Case Obgyn Partus Tak Maju Davin p Incomplete

8/18/2019 Case Obgyn Partus Tak Maju Davin p Incomplete

1/21

FAKULTAS KEDOKTERAN UKRIDA

(UNIVERSITAS KRISTEN KRIDA WACANA)

Jl. Arjuna Utara No.6 Keun Jeru! " Ja!arta #arat

KE$ANITERAAN KLINIK

STATUS O#STETRIFAKULTAS KEDOKTERAN UKRIDA

S%F O#STETRI

RU%A& SAKIT SI%$AN'AN DE$OK

Nama Mahasiswa : Nanda Cendikia NIM : 11 - 2014 - 228Dr. Pembimbing : Dr. Adi Gurin!" #$%G

&

I. IDENTITAS $ASIEN

Nama $asien : N'. I(mur : )* +hn#aus $erkawinan : MenikahPeker,aan : +idak beker,aPendidikan : #+AAgama : Isam

Aama : /$. uak +3 0)02 Ci!d!ng De$!k

Nama #uami : +n. (mur : )2

#aus Perkawinan : Menikah Peker,aan : Pegawai #wasa Agama : Isam Aama : /$. uak +3 0)02 Ci!d!ng De$!k Pendidikan : #MA

II. ANA%NESIS

Au!anamnesis" angga Mare 2015 $uku 11.)0

Keluan utaa * Pasien daang dengan keuhan muas se,ak 18 ,am 'ang au.

R+,a-at Kea+lan Se!aran *

#au hari sebeum masuk rumah saki" $asien daang ke bidan unuk meng!nr! kehamiann'a

'ang sudah masuk minggu ke ). Pada saa k!nr! $asien beum in$aru" dida$akan ekanan darah

200120 mmhg dan bidan men'arankan se6e$an'a unuk memeriksakan kehamiann'a ke d!ker

s$esiais kandungan. Pasien ,uga mengaku bahwa kakin'a bengkak sudah se,ak 2 minggu 'ang au.

1


2/21

/ees!kan harin'a sekiar $uku 0*.00 " $asien megaku mengeuarkan 7ek dan muai erasa muas

$ada $erun'a. /emudian $asien $ergi ke bidan sekiar $uku 1.00 unuk meakukan $ersainan" seeah

diakukan 9agina !u6h dida$akan $embukaan baru ) 6m dengan ekanan darah 'ang masih inggi dan

keuban beumm $e6ah" kaki ,uga masih bengkak. au $asien diru,uk unuk meakukan $ersainan di

rumahh saki.Puku 1*.00 $asien daang ke rumah saki dengan keadaan umum saki ringan dan kesadaran

k!m$!smenis. #eeah di$eriksa" ekanan darah 220140 mmhg" $embukaan men,adi 4 6m" keuban

masih beum $e6ah" kaki masih bengkak. Ganguan $engihaan" n'eri ke$aa" n'eri uu hai aau n'eri

$eru kanan aas disangka. Pasien idak merasakan keuhan a$a$un dan han'a khawair dengan ekanan

darahn'a 'ang inggi.Pasien mengaku ruin meakukan k!nr! kehamiann'a ke bidan. Pasien memiiki riwa'a darah

inggi sebeum kehamian.

R+,a-at $en-a!+t Daulu

;< Ca6ar -< Maaria -< au Gin,a

-< Ca6ar air -< Disenri -< uru =ernia<

-< Di7eri -< =e$aiis -< Pen'aki Pr!sa

-< auk e,an -< +i7us Abd!minais-< 3asir

;< Cam$ak -< #kir!7ua -< Diabees

-< In7uen>a -< #i7iis -< Aergi

-< +!nsiiis -< G!n!re -< +um!r Pa'udara<

-< /h!rea ;< =i$erensi -< Pen'aki ?anung

-< Demam emaik Aku -< (kus @enrikui -< Perdarahan %ak

-< Pneum!nia -< (kus Du!deni -< Psik!sis

-< Peuriis ;< Gasriis -< Neur!sis

-< +uberku!sis -< au m$edu -< Maaria

ain-ain: -< %$erasi -< /e6eakaan

R+,a-at Keluara

&uuna

n

Uur

(taun)

