Upload
agus
View
836
Download
71
Embed Size (px)
Citation preview
7/26/2019 BUKU PEDOMAN PELAYANAN IPSRS.doc
1/25
BUKU PEDOMAN
PELAYANAN IPSRS
MEDAN
2015
Pedoman Pelayanan IPSRS RSUP
H. Adam Malik 2015
0
7/26/2019 BUKU PEDOMAN PELAYANAN IPSRS.doc
2/25
DAFTAR ISI
BAB I. PENDAHULUAN
A. LATAR BELAKANG
B. TUJUAN PEDOMAN
C. RUANG LINGKUP PELAYANAN
D. BATASAN OPERASIONAL
E. LANDASAN HUKUM
BAB II. STANDAR KETENAGAAN
A. KUALIFIKASI SUMBER DAYA MANUSIA
B. DISTRIBUSI KETENAGAAN
C. PENGATURAN JAGA
BAB III. STANDAR FASILITAS
A. DENAH RUANGAN
B. STANDAR FASILITAS
BAB IV. TATA LAKSANA PELAYANAN
BAB V. LOGISTIKBAB VI. KESELAMATAN PASIEN
BAB VII. KESELAMATAN KERJA
BAB VIII. PENGENDALIAN MUTU
BAB IX. PENUTUP
Pedoman Pelayanan IPSRS RSUP
H. Adam Malik 2015
1
7/26/2019 BUKU PEDOMAN PELAYANAN IPSRS.doc
3/25
BAB I
PENDAHULUAN
1.1.Lata B!"a#a$%
Menurut Undang-Undang Nomor 23 Tahun 1992 tentang kesehatan,
tujuan pembangunan kesehatan adalah meningkatkan kesadaran, kemauan
dan kemampuan hidup sehat bagi setiap orang agar terwujud derajat
kesehatan yang optimal !alam memujudkan hal tersebut diatas "umah
#akit Umum $usat % &dam Malik mempunyai peran yang sangat penting
$eran tersebut terutama berkaitan dengan pembangunan kesehatan
masyarakat
#e'ara substansial "enstra rumah sakit, memuat (isi, misi, tujuan,
strategi, kebijakan, program dan kegiatan dengan indikator yang terukur
!alam pelaksanaannya rumah sakit menempuhnya dengan 'ara
meningkatkan mutu dan e)isiensi dalam pelaksanaan pekerjaannya
,mendayagunakan potensi yang dimiliki se'ara optimal dengan tetap
menga'u pada standar dan etika yang berlaku $ada akhirnya disadari
benar bahwa untuk men'apai semua itu titik sentral dan yang harus menjadi
prioritas utama adalah pengembangan sumber daya manusia yang dimiliki
oleh rumah sakit *ila sumber kinerjanya sudah dapat ditingkatkan dengan
melalui peningkatan #!M tersebut diharapkan pelayanan juga akan
meningkat, sehingga dengan sendirinya akan meningkatkan pendapatan
rumah sakit dalam menunjang masalah diatas perlu dibenahi masalah
standar pelayanan terutama ketenagaannya
Terselenggaranya pelayanan medik kepada masyarakat di rumah sakit
tidak terlepas dari tersedianya )asilitas pelayanan yang memadai *agunan
rumah sakit berserta seluruh aspek penunjangnya adalah merupakan
sarana tempat dimana pelayanan medik dilaksanakan +eadaan dan
kelengkapan bangunan rumah sakit sangat menentukan kualitas pelayanan
Pedoman Pelayanan IPSRS RSUP
H. Adam Malik 2015
2
7/26/2019 BUKU PEDOMAN PELAYANAN IPSRS.doc
4/25
medik disamping aspek-aspek yang menentukan lainnya seperti peralatan,
tenaga medik, obat-obatan dan kelengkapan pelayanan kesehatan lainnya
+alau di dukung dana, sarana dan prasarana serta #!M yang
memadai maka tugas pokok nstalasi $emeliharaan #arana "umah #akit
dalam melaksanakan tugasnya dapat terlaksana dengan baik dan benar
serta berkesinambungan
1.2.R&a$% L'$%#&(
+onsekuensi dari pernyataan (isi "umah #akit khususnya $#"#
menuntut adanya perubahan-perubahan yang mutlak harus dilaksanakan
Untuk dapat mewujudkan (isi diatas, baik "umah #akit maupun $#"#
menyusun "enstra "en'ana #trategis. "enstra ini selanjutnya akan
menjadi pedoman dalam penyelenggaraan kegiatan "umah #akit maupun
$#"#
$#"# dalam tugasnya melaksanakan pemeliharaan sarana medik,
dan non medik baik berupa pemeliharaan maupun perbaikan ke'il untuk
seluruh bangunan rumah sakit yang men'akup arsitektur bangunan dan
utilitas
B.T&)&a$
1 Tujuan Umum / Terlaksananya pelayanan pemeliharaan sarana dan
prasarana dirumah sakit sesuai dengan standar
2 Tujuan +husus / Tersedianya a'uan bagi rumah sakit dalam
melaksanakan pelayanan pemeliharaan sarana dan prasarana yang
berkualitas aman, tepat waktu, e)isien, akses mudah, rasional .
