diagnosa halusinasi.docx

8/17/2019 diagnosa halusinasi.docx

1/6

3. Halusinasi

Tgl No

Dx

Dx Keperawatan Perencanaan

Tujuan Kriteria Evaluasi Intervensi

Perubahan Persepsi

sensori persepsi:

halusinasi

lihat!"engar!penghi"u!r

aba!#ecap

T$%: Klien "apat

&engen"ali#an

halusinasi 'ang

"iala&in'a

T$K (:

Klien "apat &e&bina

hubungan saling

perca'a

(. )etelah *.+ intera#si #lien

&enunju##an tan"a , tan"a

perca'a #epa"a perawat:

• E#spresi wajah

bersahabat

• %enunju##an rasa senang

•-"a #onta# &ata

• %au berjabat tangan

• %au &en'ebut#an na&a

• %au &enjawab sala&

• %au "u"u#

ber"a&pingan "engan

perawat

• erse"ia &enug#ap#an

&asalah 'ang "iha"api

(. ina hubungan saling perca'a

"engan &engguna#an prinsip

#o&uni#asi terapeuti#:(.( )apa #lien "engan ra&ah bai#

verbal &aupun non verbal(./ Per#enal#an na&a0 na&a

panggilan "an tujuan perawat ber#enalan

(.3 Tan'a#an na&a leng#ap "an

na&a panggilan 'ang "isua#i

#lien(.1 uat #ontra# 'ang jelas(.2 Tunju##an si#ap jujur "an

&enepati janji setiap #ali

intera#si(. Tunju#an si#ap e&pati "an

&eneri&a apa a"an'a

(.4 eri perhatian #epa"a #lien "an

perhati#an #ebutuhan "asar

#lien(.5 Tan'a#an perasaan #lien "an

&asalah 'ang "iha"api #lien(.6 Dengar#an "engan penuh

perhatian e#spresi perasaan

#lien

19


2/6

T$K /:

Klien "apat &engenal

halusinasin'a

/. )etelah *.+ intera#si #lien

&en'ebut#an:o Isi

o 7a#tu

o

8re#uensio )ituasi "an #on"isi 'ang

&eni&bul#an halusinasi

/. -"a#an #onta# sering "an sing#at

secara bertahap9bservasi ting#ah la#u #lien ter#ait

"engan halusinasin'a

"engar!lihat!penghi"u!raba!#ecap;0 ji#a &ene&u#an #lien 'ang se"ang

halusinasi:

• Tan'a#an apa#ah #lien

&engala&i sesuatu halusinasi

"engar!lihat!penghi"u!raba!#eca

p;

•


3/6

#a"ang;

• )ituasi "an #on"isi 'ang

&eni&bul#an atau ti"a#

&eni&bul#an halusinasi

/. )etelah *.+ intera#si #lien&en'ata#an perasaan "an

responn'a saat &engala&i

halusinasi:

• %arah

• Ta#ut

• )e"ih

• )enang

• >e&as

•


4/6

3.1 )etelah *.+ intera#si #lien

&ela#sana#an cara 'ang telah

"ipilih untu# &engen"ali#an

halusinasin'a

3.2 )etelah *.+ perte&uan #lien

&engi#uti terapi a#tivitas

#elo&po#

perawat!te&an!anggota

#eluarga; untu# &encerita#an

tentang halusinasin'a3. %e&buat "an &ela#sana#an

ja"wal #egiatan sehari hari 'angtelah "isusun

1. %e&inta

#eluarga!te&an!perawat

&en'apa ji#a se"ang

berhalusinasi3.1 antu #lien &e&ilih cara 'ang

su"ah "ianjur#an "an latih untu#

&encoban'a.

3.2 eri #ese&patan untu# &ela#u#an

cara 'ang "ipilih "an "ilatih.3. Pantau pela#sanaan 'ang telah

"ipilih "an "ilatih0 ji#a berhasil beri

pujian

3.4 -njur#an #lien &engi#uti terapi

a#tivitas #elo&po#0 orientasi realita0

sti&ulasi persepsi

T$K 1:

Klien "apat "u#ungan

"ari #eluarga "ala&

&engontrol

halusinasin'a

1.( )etelah *.+ perte&uan

#eluarga0 #eluarga

&en'ata#an setuju untu#

&engi#uti perte&uan "engan

perawat1./ )etelah *.+ intera#si

#eluarga &en'ebut#an

pengertian0 tan"a "an gejala0

proses terja"in'a halusinasi

"an tin"a#an untu#

1.( uat #ontra# "engan #eluarga untu#

perte&uan wa#tu0te&pat "an topi#;1./ Dis#usi#an "engan #eluarga pa"a

saat perte&uan #eluarga ! #unjungan

ru&ah;2. Pengertian halusinasi. Tan"a "an gejala halusinasi4. Proses terja"in'a halusinasi5. >ara 'ang "apat "ila#u#an #lien

"an #eluarga untu# &e&utus

halusinasi

22


5/6

&engen"ali#an halusinasi 6. 9bat , obatan halusinasi(@. >ara &erawat anggota #eluarga

'ang halusinasi "i ru&ah beri

#egiatan0 jangan biar#an sen"iri0

&a#an bersa&a0 bepergian bersa&a0 &e&antau obat ,

obatan "an cara pe&beriann'a

untu# &engatasi halusinasi;((. eri in=or&asi wa#tu #ontrol #e

ru&ah sa#it "an bagai&ana cara

&encari bantuan ji#a halusinasi

ti"a# "apat "iatasi "i ru&ah

T$K 2:

Klien "apat

&e&an=aat#an obat"engan bai#

2.( )etelah *.+ intera#si #lien

&en'ebut#an:

o %an=aat &inu& obato Kerugian ti"a# &inu&

obato Na&a0 warna0 "osis0 e=e#

terapi "an e=e# sa&ping

obat2./ )etelah *.+ intera#si #lien

&en"e&ontrasi#an

penggunaan obat "engan

benar

2.3 )etelah *.+ intera#si #lien&en'ebut#an a#ibat berhenti

&inu& obat tanpa #onsultasi

"o#ter

2.( Dis#usi#an "engan #lien tentang

&an=aat "an #erigan ti"a# &inu&

obat0 na&a0 warna 0 "osis0 cara0 e=e# terapi "an e=e# sa&ping penggunaan

obat

2./ Pantau #lien saat penggunaan obat

2.3 eri pujian ji#a #lien &engguna#an

obat "engan benar 2.1 Dis#usi#an a#ibat berhenti &inu&

obat tanpa #onsultasi "engan "o#ter 2.2 -njur#an #lien untu# #onsultasi

#epa"a "o#ter! perawat ji#a terja"i

hal , hal 'ang ti"a# "i ingin#an.

Keterangan :

23


6/6

∗ Halusinasi "engar : bicara "an tertawa tanpa sti&ulus0 &e&an"ang #e#anan ! #e#iri ! #e"epan seolah , olah a"a te&an bicara

∗ Halusinasi lihat : &en'ata#an &elihat sesuatu0 terlihat #eta#utan

∗ Halusinasi penghi"u : &en'ata#an &enciu& sesuatu0 terlihat &engen"us

∗ Halusinasi raba : &en'ata#an &erasa sesuatu berjalan "i#ulitn'a0 &enggoso# , goso# tangan ! #a#i ! wajah "ll

∗Halusinasi #ecap : &en'ata#an terasa sesuatu "i li"ahn'a0 sering &engulu& li"ah

24

Documents

diagnosa halusinasi.docx