Case Obgyn Rey 2

8/17/2019 Case Obgyn Rey 2

1/20

FAKULTAS KEDOKTERAN UKRIDA

(UNIVERSITAS KRISTEN KRIDA WACANA)

Jl. Arjuna Utara No.6 Keon Jeru! " Ja!arta #arat

KE$ANITERAAN KLINIK

STATUS IL%U $EN&AKIT KANDUN'ANFAKULTAS KEDOKTERAN UKRIDA

ar * Tan++al Ujan * $re,enta, Ka,u, -

S%F IL%U KE#IDANAN

RU%A SAKIT U%U% DAERA CEN'KAREN'

Nama Mahasiswa : Reynaldo Rizky Alexander Tanda Tangan

NIM : 112014082 ....................

r. !em"im"ing#!eng$%i: dr. !rahadi Rahard%o& '()* ....................

IDENTITAS $ASIEN

Nama !asien : Ny. ' Nama '$ami : Tn. N

+m$r : ,- Tah$n +m$r : ,2 Tah$n

!endidikan : 'MA !endidikan : 'MA

Agama : Islam Agama : Islam

'$k$ angsa : /akara NI '$k$ angsa : /akara NI

Alama : /l. !esing (oglar RT#R 003#002

e5. 6engkareng& /akara ara

Alama : /l. !esing (oglar RT#R 003#002

e5. 6engkareng& /akara ara

I. ANA%NESIS

iam"il dari : A$oanamnesis& anggal: 04 a(ril 2017& /am 03.,0 I

. Kelu/an Uta0a-

!asien daang $n$k melak$kan konrol kehamilan

1. R2a3at $en3a!t Se!aran+-

!asien mer$(akan (asien r$%$kan dari ($skesmas 5engkareng yang dir$%$k $n$k

melak$kan konrol kehamilan di R'+ 6engkareng. !asien mengak$ dir$%$k dari

($skesmas $n$k dilak$kan indakan se5io 5esarea di R'+ 6engkareng dengan

riwaya 6! (ada kehamilan (erama dan d$a kali riwaya '6. !asien mengak$

s$dah melak$kan konrol se%ak $sia kehamilan 2 "$lan dan r$in mengkons$msi

iamin yang di"erikan dari ($skesmas. !asien (erama kali konrol ke R'+

1


2/20

5engkareng (ada 13#0,#2017 (ada saa $sia kehamilan ,7 mingg$ dan langs$ng

diren5anakan $n$k dilak$kan se5io 5esarea (ada 04#04#2017. !asien %$ga mengak$

idak menderia (enyaki a(a($n selama kehamilan dan idak mengkons$msi o"a 9

o"aan lain selain yang dida(akan dari ($skesmas. !asien %$ga idak memiliki

riwaya (enyaki M& hi(erensi dan (enyaki %an$ng (ada kehamilan se"el$mnya.

!asien mengaakan idak (ernah di o(erasi selain indakan se5io 5esarea saa

kelahiran anak (erama dan ked$a. !asien %$ga mengaakan idak mem($nyai riwaya

alergi.

4. R2a3at a5-

aid (erama $m$r: 12 ah$n.

'ikl$s: era$r # idak era$r

;amanya: - hari.

!T : 07#0


3/20

ilak$kan anggal 04 a(ril 2017& /am 03.,0 I

. $e0er!,aan U0u0

eadaan +m$m: Tam(ak saki sedang eadaan *izi: aik

esadaran: 6om(os Menis

'$h$: ,7&8o6 T: 110#& gallo( =>

!ar$: '$ara na?as esik$ler =@#@>& Rhonki =#>& heezing =#>

ksremias: Tidak am(ak $dem (ada ked$a eksremias.

'ensi"ilias: !asien idak mengel$h adanya rasa "aal.

1. $a3u5ara-

!a(ila mamae menon%ol& areola "erwarna ke5oklaan& idak ada "en%olan.

4. $e0er!,aan $erut-

Ins(eksi : mem"$n5i& am(ak adanya "ekas o(erasi di (er$ "agian "awah

!al(asi : !emeriksaan ;eo(old I : agian %anin di ?$nd$s era"a "okong.

;eo(old II : !$ngg$ng kanan

;eo(old III : !resenasi %anin ke(ala

;eo(old IB : e(ala "ayi "el$m memas$ki !A!

