CASO 01

CASOS HEMATOLOGA !!Mujer de 48 aos, con antecedentes de:

* Fibromialgia, controlada por Servicio de Reumatologa* Cuadro poliarticular* Protusion discal den C5-C6* Apendicectomia * Intervencion por otoesclerosis hace seis aos * intervencion en articulacion escapulo humeral derecha

Antecedentes familiares de Esclerosis Lateral amiotrofica, con resultado de muerte en su padre y dos hermanosFarmacos: Ibuprofeno por fibromialgiaAlergias: ninguna conocidaNo fuma, No toma alcohol

ENFERMEDAD ACTUAL: En diciembre de 2004 nota aparicion de adenopatia axilar izquierda, acude al ginecologo y no le da importancia. En enero-febrero de 2005 nota aparicion de nuevas adenopatias, decide acudir a su medico de cabecera en Mayo de 2005. Se explora y detectan poliadenopatias en territorios axilares y laterocervicales. Se realiza TAC toraco abdominal que muestra diversas adenopatias, algunas de 5 cm de dimetro, en territorios laterocervicales, axilares, mesentricos y retroperitoneales.Se realiza prueba diagnsticaCASO 01macroscopia

Ganglio linftico laterocervicalDimetro mximo de 28 mm.Patrn nodular3

LFHFimite mal definido del ndulo en linfoma folicular con lmite preciso, por la zona del manto, en la hiperplasia folicular4

LFHFCelularudad homognea, por clulas hendidas, en linfoma folicular. Celularidad polimorfa en el centro germinal, con macrfagos fagocitando detritus, en la hiperplasia linfoide5

LFLLCClulas hendidas en el linfoma folicular en comparacin con linfocitos maduros regulares en el linfoma linfocitico de clula pequea6

cd20cd 21 clula dendrtica folicularcd3Cd3 linfocitos T no neoplsicos7

bcl2Hiperplasia folicularLinfoma nodularinmunofenotipo

PositividadBcl2cd 20cd 21 clulas dendrticascd 10Bcl6

Negatividadcd 5

Translocacin t(14;18)