BAB I ASKEP Abortus

7/29/2019 BAB I ASKEP Abortus

1/35

BAB 1

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Angka kejadian abortus diperkirakan frekuensi dari abortus spontan berkisar

10-15%. Frekuensi ini dapat mencapai angka 50% jika diperhitungkan banyak

wanita mengalami kehamilan dengan usia sangat dini, terlambatnya menarche

selama beberapa hari, sehingga seorang wanita tidak mengetahui kehamilannya.

Di Indonesia, diperkirakan ada 5 juta kehamilan per-tahun, dengan demikian

setiap tahun terdapat 500.000-750.000 janin yang mengalami abortus spontan

B. Rumusan Masalah


2/35

4. Menjelaskan Asuhan keperawatan Abortus


3/35

BAB II

TINJAUAN TEORI

A. Definisi

Abortus adalah berakhirnya suatu kehamilan (oleh akibat-akibat tertentu)

pada atau sebelu kehamilan tersebut berusia 22 minggu atau buah kehamilan

belum mampu untuk hidup di luar kandungan.

(Sarwono, P. 2002)

Berakhirnya kehamilan sebelum anak dapat hidup di dunia luar disebut

abortus. Anak baru mungkin hidup di dunia luar kalau beratnya telah mencapai

1000 gram atu umur kehamilan 28 minggu. Ada juga yang mengambil sebagai

batas untuk abortus berat anak yang kurang dari 500 gram. Jika anak yang lahir

beratnya antara 500 dan 999 gram disebut partus immaturus.

(Fakultas Kedokteran UNPAD)


4/35

b) Abortus provokatus kriminalis.

Abortus provokatus kriminalis adalah pengguguran kehamilan tanpa

alasan medis yang syah dan dilarang oleh hukum.

Secara klinis masih ada istilah-istilah sebagai berikut:

1) Abortus imminens (keguguran mengancam). Abortus baru mengancam dan

masih ada harapan untuk mempertahankannya.

2) Abortus incipiens (keguguran berlangsung). Abortus ini sudah berlangsung

dan tidak dapat dicegah lagi.

3) Abortus inkompletikus (keguguran tidak lengkap). Sebagian dari buah

kehamilan telah dilahirkan tapi sebagian (biasanya jaringan plasenta masih

tertinggal didalam rahim.

4) Abortus kompletikus (keguguran lengkap). Seluruh buah kehamilan telah

dilahirkan dengan lengkap.


5/35

Kelainan genetik pada suami atau istri dapat menjadi sebab kelainan pada

zigote dengan akibat terjadinya abortus. Dapat dikatakan bahwa kelainan

kromosomal yang dapat memegang peranan dalam abortus berturut-turut,

jarang terdapat. Dalam hubungan ini dianjurkan untuk menetapkan kariotipe

pasangan suami istri apabila terjadi sedikit-sedikitnya abortus berturut-turuttiga kali, atau janin yang dilahirkan menderita cacat.

2. Gangguan fungsi endometrium yang menyebabkan gangguan implantasi

ovum yang dibuahi dan gangguan dalam pertumbuhan mudigah.

Malfungsi endometrium yang mengganggu implantasi dan mengganggu

mudigah dalam pertumbuhannya.

Di bawah pengaruh estrogen, endometrium yang sebagian besar hilang pada

waktu haid, timbul lagi sesudah itu, dan dipersiapkan untuk menerima

dengan baik ovum yang dibuahi. Sesudah ovulasi glikogen yang terhimpun

dalam sel-sel basal endometrium memasuki sel-sel dan lumen kelenjar-


6/35

b) Gangguan nutrisi

Penyakit-penyakit yang mengganggu persediaan zat-zat makanan untuk

janin yang sedang tumbuh dapat menyebabkan abortus. Anemia yang

berat, penyakit menahun dan lain-lain akan mempengaruhi gizi penderita.

c) Penyakit infeksiPenyakit infeksi menahun yang dapat menjadi sebab kegagalan

kehamilan ialah luwes. Disebut pula mikoplasma hominis yang

ditemukan di serviks uteri, vagina dan uretra. Penyakit infeksi akut dapat

menyebabkan abortus yang berturut-turut.

d) Kelainan imunologik

Inkomtabilitas golongan darah A, B, O, dengan reaksi antigen-antibodi

dapat menyebabkan abortus berulang, karena pelepasan histamin

mengakibatkan vasodilatasi dan peningkatan fragilitas kapiler.