Jen+/

Kela+n

Kea0aan

Ke/eatan

$en-ea

%en+nal

A'ah 4 +ahun #eha

2


3/21

Ibu 40 +ahun =i$erensi

#audara 18 +ahun Perem$uan #eha

#audara 1 +ahun aki-aki #eha

A0a!a !eraat -an en0er+ta*

Pen'aki Ba +idak =ubunganAergi Asma

+uberku!si

s

ambung

=e$aiis C emaisme =i$erensi

Ca6a awaan ain-ain

ANA%NESIS SISTE%

Kul+t

-< isu -< ambu -< /eringa maam-< /uku -< /uning Ikerus -< #ian!sis

-< esi -< ain-ain

Katane+a

;< euk!re -< Perdarahan -< ain-ain

&a+0

&a+0 tera!+r * 12 Au/tu/ 1345

Menar6he : 12 ahun

ama haid : hari

#ikus haid : 28 hari

=aid eraur" idak ada n'eri" idak ada gangguan haid

)


4/21

Ta!/+ran $artu/ * 5 %e+ 134

R+,a-at !ea+lan 0an 7er/al+nan

G)P0A2" $ada kehamian $erama ibu mengaku keguguran" sedangkan $ada kehamian ke du ibu mengaku

,auh dari m!!r saa kehamian ke 8 buan" sehingga men'ebabkan anak meningga di daam $eru.

R+,a-at $ern+!aan

Menikah 1 kai dan sudah berangsung seama ) ahun

R+,a-at Keluara #eren8ana *

;< Pi / ;< #unikan -< ain-ain-< I(D -< #usuk /

Saluran Ke+ 9 Alat !ela+n

-< Disuria -< /en6ing nanah -< #ranguri

-< /!ik -< P!iuria -< %iguria

-< P!akisuria -< Anuria -< =emauria

-< eensi urin -< /en6ing bau -< /en6ing menees

-< Ng!m$!

E!/tre+ta/

;< engkak -< De7!rmias -< N'eri

#ERAT #ADAN

era sebeum hami /g< : *4 kg

era badan sekarang /g< : *8 kg

era badan raa - raa /g< : *5 kg

$en0+0+!an

-< #D ;< #+P -< #MA

-< #ek!ah ke,uruan -< Akademi -< (ni9ersias

-< /ursus -< +idak sek!ah

4


5/21

Ke/ul+tan

/euangan: Cuku$ Peker,aan : aik

/euarga : aik ain-ain : idak ada

III. $E%ERIKSAAN FISIK

STATUS 'ENERALIS

/eadaan umum : +am$ak saki ringan/esadaran : C!m$!s Menis+ekanan darah : 210140 mm=grekuensi nadi : 120 Emenirekuensi na7as : 2 Emeni#uhu : )5"*FC

/e$aa : N!rm!se7ai" warna hiam" rambu erdisribusi meraa

Maa : /!n,ungi9a anemis --< #kera ikerik --


6/21

D?? : 140 Emeni" eraur" ,anin ungga$eer+!/aan 0ala *

• @u9a (rehra : idak am$ak keainan

• Ins$eku! : idak diakukan $emeriksaan

• @+ : Dinding 9agina i6in" $!ri! eba" unak" arah aneri!r" $embukaan 4 6m"

Presening Par : ((/ de$an dan =!dge I

• +? : 28-1)< E 1 2)2 g

V. $E%ERIKSAAN $ENUNJAN'

Laorator+u" angga 15 Mei 201

Dara

• =b : 14.) g J• euk!si : 1*.000 mm)

• =ema!kri : 40J• +r!mb!si : 25.000 mm)

• eeding +ime : 2H2 meni• C!ing +ime : *H00HH meni

Faal &at+

#G%+ : ) u #GP+ : 25 u

Ur+ne

• Pr!ein(rine : ;1

Ra0+olo+

(#G idak diakukan

Car0+oto8ora7- ( CT' )

D?? : 1)0 Emeni" 9ariabiias: undee6abe" akseerasi-


7/21

Anamnesis :

Pasien wania berusia 20 ahun dengan usia kehamian )minggu G)P0A2 daang dengan ru,ukan bidan

karena ekanan darah 'ang inggi 210140mm=g dan kedua kaki $asien bengkak sudah 2 minggu . Pada

saa daang ke #" $asien idak mengeuh n'eri ke$aa" uu hai" mua munah" buram dan idak $ernah

ke,ang-ke,ang. Pasien merasakan $erun'a mues dan idak ada air keuban 'ang keuar.

