Upload
annisa-nur-aini
View
234
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
7/24/2019 Asuhan Keperawatan Anak Dengan Gastroenteritis
http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-anak-dengan-gastroenteritis 1/23
ASUHAN KEPERAWATAN ANAKDENGAN
GASTROENTERITIS
O l e h :
A N N I S
A N U R
A I N I
P. 1 7 4
2 0 1 1
2 0 8 4
/ 2 A
PRODI DIII KEPERAWATANSEMARANG
JURUSAN KEPERAWATANPOTEKKES KEMENKES SEMARANG
2014
7/24/2019 Asuhan Keperawatan Anak Dengan Gastroenteritis
http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-anak-dengan-gastroenteritis 2/23
!e"#$%$
Gastroenteritis adalahinfamasi pada daerahlambung dan intestinalyang disebabkan oleh
bakteri yangbermacam-macam,
virus, dan parasit yangpathogen.(Whaley
&Wong’s.1!"
7/24/2019 Asuhan Keperawatan Anak Dengan Gastroenteritis
http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-anak-dengan-gastroenteritis 3/23
e&$'l'($
Faktor Infeksi :
1. Virus
2. Bakteri
3. Parasit4. Infeksi
Parenteral
Faktor NonInfeksiosus:1. Malabsorbsi
2. Makanan3. Psikologis
7/24/2019 Asuhan Keperawatan Anak Dengan Gastroenteritis
http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-anak-dengan-gastroenteritis 4/23
1. BAB >3x cair 2. Muntah.3. Dea.
4. !"eri
Ab#oen
$. BB
turun
%. Mebran ukosaulut #an bibir
kering
&. 'ontanel (ekung). *i#ak nafsu akan
+. ,eah
)*#$+e%&*%$ ,l$#$%
7/24/2019 Asuhan Keperawatan Anak Dengan Gastroenteritis
http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-anak-dengan-gastroenteritis 5/23
,e-&h*# /*$*# *!**#*,
Ke-&h*# *$*# *#*, %e%*$ 33 1$$ml untuk 1$ %g pertama !$ml untuk 1$ %g kedua !ml untuk %g selan'utnya
ontoh) *itung kebutuhan cairananak 'ika ++ %g %eb. airan )(1$1$$"(1$!$"(!" ) 1$$$!$$1!$
)1!$ ml
R)% h$&#( /*$*#
/actor tetesan 0akro 1 cc $ tetes 0ikro 1 cc 1! tetes atau 1 cc $tetes
0enghitung 2umlah 3etesan in4us
350 6olume cairan in4us 7 4aktortetes normal
7/24/2019 Asuhan Keperawatan Anak Dengan Gastroenteritis
http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-anak-dengan-gastroenteritis 6/23
%ebutuhan cairan untuk 9ehidrasi pd bayi 9iare
33 5D6M67 //
-9ehidrasi (D" :ingan !o cc, ;edang <$ cc, +erat 1$$ cc -0aintenance (M") =eonatus1>$-1$cc, $-1 3h1$-1$$cc, 1-3h1$$-$cc -> 3h $-<$cc, >-< 3h<$-?$cc, <-1 3h?$-$cc, @1 3h$-
!$cc -oncimetten 8oss (") 0untah!cc, +A+!cc, 0untah+A+B$cc
7/24/2019 Asuhan Keperawatan Anak Dengan Gastroenteritis
http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-anak-dengan-gastroenteritis 7/23
,')l$,*%$
1. Dehi#rasi
2. -enatanhi/o0oleik
3. eang
4. Bakteriia$. Mal nutrisi
%. i/oglikeia
&. Intoleransi sekun#erakibat kerusakan
ukosa usus.
Deh$!*%$ $#(*#:%ehilangan cairan C ! D ++-turgor kulit kurang elastis, suaraserak, penderita belum 'atuhpada keadaan syok.
Deh$!*%$ Se!*#(%ehilangan cairan ! C < D ++-turgor kulit 'elek, suara serak,penderita 'atuh pre syok nadicepat dan dalam.
Deh$!*%$ 3e*&%ehilangan cairan < C 1$ D ++.-seperti tanda-tanda dehidrasisedang, ditambah kesadaranmenurun, apatis sampai koma,
otot-otot kaku sampai sianosis.
