Bahan Abrasi Dan Polish

8/10/2019 Bahan Abrasi Dan Polish

1/21

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Bahan Abrasif

Menurut Philips R.W, abrasi dalam makna denotasinya adalah pemakaian

dari satu permukaan yang berulang-ulang oleh karena gesekan.

2.1.1 Jenisjenis Bahan Abrasif

A.Menurut Sumbernya

1. Abrasif Alamiah

a. Batu Arkansas; adalah batu endapan silika yang berwarna abu-abu muda

dan semi translusen yang ditambang di Arkansas. Mengandung quarzt

mikrokristal dan mempunyai corak yang keras, padat, serta seragam.

Potongan kecil pada mineral ini dicekatkan pada sebatang logam dan di

truing ke berbagai bentuk untuk mengasah email gigi dan logam campur.

b. Kapur; adalah abrasif putih yang terdiri atas kalsium karbonat.

Digunakan sebagai pasta abrasif ringan untuk memoles email gigi,

lembaran emas, amalgam, dan bahan plastis.

c. Korundum; adalah mineral dari oksida aluminium yang biasanya

berwarna putih dan sifatnya lebih rendah dari pada oksida alfa-

aluminium. Korundum digunakan terutama untuk mengasah logam

campur dan tersedia dalam bentuk abrasif bonding dengan bermacam

bentuk. Paling umum digunakan dalam instrumen yang disebut white

stone.

d. Intan; adalah mineral tidak berwarna / transparan yang terdiri atas

karbon. Senyawa ini paling keras dan dapat juga disebut superabrasi

karena kemampuannya untuk mengasah substansi apapun. Abrasif intan

dipasok dalam berbagai bentuk, termasuk instrumen abrasif bonding

yang berputar, ampelas abrasif yang mempunyai backing logam lentur,


2/21

dan pasta poles intan. Digunakan pada bahan keramik dan resin

komposit.

e. Amril; berupa korundum yang berwarna hitam keabuan yang dibuat

dalam bentuk butiran halus. Amril digunakan khususnya dalam bentuk

disk abrasive dan tersedia dalam berbagai ukuran kekasaran. Dapat

digunakan untuk memoles logam campuran atau bahan plastis.

f. Akik; adalah silika dari aluminium, kobalt, besi, magnesium, dan

mangan. Abrasif akik yang digunakan dalam kedokteran gigi biasanya

berwarna merah gelap. Akik memiliki sifat yang sangat keras dan sangat

efektif. Akik tersedia dalam betuk disk dan pipa panjang. Digunakan

untuk mengasah logam campur dan bahan plastik.

g. Pumis; adalah bahan silika berwarna abu-abu muda, digunakan terutama

dalam bentuk pasir tetapi juga dapat ditemukan pada abrasif karet. Kedua

bentuk tersebut digunakan pada bahan plastik. Tepung pumis adalah

derivat batu vulkanik yang sangat halus dari Italia dan digunakan untuk

memoles email gigi, lempeng emas, amalgam gigi, dan resin akrilik.

h.

Quartz; bentuk mineral yang sangat banyak dan tersebar luas, tidak

berwarna atau transparan, serta yang paling sering digunakan yang sangat

keras. Digunakan terutama untuk merapikan logam campur dan untuk

mengasah email gigi.

i. Pasir; adalah campuran partikel kecil yang terutama terdiri atas silika.

Partikel ini berwarna-warni membuat abrasif pasir mempunyai tampilan

yang khas. Partikel pasir mempunyai bentuk bulat atau angular.

Diaplikasikan dengan tekanan udara untuk menghilangkan bahan tanam

dari logam campur pengecoran. Juga dapat diaplikasikan pada disk kertas

untuk mengasah logam campur dan bahan plastik.

j. Tripoli; adalah endapan batu silika yang ringan dan rapuh serta berwarna

abu-abu, pink, putih, merah atau kuning. Jenis yang berwarna abu-abu

dan merah yang paling sering digunakan dalam kedokteran gigi. Batu ini

digiling menjadi partikel yang sangat halus dan dibentuk dengan pengikat


3/21

lunak menjadi batang senyawa pemoles. Digunakan untuk memoles

beberapa logam campur dan beberapa bahan plastik.

k. Zirkonium Silikat; adalah mineral berwarna putih kekuningan. Bahan ini

digiling menjadi partikel dengan berbagai ukuran dan digunakan untuk

melapisi disk abrasif serta ampelas. Sering digunakan sebagai komponen

pasta profilaksis gigi.