Inkomtabilitas karena Rh faktor dapat menyebabkan abortus berulang,

tetapi hal itu biasanya menyebabkan gangguan pada kehamilan diatas 28


7/35

Kelainan bawaan dapat menjadi sebab abortus habitualis, antara lain

hipoplasia uterus, subseptus uterus bikornis dan sebagainya. Akan tetapi pada

kelainan bawaan seperti uterus bikornis, sebagian besar kehamilan dapat

berlangsung terus dengan baik. Walaupun pada abortus habitualis perlu diselidiki

dengan histerosalpingografi, apakah ada kelainan bawaan, perlu diperiksa pulaapakah tidak ada sebab lain dari abortus habitualis, sebelum menganggap

kelainan bawaan uterus tersebut sebaga sebabnya.

Diantara kelainan-kelainan yang timbul pada wanita dewasa terdapat

laserasi serviks uteri yang luas, tumor uterus khususnya mioma, dan serviks

uteri yang inkompeten. Pada laserasi yang cukup luas, bagian bawah uterus

tidak dapat memberi perlindungan pada janin dan dapat menjadi abortus,

biasanya pada inkompeten; pada kehamilan 14 minggu atau lebih ostium

uteri internum perlahan-lahan membuka tanpa menimbulkan rasa nyeri dan

ketuban mulai menonjol. Jika keadaan dibiarkan, ketuban pecah dan terjadi

abortus. Mioma uteri, khususnya berjenis sub mukus, dapat mengganggu


8/35

3. akibat perdarahan tidak menimbulkan gangguan apapun; dapat menimbulkan

syok, nadi meningkat, tekanan darah turun, tampak anemis dan daerah ujung

(akral) dingin.

Bentuk pengeluaran hasil konsepsi bervariasi:1. umur kehamilan dibawah 14 minggu dimana plasenta belum terbentuk

sempurna, dikeluarkan seluruh atau sebagian hasil konsepsi.

2. diatas 16 minggu, dengan pembentukan plasenta sempurna dpat didahului

dengan ketuban pecah diikuti pengeluaran hasil konsepsi, dan dilanjutkan

dengan pengeluran plasenta berdasarkan proses persalinannya dahulu

disebutkan persalinan immaturus.

3. hasil kosepsi tiak dikeluarkan lebih dari 6 minggu, sehingga terjadi ancaman

baru dalam bentuk gangguan pembekuan darah.

Berbagai bentuk perubahan hasil konsepsi yang tidak dikeluarkan dapat terjadi:


9/35

D. Pathway

Page | 9


10/35

Page | 10


11/35

E. Penatalaksanaan Kuretase

1. Persiapan Sebelum Tindakan

a) Pasien

1) cairan dan selang infus sudah terpasang, perut bawah dan lipat paha sudah dibersihkan dengan air dan sabun.

2) Uji fungsi dan kelengkapan peralatan resusitasi kardiopulmoner.

3) Siapkan kain alas bokong dan penutup perut bawah.

4) Medikamentosa

- Analgetika (pethidin 1-2 mg/kg BB, ketamin HCI 0,5 mg/kg BB, tramadol 1-2 mg/kg BB)

- Sedatifa (diazepan 10 mg)

- Atropin sulfat 0,25-0,50 mg/kg

5) Larutan antiseptik (povidon iodin 10%).

6) Oksigen dengan regulator.

