Medula oblongadapuente y mesencéfaloy tallo cerebral

El Tronco Encefálico es un área intermedia entre médula espinal y el cerebro. Tiene alrededor de unos 8-10 cms.

de altura. Y está constituido por 3 elementos:

- Bulbo o Médula oblonga

- Puente

- Mesencéfalo (Pedúnculos Cerebrales)

El bulbo raquídeo se inicia luego de la emergencia del primer nervio espinal y termina por delante en el surco bulboprotuberancial y por detrás una línea imaginaria que une los dos extremos laterales del IV ventrículo.

En el bulbo se continúa la anatomía de la médula. Los cordones anteriores son muy prominentes constituyendo

las pirámides bulbares unidas entre sí por finos axones que se denominan la decuzación de las pirámides.

Los cordones laterales conforman otro centro de neuronas denominado la oliva bulbar, estación de relevo de la vía auditiva.

En la parte posterior, los cordones de Goll y de Burdach forman los núcleos del mismo nombre; mas lateralmente se encuentran los tubérculos acústicos que contienen los núcleos cocleares dorsal y ventral, estaciones de relevo de la vía acústica.

Medula oblongada o bulbo raquidio

1) El ritmo respiratorio o centro respiratorio,

2) El ritmo cardíaco o centro cardíaco,

3) El reflejo de deglución,

4) El reflejo de la tos,

5) el reflejo de la náusea y del vómito. Por otra parte allí se encuentran los núcleos neuronales que controlan el VI para craneano (nervio motor ocular común),

el VII par (nervio facial), el VIII par (estatoacústico), IX par (glosofaríngeo), X par (nervio vago), XI par (nervio espinal) y el XII par (nerviohipogloso). Todos estos núcleos son del tipo motor.

Al interior del bulbo raquídeo se encuentran una serie importante de núcleos grises

El segmento inferior Este segmento controla la audición, el equilibrio y el gusto. Controla la musculatura del cuello, de la cara y del ojo, estructuras que en el animal lo capacitan para indagar o investigar los cambios del medio ambiente, de donde deriva su nombre de centinela.

El segmento superior o masticador tiene como límite superior la emergencia del IV par craneano(nervio troclear). Su actividad fundamental está constituida por el control que posee sobre la masticación así como sobre la prehensión, mordida y desgarre de la presa, acciones mediadas por el V par (Nervio trigémino). En la parte sensitiva, su función es muy amplia, pues comprende toda la sensibilidad de la cabeza, los ojos, los oídos y la nariz. En muchos animales (mamíferos) la presencia de pelo en la cara y nariz, con abundantes terminaciones nerviosas, lo capacita para generar reflejos protectores anticipados. El reflejo corneano es uno de ellos y consiste en que un leve contacto de un objeto con la córnea del ojo determina un cierre inmediato del párpado.

Protuberancia anular

PARES CRANEALES

Son nervios que están comunicación con el encéfalo y atraviesan los orificios de la base del cráneo con la finalidad de inervar diferentes estructuras, además de la cabeza y el cuello por ejemplo si nos referimos al nervio gástrico o vago, su área de enervación incluye vísceras situadas en el mediastino y en la cavidad abdominal.De acuerdo a su punto de emergencia en la superficie del encéfalo, se distinguen doce pares de nervios.Desde el punto de visto fisiológico, los pares craneales pueden ser divididos en tres grupos o categorías.

Nervios sensitivos o sensoriales (olfatorio, óptico y auditivo)

Nervios motores ( motor ocular comun, patético, motor ocular externo, espinal, hipogloso mayor)

Nervios mixtos o sensitivos – motores (trigémino, facial, glosofaríngeo, neumogástrico).

Nervios craneales

Par craneal cero:

Función: Investigaciones recientes indican que puede tener un papel en la detección de feromonas . Se une al sistema olfatorio en embriones humanos

Sensitivo, Motor o ambos: Sensitivo

Núcleo: Trígono olfatorio, circunvolución olfatoria medial y lámina terminales

Nervio olfatorio:

Función: Trasmite los impulsos olfativos; se localiza en el foramen olfatorio en la lámina cribosa del etmoides

Nucleo: Núcleo olfatorio anterior

Sensitivo, Motor o ambos: Exclusivamente Sensorial

III. Par craneal: motor ocular comum: Es un nervio motor que además posee un constringente de fibras vegetativas destinadas a la musculatura intrínseca del ojo.