!erk$si : idak dilak$kan

A$sk$lasi: // =@> 148 x#meni

III. LA#ORATORIU%

9*:4 1:6

,


4/20

e0atolo+

emoglo"in: 10&- gr#d; =1214 gr#d;>

emaokri: ,, C =,

;e$kosi: 10.200#$; =-.00010.000#$;>

Trom"osi: 278.000#$; =1-0.000400.000#$;>

e0o,ta,,

Masa !erdarahan: 2 meni =17 meni Iy>

Masa !em"ek$an: 12 meni =31- meni lee and whie >

'DS : 82 =D110>

IV. $E%ERIKSAAN LAIN

US' 9*:4* 1:6

ayi T$nggal id$(

Taksiran "era %anin 2700 gram

Tidak ada lilian ali ($sa

Air ke$"an 5$k$(

+sia kehamilan ,7 mingg$ 4 hari

CT' :4*:*1:6

aseline : 120 9 1,0

Baria"el : 1-

Akselerasi : =@>

eselerasi : =>

aegori : 1 = normal>

V. RESU%E

ari hasil anamnesis dida(akan (asien mer$(akan i"$ !asien dengan *,!2A0

dengan $sia kehamilan ,8 ,3 mingg$. !asien saa ini diren5anakan indakan se5io

5esarea (ada anggal 4 a(ril 2017& aas indikasi '$s(. 6!. Riwaya anak (erama lahir

ah$n 2004 dengan se5io 5esarea aas indikasi 6! dengan "era lahir 2&- kg. Anak

ked$a %$ga dilahirkan se5ara se5io 5esarea (ada ah$n 2010 dengan "era lahir ,&2 kg.

!asien mengak$ s$dah melak$kan konrol se%ak $sia kehamilan 2 "$lan dan r$in

mengkons$msi iamin yang di"erikan dari ($skesmas.

4


5/20

!asien %$ga mengak$ idak menderia (enyaki a(a($n selama kehamilan dan idak

mengkons$msi o"a 9 o"aan lain selain yang dida(akan dari ($skesmas.

!asien mengak$ (ernah mengg$nakan s$nik ia( , "$lan seelah lahir anak

(erama. Nam$n seelah anak ked$a lahir (asien "el$m mengg$nakan .

ari hasil (emeriksaan ?isik dida(akan am(ak saki sedang dengan kesadaran

5om(os menis. ida(akan s$h$ ,7&8 o6& T 110# .

ari hasil (emeriksaan la"oraori$m dida(akan " 10&-& ,,C& ;e$kosi 10.200

ari hasil +'* 13#0,#2017 dida(akan aksiran "era %anin 2700 gram.

VI. DAFTAR %ASALA

a. 6e(halo (eli5 dis(ro(orion

VII. RENCANA $ER%ULAAN

a. Ren8ana Da+no,t!-

!emeriksaan !elimeri

!emeriksaan hema 1 (as5a era(i

. Ren8ana Tera;

'$l?as ?erros$s a"le 2 x ,00 mg

Ren5ana indakan 'e5io 6esarean

8. Ren8ana E5u!a,

d$kasi (asien enang ren5ana indakan 'e5io 6esarean

d$kasi (asien enang (engg$naan

VIII. $RO'NOSIS

Ad iam: $"ia ad onam

Ad ?$ngsionam: $"ia ad onam

Ad sanaionam: $"ia ad onam

-


6/20

I&

kassa kering.

eksremias $dem #&

Laoratoru0 -

emoglo"in: 3&< gr#d; =1214 gr#d;>

emaokri: 23 C =,

;e$kosi: 1-.-00#$; =-.00010.000#$;>

Trom"osi: ,80.000#$; =1-0.000400.000#$;>

A- !,A0& (os s5 hari (erama& 6!

7


7/20

$-

Ren8ana Tera; - 6o amoxi5la , x -00mg& asam me?enama , x -00mg& s$l?as ?eros$s 2 x

200mg& asam ?ola 1 x 1 a".

Ren8ana E5u!a, - Mo"ilisasi "eraha(&moiasi A'I& ie meny$s$i.

Tan++al 6 A;rl 1:6= Ja0 :?-:: WI#

S- Nyeri di "ekas o(erasi masih erasa sediki. !$sing =>& m$al =>& m$nah =>& s$dah m$lai

meny$s$i& A dan A lan5ar.mo"ilisasi =@> s$dah "isa %alan.