Pemeriksaan isik :

Ibu :

Ins$eksi : bun6i" sriae -" inea gra9idarum ;" inea nigra ;" $a'udara membesar" 6!!srums -" $uing

men!n,!.

Pa$asi : +idak erda$a n'eri ekan di seuruh abd!men

e!$!d I : 2 ,ari bawah Ei$h!id

e!$!d II : eraba bagian keras" meman,ang se$eri $a$an $ada sebeah kirie!$!d III : eraba bagian bua" keras" dan meening ke$aa<

e!$!d I@ : bagian erendah ,anin beum masuk PAP" 6!n9ergen.

Cardi!!6!gra$h': D?? : 1)0 Emeni" 9ariabiias: undee6abe" akseerasi-


8/21

Ur+ne

• Pr!ein(rine : ;1

Anak :

a'i aki-aki ahir $ada angga 15 Mei 201 $ada $uku 05.4 $ada usia ) minggu dengan : 2200 gram

P 4 6m

ingkar /e$aa )) 6m

Anus $!sii7" idak ada 6a6a.

A$gar sk!r 8

VII. DIA'NOSIS

G)P0A2 =ami aerm dengan hi$erensi kr!nis su$erim$!sed $reekamsia" keuban beum $e6ah.?anin inra uerine ungga hidu$" eak meman,ang" $resenasi ke$aa" beum masuk PAP

VIII. $ENATALAKSANAAN

$ela!/anaan o7era/+ /e8+o 8e/area ole 0r. Enr+8!o:S7O'

+angga 15 Mei 201. Pasien naik ke ruang !$erasi ,am 18.)0

- Pasien erenang di aas me,a !$erasi daam keadaan anesesi s$ina

- Diakukan anise$ik abd!men dan sekiarn'a- Memasang duk seri- Insisi se6ara h!ri>!na se$an,ang K 106m- #ubkuis dibuka se6ara a,am" k!nr! $erdarahan- %! dibuka se6ara um$u"7as6ia dibuka se6ara a,am dibuka kiri L kanan- Ideni7ikasi $eri!neum" 6ek usus L sekiarn'a. #eeah 'akin idak ada usus 'ang er,e$i di

bawahn'a" ,e$i dengan $inse" diguning ke6i" diebarkan dengan kem ke arah aas dan

bawah.- ?e$i $eri!neum dngan $inse" diebarkan ke aas dan ke bawah- +am$ak uerus gra9idarum" ideni7ikasi #

- Diakukan insisi semiunar $d #" dibuka se6ara um$u- 9auasi dan ideni7ikasi ,anin" eak ke$aa- Pasang hak - a'i ahir ,am 18.4 angga 15 Mei 201. Pan,ang badan 4*6m. era badan 2200 gr" aki-

aki.- +ai $usa dikem $ada 2 em$a" au diguning- a'i diserahkan ke$ada $erawa- #u6i!n air keuban

8


9/21

- /a9um ueri dibersihkan dari sea$u keuban- uka # di,ahi ,eu,ur" 6!nr! $erdarahan -


10/21

+era$i sean,un'a :

- #e7adr!ksi 00mg )E1 ab !ra<- Asam me7enama 00mg )E1 ab !ra<- #ang!bi!n )E1 ab !ra<

