Febra Hemoragica Crimeea Congo

  • View
    225

  • Download
    0

Embed Size (px)

Text of Febra Hemoragica Crimeea Congo

  • 7/23/2019 Documents.tips Febra Hemoragica Crimeea Congo

    1/21

    Febra hemoragica Crimeea-Febra hemoragica Crimeea-

    CongoCongo

  • 7/23/2019 Documents.tips Febra Hemoragica Crimeea Congo

    2/21

    Aceasta maladie e provocata de un virus dingenul Nairovirusilor, familia Bunyaviridae.

    Genul Nairovirusilor include 32 de tipuri devirusi, care se transmit exlusiv prinintermediul capuselor. Exista insa doar 3tipuri care pot provoca maladii la om, dintreele Crimeea-Congo ind cel mai important.

    Este vor!a, astfel, in primul rind despre o"oono"a, insa focare epidemice se potproduce si la om, in acest ca" ea provocindo mortalitate foarte ridicata.

  • 7/23/2019 Documents.tips Febra Hemoragica Crimeea Congo

    3/21

  • 7/23/2019 Documents.tips Febra Hemoragica Crimeea Congo

    4/21

    #aladia a fost descrisa pentru prima

    data in $%&& in Crimeea, insa in $%'%s-a sta!ilit ca un agent patogenidentic a provocat o epidemie in

    Congo ($%)%*. +in com!inatiaacestor 2 localitati si provinedenumirea maladiei si a virusului.

  • 7/23/2019 Documents.tips Febra Hemoragica Crimeea Congo

    5/21

    #aladia se intilneste in multe tari din Africa,Europa (tarile !alcanice*, Asia.

  • 7/23/2019 Documents.tips Febra Hemoragica Crimeea Congo

    6/21

    #orfologia si patogenia virusului#orfolo

    gia si patogenia virusului

    nfectia incepe prin atasarea virusului de celula-tinta.roteinele de pe suprafata virusului (care inmaoritatea ca"urilor sunt glicoproteine* se leaga dereceptorii celulari. Nu au fost gasiti receptori celularispecici pentru acest virus, se presupune ca el intra

    in celula prin endocito"a clatrin-dependenta./e"icula endocitata fu"ionea"a cu li"o"omii, unde au

    loc sc0im!ari conformationale necesare activitatiivirusului.

    1-a dovedit ca patrunderea virusului e un proces p-

    dependent (pentru a produce infectia e necesar unp sca"ut*. +e asemenea, e nevoie de microtu!uliintacti, deoarece in prima ora dupa infectare virusulse misca de-a lungul microtu!ulilor pentru a atingelocusurile necesare transcrierii si replicarii.

  • 7/23/2019 Documents.tips Febra Hemoragica Crimeea Congo

    7/21

    ranscrierea si replicarearanscrierea si replicarea/irusul 4CC este un virus A5N negativ.

    5eplicarea incepe prin transcriptia unui A5Nm6complementar unui segment de A5N viral. Acestlucru se efectuea"a cu autorul unei A5N-polimera"e A5N dependente, si are loc in primele

    ' ore de dupa infectare. n aceasta fa"a, pre"entamicrotu!ulilor nu e necesara.

    1e presupune ca replicarea incepe doar atunci cindsunt suciente nucleoproteine capa!ile sa

    incapside"e genomii si antigenomii sinteti"ati denovo. n timpul replicarii nucleoproteina virala edirectionata spre spatiul perinuclear, transportulei efectuindu-se pe !a"a citosc0eletului.

  • 7/23/2019 Documents.tips Febra Hemoragica Crimeea Congo

    8/21

    Asam!larea si excretiaAsam!larea si excretia

    roteinele virale sinteti"ate trec prin 5E si AG, sematuri"ea"a si apoi virionii maturi sunt inclusi inve"icule. Aceste ve"icule sunt transportate spresuprafata celulei si eli!erate. Anume eli!erarea

    virusului depinde de microtu!uli intacti, deoarececalea secretorie de la AG pina la mem!ranacitoplasmatica utili"ea"a microtu!uli.

  • 7/23/2019 Documents.tips Febra Hemoragica Crimeea Congo

    9/21

  • 7/23/2019 Documents.tips Febra Hemoragica Crimeea Congo

    10/21

    Agentii cau"aliAgentii cau"ali

    /irusul poate infecta un numarmare de animale domestice sisal!atice. Acestea suntinfectate prin intermediul

    muscaturii de capusa.rincipala capusa responsa!ila de

    transmiterea virusului apartinegenului yalomma. /irusul sepoate transmite la acestea etransovarian (de la femelainfectanta la descendenti* saupe cale sexuala. 7datainfectata, insecta pastrea"a

    virusul intreaga sa viata.