O- Tam(ak saki ringan& kesadaran 5om(os menis&kon%$ngia idak anemis& s$h$: ,7&8 o6&

T: 110# A;rl= Ja0 :?-:: WI#

S- Tidak ada kel$han.

O- Tam(ak saki ringan& kesadaran 5om(os menis& s$h$: ,7&3o6& T: 110#80 mmg&

?rek$ensi nadi: 87 x#meni& TE+ 1 %ari di"awah $m"ilik$s& lo5hia r$"ra& eksremias $dem #.

A- !2A0& (os s5 hari keiga& 6!

$-

Ren8ana Tera; : 6o amoxi5la , x -00mg& asam me?enama , x -00mg& s$l?as ?eros$s 2 x

200mg. !asien di ($langkan

Ren8ana E5u!a, : ie meny$s$i& konrol sa$ mingg$.


8/20

Tnjauan $u,ta!a

D,;ro;or, !e;ala ;an++ul

is(ro(orsi se?alo(elik adalah keadaan yang menggam"arkan keidakses$aian anara ke(ala

%anin dan (angg$l i"$ sehingga %anin idak da(a kel$ar melal$i agina. is(ro(orsi

se?alo(elik dise"a"kan oleh (angg$l sem(i& %anin yang "esar aa$($n kom"inasi ked$anya.1

U!uran $an++ul

!in$ Aas !angg$l

!in$ aas (angg$l di"en$k oleh (romonori$m 5or($s ere"ra sa5r$m 1& linea innominaa&

sera (inggir aas sim?isis.on%$gaa diagonalis adalah %arak dari (inggir "awah sim?isis ke (romonori$m& 'e5ara klinis& kon%$gaa diagonalis da(a di$k$r dengan memas$kkan %ari

el$n%$k dan %ari engah yang dira(akan meny$s$r naik ke sel$r$h (erm$kaan anerior

sa5r$m& (romonori$m era"a se"agai (enon%olan $lang.engan %ari ea( menem(el (ada

(romonori$m& angan di agina diangka sam(ai menyen$h ar5$s ($"is dan diandai dengan

%ari el$n%$k angan kiri./arak anara $%$ng %ari (ada (romonori$m sam(ai iik yang diandai

oleh %ari el$n%$k mer$(akan (an%ang kon%$gaa diagonalis.1

on%$gaa era yai$ %arak dari (inggir aas sim?isis ke (romonori$m yang dihi$ng dengan

meng$rangi kon%$gaa diagonalis dengan 1&- 5m& (an%angnya le"ih k$rang 11 5m. on%$gaa

o"serika mer$(akan kon%$gaa yang (aling (ening yai$ %arak anara "agian engah dalam

sim?isis dengan (romonori$m& 'elisih anara kon%$gaa era dengan kon%$gaa o"serika

sediki sekali.1

*am"ar 1. iameer (ada !in$ Aas !angg$l

8


9/20

*am"ar 2. !enam(ang laeral (angg$l

*am"ar ,. !emeriksaan dalam $n$k menen$kan linea kon%$gaa.

!angg$l Tengah =!eli5 6aiy>

3


10/20

R$ang (angg$l ini memiliki $k$ran yang (aling l$as.!eng$k$ran klinis (angg$l engah idak

da(a di(eroleh se5ara langs$ng.Terda(a (enyem(ian seinggi s(ina is5iadika& sehingga

"ermakna (ening (ada disosia seelah ke(ala engagemen. /arak anara ked$a s(ina ini yang

"iasa dise"$ disansia iners(inar$m mer$(akan %arak (angg$l erke5il yai$ se"esar 10&- 5m.

iameer anero(oserior seinggi s(ina is5iadi5a "er$k$ran 11&- 5m. 1

*am"ar 4. Rongga (angg$l

!in$ awah !angg$l

!in$ "awah (angg$l "$kanlah s$a$ "idang daar nam$n erdiri dari d$a segiiga dengan

dasar yang sama yai$ garis yang mengh$"$ngkan $"er is5iadik$m kiri dan kanan. !in$

"awah (angg$l yang da(a di(eroleh melal$i (eng$k$ran klinis adalah %arak anara ked$a

$"erosias is5ii aa$ disansia $"er$m =10&- 5m>& %arak dari $%$ng sa5r$m ke engahengah

disensia $"er$m aa$ diameer sagialis (oserior =& dan %arak anara (inggir "awah

sim(isis ke $%$ng sa5r$m =11&- 5m>.1

*am"ar -. !in$ "awah (angg$l

alam o"seri5 dikenal 4 %enis (angg$l =(em"agian 6aldwell dan Moloy& 13,,> yang

mem($nyai 5iri2 !A! se"agai "erik$:1&2

10


11/20

1 /enis ginekoid (angg$l "aik $n$k (erem($an. iem$kan (ada 4-C (erem($an.