Origen: Las fibras de este par se originan en dos núcleos:Núcleo somatomotor: situado en los pedúnculos cerebrales, a nivel de los tuberculos cuadrigéminos anteriores y por delante del acueducto de silvio.Núcleo parasimpático motor: es el núcleo de Edinger-Westphal o núcleo pupilar, que esta situado por detrás y por dentro del presente. Este es un núcleo foto motor y fotoacomodador

Recorrido y relacionesEl motor ocular comun luego de emerger del tronco del encéfalo se dirige hacia afuera arriba y adelante. Pasando por la arteria cerebral posterior y la arteria cerebelosa superior luego penetra una pared externa del ceno carnoso ubicándose por encima del nervio patetico y del oftalmico. Sale de la pared externa en la porción anterior del seno cavernoso y penetra en la órbita pasando por la hendidura esfenoidal, dividiéndose en dos rama terminales que atraviesan el anillo de Zinn.

IV. Par craneal: nervio patético o nervio troclear: Es un nervio exclusivamente motor que inerva únicamente al músculo oblicuo mayor del ojo. Tiene dos particularidades con respecto a los otros pares craneales:

Es el único nervio que emerge de la cara posterior del tronco del encéfalo. Es el único par craneal que entrecruza sus fibras en el interior del tronco encefálico.

Origen: En el núcleo situado en el pedúnculo cerebral por debajo del núcleo somatomotor del nervio motor ocular común. Las fibras que provienen de este núcleo, antes de aparecer en la superficie se entrecruzan con las del lado opuesto.

Recorrido y relacionesRodea las caras laterales de los pedúnculos cerebrales y se dirige adelante, en dirección del seno cavernoso. Penetra en la pared externa de dicho seno, y se ubica al principio por debajo del motor ocular común y por encima del oftálmico. Luego de introduce en la órbita por la hendidura esfenoidal y pasa por fuera del anillo de Zinn.

V. Par craneal: nervio trigémino: Nervio mixto. Recibe la sensibilidad de los tegumentos de los dos tercios anteriores del cráneo, de la totalidad de la cara, fosas nasales, orbital, cavidad bucal y su contenido. A su vez es el nervio motor de los músculos masticadores y de algunos otros.

Origen motor:Las fibras motoras del trigémino, nacen de dos núcleos:

Núcleo principal o masticador: Esta situado en la calota de la protuberancia anular Núcleo accesorio: Esta situado por encima del precedente, en el mesencéfalo (pedúnculos cerebrales).

Es el único par craneal que da sus ramas terminales dentro del cráneo.

VI. Par craneal: Motor ocular externo o nervio abducens: Es un nervio exclusivamente motor, destinado al músculo del recto interno del ojo.

Recorridos y relaciones: desde su origen aparente el M.O.E se dirige hacia adelante, arriba y afuera; penetra en el interior del seno cavernoso y lo recorre desde atrás hacia adelante en compañía de la arteria carótida interna. Luego el nervio penetra en la órbita por la hendidura esfenoidal, atravesando el anillo de Zinn.

El VI º par craneal no emite ninguna rama colateral y termina en la rama profunda en la cara profunda del músculo recto externo del ojo.

VII. Par craneal: Nervio facial: Es un nervio mixto: motor, sensitivo-sensorial y órgano vegetativo.

El nervio facial sale del cráneo por el agujero estilomastoideo, ubicado entre la base de la apófisis mastoide y la apófisis estiloides. Luego se introduce en la celda parotidea y en el espesor de la glándula parotida se divide en sus ramas terminales: nervio cervico facial y nervio temporofacial.