  • 7/23/2019 Documents.tips Febra Hemoragica Crimeea Congo

    11/21

    7mul se infectea"a e prin contact

    direct cu singele sau tesuturileanimalelor infectate, e prinmuscatura capusei.

    4recventa mor!iditatii e mai inalta lalucratorii ce contactea"a cu animale(lucratori la a!atoare, agricultori,veterinari*.

  • 7/23/2019 Documents.tips Febra Hemoragica Crimeea Congo

    12/21

  • 7/23/2019 Documents.tips Febra Hemoragica Crimeea Congo

    13/21

    #anifestarile clinice#anifestarile clinice

    +urata perioadei de incu!atie depinde demodul de contaminare8- dupa muscatura unei capuse 9 de la $ la 3

    "ile (pina la %*:-

    dupa contact cu singe sau tesuturicontaminate 9 )-' "ile (pina la $3*

    1imptomele apar !rusc,perioada prodromalalipseste8 fe!ra (care este permanenta pe

    intreaga durata a maladiei*, mialgii, ameteli,dureri in ceafa, cefalee, fotosensi!ili"are.Citeodata se o!serva greturi, voma, dureri degit, acompaniate de diaree si dureria!dominale.

  • 7/23/2019 Documents.tips Febra Hemoragica Crimeea Congo

    14/21

    n urmatoarele "ile apare confu"ie,

    agresivitate, care sunt succedate desomnolenta si depresie.

    +urerile a!dominale se locali"ea"a in0ipocondriul drept: la palpatie se

    o!serva 0epatomegalia.+in alte simptome se pot mentiona8

    ta0icardia, adenopatii, petesii pemucoase (care pot trece in ec0imo"e*.

    Eruptiile se manifesta in ;)< de ca"uri ,ind su! forma de purpura si ro"eole.1e determina o 0iperemie pronuntata afetei , gitului , conuctivelor , sclerelor

  • 7/23/2019 Documents.tips Febra Hemoragica Crimeea Congo

    15/21

    erioada 0emoragica corespunde cu

    apogeul maladiei,starea !olnavului seinrautateste !rusc. Apar fenomene0emoragice (melena, 0ematuria,epistaxisul*. =a !olnavii gravi se

    de"volta insucienta 0epatica, renalasi pulmonara, incepind cu a cincea "ide !oala.

    5ata de mortalitate e de 3>a "idupa aparitia simptomelor.

  • 7/23/2019 Documents.tips Febra Hemoragica Crimeea Congo

    16/21

  • 7/23/2019 Documents.tips Febra Hemoragica Crimeea Congo

    17/21

  • 7/23/2019 Documents.tips Febra Hemoragica Crimeea Congo

    18/21

    +iagnosticul de la!orator+iagnosticul de la!orator

    1e !a"ea"a pe depistarea pre"entei gG si g# prin reactiiimunoen"imatice (E=1A*, incepind cu "iua a 'a amaladiei. g# se mentin pina la & luni la un niveldetecta!il, iar concentratia gG scade, dar poate depistata timp de pina la ) ani.

    n ca"uri mortale, reactia imuna nu reuseste sa producaanticorpi in cantitati suciente pentru a depistate. naceste ca"uri se recurge la depistarea virusului intesuturi sau singe.

    entru aceasta se poate i"ola virusul din prelevate de

    singe sau tesut, cu cultivarea ulterioara pe celule.

    1e pot depista antigenele virale in tesuturi prin reactii deimuno?uorescenta sau imunoen"imatice.

    Cea mai ecienta metoda este diagnosticul C5, care

    permite detectarea genomului viral.

  • 7/23/2019 Documents.tips Febra Hemoragica Crimeea Congo

    19/21

    Hemoleucograma leucopenie ,trombocitopenie pronuntata

    Se dezvolta o anemie hipocroma .

    In urina frecvent albuminurie si

    microhematuria

  • 7/23/2019 Documents.tips Febra Hemoragica Crimeea Congo

    20/21

    ratamentratament

    Bolnavul i"olat in !oxa , deservit de personal siinstrumentar special .

    rana 9 cant. suciente de proteine animale , vit. C @ .

    er. pre0emoragica 9 sol. "otonica de NaCl, gluco"a-)

  • 7/23/2019 Documents.tips Febra Hemoragica Crimeea Congo

    21/21

    =eucopenie 9 nucleinat de sodiu

    5e"ultate !une 9 la folosireaglicocorticosteroi"ilor .

    rolaxia complicatiilor - penicilina ,

    peniciline semisintetice.1e utili"ea"a ri!avirina (antiviral*, care

    da efecte po"itive atit laadministrarea enterala, cit si laadministrarea intravenoasa.