Non %e0+!aento/a *

++@ seia$ 1 meni seama 1 ,am $erama" seia$ )0 meni 1 ,am berikun'a

+idur dengan 1 bana

+idak b!eh mengangka ke$aa seama 12 ,am

E0u!a/+ *

Makan makanan $r!ein inggi

+idak dian,urkan bergerak ban'ak

Memasikan bekas !$erasi kering

$RO'NOSIS*

Ibu : Ad 9iam : dubia ad b!nam

Ad 7un6i!nam : dubia ad b!nam

Ad sanai!nam : dubia ad b!nam

a'i : Ad 9iam : dubia ad b!nam

Ad 7un6i!nam : dubia ad b!nam

Ad sanai!nam : dubia ad b!nam

!!w u$

42 %e+ 134 ja 36.33

# : n'eri em$a !$erasi" kaki kanan kiri masih bengkak" $eru rasa kembung

% :

+ekanan darah : 1500 mm=g Nadi : 120 E meni

#uhu : )5"5 0 C

Perna$asan : 22 E meni

/eadaan umum : aik

10


11/21

Abd!men : +( 1 ,ari di bawah $usa" k!nraksi ;" 9erband rembes darah -


12/21

TINJAUAN $USTAKA

&+7erten/+ Dala Kea+lan

D+ano/+/ $en-a!+t &+7erten/+> /eaa+ $en-ul+t Kea+lan

&+7erten/+ 'e/ta/+onal *

? +D sis!ik 140 aau +D dias!ik 0 mm=g diemukan $erama kai sewaku hami.? +idak ada $r!einuria? +D kembai n!rma sebeum 12 minggu $as6a$arum? Diagn!sis akhir han'a da$a dibua $as6a $arum? Mungkin memiiki ge,aa aau anda ain $reekamsia" misan'a dis$e$sia aau r!mb!si!$enia.

$ree!la/+a

Kr+ter+a +n+u

? +D 1400 mm=g 'ang er,adi seeah kehamian 20 minggu.? Pr!einuria )00mg24 ,m aau 1; $ada $emeriksaan 6arik 6eu$.

Keun!+nan 7ree!la/+a en+n!at

? +D 150110 mm=g? Pr!einuria 2"0 g24 ,am aau 2; $ada $emeriksaan 6arik 6eu$ di$si6k<? /reainin serum O 1"2 mgd" ke6uai memang sebeumn'a dikeahui meningka.? +r!mb!si 100.000u? =em!isis mikr!angi!$ai Q $eningkaaan D=? Penigkaan kadar ransaminase serum Q A+ aau A#+

12


13/21

? N'eri ke$aa 'ang $ersisen aau gangguan serebra aau 9isua ainn'a? N'eri e$igasrik $ersisen

E!la/+a

? /e,ang 'ang idak disebabkan !eh $en'ebab ain $ada $erem$uan dengan $reekamsia

$ree!la/+a -an ertu7an t+n0+ 7a0a +7erten/+ !ron+/*

? Pr!einuria awian-baru )00mg24 ,am $ada $erem$uan hi$erensi7" ea$i idak diemukan

$r!einuria sebeum kehamian 20 minggu? Peningkaan mendadak $r!einuria aau ekanan darah aau hiung r!mb!si 100.000u $ada

$erem$uan 'ang mengaami hi$erensi dan $r!einuria sebeum kehamian 20 minggu.

&+7erten/+ Kron+/

- +D 1400 mm=g sebeum kehamian aau erdiagn!sis sebeum kehamian 20 minggu" idakdisebabkan $en'aki r!7!basik gesasi!na.

- =i$erensi $erama kai didiagn!sis seeah kehamian 20 minggu dan menea$ seeah 12 minggu

$as6a$arum

Wor!+n D+ano/+/* &+7erten/+ !ron+! superimposed 7ree!la7/+a

#emua $en'aki hi$erensi7 kr!nis" a$a$un $en'ebabn'a" meningkakan resik! imbun'a $reekamsia

dan ekamsia 'ang berum$ang indih hi$erensi kr!nis. =a ini $un da$a men'uikan diagn!sis dan

aaaksana $ada $erem$uan 'ang baru $eramakai memeriksakan kehamian seeah $erengahan gesasi.