VIII. Par craneal: Nervio auditivo:

El nervio auditivo, también llamado nervio estatoacústico o nervio vestibulo-coclear, es un nervio sensitivo- sensorial que se relaciona con la audición y el equilibrio. Esta formado por dos ramas anatómicas y fisiológicamente diferentes:1º Ramo vestibular o nervio del equilibrio.2º Ramo coclear, en relación con la audición.

IX. Par craneal: Nervio glosofaríngeo: El glosofaríngeo, es un nervio mixto: sensitivo-sensorial, motor y vegetativo.Función sensitivo-sensorial: conduce la sensibilidad general de la faringe y del tercio posterior de la mucosa lingual, región amigdalina y parte del velo del paladar.

Origen motor: parte superior del núcleo ambiguo situado en el bulbo raquídeo.

X. Par craneal: nervio neumogástrico: Nervio mixto: motor, sensitivo y vegetativo.Es el que posee un territorio de inervación mas extenso, ya que comprende vísceras del cuello. Tórax y abdomen.

Origen aparenteEl neumogástrico emerge del surco colateral posterior del bulbo, por debajo del glosofaríngeo y por encima del nervio espinal.

XI. Par craneal: nervio espinal o nervio accesorio: Es un nervio motro, formado por la union de la raiz espinal y otra craneal.Origen real

Nucleo bulbar: ubicado en las celulas de la porcion inferior del nucleo ambiguo.

Nucleo medular: esta situado en la parte externa del asta anterior de la porcion superior de la medula cervical.

XII. Par craneal: nervio hipogloso mayor: Es un nervio motor destinado a inervar los musculos de la lengua, los musculos ifrahioideos y un musculo suprahioideo: el genihioideo.

Origen realEl origen real del hipogloso mayor es un núcleo somatomotor ubicado en el bulbo raquídeo y que corresponde al ala blanca interna del piso del cuarto ventrículo.

Origen aparenteEl hipogloso emerge por diez u once filetes del surco preolivar del bulbo raquídeo.

Puenteprotuberancia anular

También llamado puente tronco encefálico o protuberancia anular.

Formación voluminosa entre el mesencéfalo y la médula oblongada.

Consiste en fibras nerviosas blancas transversales y longitudinales entrelazadas.

Descansa sobre la apófisis basilar del occipital

Unido al cerebelo por los pedúnculos cerebelosos.

Conectan a la médula espinal y bulbo raquídeo con los hemisferios cerebrales.

Es el segmento más prominente del tronco encefálico.

Irrigado por la arteria basilar.

Límites:

- Superior: Mesencéfalo (surco pontomesencefálico).

- Inferior: Médula Oblongada (surco medulopontino).

- Anterior: Origen aparente de V, VI, VII, y VIII par craneal. Surco basilar.

- Posterior: Piso del 4to ventrículo.

Son importantes para el sueño y alerta.

Separado del bulbo por el surco bulboprotuberancial.

Separado del mesencéfalo por el surco pontomesencefalico.

Sus fibras prominentes dan origen a los pedúnculos cerebelosos medios.

En la línea media región anterior presenta un surco llamado surco basilar, el cual aloja a la arteria basilar.

En la región lateral tiene su origen aparente el V par craneal.

El surco bulboprotuberancial tiene el origen aparente de afuera hacia adentro de los nervios VI, VII y VIII.

La región posterior forma la parte superior del piso del 4º ventrículo.

Limitada hacia fuera por lo pedúnculos cerebelosos superiores.

La región lateral limitada por los pedúnculos cerebelosos medios.

Funciones:

-Responsable de la conducción de estímulos e impulsos nerviosos (motores y sensitivos).

-Centro de actos reflejos simples y complejos.

-Sueño y despertar.

-Control de respiración.

-Control de pares craneales V, VI, VII y VIII

V. Trigémino.

VI. Motor ocular externo.

VII. Facial.

VIII. Vestíbulo-coclear.

mesencéfalo

El mesencéfalo es la parte que se une al diencéfalo (tálamo e hipotálamo). No posee límite superior definido.

En su parte anterior de encuentran dos gruesas columnas denominadas pedúnculos cerebrales.

Por la parte posterior se encuentran cuatro pequeñas masas colocadas por pares, dos superiores y dos inferiores, que constituyen la lámina cuadrigémina o tubérculos cuadrigéminos superiores e inferiores.