sebagai pendukung pelayanan prima rumah sakit
C. R&a$% L'$%#&( P!"a*a$a$ IPSRS
1 #eluruh 0edung )isik dan saluran limbah "#U$%&dam Malik
2 #eluruh $eralatan utiliti sumber daya listrik, air, dan steam
3 #eluruh jaringan distribusi listrik, air dan steam
Pedoman Pelayanan IPSRS RSUP
H. Adam Malik 2015
3
7/26/2019 BUKU PEDOMAN PELAYANAN IPSRS.doc
5/25
#eluruh peralatan pendukung seperti li)t, tata udara, peralatan
sterilissasi, peralatan kit'hen, peralatan loundry, dan pendingin
kulkas mortuary
#eluruh peralatan medis
D. Bata+a$ O(!a+',$a"
$elayanan $#"# / Upaya pelayanan pemeliharaan yang terdiri dari
serangkaian kegiatan mulai dari in(entarisasi kerusakan,
pemeliharaan , perbaikan, dan pelaporan yang bertujuan agar
)asilitas sarana dan prasarana terkondisi baik dan layak pakai
E. La$-a+a$ H&
1 Undang-undang No 3 Tahun 2449 tentang +esehatan
2 Undang-Undang nomor tahun 2449, tentang "umah #akit
3 $ermenkes nomor/ 345M6N+6#5$6"552414 tentang +lasi)ikasi
"umah #akit
+eputusan Menteri +esehatan " nomor 9735#+5 M6N+6#58592,
rumah sakit mempunyai misi memberikan pelayanan kesehatan yang
bermutu dan terjangkau oleh masyarakat dalam rangka
meningkatkan derajat kesehatan masyarakat
+eputusan Menteri +esehatan " nomor 1415M6N+6#5#+58 2447
Tentang #tandar $elayanan di #arana $elayanan kesehatan
*uku $edoman $enyelenggaraan $elayanan "umah #akit
!epartemen +esehatan " Tahun 2447
Pedoman Pelayanan IPSRS RSUP
H. Adam Malik 2015
4
7/26/2019 BUKU PEDOMAN PELAYANAN IPSRS.doc
6/25
BAB II
STANDAR KETENAGAAN
A. K&a"'/'#a+' S&! Da*a Ma$&+'a
Sta$-a SDM
1 +epala $#"# adalah seorang lulusan sarjana strata #-1 atau
! 6lektromedis yang mempunyai serti)ikat di bidang
keteknikan
2 :akil +epala $#"# adalah sarjana lulusan #-1 atau !
6lektromedis yang mempunyai serti)ikat dibidang keteknikan
3 +apokja adalah seorang sarjana muda lulusan sarjana #-1 !
