Trasplante de médula ósea

eimi Beitia

Lic. tecnología medica

MEDULA OSEA

médula ósea es un tejido graso y suave que se encuetra dentro de los huesos y produce células sanguíneas (glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas). Los glóbulos rojos transportan oxígeno por todo el cuerpo. Los glóbulos blancos actúan para evitar infecciones. Las plaquetas ayudan en la coagulación de la sangre

TRANSPLANTE DE MEDULA OSEA

Un trasplante de médula ósea se basa en depositar células madre de médula ósea sana en el paciente ( Las células madre son células inmaduras en la médula ósea que dan origen a todas las células sanguíneas) . Éste reemplaza la médula ósea que no está funcionando correctamente o que ha sido destruida (extirpada) por quimioterapia o radiación.

CLASES DE TRASPLANTES DE MEDULA ÓSEA

El trasplante puede ser de uno de tres tipos:

Autólogo — la propia médula del individuo se guarda antes del tratamiento

Alogénico— la médula es donada por otra persona

Singénico — la médula es donada por un gemelo idéntico

INDICACIONES

Los trasplantes de médula ósea están indicados en los siguientes casos:

Cuando hay deficiencia de glóbulos rojos (anemia aplástica) y de glóbulos blancos (leucemia o linfoma)

En los tratamientos agresivos contra el cáncer (quimioterapia o radioterapia)

En las enfermedades hereditarias (genéticas) tales como la talasemia

En los trastornos del sistema inmunológico, tales como la neutropenia congénita y el síndrome de inmunodeficiencia combinada severa.

PROCEDIMIENTO

Se extrae la médula ósea de la parte superior del hueso de la cadera (la cresta ilíaca), mientras el paciente se encuentra despierto y sin sentir dolor (bajo anestesia local). Inmediatamente se filtra, trata y trasplanta la médula ósea. Otras veces, ésta se congela y se guarda para su uso posterior.

Luego, se transfunde (inyecta) la médula ósea a través de una vena (vía intravenosa). La médula ósea inyectada retorna por sí sola, de manera natural, hasta las cavidades óseas pre-establecidas, en donde crece rápidamente para reemplazar a la antigua médula ósea.

SINTOMAS AL RECIBIR CELULAS MADRES

Dolor Escalofríos Fiebre Ronchas Dolor torácico Reducción de la presión arterial Dificultad para respirar Náuseas Sofoco Dolor de cabeza Sabor raro en la boca

PARA QUE SE REALIZA ESTE EXPERIMENTO

El transplante de progenitores hematopoyéticos tiene como objetivo restaurar la función de la médula ósea(tejido hematopoyetico) y que ésta sea capaz de producir células sanguíneas con normalidad.

Es necesario sustituir la función de la médula ósea, cuando esta es defectuosa porque está enferma: mieloma múltiple, leucemía, aplasia medular, inmunodeficiencia, determinados tipos de linfomas, O para paliar el daño que sufre la médula por la administración de un tratamiento de gran toxicidad frente a una enfermedad tumoral o inmune

RIESGOS

Los riesgos que implica cualquier tipo de procedimiento con anestesia son:

Reacciones a los medicamentos Problemas respiratoriosLa quimioterapia administrada antes del

trasplante de médula ósea (acondicionamiento) puede causar toxicidad significativa que se manifiesta con úlceras bucales, diarrea, daño hepático o daño pulmonar. Mientras se espera que la médula ósea se desarrolle, el paciente está en un alto riesgo de infección.

El problema principal con los trasplantes de médula ósea, cuando proviene de un donante y no del paciente, es la enfermedad injerto contra huésped. Las células de la médula ósea sana trasplantada pueden atacar a las células del paciente, como si fueran organismos extraños. En este caso, se deben tomar medicamentos que inhiban el sistema inmunitario, lo que también disminuye la capacidad del cuerpo para luchar contra las infecciones.

COMPLICACIONES ADQUIRIDAS

Infecciones que pueden ser muy serias

Sangrado que puede suceder en los pulmones, los intestinos, cerebro y cualquiera otra parte del cuerpo

Anemia Diarrea, náuseas y vómitos Dolor

Mucositis severa (inflamación y dolor) en la boca, la garganta, el esófago y el estómago

Daño a los riñones, el hígado, los pulmones y el corazón

Cataratas Menopausia temprana Insuficiencia de un injerto, lo cual significa

que las nuevas células no se establecen dentro del cuerpo y comienzan a producir células madre.

Enfermedad injerto-contra-huésped que sucede cuando las células del donante atacan su propio cuerpo.

Los niños que reciben trasplantes pueden tener retraso del crecimiento

DESPUÉS DE EL TRASPLANTE

Los trasplantes de médula ósea prolongan la vida de pacientes que, de otro modo, morirían. Sin embargo, como sucede con todos los trasplantes de órganos vitales, es difícil encontrar donantes de médula ósea y el costo de la cirugía es muy alto. El donante es, por lo general, un hermano con tejido compatible.

Mientras más hermanos tenga el paciente, mayores serán sus probabilidades de conseguir la compatibilidad correcta. En ocasiones, las personas que no guardan parentesco con el paciente actúan como donantes de médula ósea para un trasplante.

El período de hospitalización es de tres a seis semanas. Durante este tiempo, el paciente está aislado y se mantiene bajo monitoreo estricto debido a que hay un mayor riesgo de infección. Se debe observar con cuidado al paciente de dos a tres meses después que se le dio de alta del hospital. El sistema inmunológico tarda de seis meses a un año para recuperarse de este procedimiento. Las actividades relativamente normales se reanudan después de consultar al médico.