!an%ang diameer A! ham(ir sama dengan diameer ransersa

2 /enis anhro(oid: iem$kan (ada ,-C (erem($an& en$k lon%ong se(eri el$r

dengan (an%ang diameer A! le"ih "esar dari (ada diameer ransersa.

, /enis android: "en$k (angg$l (ria. iem$kan (ada 1-C (erem($an. en$k

segiiga dimana (an%ang diameer A! ham(ir sama dengan diameer ransersa&

diameer ransersa er"esar erleak di (oserior deka sa5r$m& sedangkan "agian

de(annya menyem(i ke de(an.

4 /enis (lai(eloid: diem$kan (ada -C (erem($an. !an%ang diameer A! le"ih ke5il

dari(ada diameer ransersa.

*am"ar 7. /enis 9 /enis !angg$l

Isilah 5e(halo(eli5 dis(ro(orion m$lai dig$nakan (ada a"ad 20 $n$k menggam"arkan

adanya ham"aan (ersalinan aki"a keidakseim"angan $k$ran ke(ala "ayi dengan (elis i"$.

!enye"a" dari 5e(halo(eli5 dis(ro(orion:

11


12/20

1. /anin yang "esar

2. elainan (osisi dan (resenasi

,. $an++ul ,e0;t

$AN''UL SE%$IT

aasan (angg$l sem(i men$r$ !edoman diagnosis dan Tera(i )"seri dan

*inekologi yai$ seia( kelainan (ada diameer (angg$l yang meng$rangi ka(asias (angg$l&

sehingga da(a menim"$lkan disosia (ada (ersalinan.1

!ada (angg$l dengan $k$ran normal& a(a($n %enis (okoknya& kelahiran (eraginam

%anin dengan "era "adan yang normal idak akan mengalami kes$karan. Akan ea(i karena

(engar$h gizi& lingk$ngan aa$ halhal lain $k$ran$k$ran (angg$l da(a men%adi le"ih ke5il

dari (ada sandar normal& sehingga "isa er%adi kes$lian dalam (ersalian (eraginam. 2

isam(ing (angg$l(angg$l karena $k$ran$k$ran (ada %enis (okok erse"$ diaas

k$rang normal& erda(a ($la (angg$l(angg$l sem(i yang lain& yang $m$mnya %$ga diserai

(er$"ahan dalam "en$knya.2

Men$r$ klasi?ikasinya yang dian%$rkan oleh M$nro kerr (angg$l(angg$l yang erakhir ini

da(a digolongkan se"agai "erik$.2

G !er$"ahan "en$k karena kelainan (er$m"$han inra$erin : !angg$l naegele& s(li (elis&

(angg$l asimilasi.

G !er$"ahan "en$k karena (enyaki (ada $lang$lang (angg$l aa$ sendi (angg$l :

Rakiis& & neo(lasma& ?rak$r.

G !er$"ahan "en$k karena (er$a"ahan $lang "elakang: i?osis& skoliosis.

!angg$l naegele hanya mem($nyai se"$ah saya( (ada sakr$m& sehingga (angg$l

$m"$h se"agai (angg$l miring. !ada s(li (elis (enya$an $lang$lang (angg$l (ada

sim?isis idk er%adi sehingga (angg$l er"$ka kede(an.

