DESARROLLO EMBRIOLOGICO DE LA MEDULA ESPINALDRA. PILAR ECHEVERRIA CARRILLO

ORGANIZACIN DEL SISTEMA NERVIOSOEL sistema nervioso se desarrolla a partir de la placa neural.La notocorda y el mesodermo paraxial son los que inducen la diferenciacin del ectodermo que formara la placa neural.La formacin del tubo neural o neurulacion, se inicia a principios de la cuarta semana en la regin los pares 4 a 6 de somitas. Los procesos de formacin de la placa neural,plieges neurales ,y desarrollo del tubo neural se agrupan en este concepto.

La placa neural crece con rapidez y el da 18 el desarrollo de los bordes laterales de esta placa se elevan y forman un Pliegue Neural a cada lado.La depresin media entre los pliegues se convierte en Surco Neural, que al proseguir la depresin forma el Canal Neural.Para finales de la tercera semana, los pliegues neurales comienzan a fusionarse formndose el Tubo Neural

Luego que los pliegues neurales se fusionan, los bordes libres del surco neural se separan del tubo neural para formar las crestas neurales, las cuales se localizan en la porcin dorso lateral a cada lado del tubo neural.

De este modo las paredes del tubo neural se diferencian en el Sistema Nervioso Central( encfalo y medula espinal),mientras que las clulas de la cresta neural darn origen al Sistema Nervioso Perifrico.La luz del tubo neural se convierte en el sistema ventricular del encfalo y en el conducto central de la medula espinal

En el tubo neural se identificaran dos partes fundamentales. a. Porcin enceflica del tubo neural, la parte mas voluminosa de la cual derivara el encfalo b. Porcin medular del tubo neural, la parte mas estrecha y larga situada en el tronco del embrin y de la que derivara la medula espinal

DESARROLLO EMBRIOLOGICO DE LA MEDULA ESPINALDespus de la neurulacion, el tubo neural es una estructura separada de la cavidad amnitica, cuya pared esta constituida por un epitelio pseduestratificado denominado Neuroepitelio. El Neuroepitelio que dar origen a todas las neuronas y neuroglias (astrocitos y oligodendrocitos) de la Medula Espinal.

Durante la quinta semana ,las clulas neuroepiteliales proliferan ,apareciendo tres zonas. A. La capa celular mas prxima a la luz del tubo neural, sigue siendo epitelial y se denomina zona ventricular, esta capa se acaba convirtiendo en el ependimo,un epitelio cilndrico que reviste el sistema ventricular y el conducto central del sistema nervioso central, en esta capa se origina todas las neuronas y clulas macrogliales de la M.E

B. Zona del manto o intermedia: En las que se halla los cuerpos celulares de los neuroblastos en diferenciacion,esta zona posteriormente se constituir en al Sustancia Gris de la Medula Espinal.C. Zona Marginal :Constituida por los axones de las neuronas de la capa del manto que al crecer hacia la periferia forman los fascculos nerviosos, esta zona dar lugar a la Sustancia Blanca de la Medula Espinal

RASGOS TOPOGRAFICOS La Zona del manto se diferencia en Placa Alar y Placa Basal.Las placas alares, corresponden a regiones sensitivas, que se diferencian en las Astas Posteriores de la Sustancia Gris de la ME. Sus neuronas constituyen ncleos aferentes y los grupos de estos forman las columnas grises dorsales

La placa basal incluyen los somas de las moto neuronas que posteriormente constituirn las Astas anteriores de la Sustancia Gris de la ME. En estas regiones las neuronas constituyen ncleos eferentes y los grupos forman la Columnas Grises ventrales y laterales

Al sobresalir ventralmente las placas basales se forma el Surco Medio anterior, en la superficie anterior de la medula.El surco limitante separa ambas placas, es decir las regiones motoras de las sensitivas.Las regiones dorsal (placa del techo) y ventral (placa del piso) en la lnea media del tubo neural no posee neuroblastos y constituye vas para fibras nerviosas que cruzan la medula espinal de un lado a otro.

CAMBIOS DE POSICION DE LA MEDULA ESPINAL A los seis meses el extremo caudal de la medula espinal se sita a nivel de la primera vertebra sacra. La medula espinal de RN termina a nivel de la segunda o tercera vertebra lumbar.En el Adulto la medula espinal termina habitualmente en el borde inferior de la primera vertebra lumbar.

Las races nerviosas situadas por debajo del nivel de la medula, el cono medular, forman un haz de races nerviosas, la cola de caballo.Solo la duramadre y la aracnoides termina en la vertebra S2 en adultos, la piamadre no lo hace. En posicin distal respecto al extremo caudal de la ME, la piamadre forma un filamento fibroso, el filum terminale,que se fija al periostio en la primera vertebra coccgea

ANOMALIAS CONGENITASLa mayora de ellas se da lugar por el cierre defectuoso del tubo neural durante la cuarta semana de desarrollo.Pueden estar afectados los tejidos que cubren a la medula espinal:meninges,arcos vertebrales, msculos y piel.Las que afectan los arcos vertebrales se conocen como espina bfida(ausencia de fusin de las mitades primitivas de los arcos vertebrales

Se debe a la falta de crecimiento normal y de fusin en el plano medio de sus mitades embrionarias.Ocurre en las vertebras L5 o S1. El nico indicio de su presencia puede ser un pequeo hoyuelo con un mechn de peloESPINA BIFIDA OCULTA

Cursa con salida de las meninges a travs de la anomala de los arcos vertebrales.La posicin de la medula y las races raqudeas es normal, pero pueden existir anomalas de la medula espinalEspina bfida con meningocele

La medula espinal o las races nerviosas estn dentro del saco.Se asocia con deficiencia neurolgica notable por debajo del nivel del saco saliente. El tejido nervioso se incorpora a la pared del saco, alterando el desarrollo de las fibras nerviosasPueden estar cubiertos por piel o una membrana delgada que se rompe con facilidad

Espina bfida con mielomeningocele

En estos casos la medula espinal del rea afectada esta abierta por falta de fusin de los pliegues neurales. La medula esta representada por una masa aplanada de tejidoMielosquisis

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