l. Cuttle; merupakan bubuk putih calcareus yang terbuat dari bagian dalam

rumah kerang laut Mediterania dari genus Sepia. Tersedia sebagai abrasif

lapisan dan digunakan untuk prosedur abrasi yang halus seperti memoles

tepi logam dan restorasi amalgam gigi.

m.Kieselguhr; merupakan abrasif yang sangat halus. Digunakan sebagai

bahan pengisi pada beberapa bahan gigi seperti bahan cetak hirokoloid

(Anusavice, 2003)

2. Abrasif Buatan Pabrik atau Abrasif Sintetik

a)Silikon Karbid, adalah abrasif yang sangat keras dan rapuh. Memiliki

warna hijau atau hitam-biru yang sifat fisiknya setara dalam bentuk

disk dan instrument bonding vitreous serta karet. Silikon karbid

menghasilkan efisiensi pemotongan yang sangat tinggi untuk berbagai

bahan, termasuk logam campur, keramik dan bahan plastik.

b)Oksida Aluminium, berupa bubuk berwarna putih seperti white stone

yang digunakan untuk merapikan email gigi, logam campur, maupun

bahan keramik. Abrasif oksida aluminium ada juga yang berwarna

pink dan merah delima dibuat dengan menambahkan kronium pada

bahan asli. Variasi ini dipasarkan dalam bentuk bonding vitreous

sebagai batu tidak berkontaminasi untuk preparasi logam campur

logam keramik sebelum menerima porselen.

c)

Abrasif Intan Sintetik, dibuat lima kali lebih besar dari tingkat abrasif

intan alami. Abrasif intan digunakan terutama untuk struktur gigi,

bahan keramik, dan bahan resin komposit.


4/21

d)

Rouge, oksida besi adalah senyawa abrasif yang halus dan berwarna

merah dalam rouge. Bahan ini dipadukan seperti tripoli, dengan

berbagai pengikat lunak menjadi bentuk bedak. Digunakan untuk

memoles logam campur mulia yang berkadar tinggi.

e)Oksida Timah, adalah abrasif yang sangat halus digunakan secara luas

sebagai bahan pemoles untuk gigi dan restorasi logam di dalam mulut.

Bahan ini dicampur dengan air, alkohol, atau gliserin untuk

membentuk pasta abrasif ringan (Anusavice, 2003)

B.

Berdasarkan kegunaan dari bahan abrasif

a. Bahan abrasif finishing

Merupakan bahan abrasif yang umumnya keras, kasar yang digunakan

pada permulaan untuk suatu kontur/bentuk dari sebuah restorasi atau

preparasi gigi dan unutk membuang segala komponen permukaan yang

tidak teratur.

Contoh : sand/pasir, carbides, zirkonium silikat, emery.

b. Bahan abrasif polishing

Mempunyai ukuran partikel yang lebih halus dan bahan abrasif yang

digunakan umumnya kurang kekerasannya daripada bahan abrasif yang

digunakan untuk finishing. Bahan abrasif polishing imi digunakan untuk

permukaan yang lebih halus yang telah diasah terlebih dahulu oleh bahan

abrasi finishing.

Contoh : emery, aluminium oksid, garnet, pumice, cuttle, rouge, kalsit.

c. Bahan abrasif cleansing

Merupakan bahan yang halus dengan partikel yang berukuran kecil,dan

diharapkan mampu menghilangkan deposit-deposit halus yang melekat di

enamel atau pada suatu bahan restorasi.

Contoh : kieselguhr, kaolin.


5/21

C.

Berdasarkan jenis dan komposisi yang dinilai menurut kekerasan dan

ukuran dari partikel bahan abrasif.

a. Bahan abrasif keras

Diamond

Carbides : boron, tungsten, silikon (carborundum).

Oxide : silikon (silika, sand/pasir, quartz/kuarsa), aluminium

(alumina), aluminium/besi (emery-alami; aluminium akside yang

tidak murni, yang dikenal dengan corundum).

b. Bahan abrasif sedang

Silikat : magnesium/aluminium (gamet); pumice; tripoli

Zircates : zirconium silikat

Kieselguhr : diatomaceus silika; juga digunakan sebagai filler pada

impression materials.

2.1.2 Manfaat Bahan Abrasif

Restorasi gigi diselesaikan sebelum dipasang di dalam rongga mulut untuk

mendapatkan tiga manfaat dari perawatan gigi, antara lain: kesehatan mulut,

fungsi, dan estetika.