!ada (angg$l asimilasi sakr$m erdiri dari 7 os ere"ra =asimilasi inggi>. !angg$l asimilasi

inggi da(a menim"$lkan kes$karan dalam $r$nnya ke(ala %anin ke rongga (angg$l.2

12


13/20

ah$l$ (angg$l rakhiis "anyak erda(a (ada orangorang miskin di d$nia "ara

karena mereka (ada masa kanakkanak menderia rakhiis se"agai aki"a kek$rangan iamin

sera kalsi$m dalam makanan dan k$rang menda(akan sinar maahari. /ika anak m$lai

d$d$k& ekanan "adan dengan (angg$l dengan $lang$lang dan sendisendi yang lem"ek

karena rakiis da(a menye"a"kan sakr$m dengan (romoori$mnya "ergerak ke de(an dan

dengan "agian "awahnya ke"elakang.2

Erak$r $lang (angg$l yang dise"a"kan im"$lnya kall$s& aa$ karena k$rang

sem($rna sem"$hnya yang da(a meng$"ah "en$k (angg$l. !ada ki?osis $lang "elakang

"agian "awah& sakr$m "agaian aas diekan ke"elakang& sedang sakr$m "agian "awah

mem$ar kede(an. engan demikian erda(a (angg$l 5orong =$nnel (elis>. engan (in$

aas (angg$l yang l$as dan dengan "idang"idang lain menyem(i. !ada skoliosis $lang

"elakang "agian "awah& "en$k (angg$l di(engar$hi oleh (er$"ahan (ada $lang$lang

diaas dan (angg$l men%adi miriing.2

DIA'NOSIS C$D

Anamnesis enang (ersalinan(ersalinan erdah$l$ da(a mem"eri (e$n%$k enang keadaan

(angg$l. A(a"ila (ersalinan erse"$ "er%alan lan5ar dengan dilahirkannya %anin dengam "era

"adan yang normal& maka ke5il kem$ngkinan "ahwa wania yang "ersangk$an menderia

kesem(ian (angg$l yang "erari.,

!eng$k$ran (angg$l =(elimeri> mer$(akan 5ara (emeriksaan yang (ening $n$k

mend(aa keerangan le"ih "anyak enang keadaan (angg$l. !elimeri dalam dengan angan

mem($nyai ari yang (ening $n$k menilai se5ara kasar (in$ aas (angg$l sera (angg$l

engah& dan $n$k mem"eri gam"aran yang %elas mengenai (in$ "awah (angg$l. engan

(elimeri roengenologik di(eroleh gam"aran yang %elas enang "en$k (angg$l dan

diem$kan angkaangka mengenai $k$ran$k$ran dalam keiga "idang (angg$l. Akan ea(i

(emeriksaan ini (ada masa kehamilan mengand$ng "ahaya& kh$s$snya "agi %anin. )leh

se"a" i$& idak dian%$rkan $n$k men%alankan (elimeri roengenologik se5ara r$in (ada

masa kehamilan.2

esarnya ke(ala %anin dalam (er"andingan dengan l$asnya (angg$l i"$ menen$kan (akah

ada dis(or(osisi se?alo(elik aa$ idak. !eng$k$ran diameer "i(ariealis dengan 5ara

$lrasonik yang s$dah m$lai "anyak dilak$kan mem"erikan hasil yang 5$k$( mem$askan.

6ara ini idak "ahaya di"andingkan dengan (emeriksaan roengenologik.2

1,


14/20

$en+aru/ ;an++ul ,e0;t ;a5a !e/a0lan - 4

. arena ke(ala idak da(a $r$n& maka er$ama (ada (rimigraida ?$nd$s le"ih inggi

dari (ada "iasa dan menim"$lkan sesak na?as.

1. e(ala idak da(a $r$n (ada "$lan erakhir

4. E$nd$s menon%ol ke de(an hingga (er$ menggan$ng

. A"domen (end$l$m (ada (rimi graid

*am"ar


15/20

7. R$($r sim?isis =sim?isiolisis>& (asien merakan nyeri di daerah sim?isis dan idak da(a

mengangka $ngkainya.


16/20

!angg$l sem(i a"sol$ : /ika kon%$gaa era D 8&- 5m

/ika 6B D 8&- 5m dilak$kan '6 (rimer =(angg$l sem(i a"sol$ >. arena "anyak ?akor

mem(engar$hi hasil (ersalinan (ada (angg$l dengan 6B anara 8&- 5m 9 10 5m

=(angg$l sem(i relai?> maka (ada (angg$l demikian da(a dilak$kan (ersalinan

(er5o"aan.-&2

!ersalinan !er5o"aan# rial o? la"or : Hang dise"$ (ersalinan (er5o"aan adalah (er5o"aan

$n$k (ersalinan (eraginam (ada waniawania dengan (angg$l yang relai? sem(i.