7) Instrumen :

- Cunam tampon: 1

- Klem ovum (foersters/fensterclemp) lurus : 2

- Sendok kuret pasca persalinan : 1

- Spekulum sims atau L dan kateter karet : 2 dan 1

- Tabung ml dan jarum suntik no 23 (sekali pakai) : 2

b) Penolong (operator dan asisten)

1) Baju kamar tindakan, apron, masker dan kacamata pelindung : 3 set

2) Sarung tangan DTT/steril : 4 pasang

3) Alas kaki (sepatu atau boot karet) : 3 pasang

Page | 11


12/35

4) Instrumen :

- Lampu sorot : 1

- Mangkok logam : 2

- Penampung udara dan jaringan : 1

2. Tindakan

a) Instruksikan asisten untuk memberikan sedative dan analgetik.

b) Bila penderita tidak berkemih, lakukan kateterisasi (lihat prosedur kateteresasi).

c) Setelah kandung kemih dikosongkan, lakukan pemeriksaan bimanual. Tentukan besar uterus dan bukaan serviks.

d) Bersihkan dan lakukan dekontaminasi sarung tangan dengan larutan klorin 0,5%.

e) Pakai sarung tangan DTT/steril yang baru.

f) Pasang spekulum sims atau L, masukkan bilahnya secara vertikal kemudian putar ke bawah.g) Pasang spekulum sims berikutnya dengan jalan memasukkan bilahnya secara vertikal kemudian putar dan tarik ke atas

sehingga porsio tampak dengan jelas.

h) Minta asisten untuk memegang spekulum atas dan bawah, pertahankan pada posisinya semula.

i) Dengan cunam tampon, ambil kapas yang telah dibasahi dengan larutan antiseptik, kemudian bersihkan lumen vagina dan

poriso. Buang kapas tersebut dalam tempat sampah yang tersedia, kembalikan cunam ke tempat semula.

j) Ambil klem ovum yang lurus, jepit bagian atas porsio (perbatasan antara kuadran atas kiri dan kanan atau pada jam 12).

k) Setelah porsio terpegang baik, lepaskan spekulum atas.

l) Pegang gagang cunam dengan tangan kiri, ambil sendok kuret pasca persalinan dengan tangan kanan, pegang diantara ibu jari

dan telunjuk (gagang sendok berada pada telapak tangan), kemudian masukkan hingga menyentuh fundus.

m) Minta asisten untuk memegang klem ovum, letakkan telapak tangan pada bagian atas fundus uteri (sehingga penolong dapat

merasakan tersentuhnya fundus oleh ujung sendok kuret).

Page | 12


13/35

a. Memasukkan lengkung sendok kuret sesuai engan lengkung cavum uteri kemudian laukan pengerokan dinding uterus

bagian depan searah dengan jarum jam, secara sistematis.

b. Masukkan ujung sendok sesuai dengan cavum lengkung uteri setelah sampai fundus, kemudian putar 180 derajat, lalau

bersihkan dinding belakang uterus. Kemudian keluarkan jaringan yang ada.

n) Kembalikan sendok kuret ke tempat semula, gagang klem ovum dipegang kembali oleh operator.o) Ambil kapas (dibasahi larutan antiseptik) dengan cunam tampon, bersihkan darah dan jaringan pada lumen vagina.

p) Lepaskan jepitan klem ovum pada porsio.

q) Lepaskan spekulum bawah.

r) Lepaskan kain penutup perut bawah, alas bokong dan sarung kaki masukkan ke dalam wadah yang berisi larutan klorin 0,5%.

s) Bersihkan cemaran darah dan cairan tubuh dengan larutan antiseptik.