Restorasi dengan kontur dan pemolesan yang baik akan meningkatkan

kesehatan mulut dengan jalan mencegah akumulasi sisa makanan dan bakteri

patogen. Ini diperoleh melalui reduksi daerah permukaan total dan mengurangi

kekasaran permukaan restorasi. Permukaan yang lebih mulus akan lebih mudah

dijaga kebersihannya dengan tindakan pembersihan preventif yang biasa

dilakukan sehari-hari karena benang gigi dan sikat gigi akan mendapat jalan

masuk yang lebih baik ke semua permukaan dan daerah tepi. Dengan beberapa

bahan gigi tertentu, aktivitas karat dan korosi dapat dikurangi cukup besar jika

seluruh restorasi dipoles dengan baik.


6/21

Fungsi rongga mulut akan meningkat jika restorasi dipoles dengan baik

karena makanan akan meluncur lebih bebas pada permukaan oklusal dan

embrasur selama mastikasi. Yang lebih penting lagi, daerah kontak restorasi

yang halus akan mengurangi tingkat keausan pada gigi tetangga maupun

antagonisnya. Ini khususnya berlaku untuk bahan restorasi seperti keramik yang

mengandung fase yang lebih keras daripada email gigi dan dentin. Permukaan

yang kasar menyebabkan terjadinya tekanan kontak yang tinggi yang dapat

menimbulkan hilangnya kontak fungsional dan stabilisasi antara gigi-gigi.

Akhirnya, kebutuhan estetik dapat membuat dokter gigi menangani permukaan

restorasi yang tampak jelas dengan cara berbeda daripada permukaan yang sulit

dijangkau. Walaupun pemolesan yang mirip cermin diinginkan demi alasan di

atas, jenis permukaan ini mungkin secara estetik kurang baik karena tidak cocok

dengan gigi-gigi di sebelahnya bila berada di daerah yang mudah kelihatan

seperti permukaan labial dari gigi-gigi aterior atas. Meskipun demikian,

permukaan ini tidak terkena tekanan kontak yang tinggi dan mudah dibersihkan.

Ciri dan corak anatomi yang samar dapat ditambahkan pada daerah ini tanpa

mempengaruhi kesehatan maupun fungsi rongga mulut (Anusavice, 2003).

2.1.3 Faktor yang Mempengaruhi Efisiensi Abrasi

Faktor-faktor yang mempengaruhi efisiensi proses abrasif dalam

kedokteran gigi, antara lain:

a. Kekerasan partikel abrasif

Bahan abrasif seharusnya lebih keras dari permukaan untuk bisa

mengabrasi.

b. Bentuk partikel bahan abrasif

Partikel yang mempunyai tepi tajam akan lebih efisien daripada partikel

yang bersudut tumpul, namun cenderung mengasilkan goresan yang lebih

dalam daripada yang tumpul.

c. Besar partikel bahan abrasif


7/21

Partikel abrasif yang lebih besar akan mengabrasif permukaan lebih cepat

daripada partikel yang lebih kecil.

d. Sifat-sifat mekanis bahan abrasif

Bila bahan abrasif pecah, hendaknya dihasilkan tepi baru yang tajam. Jadi

kerapuhan suatu bahan abrasif dapat merupakan suatu keuntungan.

e.Kecepatan gerak menggosok

Gerakan partikel abrasif yang perlahan menghasilkan goresan yang lebih

dalam.

f.Tekanan yang diberikan sewaktu menggosok

Lebih banyak tekanan yang diberikan maka goresan akan semakin dalam.

Tekanan yang terlalu besar dapat membuat partikel abrasif pecah dan

meningkatkan panas yang tImbul karena gesekan.

g.

Sifatsifat bahan yang akan digosok

Bahan yang rapuh dapat digosok dengan cepat, sedangkan bahan yang lunak

dan kenyal (misal, emas murni) akan mengalir dan bukannya terasah oleh

bahan abrasif.

2.1.4 Proses Abrasif

Proses abrasif dapat dibedakan menjadi:

1) Proses abrasif pada gigi tiruan

Aksi pada bahan abrasi pada dasarnya merupakan aksi pengasahan.

Pada aksi pengasahan struktur gigi dapat dilakukan dengan sebuah

instrumen tangan atau dengan sejumlah instrumen berputar, sebuah bur

gigi dalam sebuah handpiece.

