Cuadros de Hemato

UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE MEXICOFACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES ZARAGOZA

Variaciones en forma y color de los eritrocitos

FOTOGRAFIA DIBUJO DESCRIPCION ASOCIADAS CON:

ACANTOCITOS-Células espiculadas

Eritrocitos con espículas irregulares (eritrocito fagocitado)

-Deficiencia de Fe-Deficiencia de B12-Deficiencia de folatos-Neonatos

EQUINOCITOS-Célula dentada-Célula crenada

Eritrocitos en forma similar a un erizo

-Anemia hemolítica-Deficiencia de piruvato cinasa-Neonatos(prematuros)

ESFEROCITOSColor rojo pálidoForma redonda sin zona pálida central

-Esferocitosis hereditaria-Algunas anemias hemolíticas-Células transfundidas -Quemaduras graves

DIANOCITOS/CODOCITOS

-Color rojo a salmón-Forma blanco de tiro o de diana ,concentración central de hemoglobina, rodeada de un área incolora con un anillo periférico de hemoglobina que se asemeja a una diana

-Hemoglobinopatias-Talasemias-Anemia por deficiencia de Fe.-Enfermedad hepática obstructiva

DREPANOCITOS

-Color rojo oscuro a salmón.-Forma células alargadas con una punta en cada extremo puede ser curvada o en forma de S-Compuesta por hemoglobina S

-Asociado a la enfermedad de la hemoglobina S homocigota

REYES BARBOSA CAROLINA EQUIPO 6


ESTOMATOCITOS

-Eritrocitos con una área central pálida que simula a una hendidura lo cual lo hace parecer a una boca o estoma

-Estomatocitosis hederitaria-Alcolismo -Enfermedad hepática-Fenotipo Rh NULO

ELIPTOCITOSEritrocitos en forma de cigarro

-Eliptocitosis hederitaria

-talasemia mayor-Anemia por deficiencia de Fe

DIACROCITOS/CELULAS EN LAGRIMA

-Células en forma de gota o de lagrima o pera que puede presentar una proyección roma

-Talasemias-Otras causas de hematopoyesis extra medular

ESQUISTOCITOS

Eritrocitos de color rojo salmón Son eritrocitos fragmentados que presentan muchos tamaños y formas ,a menudo presentan extremos puntiagudos

-Anemia hemolítica-Purpura trombocitopénica-Coagulación intravascular diseminada-Quemaduras graves-.Rechazo de trasplante renal.



INCLUCIONES ERITROCITARIAS

FOTOGRAFIA DIBUJO DESCRIPCION ASOCIADO CON:

CUERPOS DE HOWEL-JOLLY

Color azul oscuro o violeta, los cuerpos de Howel –Jolly están compuestos por ADN, tienen un tamaño aproximado de 1μm.El eritrocito generalmente posee un cuerpo peo se pueden encontrar varios.

-Anemia megloblastica -Anemia hemolítica

PUNTEADO BASOFILO

Color azul obscuro a violeta, son granulos finos o gruesoscompuestos por RNA

-Intoxicacion con Pb-Talasemia-Sintesis anormal de hemo.

CUERPOS DE PAPPENHEINER

Son gránulos irregulares de color azul celeste. compuestos por hierro Estos gránulos generalmente se presentan en grupos ,pueden ser múltiples y se localizan en la periferia celular

-Anemia hemolítica-Anemia sideroblastica-Anemia megaloblastica-Hemoglobinopatias

ANILLOS DE CABOT Se puede observar como anillo ,típicamente en forma de 8 ,pueden verse también como las cuentas de un rosario.El anillo es de color azul oscuro-violeta.se cree q estos son restos del huso mitótico

-Sindrome mielodisplásico-Anemia megaloblastica



RETICULOCITOS

Eritrocito inmaduro sin nucleo ,basofilia difusa,compuesto de RNA precipitado

Maduracion del eritrocito

CUERPOS DE HEINZ Precentes en eritrocitos maduros -Composicion :hemoglobina precipitada ,único o multiplesgeneralmente unidos a las membranas .Color azul oscuro o violeta

Hemoglobina inestable.-Deficiencias enzimáticas eritrociticas(glucosa 6-fosfatodeshidrogenasa



ALTERACIONES NUCLEARES

FOTO CARACTERISTICAS ASOCIADO A :

HIPERSEGMENTACION

Nucleo del neutrofilo con mas de 6 lóbulos

-Anemia megaloblastica-Infecciones crónicas

HIPOSEGMENTACION Forma de cacahuate con cromatina gruesa .