3. Dekontaminasi

4. Cuci Tangan Sebelum Pasca tindakan5. Perawatan Pasca tindakan

F. Data Fokus

Perdarahan Serviks Uterus Gejala / tanda

Bercak hingga

sedang

Tertutup Sesuai dengan

gestasi

Kram perut bawah

Uterus lunak

Page | 13


14/35

Sedikit membesar

dari normal

Limbung atau pingsan

Nyeri perut bawah

Nyeri goyang porsio

Massa adneksa

Cairan bebas intraabdomen

Tertutup atau

terbuka

Lebih kecil dari

usia gestasi

Sedikit atau tanpa nyeri

perut bawah

Riwayat ekspulsi hasil

konsepsi

Sedang hingga

masif atau

banyak

Terbuka Sesuai usia

kehamilan

Kram atau nyeri perut

bawah

Belum terjadi ekspulsi

hasil konsepsi

Kram atau nyeri perut

bawah

Ekspulsi sebagian hasil

konsepsi

Page | 14


15/35

Terbuka Lunak dan lebih

besar dari usia

gestasi

Mual atau muntah

Kram perut bawah

Sindroma mirip pre

eklampsia

Tak ada janin keluarjaringan seperti anggur

Page | 15


16/35

BAB III

ASUHAN KEPERAWATAN

A. Pengkajian.

Data Subyektif1. Biodata

Biodata klien Biodata penanggung jawab

Nama : Nama :

Umur : Umur :

Agama : Agama :Pendidikan : Pendidikan :

Suku /bangsa : Suku/ bangsa :

Pekerjaan : Pekerjaan :

Alamat : Alamat :

2. Alasan datang : Ibu ingin memeriksa kehamilannya

3. Keluhan utama : Biasanya ibu merasakan nyeri pada perut bawah dan keluar bercak-bercak darah sejak kemarin.

4. Riwayat kesehatan

a) Riwayat kesehatan

Kaji adanya penyakit kronik seperti : Hipertensi, DM, Asma, Jantung, TBC.

b) Riwayat kesehatan masa lalu

Kaji apakah ibu pernah mengalami penyakit kronik seperti : Hipertensi, DM, Asma, Jantung, TBC, abortus berulang.c) Riwayat kesehatan keluarga

Kaji dalam keluarga klien tidak ada yang menderita penyakit menurun/ turunan seperti hipertensi,DM, Asma, Jantung,dan

tidak mempuyai keturunan kembar.

Page | 16


17/35

5. Riwayat Obstetri

a) Riwayat menstruasi

Menarche : (Menstruasi Pertama)

Siklus : hari

Lama : hari

Banyak : ccWarna :

Bau :

Flour albous :

HPHT :

Disminorhe :

b) Riwayat kehamilan

Abortus berulang selama 4 kali

c) Riwayat kehamilan sekarang

- G P A :

- HPL :

- ANC :

- Keluhan :

- TT : 1x capeng

- Ibu tidak mengkonsumsi obat-obatan

- Ibu tidak mempunyai kebiasaan buruk seperti : merokok, minum-minuman keras dan lain-lain yang mengganggu janin.

d) Riwayat kontrasepsi

Ibu belum pernah memakai kontrasepsi

setelah melahirkan ibu ingin memakai alat kontrasepsi (Pil KB)

6. Riwayat perkawinan

Menikah :

Page | 17


18/35

Lama perkawinan :

Umur waktu menikah : ..tahun, Suami :. tahun

7. Pola kebiasaan sehari-hari

a) Nutrisi

Sebelum hamil :

Selama hamil :

b) Eliminasi

Sebelum hamil BAB : Frekuensi, dan konsistensi

BAK : Frekuensi dan konsistensiSelama hamil BAB : Frekuensi, dan konsistensi

BAK : Frekuensi dan konsistensi

c) Istirahat

Sebelum dan Selama kehamilan.

d) Aktifitas


e) Pola hubungan sexualitas


f) Personal hygiene

Sebelum hamil :Selama hamil :

8. Riwayat psikososial

Perlu diketahui emosi ibu dan hubungan sosial antara klien dengan lingkungan sekitarnya

Page | 18


19/35

9. Data spiritual

Data Objektif

1 Keadaan umum : Sedang

2 Kesadaran : Composmentis3 TTV

TD :

N :

R :

S : C

4 TB : cm

BB sebelum hamil : kg

LILA : cm

BB setelah hamil : kg

5 Pemeriksaan fisik

a) Muka

b) Mata

c) Genetalia

: Berkeringat banyak, mendesis nyeri

: Konjungtifa tidak pucat, seclera tidak kuning

: Tidak terdapat oedem, tidak terdapat varises

6 Ststus obsteria) Inspeksi

Muka

Perut

: Tidak terdapat closma gravidarum

: Ada/tidaknya strie gravidarum

Page | 19


20/35

Vulva

b) Palpasi

Adomen

: Keluar darah dari jalan lahir

: Uterus teraba lunak, terdapat nyeri tekan

pada perut bawah, TFU teraba agak keras

7 Pemmeriksaan dalam

Servik :

