Lægekonsulenternes rolle - 18. marts 2009Dias 1

Etiske dilemmaer knyttet til lægekonsulenters arbejde i den kommunale forvaltning

Professor, dr. jur. Mette Hartlev

Lægekonsulenternes rolle - 18. marts 2009Dias 2

Hvad er etik?

Etik kan defineres som systematiske forestillinger om det gode

Personlig etik Ens egne opfattelser af den gode handling

Gruppeetik Fx en professionsgruppes opfattelse af den gode

handling/adfærd Samfundsetik

Forestillinger om hvordan man indretter det gode samfund - samfundsethos

Lægekonsulenternes rolle - 18. marts 2009Dias 3

Grundlæggende etiske principper

Der findes en lang række etiske teorier, som giver bud på etiske pejlemærker

De fleste teorier vil i et eller andet omfang væres baseret på disse grundprincipper: Autonomi Ikke skade Gøre godt Retfærdighed

Beauchamp and Childress: ”Principles of biomedicalethics”, 2008

Lægekonsulenternes rolle - 18. marts 2009Dias 4

Etiske dilemmaer

Etiske dilemmaer opstår, hvor man ikke kan overholde de etiske principper uden at bryde andre etiske principper

Lægekonsulenternes rolle - 18. marts 2009Dias 5

Det etiske landskab

Lægekonsulenter er både forvaltningspersoner og fagpersoner (læger)

Lægekonsulenter fungerer i et ”etisk landskab” som både omfatter almene samfundsetiske normer og professionsetiske normer

Lægekonsulenternes rolle - 18. marts 2009Dias 6

Forvaltningsetiske normer

Reflekteres bl.a. i forvaltningslovgivningen og menneskerettighederne:

Respekt for borgernes integritet og frihed Retssikkerhed Ikke-diskrimination Upartiskhed Gennemsigtighed og åbenhed Medindflydelse

Lægekonsulenternes rolle - 18. marts 2009Dias 7

Etiske normer i socialpolitikken

Selvbestemmelse Værdighed Retfærdighed Social tryghed Social integration Social bæredygtighed

”Værdier i socialpolitikken”, Socialministeriet, 2003

Lægekonsulenternes rolle - 18. marts 2009Dias 8

Professionsetiske normer

Lægeløftet Lægeforeningens etiske regler Kodeks for lægefaglig rådgivning

Lægekonsulenternes rolle - 18. marts 2009Dias 9

Lægeløftet

Anvende mine kundskaber med flid og omhu til samfundets og mine medmenneskers gavn (gøre godt)

Bære lige samvittighedsfuld omsorg for den fattige som for den rige uden persons anseelse (retfærdighed)

Ikke ubeføjet vil åbenbare, hvad jeg i min egenskab af læge har erfaret (respekt for integritet / ikke skade)

Søge mine kundskaber fremdeles udvidede og i øvrigt gøre mig bekendt med og nøje efterleve de mig og mit fag vedkommende anordninger og bestemmelser.

Lægekonsulenternes rolle - 18. marts 2009Dias 10

Lægeforeningens etiske regler

§ 10. Lægelig uafhængighed, habilitet mv. En læge bør i sin lægelige virksomhed sikre sig uafhængighed af uvedkommende interesser og bindinger, der vil kunne påvirke lægens bedømmelser og handlinger. Lægen bør herunder sikre, at uafhængigheden er synlig og fremstår som troværdig. Endvidere bør lægen drage omsorg for, at der er størst mulig åbenhed om de bedømmelser og handlinger, lægen foretager

Stk. 2. En læge, der som medlem af råd, udvalg, nævn o.lign. skal afgive uvildige saglige skøn, vurderinger og bedømmelser, skal arbejde for at sikre uvildigheden og sagligheden, således at lægens virksomhed er og fremstår som troværdig.

§ 11. Professionel uafhængighed/uvildighed Hvis en læge udtaler sig som repræsentant for en forening, en offentlig eller en privat virksomhed eller institution, skal det fremgå, i hvilken egenskab lægen udtaler sig.

Lægekonsulenternes rolle - 18. marts 2009Dias 11

Kodeks for lægefaglig rådgivning

Troværdig rådgivning Faglig dokumentation

Litteratur/faglige referencer og evidensgrad Metoder benyttet til at indsamle og udvælge

dokumentationen Eventuelle modstridende synspunkter - styrker og

svagheder Eventuelle ulemper, risici og omkostninger ved at

følge fagligt råd herunder konsekvenser i forhold til patienter, organisation, økonomi

Hvordan rådet forholder sig til gængs praksis

Lægekonsulenternes rolle - 18. marts 2009Dias 12

Etiske krav til lægekonsulenter

Se ansøgeren som en person og ikke som en sag

Foretage fagligt velfunderet vurdering Være åben om usikkerhed, svaghed m.v. i

vurderingen, herunder om eventuelle faglige uenigheder

Foretage konsistente vurderinger (lighedsprincip)

Upartiskhed

Lægekonsulenternes rolle - 18. marts 2009Dias 13

Etiske dilemmaer for lægekonsulenter?

Etiske dilemmaer opstår, hvor man ikke kan overholde de etiske principper uden at bryde andre etiske principper

Men opstår sådanne ægte etiske dilemmaer for lægekonsulenter?