!ersalinan (er5o"aan dim$lai (ada (erm$laan (ersalinan dan "erakhir seelah kia menda(a

keyakinan "ahwa (ersalinan idak da(a "erlangs$ng (eraginam aa$ seelah anak lahir

(eraginam. !ersalinan (er5o"aan dikaakan "erhasil kala$ anak lahir (eraginam se5ara

s(onan aa$ di"an$ dengan eksraksi =?orse( aa$ ak$m> dan anak sera i"$ dalam keadaan

"aik. -&2

ia henikan (ersalinan (er5o"aan kala$ :

• !em"$kaan idak aa$ k$rang sekali kema%$annya

• 'eelah (em"$kaan lengka( dan (e5ahnya ke$"an& ke(ala dalam 2 %am idak

ma$ mas$k kedalam rongga (angg$l wala$($n his 5$k$( "aik

• Eorse( yang gagal

Tes o? la"or : se"e$lnya mer$(akan ?ase erakhir dari rial o? la"or& karena es o? la"or

m$lai (ada (em"$kaan lengka( dan "erakhir d$a %am ses$dahnya.

ala$ dalam 2 %am seelah (em"$kaan lengka( ke(ala $r$n sam(ai III maka es o? la"or

dikaakan "erhasil.-&2

'ekarang rial and es o? la"or %arang di(erg$nakan lagi karena:

1. 'eringkali (em"$kaan idak men%adi lengka( (ada (ersalinan dengan (angg$l sem(i.

2. emaiaan anak erlal$ inggi dengan (er5o"aan erse"$.

Ke,e0;tan ;an++ul ten+a/ 7

idang engah (angg$l er"enang anara (inggir "awah sim?isis dan s(ina os is5hii dan

memoong sa5r$m kirakira (ada (erem$an r$as sa5ral ke4 dan ke-.

17


17/20

+k$ran yang er(ening dari "idang ini ialah:

• iameer ransersa =diameer anara ked$a s(ina> F 10&- 5m.

•iameer anero(oserior dari (inggir "awah sim?isis ke (erem$an r$as sakralke4 dan ke- F 11&- 5m.

• iameer sagialis (oserior dari (erengahan garis anara ked$a s(ina ke

(erem$an sa5ral ke4 dan ke- F - 5m.

ikaakan "ahwa "idang engah (angg$l i$ sem(i %ika :

• iameer anara s(ina k$rang dari 3 5m .

+k$ran$k$ran "idang engah (angg$l idak da(a di(eroleh se5ara klinis har$s di$k$r se5ara

rongenologis& ea(i %ika da(a %$ga mend$ga adanya kesem(ian "idang engah (angg$l %ika:

• '(ina is5hiadi5a sanga menon%ol.

• inding sam(ing (angg$l konergen.

Ke,e0;tan ;ntu a2a/ ;an++ul 7

!in$ "awah (angg$l erdiri aas d$a segiiga dengan %arak anar $"er$m se"agai dasar

"ersamaan.

+k$ran$k$ran yang (ening ialah :

• iameer ransersa =diameer anar $"er$m> 11 5m

• iameer anero (oserior dari (inggir "awah sym(hyse ke $%$ng os sa5r$m 11 J 5m

• iameer sagialis (oserior dari (erengahan diameer anar $"er$m ke $%$ng os

sa5r$m < J 5m

!in$ "awah (angg$l dikaakan sem(i kala$ %arak anara $"era ossis is5hii 8 aa$ k$rang.

1


18/20

esem(ian (in$ "awah (angg$l da(a menye"a"kan gangg$an ($aran#(aksi saa (roses

(ersalinan.

al @ /al 3an+ 5a;at 0enn+!at!an !e8ur+aan a5an3a ;an++ul ,e0;t -

a. !ada (rimi(ara& ke(ala anak "el$m $r$n seelah mingg$ ke ,7.

". !ada (rimi(ara ada (er$ menggan$ng.

5. !ada m$li(ara& (ersalinan yang d$l$d$l$ s$li.

d. Ada kelainan leak (ada hamil $a.

e. Terda(a kelainan "en$k "adan i"$ =5e"ol& skoliosis& (in5ang& dll.>

?. Tanda )s"orn (osii?

Te!n! ;era,at O,orn-

1. !asien erlenang& $ngkai sediki ?leksi.

2. e(ala %anin di(egang oleh angan kiri (emeriksa.