8 Pemeriksaan penunjang

Hb : gr%

B. ANALISA DATA

No Data Etiologi Masalah Keperawatan

1. DS : klien mengeluh sedih

terhadap hal yang menimpanya

Krisis situasional Berduka

2. DS : klien mengaku bingung

dengan penyakitnya yang selalu

mengalami keguguran

DO : ekspresi wajah klien

selama menunggu tampak

berkeringat banyak

Krisis situasional Cemas

3. DS :

P : bertambah jika bergerak

Berkurang bila klien duduk

Kontraksi uterus

yang berlebihan

Gangguan rasa nyaman:

nyeri

Page | 20


21/35

R : nyeri di perut bawah

Skala nyeri : 4

Klien merasa mulas-mulas

DO : klien sesekali mendesis

nyeri

C. Kemungkinan Diagnosa Keperawatan

1. Nyeri berhubungan dengan kontraksi uterus yang berlebihan

2. Gangguan perfusi jaringan berhubungan dengan berkurangnya distribusi darah ke seluruh tubuh.

3. Resti infeksi berhubungan dengan tindakan invasif

4. Berduka berhubungan dengan kehilangan calon anak

Page | 21


22/35

D. Nursing Care Plan

Diagnosa Tujuan Intervensi RasionalNyeri berhubungan dengan

kontraksi uterus yang

berlebihan

Setelah diberikan asuhan keperawatan

selama 2 x 2 jam diharapkan klien dapat

mengontrol nyeri yang dibuktikan dengan

Criteria hasil :

Klien menyatakan nyeri hilang/

terkontrol

Ekspresi wajah tidak menunjukkan

rasa menahan sakit

Kualitas nyeri menunjukkan skala 0-3

Perilaku relaksasi

TD 120/80 130/90 mmHg

Nadi 90x/ menit

Pola nafas efektif 24x/ menit

Berikan informasi dan

petunjuk antisipasi

mengenai penyebab

ketidaknyamanan dan

intervensi yang tepat

Evaluasi tekanan darah

(TD) dan nadi. Perhatikan

perubahan perilaku

(bedakan antara

kegelisahan karena nyeri

atau kehilangan darah

akibat dari proses

pembedahan.

Ubah posisi klien, kurangi

rangsangan yang berbahaya

Meningkatan pemecahan

masalah, membantu

mengurangi nyeri

berkenaan dengan

ansietas dan ketakutan

karena ketidaktahuan dan

memberikan rasa control.

Pada banyak klien

menyebabkan gelisah

Merilekskan otot dan

mengalihkan perhatian

Page | 22


23/35


24/35

Lakukan latihan nafas

dalam, spirometri intensif

dan batuk dengan

menggunakan prosedur-

prosedur tepat, 30 menit

setelah pemberian

analgesic.

Napas dalam

meningkatkan upaya

pernafasan, pembebatan

menurunkan regangan

area insisi dan

mengurangi nyeri dan

ketidaknyaman berkenaan

dengan gerakan otot

abdomen, baruk

diindikasikan bila sekresi

atau ronki terdengar.

Gangguan perfusi

jaringan berhubungan

dengan berkurangnya

distribusi darah ke

seluruh tubuh.



menunjukkan perfusi aekuat, sesuai

dengan bukti tanda vital atsbil, nadi

teraba, pengisian kapiler baik,

mental biasa, keluaran urinadekuat secara individual dan bebas

Panatau tanda vital;

palpasi nadi perifer dan

perhatikan pengisian

kapiler;kaji keluaran

atau karakteristik urine,

evaluasi perubahan

mental.

indikaror keadekuatan

perfusi sistematik.

Kebujtuhan caran/

darah, dan terjadinya

komplikasi.

Page | 24


25/35

edema. Inspeksi balutan dan

pembalut prineal,

perhatikan warna,

jumlah dan bau

drainase. Timbang

pembalut dan

bandingkan dengan

berat yang kering, bila

pasien mengalami

perdarahan hebat.