Sumbu bilah bor berkontak dengan gigi menekan permukaan dan

memotong beberapa struktur gigi. Selanjutnya bilah melakukan hal yang

sama pada bagian gigi berikutnya. Jika bilah tajam, permukaan bahan

dibuang dengan lebih mudah dan efisien, tetapi tetap dilakukan dengan

hati-hati karena jika tidak akan dapat terjadi penetrasi yang dalam dan

besar. Pola dari pembuangan gigi berhubungan erat dalam penyusunan

bilah bur dengan gigi yang telah dipotong.


8/21

Beberapa hal yang di harapkan dari aksi pemotongan:

1. Jumlah faktor yang mempengaruhi tingkat pemotongan

Misalnya: kecepatan perjalanan bur menyilang permukaan gigi,

kecepatan rotasi bur, dan besarnya jumlah pemotongan.

2. Besarnya tekanan yang diberikan oleh bur pada gigi, seperti yang

dilakukan oleh operator, akan menjadi dasar pada besarnya

pembuangan struktur gigi.

3. Desain dari bur atau bilah

Pada saat dental bur menjadi tumpul maka sudut ketajaman akan

membualat sehingga akan lama memotong secara efisien.

Dalam menggosok logam, struktur kristal dari permukaan dapat

menjadi rusak. Butiran-butiran yang tidak diharapkan dan tekanan yang

kuat dapat terjadi, dan abrasi yang berlebihan seperti ini tidak diinginkan.

Namun tekanan yang terlalu kuat kadang juga diharapkan karena dapat

menyebabkan kekerasan superfisial dari permukaan bertambah dan

beberapa pecahan atau fraktur kristal dan partikel kemungkinan juga

masih tertinggal. Partikel yang kecil dan banyak tersebut disingkirkan

dengan sabun dan air. Tindakan pembersihan yang demikian itu selalu

dilakukan sebelum pemolesan. Pada gigi tiruan resin, abrasi yang terlalu

keras dapat menimbulkan stres.

2) Proses abrasi pada gigi asli

Proses abrasi di sini dipengaruhi oleh penambahan fisik dan

mekanis dari bahan yang mengabrasi. Penambahan seperti kekerasan,

kekuatan, kelenturan dan penghantaran panas adalah penting. Panas yang

dihasilkan dari karena abrasi sebagian besar dapat mengurangi tekanan,

tetapi bila terlalu panas dapat mengurangi proses penekanan sehingga

menyebabkan pelengkungan atau pembengkokan, dan akhirnya terjadi

pemuaian resin karena itu kadang-kadang dibutuhkan pendinginan,

misal:


9/21

1.

Pada pengasahan jaringan gigi dengan kecepatan tinggi, dibutuhkan

semprotan air.

2. Dalam pengasahan bahan polimer harus dicegah timbulnya panas

yang berlebih, karena dapat menyebabkan lepasnya stres dan

terjadi perubahan bentuk.

Selama dilakukannya prosedur abrasi, kemungkinan terjadi luka-

luka pada mukosa mulut akibat kekerasan mekanik dimana ada

pemutusan kontinuitas membran mukosa.

Dalam polishing, finishing, dan cleaning menggunakan bahan

abrasif. Permukaan yang tidak teratur akan dibuang dengan bahan abrasif

yang lebih kasar dan selanjutnya menggunakan bahan abrasif yang

semakin halus menyesuaikan dengan keteraturan permukaan yang

diabrasi.

2.1.5 Teknik Finishing dan Polishing

Teknik finishing dan polishing merupakan suatu teknik untuk membuang

bahan yang berlebih dan menghaluskan permukaan yang kasar. Bahan-bahan

yang digunakan untuk finishing adalah terutama bahan abrasif.

Proses penyelesaian biasanya membuang bahan-bahan seperti:

1. Noda permukaan dan ketidak seempurnaan

2. Pembentukan ke bentuk ideal

3.

Permukaan paling luar dari restorasi dibentuk sesuai yang diinginkan.

Proses penyelesaian (finishing) mengubah bahan dari bentuk kasar ke

bentuk yang lebih rapi, hasil penyelesaian dapat berarti diperolehnya permukaan

akhir atau diaplikasikannya permukaan tersebut pada bahan.

Prosedur finishing yang tepat antara lain:

1. Tekstur permukaan yang halus yang akan memantulkan cahaya dengan

cara yang sama pada enamel gigi yang berdekatan

2.