De estos tubérculos emergen paquetes de neuronas llamadas los brazos cuadrigéminos que terminan en los cuerpos geniculados del tálamo.

Mesencéfalo

Al interior se encuentran dos núcleos muy importantes relacionados con los movimientos automáticos como lo son el núcleo rojo y la substancia nigra (locus niger). Aunque sus funciones no han sido muy definidas, forman parte del sistema extrapiramidal que controla la motricidad involuntaria, refleja y automatizada.

La alteración del locus niger produce la enfermedad del Parkinson.

• los reflejos vestíbulo-óculo-céfalo-giro: movimientos de la cabeza y del cuello, principalmente de rotación, para seguir los objetos en el campo visual,

• los reflejos tónico-laberínticos: la inclinación lateral de la cabeza aumenta el tono extensor del mismo lado y lo disminuye en el lado opuesto,

• los reflejos tónico-cervicales: la extensión de la cabeza aumenta el tono extensor de las extremidades anteriores y disminuye el tono de las inferiores; la flexión de la cabeza disminuye el tono extensor de las extremidades anteriores y lo aumenta en las inferiores; la rotación de la cabeza provoca un aumento en el tono de los extensores del mismo lado del cuerpo hacia donde se dirige el mentón y una disminución en el lado opuesto,

En general, en todo el tronco cerebral se generan los siguientes reflejos incondicionados

En el mesencéfalo se pueden describir tres caras:

donde se observa en la línea media una depresión profunda, la fosa interpeduncular, limitada a cada lado por el pedúnculo cerebral que dando así constituido un espacio triangular de base superior, formada por el quiasma óptico y las cintillas ópticas. En la parte anterior encontramos el tuber cinereum y en la parte posterior existe una zona perforada por pequeños vasos sanguíneos, de color grisáceo, denominada sustancia perforada posterior, limitado hacia arriba por los tubérculos mamilares. En un pequeño surco situado en el lado medial del pie del pedúnculo cerebral tiene su origen aparente el nervio motor ocular común o III par craneal.

Anterior 

 por la que ascienden los brazos conjuntivales superior e inferior con una dirección anterolateral. El brazo conjuntival superiorconecta el tubérculo cuadrigémino anterior con el cuerpo geniculado lateral o externo y la cintilla óptica. El brazo conjuntival inferior conecta el tubérculo cuadrigémino posterior con el cuerpo geniculado medial o interno. Bien hacia atrás se observa un surco proundo, el surco lateral del istmo, que marca el borde inferior del pedúnculo cerebeloso superior y divide al pedúnculo cerebral en dos zonas: una anterior o pie y la otra posterior o calota, de forma triangular y constituye el triángulo de Reil.

Lateral

 donde se encuentran los cuatro colículos o tubérculos cuadrigéminos, que son eminencias redondeadas divididas en pares anteriores o superiores (centros reflejos visuales) y posteriores o inferiores (centros reflejos auditivos) por el surco cruciforme cuyo extremo anterior está en relación con la epífisis y su extemo posterior se relaciona con el vértice de una lámina nerviosa triangular, muy delgada ubicada en el vértice anterosuperior del 4º ventrículo entre los pedúnculos cerebelosos superiores, la válvula de Vieussens. a este nivel, por debajo del tubérculo cuadrigémino posterior tiene su origen aparente el nervio patético, troclear o IV par craneal

Posterior

Vista posterior vista anterior

Representan el origen real de los pares craneales y se corresponden con la actividad somatomotora, somatosensitiva, visceromotora y viscerosensitiva.

Los núcleos somatomotores se dividen en dos columnas:

Una dorsal, cercana a la línea media que es la encargada de la inervación motora de los músculos de origen somítico (músculos motores extrínsecos del ojo y músculos de la lengua) e incluye los núcleos: Nervio motor ocular común (MOC) o III par: localizado en la parte alta del mesencéfalo, próximo al acueducto de Silvio. De este núcleo saldrá el nervio MOC o III par craneal.

gracias!! : DFeliz 14 de febrero