/esuian ini imbu karena ekanan darah n!rman'a menurun $ada risemeser kedua dan awa

risemeser keiga baik $ada $erem$uan n!rm!ensi7 mau$u 'ang mengaami hi$erensi kr!nis. /arena

iu" $erem$uan 'ang memiiki $en'aki 9as6uar kr!nis 'ang beum erdiagn!sis" 'ang $erama kai

memeriksakan kehamian $ada 20 minggu gesasi" sering memiiki ekanan darah daam kisaran n!rma.

Namun" seama risemeser keiga" seiring kembain'a ekanan darah ke ekanan asa hi$erensi7


14/21

kehamian dibandingkan $reekamsia Rmurni. Pen'aki 'ang berindihan ini 6endrung ebih bera dan

diserai resriksi $erumbuhan ,anin.

Fa!tor Re/+!o

+erda$a ban'ak 7ak!r resik! unuk er,adin'a hi$erensi daam kehamian" 'ang da$a dike!m$!kkan

daam 7ak!r resik! sebagai beriku:

• Primigra9ida" $rimi$aernias

• =i$er$asen!sis" misan'a: m!a hidaid!sa" kehamian mui$e" diabees meius" hidr!$s

7eais" dan ba'i besar

• (mur 'ang eksrim

• iwa'a keuarga $ernah $reekma$siaekam$sia

• Pen'aki-$en'aki gin,a dan hi$erensi 'ang sudah ada sebeum hami

• %besias.

E7+0e+olo+

=i$erensi ermasuk $re-ekamsia" mem$engaruhi 10 J kehamian di seuruh dunia. /!ndisi ini ,uga

meru$akan $en'umbang m!raias sera m!rbidias $erinaa dan maerna erbesar. Pre-ekamsia

di$erkirakan sebagai $en'ebab kemaian 0.000 Q 50.000 ibu hami seia$ ahunn'a. #eain iu" hi$erensi

daam kehamian meruka$an k!nribusi uama $remaurias. Pre-ekamsia dikeahui sebagai 7ak!r resik!

$en'aki kardi!9askuar dan meab!i6 $ada $erem$uan. Insiden ekamsia adaah 1-) dari 1000 $asien

$re-ekamsia.

Et+o7atoene/+/

Peru dikeahui bahwa $en'aki hi$erensi daam kehamian ebih mungkin imbu $ada $erem$uan 'ang:• +er$a,an 9ii k!ri!nik unuk $erama kain'a

• +er$a,an 9ii k!r!nik daam ,umah 'ang berebihan" se$eri $ada kehamian ganda aau m!ahidaid!sa.

• +eah memiiki $en'aki gin,a dan kardi!9as6uar.

14


15/21

• #e6ara geneis ebih berisik! unuk mngaami hi$erensi seama kehamian.

Menuru $ara ahi $reekamsia dikaakan sebagai dua aha$ keainan" aha$ 1 disebabkan

abn!rmaias $ada $r!ses rem!deing r!7!basik end!9as6uar" 'ang meaui serangkaian $erisiwa

memn'ebabkan sindr!m kiinis aha$ 2 'aiu sress !ksidai7 $ada $asena. ?ika keadaan sress !ksidai7 $ada $asena ini erus beran,u maka akan memn'ebabkan resriksi $erumbuhan ,anin dan $ee$asan

7ak!r-7ak!r $asena ke sisemik" sehinga er,adi res$!n in7amasi sera aki9asi end!e sisemik 'ang

sedemikian ru$a menimbukan sindr!m $reekamsia.

Im$anasi $asena n!rma $ada risemeser keiga mem$erihakan $r!i7erasi r!7!baseksra9ius

dari 9ius ,angkar. +r!7!bas ini mengin9asi desidua dan meuas ke daam dinding areri!a s$irais unuk

mengganikan end!heium dan dinding !!. em!deing ini men'ebabkan erbenukn'a $embuuh darah

'ang meebar dan memiiki ahanan rendah.