,. $a %ari lainnya di aas sim?isis& (erm$kaan %ari "erada (ada anerior sim?isis.

Inter;reta, ;era,at O,orn-

1. e(ala da(a diekan ke dalam (angg$l& idak erda(a $m(ang indih dari $lang

(arieal& "erari 6! =>.

2. e(ala da(a diekan sediki& erda(a sediki $m(ang indih dari $lang (arieal&

sekiar 0&- 5m& "erari 6! sedang. !emeriksaan dilan%$kan dengan (erasa M$ller.

,. e(ala idak da(a dimas$kkan ke dalam $lang (angg$l& $lang (arieal menggan$ng

di aas sim?isis dengan di"aasi %ari& "erari 6! (osii?.

Te!n! ;era,at %uller-

1. !asien erlenang& $ngkai sediki ?leksi.

2. 'a$ angan memegang ke(ala dari l$ar di aas sim?isis.

,. $a %ari dari angan yang lain mas$k ke dalam agina& sam(ai (in$ aas (angg$l.

4. Tangan l$ar mendorong ke(ala anak ke arah sim?isis.

Inter;reta, ;era,at %uller-

1. e(ala anak era"a oleh ked$a %ari& "erari 6! =>.

2. e(ala anak idak era"a oleh ked$a %ari& "erari 6! =@>.

$ENAN'ANAN DIS$RO$ORSI KE$ALA $AN''UL 6

18


19/20

!enanganan (ada dis(ro(orsi ke(ala (angg$l yai$ :

1. !ar$s (er5o"aan.

2. 'eksio sesarea

'eksio sesarea da(a dilak$kan se5ara eleki? aa$ (rimer& yakni se"el$m (ersalinan m$lai

aa$ (ada awal (ersalinan& se5ara sek$nder& yakni ses$dah (ersalinan "erlangs$ng selama

"e"era(a wak$. 'eksio sesarea eleki? diren5anakan le"ih dah$l$ dan dilak$kan (ada

kehamilan 5$k$( "$lan karena kesem(ian (angg$l yang 5$k$( "era aa$ karena erda(a

dis(ro(orsi se?alo(elik yang nyaa. 'elain i$ seksio erse"$ diselenggarakan (ada

kesem(ian ringan a(a"ila ada ?a5or?akor lain yang mer$(akan kom(likasi& se(eri

(rimigraida $a& kelainan leak %anin yang idak da(a di(er"aiki& (enyaki %an$ng dan lain

lain.

,. 'im?isioomi

'im?isioomi ialah indakan $n$k memisahkan $lang (angg$l kiri dari $lang (angg$l

kanan (ada sim?isis s$(aya dengan demikian rongga (angg$l men%adi le"ih l$as. Tindakan

ini s$dah idak dilak$kan lagi.

4. ranioomi

!ada (ersalinan yang di"iarkan "erlar$lar$ dan dengan %anin s$dah meninggal da(a

dilak$kan kranioomi nam$n sanga %arang dilak$kan.

$RO'NOSIS

!rognosis (ada kas$s 6! di(engar$hi oleh "anyak ?akor& nam$n se5ara $m$m

dengan (emilihan (enaalaksaaan yang e(a da(a meng$rangi resiko dan kom(likasi (ada

i"$ ma$($n %anin.4

KESI%$ULAN

6e(halo(eli5 is(ro(orion =6!> adalah s$a$ keadaan yang menggam"arkan

keidakses$aian anara ke(ala %anin dan (angg$l i"$ sehingga %anin idak da(a kel$ar melal$i

agina. is(ro(orsi se?alo(elik di(engar$hi oleh d$a ?akor yai$ (assage dan (assanger

aa$($n kom"inasi ked$anya.Adanya 6! da(a menye"a"kan resiko er%adinya ra$ma (ada

13


20/20

"ayi ma$($n (ada %alan lahir i"$& nam$n dengan (emeriksaan dan (enaalaksaan yang e(a

resiko erse"$ da(a dihindari.

DAFTAR $USTAKA

1. 6$nningham& E.*& ;eeno& ./& e al. 2010. A"normal ;a"or in illiamKs )"sery

2,rd diion. !hiladel(hia : M5*rawill.

2. !rawirohard%o& '. 2010. Ilm$ e"idanan. /akara !$sa: Hayasan ina !$saka.

,. 6han& !a$l L '$san /ohnson. 200

Documents

Case Obgyn Rey 2