7/24/2019 Asuhan Keperawatan Anak Dengan Gastroenteritis
http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-anak-dengan-gastroenteritis 8/23
P*&'"%$'l'($ (5rice, 1?E orFin, $$$"
1. /aktor %elainan pada ;aluran 0akanan
%elainan pada lambung, usus halus dan usus besar dapat mengakibatkanperubahan pergerakan pada dinding usus. 2ika pergerakan dinding unsurmenurun, menyebabkan perkembang biakan bakteri bertambah dalamrongga usus atau 'ika pergerakan dinding usus meningkat, peristaltik usus 'uga meningkat, sehingga makanan lebih cepat masuk kedalam lumen ususdan kolon, kolon bereaksi cepat untuk mengeluarkan isinya sehingga ter'adi
hipersekresi yang menambah keenceran tin'a.
. /aktor n4eksi
5arasit, bakteri, virus dan 'amur yang masuk ke dalam lambung akandinetralisasi oleh asam lambung (*8", 'ika masih hidup mikroorganismetersebut akan masuk ke dalam usus halus dan berkembang biak. 9idalam
usus halus akan mengeluarkan toksin yang si4atnya merusak vili-vili ususdan dapat meningkatkan peristaltis usus sehingga penyerapan makanan,air, dan elektrolit terganggu, ter'adilah hipersekresi yang mengakibatkandiare.
B. /aktor 0akanan
0akanan yang terkontaminasi, masuk ke lambung yang kemudiandinetralisir oleh asam lambung. Apabila lolos, makanan tersebut akan sulit
7/24/2019 Asuhan Keperawatan Anak Dengan Gastroenteritis
http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-anak-dengan-gastroenteritis 9/23
5A3*WAH
7/24/2019 Asuhan Keperawatan Anak Dengan Gastroenteritis
http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-anak-dengan-gastroenteritis 10/23
D*)*, H'%$&*l$%*%$ *!* A#*,.
1. *ergantung /a#a orang tua2. tress bila ber/isah #engan orang "angberarti
3. *aha/ /utus asa
berhenti enangis kurang aktif ti#ak auakan ain enarik #iri se#ih kese/ian #ana/atis
4. *aha/ enolak
aar5saar se/erti eneria /er/isahaneneria hubungan #engan orang lain #anen"ukai lingkungan
7/24/2019 Asuhan Keperawatan Anak Dengan Gastroenteritis
http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-anak-dengan-gastroenteritis 11/23
G*%&'e#&e$&$%
5ada 9ehidrasi ringan
1. 9ihentikannya pemberian susu yang digantidengan campuran glucose elektrolit (dioralite".
. airan harus diberikan setiap 'am pada sianghari dan setiap > 'am selama malam hari,
dilan'utkan selama > 'am.B. ;etelah > 'am pemberian susu dimulai kembali,
'ika diberikan 'umlah kecil (1! ml susu krimseparuh" setiap > 'am dengan salin antara Faktu
makan
>. 9engan ditingkatkannya pemberian susu, 'umlahcampuran glucose elektrolit diturunkan secaraberimbang. ;ucrose hanya ditambahkan 'ika 4ecesmulai berbentuk.
7/24/2019 Asuhan Keperawatan Anak Dengan Gastroenteritis
http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-anak-dengan-gastroenteritis 12/23
9ehidrasi ;edang
1. 9ihentikannya pemberian susu
. 5enggantian deIcit cairan dan elektrolit sertakoreksi gangguan asam basa. ni didasarkanpada penilaian klinis, atau pada rekamankehilangan berat badan terakhir.
B. 5ergantian dapat dilakukan baik peroral atauintravena dan akan tergantung pada kehilanganair dan elektrolit melalui diare.
>. 5eraFatan bayi dengan terapi intra vena.