Kontur atau bentuk suatu restorasi secara psikologi cocok untuk

menyangga jaringan


10/21

3.

Hubungan oklusal yang memperkecil penggunaan stress dalam semua

fungsi pergerakan mandibula

4. Ketepatan batas adaptasi dan resin pada batas cavosurface

5.

Bentuk umum yang serasi dengan bentuk gigi sehingga meningkatkan

estetis

Alat dan bahan yang biasa digunbakan dalam proses finishing :

1. Straight dan contra (hand piece)

2. Material mata bur

3.

Logam

4. Stainless steel

5. Karbid wolfram

6.

Almunium oksida

7. Intan

8. stone

Prosedur pemolesan (polishing) bertujuan untuk menghasilkan

permukaan partikel yang paling halus dan bekerja pada region permukaan yang

sangat tipis diantaranya sepertiabrasif karet, ampelas, dan partikel halus.

Prosedur polishing (penghalusan) yang tepat adalah:

1.

Alat-alat polis harus di bersihkan dari semua partikel abrasif yang lebih

besar

2. Bahan yang digunakan merupakan tingkatan yang paling halus dan juga

sangat efektif dari pumice

Alat dan bahan yang biasa digunakan adalah:

1.

Disk carborundum

2. Brush

3. Stone

4.

Rubber cup (Naibaho, 2004)


11/21

2.2 Pasta Gigi

Pasta gigi didefinisikan sebagai bahan semiaqueous yang digunakan

bersama-sama sikat gigi untuk membersihkan deposit dan memoles seluruh

permukaan gigi. Pasta gigi yang digunakan pada saat menyikat gigi berfungsi

untuk mengurangi pembentukan plak, memperkuat gigi terhadap karies,

membersihkan dan memoles permukaan gigi, menghilangkan atau mengurangi

bau mulut, memberikan rasa segar pada mulut serta memelihara kesehatan

gingiva. Di Indonesia pasta gigi sering juga disebut odol, yaitu salah satu merk

pasta gigi. Walaupun merk ini sudah berpuluh-puluh tahun tidak lagi dijual di

Indonesia, nama odol telah menjadi nama generik (Syamsuni, 2006).

Odol pertama kali diproduksi di Jerman oleh Dresden Chemical Laboratory

Lingner, yang sekarang dikenal sebagai Lingner Werke AG. Pada tahun 1892

sebagai cairan pencuci mulut/ mouthwash odol, mouthwash pada tahun 1900-an

adalah merk ternama dan yang paling luas penggunaanya di hampir seluruh

daratan Eropa (Syamsuni, 2006).

Karl August Lingner adalah orang yang menciptakan mouthwash dan diaadalah orang yang giat mengkampanyekan hidup higienis. Dia juga dikenal

sebagai orang pertama yang mengadakan International Hygiene Exhibition pada

tahun 1911. Dia mendirikan museum The German Hygiene (Syamsuni, 2006).

2.2.1 Fungsi Pasta Gigi

1. Fungsi Kosmetik

Menyingkirkan materi alba, plak, sisa makanan dan pewarnaan

pada permukaan gigi serta untuk penyegaran pernafasan (Syamsuni,

2006).

2. Fungsi Terapeutik

Dengan pemakaian obat-oabatan dalam pasta gigi hasil nya terlihat

dalam pengurangan plak, kalkulus, karies dan penyakit gingiva. Adapun

pasta gigi terapeutik dibagi dalam dua kelompok yaitu pasta gigi

terapeutik yang tidak mengandung fluor seperti pasta gigi yang


12/21

mengandung klorofil, antibiotik ammonium dan enzim inhibitor dan

pasta gigi therapeutik yang mengandung fluor untuk mencegah terjadinya

karies gigi seperti :

a.

Sodiun fluoride 0,22%

b. Stannous fluoride 0,4%

c. Monofloro phospatase 0,76% (Syamsuni, 2006).

2.2.2 Sifat-sifat Pasta Gigi

1. Ketika digunakan untuk sikat gigi, dapat menghilangkan partikel-partikel

asing, substansi makanan, plak dan membersihkan gigi.

2. Haruslah tidak bersifat toksik, memiliki rasa yang menyenangkan dan

meninggalkan mulut dalam keadaan segar setelah penggunaannya

(Wasitaatmadja, 1997).

2.2.3 Komposisi Pasta Gigi

Sebuah pasta gigi pada umumnya tersusun atas :

1.

AgenPolishing(penggosok).