#edangkan $ada $asena kehamian $reekamik aau dengan resriksi $erumbuhan ,anin

mem$erihakan im$anasi 'ang 6a6a. =a ersebu diandai dengan in9asi idak sem$urna dinding

areri!a s$irais !eh r!7!bas eksra9ius" dan men'ebabkan erbenukn'a $embuuh darah berdiameer

sem$i dengan resisensi 'ang inggi. /arena iu" umen areri!a s$irais 'ang erau sem$i abn!rma<

kemungkinan mengganggu airan darah $asena. erkurangn'a $er7usi dan ingkungan 'ang hi$!ksik

akhirn'a men'ebabkan $ee$asan debris $asena 'ang men6euskan res$!n in7amasi sisemik.

Abn!rmaias $ada $embuuh darah $asena idak e$as dari 7ak!r imun!!gis. =iangn'a !eransi

s'sem imun ibu erhada$ anigen ,anin dan $asena 'ang berasa dari $aerna" memn'ebabkan

akumuasi $r!ein $asma dan mkr!7ag busa di bawah end!e" sehingga menimbukan $em'enm$ian

$ada umen $embuuh darah.

$ato>+/+olo+

Pada ubuh $erem$uan hami dengan $reekamsia er,adi bebera$a $erubahan $a!7isi!!gi $ada bebera$a

!rgansisem !rgan 'ang akan bermani7esasi $ada am$ian kinis. Perubahan-$erubahan ini di$erkirakan

akiba 9as!s$asme" dis7ungsi end!e" dan iskemia 'ang er,adi. eriku akan di,easkan mengenai $erubahan-$erubahan 'ang er,adi:

1


16/21

/ardi!9askuar

Gangguan bera $ada 7ungsi kardi!9askuar sering diemukan $ada kasus-kasus $reekam$sia aau

ekam$sia. Gangguan ersebu $ada dasarn'a berhubungan dengan $eningkaan a7er!ad 'ang

diakibakan !eh hi$erensi dan aki9asi end!eia beru$a eksra9asasi 6airan ke ruang eksraseuar

eruama di $aru-$aru.

Gangguan bera $ada 7ungsi kardi!9askuar n!rma a>im er,adi $ada $reekamsia aau ekamsia.

Gangguan ini berkaian dengan: 1< $eningkaan a7er!ad ,anung 'ang disebabkan hi$erensiS 2< $re!ad

,anung" 'ang sanga di$engaruhi !eh idak adan'a hi$er9!emia $ada kehamian akiba $en'aki aau

,usru meningka akiba in7us aruan krisa!id aau !nk!ik inra9enaS )< aki9asi end!e diserai

eksra9asasi 6airan inra9askuar ke daam ruang eksrase" dan 'ang $ening" ke daam $aru-$aru.

Pada $ersainan wania $reekamik aau ekamik akan 6endrung mengaami $erdarahan 'ang ebih

ban'ak" 'ang men'ebabkan $enurunan hema!kri. @as!s$asme dan keb!6!ran $asma meaui end!e

da$a menea$ seama $eri!de 'ang ber9riasi seeah $ersainan" se$an,ang waku end!e men,ani

$erbaikan. #eiring berangsungn'a $r!ses ersebu" 9as!k!nsriksi menghiang" dan seiring dengan

berambahn'a 9!ume darah" hema!kri biasan'a menurun. ?adi" $erem$uan 'ang mengaami ekamsia:- #anga sensii7 erhada$ era$i 6airan agresi7 'ang diberikan daam usaha unuk mengembaikan

9!ume darah 'ang berkurang ke kadar kehamian n!rma.- #ensii7 erhada$ kehiangan darah $ada $ersainan 'ang diangga$ n!rma bagi $erem$uan

n!rm!ensi7.

15


17/21

#isem Perdarahan dan /!aguasi

Pada $erem$uan dengan $reekamsia er,adi r!mb!si!$enia" $enurunan kadar bebera$a 7ak!r

$embekuan" dan erir!si da$a memiiki benuk 'ang idak n!rma sehingga mudah mengaami hem!isis.

?e,as $ada end!e da$a men'ebabkan $eningkaan agregasi r!mb!si" menurunkan amahidu$n'a" sera

menekan kadar anir!mbin III.