5emeriksaan biokimia dan obsevasi klinis untukmenentukan status elektrolit!. 9imulainya pemberian cairan peroral secara
perlahan C lahan untuk menentukankemampuan menerima cairan
. 9imulainya pemberian susu secara berangsur-
7/24/2019 Asuhan Keperawatan Anak Dengan Gastroenteritis
http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-anak-dengan-gastroenteritis 13/23
9ehidrasi +erat
1. n4use intravena dengan larutan yang sesuai danmasukan cairan dengan peningkatan yangseksama
. n4use plasma untuk menggantikan penurunanvolume plasma. %oreksi asidosis merabolik dengan
pemberian secara intravena <,> D natriumbikarbonat dengan penilaian kembali status asambasa
B. 2ika suatu elektrolit dan cairan telah dikoreksi,
secara berangsur-angsur susu diberikan kembaliseperti yang diuraikan untuk dehidrasi ringan
>. ;elama 4ase akut, bayi diraFat dalam incubator.9iberikan oksigen dan bayi diobservasi secara
seksama, karena penurunan kadar kalium serummenimbulkan perubahan aktivitas 'antung, dan
7/24/2019 Asuhan Keperawatan Anak Dengan Gastroenteritis
http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-anak-dengan-gastroenteritis 14/23
Pe)e$,%**#D$*(#'%&$,
1. 5emeriksaanlaboratorium.
. 5emeriksaan elektrolitintubasi duodenum
B. 5emeriksaan darah
>. 9oudenal ntubation
7/24/2019 Asuhan Keperawatan Anak Dengan Gastroenteritis
http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-anak-dengan-gastroenteritis 15/23
ASUHAN KEPERAWATANANAK DENGAN
GASTROENTERITIS
7/24/2019 Asuhan Keperawatan Anak Dengan Gastroenteritis
http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-anak-dengan-gastroenteritis 16/23
5engka'ian
1. %eadaan Jmum
-3ingkat %esadaran
-336
. *ead 3o 3oe
-%epala
-0ata
-0ulut dan gigi-Abdomen
-ntegumen
7/24/2019 Asuhan Keperawatan Anak Dengan Gastroenteritis
http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-anak-dengan-gastroenteritis 17/23
9iagnosa
1. %ekurangan volume cairan berhubungan denganoutput cairan yang berlebihan.
. Gangguan rasa nyaman nyeri berhubungan dengandistensi abdomen.
B. %etidakseimbangan nutrisi) kurang dari kebutuhantubuh berhubuingan dengan mual dan muntah.
>. :isiko in4eksi berhubungan dengan mikroorganismeyang menembus saluran G
!. %erusakan integritas kulit berhubungan dengan
iritasi,4rekFensi +A+ yang berlebihan.
. emasKtakut berhubungan dengan perpisahandengan orang tua, lingkungan tidak dikenal,prosedur yang menimbulkan stress
7/24/2019 Asuhan Keperawatan Anak Dengan Gastroenteritis
http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-anak-dengan-gastroenteritis 18/23
ntervensiNo DP Tujuan Interensi
1. %ekurangan volumecairan b.doutputcairanyang
berlebihan.
;etelahdilakukan ...7> 'ampasienmenun'ukkan tanda
tandarehidrasidanmempertahankan
hidrasi kuat
1. +eri larutan rehidrasi oral (8:L"Msedikit tapi sering@. +erikan dan pantau cairan v sesuai
ketentuanB. +eri agens antimikroba>. +erikan diet reguler pada anak sesuai
toleransi!. Ganti 8:L dengan cairan rendahnatrium seperti air, A;, 4ormula bebaslaktosa, atau 4ormula yangmengandung setengah laktosa
. 5ertahankan pencatatan yang ketat
terhadap masukan dan keluaran?. 5antau berat 'enis urin setiap <'am atausesuai indikasi
<. 3imbang berat badan anak. %a'i 336, turgor kulit, membran mukosa,
dan status mental tiap > 'am atau
sesuai indikasi1$.nstrusikan keluarga dalam memberikan
7/24/2019 Asuhan Keperawatan Anak Dengan Gastroenteritis
http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-anak-dengan-gastroenteritis 19/23
No DP Tujuan Interensi
2 Gangguanrasanyaman
nyeri b.ddistensiabdomen.