atau lulusan #TM yang memiliki disiplin dan integritas yang
tinggi di dalam pekerjaannnya
#ta) $#"# adalah seorang lulusan sarjana #-1, lulusan ! ,
dan lulusan #TM maupun #M& sederajat
B. D'+t'&+' K!t!$a%aa$
Pedoman Pelayanan IPSRS RSUP
H. Adam Malik 2015
5
7/26/2019 BUKU PEDOMAN PELAYANAN IPSRS.doc
7/25
C. POLA KETENAGAAN
$ola ketenagaan dibagi menjadi beberapa bagian yaitu /
1 Membidangi pemeliharaan )isik bangunan
2 Membidangi pemeliharaan system utilitas listrik, air, dan steam
beserta peralatannya
3 Membidangi pemeliharaan peralatan pendukung seperti peralatan
kit'hen, laundry, ;##!,
7/26/2019 BUKU PEDOMAN PELAYANAN IPSRS.doc
8/25
442
Tulus #iagian 1944122
19743 1
44
#TM
7/26/2019 BUKU PEDOMAN PELAYANAN IPSRS.doc
9/25
0inting 199?43 2
441
19 !ermawaty
#ianturi
19?4323
199?43 2
442
& T 6 M 199 ! #ta)
24 Nuridah
Usman,#T
19?1414
199743 2
441
#1 T6+N+
6aldi brahim
Nst, #+M
197447
2444 1
443
#ta)
27 M&bduh
Nasution,#T
19714227
244312 1
442
#1 T6+N+
6
7/26/2019 BUKU PEDOMAN PELAYANAN IPSRS.doc
10/25
443
31 Martin 0inting 19?4327
244443 1
441
& T 6 M 1999 ! #ta)
32 >harul %elmi
!alimunthe
1973419
241412 1
442
& T 6 M 244 ! +a$okja
33 Aa>ri Maulana 19721124
241412 1
442
& T 6 M 244 ! #ta)
3 *enny
Marojahan #
19??442
244?41 1
434
#TM
&UT@M@TA
199? # < T & #ta)
3 Meriston
=annes
$arluhutan
$urba
19?742
244?41 1
421& T 6 M 244 ! #ta)
3 #usiswo Tenaga
+ontrak#TM
7/26/2019 BUKU PEDOMAN PELAYANAN IPSRS.doc
11/25
+ontrak &UT@M@TA
? Aransis'us &rbi
#yahputra
*atubara
Tenaga
+ontrak #1 A#+& 241 #&"=&N& #ta)
7 $rana ;itra Tenaga
+ontrak#M+ 2442 # < T & #ta)
9 Moses *ramuli
Tarigan
Tenaga
+ontrak
! T6+N+
M6#N1997 ! #ta)
E. P!$%at&a$ Ja%a
!i dalam melaksanakan tugas pokok dan )ungsinya dalam
pemeliharaaan )asilitas sarana dan prasarana di rumah sakit di mana selain
bertugas sebagai maintenan'e sta) $#"# juga bertugas sebagai operatorsehingga $#"# bertugas selama 2 jam terus menerus ? hari selama
seminggu #ehinggga harus di atur penjagaan dinas shi)t dengan dinas sore
sebanyak 2 orang dan dinas malam sebanyak 2 orang
Pedoman Pelayanan IPSRS RSUP
H. Adam Malik 2015
10
7/26/2019 BUKU PEDOMAN PELAYANAN IPSRS.doc
12/25
BAB III
STANDAR FASILITAS
0ambar !enah 0edung $#"#
0ambar !enah 0edung Utility 0enset dan *oiler
0ambar !enah 0edung Utility $ump #tation
Pedoman Pelayanan IPSRS RSUP
H. Adam Malik 2015
11
7/26/2019 BUKU PEDOMAN PELAYANAN IPSRS.doc
13/25
Pedoman Pelayanan IPSRS RSUP
H. Adam Malik 2015
12
7/26/2019 BUKU PEDOMAN PELAYANAN IPSRS.doc
14/25
BAB IV
TATA LAKSANA PELAYANAN
P!!"'aaa$
$#"# membuat da)tar harian, bulanan petugas yang akan melakukan
pemeliharaan 5 penge'ekan sesuai dengan sub bidang dan tanggung jawab
masing-masing lingkup $#"#
ALUR KERJA DI INSATALASI PEMELIHARAAN SARANA
Pedoman Pelayanan IPSRS RSUP
H. Adam Malik 2015
13
7/26/2019 BUKU PEDOMAN PELAYANAN IPSRS.doc
15/25
PROSES PERMINTAAN PERBAIKAN DAN PEMELIHARAAN
PERALATAN
1 #urat permintaan dari #MA atau instalasi di tujukan kepada kepala
$#"#
2 #e'ara administrasi diproses oleh $okja &dministrasi untuk diteruskan ke
masing- masing pokja gedung dan bekerjasama dengan /
a $okja $eralatan $enunjang dan Non Medis
b $okja #ipil dan :ork shop
' $okja
7/26/2019 BUKU PEDOMAN PELAYANAN IPSRS.doc
16/25
BAB V
LOGISTIK
A. PERALATAN UTILITY
1. Genset 6 unit kapasitas total 4000 KVA
2. Boiler 2 unit
3. Pompa deepweel 3 unit kapasitas total 21 liter / detik