-Anomalía de pelger-huet

-transtornos mieloproliferativosMielo displasicos

LEUCOCITOS

Alteraciones citoplasmáticas de los leucocitos

nombre Imagen Descripción Asociado vacuolizacion Infecciones

bacterianasIntoxicaciónQuemadurasQuimio terapia

Cuerpos de dohle Infección bacterianaIgual q el anterior May –hegglinEmbarazo

Granulación toxica Infección bacteriana Intoxicación Quemaduras Embarazo Quimio



Desgranulacion Síndrome mielodisplasico

Enfermedad de gauche

Macrófago con uno o mas nucleos excéntricos u ovalados con aspecto de papel arrugado

Afecta :Medula oceaBazoHígadoOtros tejidos

Enfermedad de Niemann-pick Macrófago con

citoplasma espumoso que se puede encontrar en sangre periférica

May -HeggliTrombocitopenia Plaquetas gigantes Inclusiones parecidas a cuerpos de DOle Ausencia de granulación toxica

Anomalía de CHEDIAK-Higashi

Granulos grandes grices azulados Muchos monocitos Granulocitos

GRANULOS ROJOS VIOLETAS

Alder reilly Granulos de color violeta intenso son difíciles de distinguir de granulación toxica pero se encentran en neutrofilos, eosinofilos y basofilos

Hurley Hunter



Bastones de auer .granulos fusionados en forma de baston

Leucemia aguda en mielo blastos Promielocitos leucémicos

Nombre Sangre periférica Medula ocea Imagen Anemia por deficiencia de hierro

Eritrocitos hipocromicos MicrociticosVaracion de tamaño Posible trombosis

Precursores eritrocitarios mas pequeños y numerosos,asincronia nucleo citoplasma

Talasemia ay B menor

MicrocitosisHipocromía leve Dianocitos y punteado basofilo

Talasemia mayor B

Eritrocitos nucleados ,microcitos,hipocromía,dianocitosAbundantes diacrocitos ,esquistocitos y policromacia

Hemoglobina de bar

Variación de tamaño ,hipocromía,eritrocitos nucleados macrocitos

Anemia macrocitica no megaloblastica

Macrocitos redondos Recuento de leucocitos y plaquetas normal

Cambios no megalo blasticos

Anemia megaloblastica Pancitopenia cuerpos de

howwelljollyEritrocitos nucleadosHipersegmentacion de neutrofilosPlaquetas gigantes DianocitosEsquistocitosEsferocitosDiacrocitos

Triada Macrocitos

ovalados Neutrofilos

hipersegmentados

Cuerpos de Howell jolly

Anisocromia en los tres linajes -Neutrofilos en banda gigantes Metamielocitos gigantesMegacariocito hipersegmentado

Anemia aplasica PancitopeniaNormocitica noermocromica

Hipocelular ,pueden predominar los linfocitos



Anemia hemolítica inmunitaria

Esferocitos Esquistocitos (fragmentos de eritros de diferentes tamaños)Eritrocitos nucleados Policromacia

Enfermedad hemolítica del recién nacido

Numero aumentado de eritrocitos nucleados ,macrocitica/normocromica

Esferocitosis hederitaria

EsferocitosPolicromacia “posible eritrocitos nucleados “(pocos)

Anemia hemolítica microangiopatica

Disminución del numero de plaquetas Esquistocitos Esferocitos Dianocitos

Hemoglobina s DrepanocitosDianocitosCuerpos de howell –jolly Punteado basofilo

Aumento en el recuento de de leucocitos con NEUTROFILIA

AUMENTADO EL RECEUNTO DE PLAQUETAS



Leucemia mieloide Sangre periférica Medula ocea Leucemia promielocitica aguda

promielocitos hiper segmentados nucleos bilobulados-riñonbastones ade auer en manojo cel FAGGOT

PROMIELOCITOS hiperglobulares =

LEUCEMIA MIELOMONOCITICA AGUDA

MIELOBLASTOSCel mieloides inmadurasBastones de auer

Mieloblastos Promielocitos 30-80%Monocitos= 20%Mieloperoxidasa positiva

Leucemia mielomonocitica con eosinofilia

Mieloblastos y otras células mieloides inmadurasTrombocitopeniaEosinofilo 5%

=MPO=POSITIVA 3%

LEUCEMIA LINFOIDE

BLASTOS 20% blastosMPOnegativaSudan negro neg Pas POSITIVO

POLICITEMIA VERA Eritocitosis

absolutaLeucositosis moderada (12-25x10`9/LNeutrofilia eosinofilia y/o basofiliaTrombocitosis

Hipercelular con hiperplasia (aumento de tamaño).



Trombocitemia TE

Trombocitosis mayor a 600X10´9/LMorfologia anormal en plaquetas(variacion en tamaño y forma )Leucocitosis:Neutrofilia con neutrofilos en banda y metamielocitos

Hiper celular con expansión en serie megacariocitica Megacariocitos grandes con abundante citoplasma y pueden precentar hiperglobulacion

Linfoma de Hodgkin

Dx por biopsia, inmunotipificacion y citogenética

Leucemia linfocitica crónica Linfos 10-150

X10 9/L

>= 30%

Leucemia de células vellosas

PancitopeniaNucleos en forma de riñon con cromatina difusa ,pueden tener nucléolos Citoplasma irregular y azul grisáceoCitoplasma de aspecto velloso

Linfoma de Buritt CELULAS DE TAMÑO mediano Con citoplasma azul VacuolasNucléolos 3-5Trombocitopenia

Células basofilas con vacuolas


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