Merupakan salah satu bahan terpenting pasta gigi yang berfungsi

untuk menghilangkan partikel makanan yang menempel pada gigi dan juga

membantu menghilangkan diskolorisasi pada gigi. Pada umumnya, hampir

separuh dari total berat pasta gigi adalah agen ini. Agen yang seringdigunakan adalah : kapur presipitasi, trikalsium fosfat, alumunium fosfat,

magnesium trisilikat (Syamsuni, 2006).

2.AgenMoistener(pelembab)

Biasanya ditambahkan ke dalam pasta gigi untuk menghindarkan

terjadinya pengeringan dan pengerasan pasta. Yang sering digunakan

adalah : gliserin, sorbitol, propilen glikol (Syamsuni, 2006).


13/21

3.Agen deterjen danfoaming(pembuat busa)

Berfungsi untuk membantu aksi agen polishing dengan membasahi

gigi dan partikel makanan yang tertinggal di gigi juga berfungsi untuk

mengemulsikan mukus (lendir). Jumlah deterjen yang digunakan bervariasi

antara 1.5 5 % dari total berat pasta gigi. Bahan deterjen yang paling

sering digunakan adalah : sodium lauril sulfat dan magnesium lauril sulfat.

Berfungsi untuk membantu aksi agen dengan membasahi gigi dan partikel

makanan yang tertinggal di gigi juga berfungsi untuk mengemulsikan

lemak. Jumlah deterjen yang digunakan bervariasi antara 1.5 5 % dari

total berat pasta gigi. Bahan deterjen yang paling sering digunakan adalah :

sodium lauril sulfat dan magnesium lauril sulfat (Syamsuni, 2006).

4.Agen Pengikat

Agen ini sangat esensial untuk mencegah terjadinya pemisahan bahan

pasta. Yang lazim digunakan adalah:

- Pati (Starch)

- Gum tragacanth.

- Sodium alginat (Manucol SA).

-Modified Irish Moss(Sangat bagus dan menjadikan pasta sangat stabil).

- Sintetik seperti : Propilen glukol (Syamsuni, 2006).

5.Pemanis

Untuk memberikan rasa manis pada pasta. Yang sering digunakan

adalah sakarin dengan konsentrasi antara 0.1 1.3 %. Gula juga dapat

digunakan namun sayangnya cenderung mengkristal (Syamsuni, 2006).

6.Flavour(Pemberi rasa)

Untuk memberikan aroma atau rasa pada pasta dan menghindarkan

terjadinya rasa enegatau mual. Selain itu juga untuk menambah kesegaran

pasta. Yang sering digunakan adalah minyak peppermint (Syamsuni, 2006).


14/21

7.

Pengawet

Bahan pengawet haruslah bersifat non toksik dan berfungsi untuk

menjaga struktur fisik, kimiawi dan biologi pasta. Misalnya adalah sodium

benzoat atau sodium hidroxibenzoat (Syamsuni, 2006).

8. Bahan abrasif

Komponen bahan abrasif pada pasta dan pasta gigi berbentuk gel

adalah 50-75% lebih rendah dari bubuk. Oleh karena itu, bubuk lebih

jarang digunakan dan digunakan dengan lebih hati-hati oleh pasien

(khususnya bila sementum dan dentin terbuka) untuk menghindari

terabrasinya dentin dan sensitivitas pulpa.

Definisi Abrasif

Kalsium karbonat dibasik kalsium fosfat dihidrat alumina hidrat

silika hidrat natrium bikarbonat campuran dari dua bahan abrasi

tersebut.

Daya Abrasi

Pembersih gigi yang ideal memberikan kemungkinan terbesar

dalam membersihkan permukaan gigi dengan tingkat abrasi yang

serendah mungkin. Pembersih gigi tidak perlu terlalu abrasif untuk

dapat membersihkan gigi secara efektif. Ini merupakan sesuatu yang

menguntungkan karena sementum dan dentin pada permukaan akar

yang terbuka terabrasi dengan kecepatan 35 dan 25 kali dibanding

email. Uji laboratorium standar sudah dikembangkan untuk mengukur

kemampuan pembersihan dan daya abrasi dari pembersih gigi. Hanya

uji daya abrasi yang akan dibicarakan dalam bagian ini. Akhir-akhir

ini, cara yang lebih disukai untuk mengevaluasi daya abrasi

pembersih gigi adalah menggunakan potongan dentin yang sudah

diradiasi dan di sikat selama beberapa menit dengan bahan pembersih

yang diuji dan bahan pembersih acuan.