4. Pompa distribusi air 12 unit
. !i"t 14 unit
B. PERALATAN KERJA
1. #oolkit $tan%& oben%& martil %er%a'i& dan lain(lain)
2. *andpallet
3. #an%%a
4. Alat Pelindun% +iri $AP+)
. ,enter
6. #an%%a Aluminium 2 m
-. #an%%a Aluminium 2& m
. artil ,
. ben% $len%kap)
10. #an% Buaa
11. #an% poton%
12. #an% kombinasi
13. Gun tembak
14. Ger%a'i kau ,
1. Ga%an% Ger%a'i besi
16. ata %er%a'i besi
1-. Kun5i n%%ris ,
1. Kun5i monet ,
1. Kun5i pas $len%kap)
20. Kun5i rin% $len%kap)
21. Bor #an%an ,edan% *ita5i
22. Bor #an%an Besar Bos5
Pedoman Pelayanan IPSRS RSUP
H. Adam Malik 2015
15
7/26/2019 BUKU PEDOMAN PELAYANAN IPSRS.doc
17/25
23. ata Bor Besi $len%kap) ,tensil
24. ata %renda 10076716 849
2. ata %renda 20072716 849
26. Paat kau
2-. Paat beton
2. Kawat las :B 26 / 2&6mm
2. Kawat las stainless mera
30. Gun sili5on
31. Kuas 29 ;ro5odile
32. Kuas 49 ;ro5odile
33. #espen atsuna
34. ult tester di%ital ,anwa
3. ,abuk pen%aman meman'at
36. ,epatu bot karet
3-. ,arun% tan%an tabal
3. ,older
3. Pen%isap tima ,older
40. Ketam kau 100 B akita
41. ,endok semen
42. ,5rap 29
43. eteran 0m
44. eteran -m
4. *and tool Krisbow B# 2 $2 pie5es)
C. BARANG HABIS PAKAI
A. Bahan Bakar
1. ,olar
B. Kebutuhan Bo!er "an Gen#et
1. li editran ,A< 40
2. Batter 100A*
3. =ilter li != 6-10
4. =ilter li B Pass != ---
. =ilter ,olar == 202
6. =ilter Air >= 20
Pedoman Pelayanan IPSRS RSUP
H. Adam Malik 2015
16
7/26/2019 BUKU PEDOMAN PELAYANAN IPSRS.doc
18/25
-. =ilter ?dara A* @ 1100
. =ilter li != 332
. =ilter Air >= 20-3
10. =ilter ,olar == 10+
11. ;emi5al #ande7 B>,
12. Garam
13. Gun 5ompresor
14. ,elan% 5ompresor
1. ole 0&1 mm
16.
7/26/2019 BUKU PEDOMAN PELAYANAN IPSRS.doc
19/25
21. Baut o.12
22. ur o.10
23. Baut o.10
24. ur o.14
2. Baut o.14
26. Baut %psum 19 C100b
2-. Baut kun5i ! o.14 pan'an% 49
2. Baut "iser uk.&6 D
2. *arder "iser ,12
30. *arder "iser ,10
31. ,emen P; C40k%
32. ,emen puti
33. ;at Ck% ;attla5
34. Kertas pasir ::;
3. +na bolt
36. Paku biasa 19& 1&9 dan 29
3-. ;ainlub
3. Gun minak oli
3. >+ 40
40. ;ok antena #V
41. Gembok besar
42. Gembok ke5il
43. Guntin% kain
44. Guntin% sen%
E. Kebutuhan L#trk
1. !ampu #! 36 > *anno5
2. !ampu #! 1> *anno5
3. !ampu E! > *anno5
4. !ampu E! 23 > *anno5
. !ampu #ornado 20>
6. !ampu P!ampu #( 2>
-. !(; $aster) 13>
. #ra"o balast 36 > Pillips
. #ra"o balast 1 > Pillips
Pedoman Pelayanan IPSRS RSUP
H. Adam Malik 2015
18
7/26/2019 BUKU PEDOMAN PELAYANAN IPSRS.doc
20/25
10. ,tarter ,2 Pillips
11. ,tarter ,10 Pillips
12. ,aklar tun%%al K
13. ,aklar %anda K
14. ,aklar #riple
1. ,top kontak tanam K
16. an%kok se%i empat
1-. =ittin% lampu +uduk Voltana
1. =ittin% lampu Gantun% Voltana
1. =ittin% lampu #! Pillips
20. Kabel e7tention m 5ok 4 loban%
7/26/2019 BUKU PEDOMAN PELAYANAN IPSRS.doc
21/25
44. ,top kontak loban%
4. ,top kontak loban% 4
46. #ima solder
4-. ,elan% tubin% su5tion
4. #ombol on/o""
4. Airpone merk Panasoni5
'. Kebutuhan Ar(L$bah
1. Kran >asta"el !eer An%sa ,aira
2. Kran #embok nda
3. Kran #embok leer an%sa nda
4. ,ower kloset merk #oto
. Kran >asta"el nda F31;V
6. Pipa 1/2 PV;
-. Pipa 3/4 PV;
. ,top Kran 1/2 nda
. ,top Kran 3/4 nda
10. !em PV;
11. ,o5ket +rat +alam 1/2 Kunin%an
12. ,o5ket +rat +alam 3/4 Kunin%an
13. ,arin%an >asta"el =io
14. +ouble eel Kunin%an
1. Gate Vale 1/29 PV; nda
16. Gate Vale 3/49 PV; nda
1-. ,elan% spiral pan'an% ,anei
1. ,elan% spiral pendek ,anei
1. ,elan% plastik uk. 1/29
20.