Ubah posisi pasien dan

dorong batuk sering dan

latihan nafas dalam.

Hindari posisi fowler

tinggi dan tekanan di

bawah lutut ataumenyilangkan kaki.

Memperkirakan

pembuluh darah besar

untuk sisi operasi dan

potensial perubahan

mekanisme

pembengkakan

(contoh; kanker)

meningkatkan resiko

perdarahan pasca

operasi.

Mencegah statis

sekresi dan komplikasi

perdarahan.

Menimbulkan stasis

vena dengan

meningkatkan kongestipelvik dan

Page | 25


26/35

Bantu/instruksikan

latiha kaki dan telapak

dan ambulas sesegera

mungkin.

Periksa tanda hormo.

Perhatikan eritema,

pembengkakan

ekstremitas, atau

keluhan nyeri dad tiba-

tiba pada dispnea.

Kolaborasi

Berikan cairan IV,

pengumpulan darah

dalam eksremitas

potensial resko

pembentukan

trombosit.

Geraka meningkatkan

sirkulasi dan

mencegah komplikasi

statis.

Mungkin indiksi

terjadinya

tromboflebitis/emboli

paru.

Menggantikan

Page | 26


27/35

produk drah sesuai

indiaksi.

Pekaikan stoking anti

emboli.

Bantu/dorong

penggunaan spirometri

insentif.

kehilangan darh

mempertahankan

volume darah sirkulasi

dan perfusi jaringan.

Membantu aliran balik

vena, menurunkan

statis dan resiko

trombosit.

Meningkatkan

ekspensi

paru/meminimalkan

atelektasis.

Resti infeksi

berhubungan dengan

tindakan invasif



menerapkan teknik kontrol infeksi yang

dibuktikan dengan criteria hasil:

Suhu 37 C

Poal nafas efektif 24x/ menit

Anjurkan dan gunakan

teknik mencuci tangan

dengan cermat dan

pembuangan pangalas

kotoran pembakut parineal

dan linen terkontaminasi

Membantu mencegah/

mengatasi penyebaran

infeksi

Page | 27


28/35

Tidak terdapat nyeri tekan

Luka bekas dari drainase dengan

tanda awal penyembuhan

Tidak terdapat kemerahan

dengan tepat

Tinjau ulang Hb/Ht

prenatal: perhatikan adanya

kondisi yang

mempredisposisikan klien

pada infeksi pasca operasi

Infeksi balutan abdominal

terhadap eksudat/

rembesan. Lepaskan

balutans sesuai indikasi

Anemia, diabetes dan

persalinan yang lama

(khususnya pada pecah

ketuban) sebelum

kelahiran sesarea

meningkatkan resiko

infeksi dan pelambatan

penyembuhan.

Balutan steril menutupi

luka pada 24 jam pasca

kelahiran sesarea

membantu melindungi

luka dari cidera/

kontaminasi, rembesan

dapat mendapatkan

hemetoma, gangguan

penyatuan jahitan/

dehisens luka

memerlukan intervensi

Page | 28


29/35

Dorong dan masukan

cairan oral dan diet tinggi

protein, Vit C dan besi

Kaji suhu, nadi, dan jumlah

sel darah putih

Kaji lokasi dan

kontraktivitas uterus,

perhatikan perubahan

lanjut.

Mencegah dehidrasi

memaksimalkan volume

sirkulasi dan aliran urine.

Protein dan vitamin C

diperlukan untuk

pembentukan kolagen,

besi diperlukan untuk

sintesis HB

Dalam pasca operasi hari

ke-3 leukositas dan

takikardia menunjukkan

infeksi, peningkatan suhu

sampai 38C dalam 24 jam

pertama sangat

mengindikasikam infeksi.

Setelah kelahiran sesarea

fundus tetap pada

ketinggian umbilicus

Page | 29


30/35

involusi/ adanya nyeri

tekan uterus yang ekstrim

Kolaborasi:

Berikan infuse antibiotic

profilaksi dengan detil

pertama biasanya diberikan

segera setelah

pengekleman tali pusat dan

2 dosis lagi masing-masing

berjarak 6 jam.

