cefalea postraumtica (PTHA)

cefalea postraumtica definicinEs aquella cefalea que se presenta en relacin directa (en el tiempo) con un traumatismo craneal cerradoDirecto (conmocin cerebral) Indirecto (latigazo cervical)en ausencia de antecedentes previos de cefalea y por complicaciones del traumatismo que por si mismas pudieran dar lugar a cefalea (hematoma epi o subdural, lesiones del propio parnquima, hidrocfalo)

Es frecuente despues de accidentes automovilisticos u otros traumatismos craneoencefalicos; no suele acompanarse de lesion grave ni de perdida del conocimiento. Cefalea, mareo, vertigo, alteraciones de la memoria, concentracion defi ciente e irritabilidad; remite en forma caracteristica tras semanas o meses. La exploracion neurologica y los estudios de neuroimagen son normales. No es un trastorno funcional; su causa se desconoce y el tratamiento no suele ser satisfactorio.2clasificacin

international Headache Society3

Traumatismo craneal leve puede dar lugar a un complejo de sntomas de alteraciones cognitivas, conductuales y de conciencia y un GCS de 13.Puede ocurrir con o sin anormalidades en el examen neurolgico, (tomografa computarizada, resonancia magntica) neuroimagen, EEG, potenciales evocados, examen de LCR, pruebas de funcin vestibular y pruebas neuropsicolgicas.No hay evidencia de que una anomala en cualquiera de estos cambios el pronstico o contribuye al tratamiento.Estos estudios no deben ser considerados de rutina para los pacientes con dolor de cabeza en curso post-traumtico.Ellos pueden ser considerados en una base de caso por caso, o con fines de investigacin.5

Traumatismo craneal leve puede dar lugar a un complejo de sntomas de alteraciones cognitivas, conductuales y de conciencia y un GCS de 13.Puede ocurrir con o sin anormalidades en el examen neurolgico, (tomografa computarizada, resonancia magntica) neuroimagen, EEG, potenciales evocados, examen de LCR, pruebas de funcin vestibular y pruebas neuropsicolgicas.No hay evidencia de que una anomala en cualquiera de estos cambios el pronstico o contribuye al tratamiento.Estos estudios no deben ser considerados de rutina para los pacientes con dolor de cabeza en curso post-traumtico.Ellos pueden ser considerados en una base de caso por caso, o con fines de investigacin.7SINTOMAS CLINICOSOtros sntomas como: Mareo/vrtigoAcufenosHipoacusiaAlteraciones visuales (visin borrosa, diplopa, trastornos de la convergencia)Sensibilidad aumentada a la luz y al ruido

Problemas cognitivos:Dificultad para concentrase (52%)Alteracin de memoria (57%)

TiposPrcticamente cualquier tipo de cefalea puede darse en el SPT y a veces existen distintos tipos de cefalea en un mismo paciente.

9latigazo cervicalPuede provocar por si mismo una CPT o SPT, con una frecuencia variable de 15-82% segn los autores. La cefalea que aparece en estos casos es de tipo tensional se han descrito, ocasionalmente, casos de:Migraa sin y con auraMigraa basilar Cefalea por disfuncin autonmicaNeuralgia occipital

EXMENES AUXILIARES