CEFALEA TENSIONAL

CEFALEA TENSIONAL Muscular o vasomotora Isquemia en musculatura estriada Mala postura corporal ( cuello ) En vincha , occipital , nucal , hombro Pesadez no pulstil , minutos a horas Ansiedad, depresin , insomnio Aspirina, acetaminofn, orfenadrina Benzodiozepinas y antidepresivos

MIGRAA O JAQUECA

MIGRAA Cefalea episdica , crnica , recurrente y pulstil Ms frecuente en mujeres 2/3 Acm de las crisis 20 - 30 aos Predisposicin hereditaria ( MHF ) HIPERACTIVIDAD NEURONAL LIBERACION DE NEUROPEPTIDOS TRONCO , TALAMO , S. LIMBICO Y CORTEZA INFLAMACION ESTERIL V. DURAMADRE SENSIBILIZACION TRIGEMINAL DILATACION VASCULAR FACTORES DESENCADENANTES

MIGRAAFACTORES DESENCADENANTES Stress , disturbios del sueo , ayuno Estmulos sensoriales ( olores, luz , ruidos ) Cambios climatolgicos Alteraciones hormonales Consumo de tabaco Contenidos dietticos ( queso , GMS ) Ingesta de alcohol ( vino )

FASES DE LA MIGRAA PRODROMOS ( HRS 3 DIAS ) HUMOR , DEPRESION , EUFORIA IRRITABILIDAD , BOSTEZO AURA ( 30 60 MIN ) VISUAL , SENSORIAL , MOTORA DOLOROSA MIGRAA CLASICA ( 3 - 12 HRS ) MIGRAA COMUN ( 6 - 48 HRS )

MIGRAA CLASIFICACION MIGRAA CON AURA MIGRAA SIN AURA MIGRAA BASILAR MIGRAA OFTALMOPLEJICA HEMIPLEJICA FAMILIAR

AURA VISUAL

MIGRAA CLASICACON AURA HEMICRANEA VISUAL , SENSORIAL, MOTORA MENOS FRECUENTE MENOS DURACIN FONOFOBIA, FOTOFOBIA NUSEAS Y VMITOS

MIGRAA COMN SIN AURA LA MS FRECUENTE FRECUENTES PRODROMOS BITEMPORAL O PARIETAL MAYOR DURACIN FOTOFOBIA, FONOFOBIA NUSEAS Y VMITOS CEFALEA TENSIONAL ASOCIADA

MIGRAA BASILAR SNDROME DE BICKERSTAFF ( 1,961 ) FRECUENTE EN MUJERES < 35 AOS HEMIANOPSIAS CEFALEA OCCIPITAL A LOS 60 MIN VERTIGO, ATAXIA, INCOORDINACIN TINNITUS, DISARTRIA DURACIN DE 10 30 MIN CUADRIPLEJA , COMA, MUERTE AIT V. BASILAR ( DIFERENCIAL)

MIGRAA OFTALMOPLEJICA DOLOR ORBITARIO EXTENDIDO PTOSIS Y MIDRIASIS OFTALMOPLEJIA DOLOR PRECEDE O ACOMPAA REMISION ESPONTANEA EN DIAS DIAGNOSTICO DIFERENCIAL SENO CAVERNOSO (TOLOSA HUNT)

ANEURISMA DEL SENOCAVERNOSO

MIGRAA HEMIPLEJICA FAMILIAR AUTOSMICA DOMINANTE 19q TRES GENES IDENTIFICADOS ALTERACIN EN EL VOLTAJE C. Ca HEMIPLEJA Y DISFASIA CEFALEA CONTRALATERAL DURACIN VARIABLE Y REM. ESPONT NO EMPLEAR VASOCONSTRICTORES ASPIRINA IBUPROFENO PREDNISONA

MIGRAA TRATAMIENTO MEDIDAS GENERALES : EDUCATIVO, SUEO, ALIMENTACIN ANSIEDAD , DEPRESIN , EJERCICIOS PREVENTIVO : TOPIRAMATO , VERAPAMILO , I.S.R.S ESCITALOPRAM ,VALPROATO SODICO ABORTIVO : DERIVADOS DEL ERGOT, TRIPTANES

NEURALGIA DEL TRIGEMINO

NEURALGIA TRIGEMINAL DOLOR LANCINANTE Y PAROXISTICO SEGUNDOS A MINUTOS EN V2 Y V3 90% MUJERES MAYORES DE 40 AOS PUNTOS DE HIPERALGESIA GENERALMENTE V NORMAL SIGNOS NEUROLOGICOS TUMOR DEL V, PINZA VASCULAR TEGRETOL , NEURONTIN , LYRICA

CEFALEA HISTAMINERGICA DE HORTON S.HORNER EPIFORARINORREA

CEFALEA EN RACIMOS HISTAMINERGICA DE HORTON VARONES ENTRE 20 40 AOS DOLOR AGUDO EN LA ORBITA TALADRANTE POR LA NOCHE EN RACIMOS ,15 MIN-2 HRS DIARIAMENTE 3 SEM 3 MESES RUBOR FACIAL, S. HORNER OBSTRUCCION NASAL, LAGRIMEO REMISIN ESPONTANEA MESES AOS SUMATRIPTAN 6 MGRS SCS

ARTERITIS DE LA ARTERIA TEMPORAL

ARTERITIS A CELULAS GIGANTES INFILTRADO LINFOCITARIO Y DECELULAS GIGANTES EN ARTERIAS

ARTERITIS DE LA ARTERIA TEMPORAL ARTERITIS DE CELULAS GIGANTES ENFERMEDAD SISTEMICA - P.R FEBRICULA, ANOREXIA, MEG DOLOR EN REGION TEMPORAL CLAUDICACIN MANDIBULAR PALPACIN DOLOROSA VSG : 60 120 MM/HR PERDIDA DE LA VISIN : URGENCIA BIOPSIA ES CONFIRMATORIA PREDNISONA 60 MGRS/DA

MUCHAS GRACIAS !