Fungsi Bahan abrasif


15/21

Menghilangkan plak / noda warna, memoles permukaan gigi

(Syamsuni, 2006).

9.

Baking soda

Baking soda atau natrium bikarbonat adalah kristal putih halus yang

tidak berbau, bersifat abrasif dan alkalis. Penggunaan baking soda pada

pasta gigi karena mampu menyerap bau, dan juga mempunyai sifat

antibakteri dengan cara membentuk air dan oksigen yang dapat melepaskan

perlekatan bakteri plak. baking soda dalam pasta gigi akan terhidrolisa

menghasilkan basa yang dapat menetralisir asam dalam mulut (Syamsuni,

2006).

10.Fluor

Secara detail, fluor merupakan salah satu bahan pasta gigi berfungsi

memberikan efek deterjen sebagai satu dari tiga bahan utamanya di

samping bahan abrasi sebagai pembersih mekanik permukaan gigi dan

pemberi rasa segar pada mulut (Herdiyati dan Sasmita, 2010).

Penambahan fluor pada pasta gigi dapat memperkuat enamel dengan

cara membuatnya resisten terhadap asam dan menghambat bakteri untuk

memproduksi asam. Jenis fluor yang terdapat dalam pasta gigi adalah

stannous fluoride, Sodium fluoride dan sodium monofluorofosfat. Stannous

fluoride atau tin fluor merupakan fluor yang pertama ditambahkan dalam

pasta gigi yang digunakan secara bersamaan dengan bahan abrasif (kalsium

fosfat). Fluor ini bersifat antibakterial namun kelemahannya dapat

membuat stein abu-abu pada gigi. Sodium fluoride atau NaF merupakan

fluor yang paling sering ditambahkan dalam pasta gigi, tapi tidak dapat

digunakan bersamaan dengan bahan abrasif (Herdiyati dan Sasmita, 2010).

a. Manfaat flour

Pra Erupsi

1. Selama pembentukan gigi, fluor melindungi enamel dari

pengurangan sejumlah matriks yang dibentuk


16/21

2.

Pembentukan enamel yang lebih baik dengan kristal yang

lebih resisten terhadap asam

3. Pemberian yang optimal, kristal lebih besar, kandungan

karbonat lebih rendah kelarutan terhadap asam berkurang

4. Pengurangan jumlah dan ukuran daerah yang menyebabkan

akumulasi makanan dan plak (Herdiyati dan Sasmita, 2010).

Setelah Erupsi

Fluoroapatit menurunkan kelarutan enamel dalam asam

Fluoroapatit lebih padat dan membentuk kristal sedang

daerah permukaan yang bereaksi dengan asam lebih sedikit

Pembentukan kalsium fluorida pada permukaan kristal

(lapisan pelindung karena sedikit larut dalam asam)

Fluor menggantikan ion karbonat dalam struktur apatit.

Kristal apatit dg karbonat rendah lebih stabil dan kurang

larut dibanding karbonat tinggi

Fluoride menghambat banyak sistem enzim. Hambatan

terhadap enzim yang terlibat dalam pembentukan asam serta

pengangkutan dan penyimpanan glukosa dalam

streptokokus oral dan juga membatasi penyediaan bahan

cadangan untuk pembuatan asam dalam sintesa polisakarida

(Herdiyati dan Sasmita, 2010).

b. Macam-macam flour

Penambahan fluor pada pasta gigi dapat memperkuat enamel

dengan cara membuatnya resisten terhadap asam dan menghambat

bakteri untuk memproduksi asam. Adapun macam- macam fluor

yang terdapat dalam pasta gigi adalah sebagai berikut:

Stannous fluor

Tin fluor merupakan fluor yang pertama ditambahkan

dalam pasta gigi yang digunakan secara bersamaan dengan

bahan abrasif (kalsium fosfat). Fluor ini bersifat antibakterial


17/21

namun kelemahanya dapat membuat stein abu-abu pada gigi

(Herdiyati dan Sasmita, 2010).

Sodium fluoride

NaF merupakan fluor yang paling sering ditambahkan

dalam pasta gigi, tapi tidak dapat digunakan bersamaan dengan

bahan abrasif (Herdiyati dan Sasmita, 2010).