=!me!sasis Cairan +ubuh

Pada $reekamsia er,adi reensi narium karena meningkan'a sekresi de!ksik!rik!ser!n 'ang

meru$akan hasi k!n9ersi $r!geser!n.

Gin,a

#eama kehamian n!rma er,adi $enurunan airan darah ke gin,a dan a,u7irasi g!meruus. Pada

$reekamsia er,adi $erubahan se$eri $eningkaan reensi areri a7eren gin,a dan $erubahan benuk

end!e g!meruus. irasi 'ang semakin menurun men'ebabkan kadar kreinin serum meningka dan

$r!ein uria.

=e$ar

Pada $reekamsia" diemukan in7ark he$ar dan nekr!sis. In7ark he$ar da$a beran,u men,adi $erdarahan

sam$ai hema!m. A$abia hema!m uas" da$a er,adi ru$ur subka$suar. N'eri $eru kuadran kanan aas

aau n'eri e$igasrium disebabkan !eh erganggun'a ka$sua Giss!n.

#erbr!9askuar dan Ge,aa Neur!!gis ain

#e$eri saki ke$aa dan gangguan $engihaan" mekanisme $asi $en'ebab ke,ang beumah ,eas. /e,ang

di$erkirakan er,adi akiba 9as!s$asme serebra" edema" dan kemungkinan hi$erensi menggangu

au!reguasi sera sawar darah-!ak.

Maa

Da$a er,adi 9as!s$asme reina" edema reina" abasi! reina" sam$ai kebuaan $ada $reekamsia.

1*


18/21

$enatala!/anaan

Preekamsia ingan

• awa ?aan ambua!ir<- an'ak isiraha berbaringidur miringe$am )E2 mg $er !ra" seama * hari.- !b!rania- /un,ungan uang ia$ 1 minggu

• Pada Preekamsia 'ang dirawa:

- Pada kehamian $reerm )* minggu


19/21

1. #egera masuk rumah saki.2. +irah baring ke sau sisi kiri<). In7us deksr!se J 'ang ia$ 1 iern'a diseingi dengan aruan ringer aka 0066

50-12 66,am<4. Anasida

. Die: 6uku$ $r!ein" rendah karb!hidraa" emak dan garam.5. Pemberian !ba ani ke,ang Mg#%4

Cara $emberian: !ading d!se:

4 gram Mg#%4 inra9ena" 40J daam 10 66< ke6e$aan 1 grammeni kemasan

40J daam 2 66 aruan Mg#%4


20/21

Piihan ain: Ch!ra =idra aau =idraasin.. /ardi!!nika:

Indikasi $emberian kardi!!nika iaah" nia ada: anda-anda men,urus $a'ah ,anung.?enis kardi!!nika 'ang diberikan adaah : Cedianid-D. Perawaan diakukan

bersamaan dengan agian Pen'aki ?anung.

10. ain-ain: %ba-!ba ani$ireik:

Diberikan bia suhu reka di aas )8" dera,a 6esius. Da$a dibanu dengan

$emberian k!m$res dingin aau ak!h!. Anibi!ika: diberikan aas indikasi. Ani n'eri:

ia $enderia kesakiangeisah karena k!nraksi rahim da$a diberikan

$ehiddin =C 0-* mg sekai sa,a seamba-amban'a 2 ,am sebeum ,anin

ahir


21/21

DAFTAR $USTAKA

1. Cuningham " e9en! /" !!m #" #$!ng CB" Dashe ?" $en'unning. 3iiam !bseri6s. disi ke-

2). Phiade$hia: M6Graw-=iS 2014.2. =adinewi6h M" /aruman6hi A" a7a'ee . Pha!$h'si!!g' !7 he 6ini6a mani7esai!n !7

$ree6am$sia. Cin ? Am #!6 Ne$hr!. 200*S 2:4)-.). A6hadia C#" di!r. Pr!sedur +ea$ %bseri Ginek!!gi. ?akara: Penerbi uku /ed!keran

/G" 2004.

21

Documents

Case Obgyn Partus Tak Maju Davin p Incomplete