7/26/2019 BUKU PEDOMAN PELAYANAN IPSRS.doc
22/25
BAB VI
KESELAMATAN PASIEN
+eselamatan pasien patient sa)ety . rumah sakit adalah suatu sistem
dimana rumah sakit membuat asuhan pasien lebih aman #istem tersebut
meliputi / assasement risiko, identi)ikasi dan pengelolaan hal yang
berhubungan dengan risiko pasien, pelaporan dan analisa insiden,
kemampuan belajar dari insiden dan tindak lanjutnya serta implementasi
solusi untuk meminimalkan timbulnya risiko #ystem tersebut diharapkan
dapat men'egah terjadinya 'edera yang disebabkan oleh kesalahan akibat
melaksanakan suatu tindakan atau tidak melakukan tindakan yang
seharusnya dilakukan, dalam keselamatan pasien, $#"# berusaha agar
segala )asilitas sesuai standart yang tidak membahayakan pasien
T&)&a$
1 Ter'iptanya budaya keselamatan pasien rumah sakit
2 Meningkatnya akuntabilitas rumah sakit terhadap pasien dan
masyarakat
3 Menurunnya kejadian tidak diharapkan +T!. dirumah sakit
Terlaksananya program-program pen'egahan sehingga tidak terjadi
pengulangan kejadian tidak diharapkan
Pedoman Pelayanan IPSRS RSUP
H. Adam Malik 2015
21
7/26/2019 BUKU PEDOMAN PELAYANAN IPSRS.doc
23/25
BAB VII
KESELAMATAN KERJA
&n'aman *ahaya yang mengakibatkan resiko gangguan kesehatan dan
+eselamatan bagi petugas perlu diidenti)ikasi dan dilakukan pen'egahan
yaitu /
1 "uangan
a +ebersihan "uangan selalu terjaga
b $ermukaan meja +erja selalu dibersihkan setelah selesai
bekerja dan ketika terjadi tumpahan bahan
'
7/26/2019 BUKU PEDOMAN PELAYANAN IPSRS.doc
24/25
BAB VIII
PENGENDALIAN MUTU
$#"# harus selalu menjaga mutu baik kualitas darah maupun mutu
layanan, oleh karena itu $elayanan $#"# termasuk $elayanan di "umah
#akit yang akan diakreditasi
$emantapan Mutu adalah bagian dari $enjaminan Mutu yang
merupakan penilaian terhadap kinerja $#"# $emantapan Mutu harus
dilakukan untuk menjamin bahwa produk yang dihasilkan mempunyai
kualitas sesuai dengan standar dan spesi)ikasi yang sudah ditentukan
$emantapan mutu meliputi penilaian terhadap peralatan, reagen dan
metode yang digunakan, serta petugasnya sendiri
$emantapan mutu dibagi 2 /
1 $emantapan Mutu nternal
2 $emantapan Mutu 6ksternal
P!a$ta(a$ M&t& I$t!$a"
$emantapan mutu internal bertujuan untuk memastikan (aliditas
suatu prosedur sehingga dapat menilai suatu pemeriksaan berjalan sesuai
dengan standar yang telah ditentukan +egiatan ini dilakukan setiap hari
oleh petugas terkait yang se'ara rutin melakukn pemeriksaan sesuai #$@
P!a$ta(a$ M&t& E#+t!a"
$emantapan mutu eksternal $M6. atau disebut juga proficiency
testing, bertujuan untuk menilai kinerja $#"# dilakukan oleh komite mutu
dan direksi %asil penilaian tersebut menjadi bahan masukan kepada pihak
yang berkepentingan untuk pembinaaan, biombingan teknis dan perbaikan
kinerja peserta
Pedoman Pelayanan IPSRS RSUP
H. Adam Malik 2015
23
7/26/2019 BUKU PEDOMAN PELAYANAN IPSRS.doc
25/25
BAB IX
PENUTUP
$edoman $elayanan $#"# "#U$ %&dam Malik disusun dengan
tujuan memberikan in)ormasi dan arahan bagi para petugas di bidang
pemeliharaan )asilitas sarana dan prasarana yang aman, berkualitas,
e)isien, e)ekti), terjangkau dan tersedia tepat waktu