;etelahdilakukan ...7> 'am=yeri dapat teratasi
%*)-=yeriberkurangKhilang-ekspresi Fa'ahtenang
1. Lbservasi tanda-tanda vital.. %a'i tingkat rasa nyeri.B. Atur posisi yang nyaman bagi
klien.>. +eri kompres hangat pada
daerah abdomen.!. %olaborasi dengan dokter
dalam pemberian therapi
analgesik sesuai indikasi.
3 %etidakseimbangannutrisi)kurangdarikebutuhantubuh b.dmual danmuntah.
;etelahdilakukan ...7> 'am%ebutuhan nutrisiadekuat
%*)-Anakmengkonsumsinutrisi yangditentukan-menun'ukkanpenambahan berat
1. instruksikan ibu menyusuisetelah rehidrasi
. *indari pemberian dietdengan pisang, beras, apel,
dan roti panggang atau tehB. Lbservasi dan catat respon
terhadap pemberian makan>. nstruksikan keluarga dalam
memberikan diet yang tepat
!. Gali masalah dan prioritasanggota keluarga
DP
7/24/2019 Asuhan Keperawatan Anak Dengan Gastroenteritis
http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-anak-dengan-gastroenteritis 20/23
No DP Tujuan Interensi
4 :isikoin4eksib.dmikroorganismeyangmenembus
saluranG
;etelahdilakukan...7> 'amin4eksitidak ter'adi
%*)-tidak ada
tanda tandain4eksi
1. solasi substansi tubuh atau praktikpengendalian in4eksi rumah sakit,termasuk pembuangan 4eses danpencucian yang tepat, sertapenanganan spesimen yang tepat
. 5ertahankan pencucian tanganyang benar
B. A'arkan anak (bila mungkin"
pencucian tangan setelahmenggunakan toilet
>. 5akaikan popok dengan tepat!. Gunakan popok sekali pakai
superabsorbent
. nstruksikan anggota keluarga danpengun'ung dalam praktik isolasi
7/24/2019 Asuhan Keperawatan Anak Dengan Gastroenteritis
http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-anak-dengan-gastroenteritis 21/23
No DP Tujuan Interensi
$ %erusakanintegritaskulit b.diritasi,4rekFensi +A+yangberlebihan.
;etelahdilakukan ...7> 'am kerusakanintegritas kulittidak ter'adi
%*)-%ulit pasien tetaputuh, tidak ada lesi
1. Ganti popok dengan sering. +ersihkan bokong perlahan lahan
dengan sabun lunak, non alkalin danair atau celupkan bagian tubuh anakdalam bak
B. +eri salep seperti seng oksida>. 5a'ankan dengan ringan kulit utuh
yang kemerahan pada udara 'ikamungkin
!. *indari menggunakan tisu basah
yang mengandung alkohol pada kulityang terluka
. Lbservasi bokong dan perineumakan adanya in4eksi
?. +erikan obat anti 'amur yang tepat
% emasK
takut b.dperpisahandenganorang tua,lingkungantidak
dikenal,prosedur
;etelah
dilakukan ...7> 'am klien tidakmerasacemasKtakut
%*)
-Anakmenun'ukkan
1. +eri peraFatan mulut dan empeng
untuk bayi. 9orong kun'ungan dan partisipasi
keluarga dalam peraFatan sebanyakyang mampu dilakukan keluarga
B. ;entuh, gendong, dan bicara padaanak sebanyak mungkin
>. +eri stimulasi sensoris danpengalihan yang sesuai dengan
7/24/2019 Asuhan Keperawatan Anak Dengan Gastroenteritis
http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-anak-dengan-gastroenteritis 22/23
Nvaluasi
Adapun evaluasi pada kasus ini adalah)
1. 6olume cairan tubuh adekuat
. 3idak terdapat nyeri abdomen
B. =utrisi adekuat>. 3idak ter'adi in4eksi khususnya saluran
gastrointestinal
!. 3idak ter'adi kerusakan integritas kulit
. Anak tidak merasa cemasKtakut denganperpisahan dengan orang tua, lingkungantidak dikenal, dan prosedur
7/24/2019 Asuhan Keperawatan Anak Dengan Gastroenteritis
http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-anak-dengan-gastroenteritis 23/23
7IA!*7-IMAAI