Kelompok 17
ASUHAN KEPERAWATAN ANAK DENGUE HAEMORAGIC FEVER (DHF)
PENGERTIAN
Pengertian Dengue Haemoragic Fever (DHF).
DHF (Dengue Haemoragic fever) adalah penyakit yang disebabkan
oleh virus dengue sejenis virus yang tergolong arbovirus dan masuk
ke dalam tubuh penderita melalui gigitan nyamuk Aedes Aegypti
(betina)
ETIOLOGI
Etiologi Dengue Haemoragic Fever. Virus dengue tergolong dalam
famili/suku/grup flaviviridae dan dikenal ada 4 serotipe. Dengue 1
dan 2 ditemukan di Irian ketika berlangsungnya perang dunia keIII,
sedangkan dengue 3 dan 4 ditemukan pada saat wabah di Filipina
tahun 1953 1954.
PATOFISIOLOGI
Patofisiologi Dengue Haemoragic Fever Fenomena patologis yang
utama pada penderita DHF adalah meningkatnya permeabilitas dinding
kapiler yang mengakibatkan terjadinya perembesan plasma ke ruang
ekstra seluler
TANDA DAN GEJALA
Tanda dan Gejala Dengue Haemoragic Fever.
DHF diklasifikasikan berdasarkan derajat beratnya penyakit,
secara klinis dibagi menjadi 4 derajat (Menurut WHO, 1986) :
Derajat I Derajat IV
DIAGNOSA BANDING
Diagnosa Banding Dengue Hemmoragic FeverGambaran klinis DHF
seringkali mirip dengan beberapa penyakit lain seperti :Demam
Chikungunya, Demam Tyfoid, Purpura Trombositopenia Idiopati (ITP),
Anemia Aplastik.
PEMERIKSAAN PENUNJANG
Pemeriksaan Penunjang Pada Dengue Haemoragic FeverLaboratorium:
Darah
Serology : HI (hemaglutination inhibition test). Rontgen thorax
: Efusi pleura. Uji test tourniket (+)
KOMPLIKASI
Komplikasi Dengue Haemoragic FeverAdapun komplikasi dari
penyakit demam berdarah diantaranya :Perdarahan luas, Shock atau
renjatan, Effuse pleura, Penurunan kesadaran. Komplikasi Thypoid
Komplikasi Thypoid antara lain terdiri dari : Komplikasi
intestinal Komplikasi extra intestinal
PENATALAKSANAAN
Penatalaksaan Pada Dengue Haemoragic Fever sebagai berikut:
Tirah
baring atau istirahat baring. Diet makan lunak. Minum banyak (2
2,5 liter/24 jam) dapat berupa : susu, teh manis, sirup dan beri
penderita sedikit oralit, pemberian cairan merupakan hal yang
paling penting bagi penderita DHF. Pemberian cairan intravena
(biasanya ringer laktat, NaCl Faali) merupakan cairan yang paling
sering digunakan.
Pengobatan Kloramfenikol.
Dosis yang diberikan adalah 4 x 500 mg perhari, dapat diberikan
secara oral atau intravena, sampai 7 hari bebas panas. Tiamfenikol.
Dosis yang diberikan 4 x 500 mg per hari. Kortimoksazol. Dosis 2 x
2 tablet (satu tablet mengandung 400 mg sulfametoksazol dan 80 mg
trimetoprim). Ampisilin dan amoksilin. Dosis berkisar 50-150 mg/kg
BB, selama 2 minggu.
PENCEGAHAN PENYAKIT
Pencegahan Dengue Haemoragic FeverPrinsip yang tepat dalam
pencegahan DHF ialah sebagai berikut : Memanfaatkan perubahan
keadaan nyamuk akibat pengaruh alamiah dengan melaksanakan
pemberantasan vektor pada saat sedikit terdapatnya kasus DHF.
Memutuskan lingkaran penularan dengan menahan kepadatan vektor pada
tingkat sangat rendah untuk memberikan kesempatan penderita viremia
sembuh secara spontan. Mengusahakan pemberantasan vektor di pusat
daerah penyebaran yaitu di sekolah, rumah sakit termasuk pula
daerah penyangga sekitarnya. Mengusahakan pemberantasan vektor di
semua daerah berpotensi penularan tinggi.
DAMPAK HOSPITALISASIHospitalisasi atau sakit dan dirawat di RS
bagi anak dan keluarga akan menimbulkan stress dan tidak merasa
aman. Jumlah dan efek stress tergantung pada persepsi anak dan
keluarga terhadap kerusakan penyakit dan pengobatan
ASUHAN KEPERAWATAN
ASUHAN KEPERAWATAN PADA ANAK DENGAN DHF 1. Pengkajian Adapun
tahapan-tahapannya meliputi : Mengidentifikasi sumber-sumber yang
potensial dan tersedia untuk memenuhi kebutuhan pasien. Kaji
riwayat keperawatan. Kaji adanya peningkatan suhu tubuh
,tanda-tanda perdarahan, mual, muntah, tidak nafsu makan, nyeri ulu
hati, nyeri otot dan sendi, tanda-tanda syok
2. Diagnosa keperawatan yang Muncul Gangguan volume cairan tubuh
kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan peningkatan
permeabilitas kapiler, perdarahan , muntah dan demam. Hipertermi
berhubungan dengan proses infeksi virus dengue. Perubahan nutrisi
kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan mual, muntah, tidak
ada nafsu makan.
3. Intervensi Diagnosa 1 :Gangguan volume cairan tubuh kurang
dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan peningkatan permeabilitas
kapiler, perdarahan , muntah dan demam Intervensi:
Kaji KU dan kondisi pasien Observasi tanda-tanda vital ( S,N,RR
) Observasi tanda-tanda dehidrasi. Observasi tetesan infus dan
lokasi penusukan jarum infus. Balance cairan (input dan out put
cairan).
Diagnosa 2 : Hipertermi berhubungan dengan proses infeksi virus
dengue Intervensi:
Observasi tanda-tanda vital terutama suhu tubuh. Berikan kompres
dingin (air biasa) pada daerah dahi dan ketiak. Ganti pakaian yang
telah basah oleh keringat. Anjurkan keluarga untuk memakaikan
pakaian yang dapat menyerap keringat seperti terbuat dari katun.
Anjurkan keluarga untuk memberikan minum banyak kurang lebih 1500
2000 cc per hari.
Diagnosa 3 : Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
berhubungan dengan mual,muntah, tidak ada nafsu makan Intervensi:
Kaji intake nutrisi klien dan perubahan yang terjadi. Timbang berat
badan klien tiap hari. Berikan klien makan dalam keadaan hangat dan
dengan porsi sedikit tapi sering.
Hatur nuhun......