Sodium monofluorofosfat (Herdiyati dan Sasmita, 2010).

c. Penggunaan Fluor secara Topikal

Tujuan penggunaan fluor adalah untuk melindungi gigi dari

karies, fluor bekerja dengan cara menghambat metabolisme bakteri

plak yang dapat memfermentasi karbohidrat melalui perubahan

hidroksil apatit pada enamel menjadi fluor apatit yang lebih stabil

dan lebih tahan terhadap pelarutan asam. Reaksi kimia:

Ca10(PO4)6(OH)2+F Ca10(PO4)6(OHF) menghasilkan enamel

yang lebih tahan asam sehingga dapat menghambat proses

demineralisasi dan meningkatkan remineralisasi (Herdiyati dan

Sasmita, 2010).

Remineralisasi adalah proses perbaikan kristal hidroksiapatit

dengan cara penempatan mineral anorganik pada permukaan gigi

yang telah kehilangan mineral tersebut. Demineralisasi adalah proses

pelarutan kristal hidroksiapatit email gigi, yang terutama disusun

oleh mineral anorganik yaitu kalsium dan fosfat, karena penurunan

pH plak sampai mencapai pH kritis (pH 5) oleh bakteri yangmenghasilkan asam (Herdiyati dan Sasmita, 2010).

Penggunaan fluor sebagai bahan topikal aplikasi telah

dilakukan sejak lama dan telah terbukti menghambat pembentukan

asam dan pertumbuhan mikroorganisme sehingga menghasilkan

peningkatan yang signifikan dalam mempertahankan permukaan gigi

dari proses karies (Herdiyati dan Sasmita, 2010).


18/21

Penggunaan fluor secara topikal untuk gigi yang sudah erupsi,

dilakukan dengan beberapa cara:

1. Topikal aplikasi yang mengandung fluor

Yang dimaksud dengan topikal aplikasi fluor adalah

pengolesan langsung fluor pada enamel. Setelah gigi dioleskan

fluor lalu dibiarkan kering selama 5 menit, dan selama 1 jam

tidak boleh makan, minum atau berkumur.

2. Kumur-kumur dengan larutan yang mengandung fluor.

3.

Menyikat gigi dengan pasta yang mengandung fluor (Herdiyati

dan Sasmita, 2010).

d.

Indikasi dan Kontraindikasi Penggunaan Fluor

A. Indikasi

1. Pasien anak di bawah 5 tahun yang memiliki resiko karies

sedang sampai tinggi

2. Gigi dengan permukaan akar yang terbuka

3. Gigi yang sensitif

4. Anak-anak dengan kelainan motorik, sehingga sulit untuk

membersihkan gigi (contoh:Down syndrome)

5. Pasien yang sedang dalam perawatan orthodontik

B. Kontraindikasi

1. Pasien anak dengan resiko karies rendah

2. Pasien yang tinggal di kawasan dengan air minum berfluor

3. Ada kavitas besar yang terbuka (Herdiyati dan Sasmita,

2010).

e. Efek Samping Penggunaan Fluor

Kadar penggunaan fluor memiliki ambang batas yang bisa

membahayakan dari efek paparan bila digunakan berlebihan dan

tidak sesuai anjuran. Fluor dalam kadar berlebihan berakibat

sebaliknya dan harus diawasi terutama pemberian terhadap anak-


19/21

anak yang cenderung menelan odol pada waktu menyikat gigi karena

rasa segar yang didapat apalagi bila ditambah perasa tertentu.

Keadaan terhambatnya penyerapan kalsium sebagai salah satu

manifestasi efek sampingnya juga dikenal dengan istilah fluorosis

yang bisa berakibat lanjut pada penurunan IQ, gangguan sistem saraf

dan kekebalan tubuh serta kerapuhan tulang dan terhambatnya

pertumbuhan. Padahal semakin besar kandungan fluor dalam pasta

gigi anak, maka makin besar pula risiko kesehatan yang akan

dideritanya kelak. kelebihan fluoride pada anak dapat dilihat dari

tanda-tanda fisik anak banyak mengeluarkan ludah, indera perasa

jadi tumpul, badan gemetar, pernapasan berat dan anak jadi cepat

lelah (Herdiyati dan Sasmita, 2010).

11.Bahan Desensitasi

Bahan desensitasi yang digunakan dalam pasta gigi adalah sebagai berikut :

Potassium nitrat dapat memblok transmisi nyeri di antar sel-sel

syaraf.

Stronsium chloride dapat memblok tubulus dentin (Herdiyati dan

Sasmita, 2010).


20/21


21/21

Documents

Bahan Abrasi Dan Polish