Dupuytren-contractuur: de relatie tussen structuur en etiologie

G.A.C. Murrell � M. J. O. Francis � C. R. Howlett

De fijne structuur van de fascia palmaris van patienten

met een contractuur vanDupuytren werd vergelekenmet

die van patienten met een carpaletunnelsyndroom. In

tegenstelling tot wat eerder werd verondersteld, bleek

de ultrastructuur van fibroblasten zowel in vivo als in

vitro van een Dupuytren-contractuur en een carpale-tun-

nelsyndroom identiek, wat erop wijst dat myofibroblas-

ten niet specifiek zijn voor een Dupuytren-contractuur.

De voornaamste verschillen tussen een Dupuytren-con-

tractuur en een carpale-tunnelsyndroom waren:

1. een zesvoudige en veertigvoudige toename in de dicht-

heid van fibroblasten in de gebieden met strengen en

knobbeltjes van een Dupuytren-contractuur, in verge-

lijking met een carpale-tunnelsyndroom;

2. een grotere verstoring van het patroon van collagene

vezels bij een Dupuytren-contractuur; en

3. duidelijk vernauwde capillairen omgeven door ver-

dikte, gelaagde basale laminae en woekerende fibro-

blasten bij een Dupuytren-contractuur in vergelijking

met een carpale-tunnelsyndroom.

Er wordt een hypothese gepresenteerd die stelt dat

anaerobe radicalen pericytische necrose en woekering

van fibroblasten veroorzaken. Deze hypothese verschaft

een mogelijke ingang voor behandeling van een Dupuyt-

ren-contractuur en andere fibrotische aandoeningen.

[89284 ’ vert. D. Plancken-Kroon]

G.A.C. Murrell, en, (*)Dupuytren’s contracture [Journal of Bone and Joint Surgery1989; 71-B:367–73]Nuffield Department of OrthopaedicSurgery, University of Oxford, Oxford, EngelandSamenvatting

Stimulus (1991) 10:86

DOI 10.1007/BF03075737

13