Dapatkan kultur darah,

selama sampai 5 hari, bila

involusi mulai disertai

dengan peningkatan aliran

lokia. Perlambatan

involusi meningkatkan

resiko endometritis.

Perkembangan nyeri

tekan ekstrim

menandakan

kemungkinan jaringan

plasenta tertahan/ infeksi

.

Menurunkan

kemungkinan

endometritis pasca partum

sesuai komplikasi seperti

obsess insisi/

tromboflekbitis pelvis.

Bakterinus lebih sering

Page | 30


31/35

vagina dan urin bila infeksi

dicurigai

Berikan antibiotic khusus

untuk untuk proses infeksi

yang diidentifikasi.

pada klien yang

mengalami pecah ketuban

selama 6 jam/ lebih lama

daripada klien yang

ketubannya tetap utuh

sebelum melahirkan

sesarea

Perlu untuk mematikan

organisme.

Berduka berhubungan

dengan kehilangan

calon anggota keluarga

Setelah dilakukan asuhan keperawatan

selama 1 x 24 jam diharapkan klien

mampu menerima keadaan yang

sebenarnya tentang kematian anaknya

yang dibuktikan dengan :

1. mengidentifikasi dan menunjukkan

perasaan secara cepat

2. menunjukkan perkembangan melalui

Mandiri

1. Kaji status emosional

1. Ansietas dan

depresimerupakan reaksi

yang umum terhadap

kehilangan

perubahan/kehilangan

yang diasosiasikan dengan

penyakit jangka panjang

atau kondisi yang

Page | 31


32/35

proses duka

3. menikmati masa sekarang dan rencana

untuk masa depan, hari demi hari

2. Sediakan waktu untuk

mendengarkan pasien.

Dorong ekspresi perasaan

bebas, tidak berdaya dan

keinginan untuk mati

3. Kaji potensial untuk berdiri

4. Ikutsertakan orang terdekat

dalam diskusi dan aktifitas

sampai pada tingkat yang

mereka inginkan

5. Berikan sentuhan atau

pelukan bebas sesuai

penerimaan individu

melemahkan

2. Akan lebih membantu jika

mengikuti perasaan ini

untuk di ekspresikan dan

kemudin diterima daripada

menyangkalnya.

3. Dapat dihubungkan

dengan penyakit fisik

4. Terdapat kemungkinan

keberasilan lebih besar

dalam pemecahan

masalah.

5. Menyampaikan perasaan

perhatian atau keakraban

untuk mengurangi

perrasaan terisolasi dan

meningkatkan perasaan

harga diri.

Page | 32


33/35

Kolaborasi

6. Rujuk pada sumber-sumber

lain sesuai indikasi,

misalnya special klinik,

perawat, pekerja social.

7. Bantu dengan atau

rencanakan dengan spesifik

sesuai kebutuhan (misalnya

instruksi lanjutan (untuk

menentukan status kode

atau keinginan untuk

hidup), membuat wasiat

pengaturan pemakaman)

6. Mungkin membutuhkan

bantuan lebih lanjut untuk

memecahka bebebrapa

masalah

7. Terpecahnya masalah ini

dapat membantu pasien

,atau orang terdekat

berhadapan dengan proses

berduka dan dapat

menimbulkan pikiran

damai

Page | 33


34/35

DAFTAR PUSTAKA

Didik Tjindarbumi, Dkk. 2001. Pencegahan, Diagnosis Dini, Dan Pengobatan Penyakit Kanker. Yayasan Kanker Indonesia : Jakarta.

Doengoes, M.Rencana Perawatan Maternitas / Bayi, Egc : Jakarta. 2001.

Suzanne C. Smeltzer. Brenda G. Bare. 2001. Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah Brunner & Suddarth. Edisi 8. Jakarta : Egc.

www.medicastore.com

Page | 34
http://www.medicastore.com/http://www.medicastore.com/


35/35

Page | 35

Documents

BAB I ASKEP Abortus