7/23/2019 ASKEP RESTI HIPERTENSI

1/26

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA PADA Ny. M DENGAN PENYAKIT

HIPERTENSI DI DESA BOKORI KECAMATAN SOROPIA

KABUPATEN KONAWE

O L E H

SITTI RAMDASARI AKSAN

91431291491.106

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN AICENNA

KENDARI201!

7/23/2019 ASKEP RESTI HIPERTENSI

2/26

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA PADA Ny. M DENGAN PENYAKIT

HIPERTENSI DI DESA BOKORI KECAMATAN SOROPIA

KABUPATEN KONAWE

A. PENGKA"IAN

1. P#$%&'()'$ T'*'+ I

a. Data Umum Keluarga

Nama Kepala Keluarga: Ny. M

Usia : 58 Tahun

Alamat : Desa Bokori

Tanggal Pengkajian : No!em"er #$5

Puskesmas : %oropia

&arak Ke Puskesmas : ' km

Di(apai )engan : Ken)araan umum *ojek+

+ Da,tar Anggota Keluarga

No

NamaAnggotaKeluarg

a

-u".Keluarga

/P

Umur*Th+

Pen)i0)ikan

Agama Pekerjaan1munisas

i

Kea).Kesehata

nKB

#

2

Ny. M

An. A

An. 3

KK

Anak

Anak

P

58

2#

2$

0

0

0

1slam

1slam

1slam

13T

Nelayan

Nelayan

0

0

0

%akit

%ehat

%ehat

0

0

0

#+ Tipe Keluarga

Tipe keluarga Ny. M a)alah tipe single ,amily ter)iri atas orang tua

tunggal *i"u+ yang tinggal "ersama anak.

2+ Tahap Perkem"angan Keluarga

Keluarga Ny. M sekarang "era)a pa)a tahap 41 pa)a perkem"angan

keluarga )engan usia anak )easa mu)a.

7/23/2019 ASKEP RESTI HIPERTENSI

3/26

6+ Tugas Keluarga yang Belum Terpenuhi

Tugas perkem"angan yang "elum terpenuhi yaitu memperluas keluarga

inti menja)i keluarga "esar )imana "elum a)a anak Ny. M yang su)ah

menikah.

5+ Pengkajian Biologis

a+ Kea)aan Kesehatan

Ny. M mengatakan ia )an anaknya )alam kea)aan sehat al a,iat.

"+ Ke"ersihan Keluarga

Keluarga menjaga ke"ersihan )engan man)i #7 sehari menjaga

ke"ersihan tu"uh se"elum )an sesu)ah makan mereka men(u(i

tangan.

(+ Penyakit yang %ering Di)erita

Ny. M mengatakan anaknya pernah mengalami "atuk ,lu )an sakit

perut.

)+ Penyakit Kronis/Menular

Ti)ak a)a yang men)erita penyakit kronis maupun menular.

e+ Ke(a(atan Anggota Keluarga

Ti)ak a)a anggota keluarga yang mengalami ke(atatan.

,+ Pola Makan

Anggota keluarga makan 27 sehari porsi makan )iha"iskan )engan

menu Nasi )an lauk pauk.

g+ Pola 1stirahat

*+ %iang : Ny. M ti)ur siang ti)ak teratur se)angkan anaknya siang

hari pergi "ekerja se"agai nelayan.

7/23/2019 ASKEP RESTI HIPERTENSI

4/26

*#+ Malam : Anggota keluarga ti)ur malam pukul #$.$$ 91TA.

h+ 3epro)uksi/Akseptor KB

Ny. M saat ini su)ah memasuki usia lansia.

+ Psikologis Keluarga

a+ Kea)aan ;mosional/Mental

Ny. M mengatakan terka)ang "elum mampu mengontrol emosinya.

"+ Koping Keluarga

Keluarga mengatakan "ila a)a masalah ti)ak )irun)ingkan "ersama.(+ Ke"iasaan Buruk

Dalam keluarga "iasanya "uruk yang )ilakukan a)alah ti)ak

merun)ingkan masalah "ersama )alam keluarga.

)+ 3ekreasi

3ekreasi "iasanya )engan menonton T4 keluarga jarang "erkumpul

"ersama.e+ Pola Komunikasi Keluarga

Pola komunikasi keluarga ti)ak )ikomunikasikan se(ara e,ekti,

proses komunikasi "erlangsung arah )an ti)ak memuaskan ke)ua

"elah pihak *komunikasi )is,ungsional+.

,+ Pengam"ilan Keputusan

Pengam"ilan keputusan )iserahkan kepa)a anak tertua )alamkeluarga.

g+ Peran 1n,ormal

Ti)ak a)a peran in,ormal peran masing0masing anggota keluarga.

7/23/2019 ASKEP RESTI HIPERTENSI

5/26

Dalam hu"ungannya )engan orang lain keluarga Ny. M menjalin

keharmonisan "aik )engan anggota keluarga maupun )engan orang

lain.

"+ Kegiatan =rganisasi %osial

Ti)ak a)a kegiatan organisasi sosial yang )iikuti.

(+ Kea)aan ;konomi

Kea)aan ekonomi Ny. M (ukup untuk memenuhi ke"utuhan sehari0

hariyaitu )ari hasil melaut.

8+ %piritual Kultural Keluarga

a+ Ketaatan 1"a)ah

Keluarga Ny. M ka)ang0ka)ang menjalankan i"a)ah karena jika

su)ah pulang melaut "iasanya su)ah lupa sholat.

"+ Keyakinan tentang Kesehatan

Keluarga Ny. M yakin mengenai pentingnya kesehatan "agi )iri

sen)iri "aha sehat a)alah segalanya.

(+ Nilai )an Norma

Ti)ak a)a nilai )an norma yang )ianut oleh anggota keluarga tentang

kesehatan.

)+ A)at yang Mempengaruhi Kesehatan

Keluarga ti)ak memiliki a)at keper(ayaan yang yang menentang

yang mempengaruhi kesehatan.

>+ ingkungan 3umah

a+ Ke"ersihan )an Kerapihan

Kon)isi ruangan kurang teratur. antai ter"uat )ari papan.

"+ Penerangan

7/23/2019 ASKEP RESTI HIPERTENSI

6/26

*+ Pagi hari: penerangan (ukup karena !entilasi "aik.

*#+ Pa)a siang hari : (ahaya masuk melalui !entilasi jen)ela.

*2+ Pa)a malam hari : penerangan yang )igunakan )ari listrik.

(+ 4entilasi

4entilasi rumah "aik jen)ela0jen)ela ter"uka u)ara terganti keluar

masuk.

)+ &am"an

Keluarga Ny. M memakai jam"an (emplung.

e+ %um"er Air Minum

Keluarga memakai sum"er air minum )ari sumur kemu)ian )imasak.

,+ Peman,aatan -alaman

Ny. M ti)ak memiliki halaman rumah.

g+ Pem"uangan Air Kotor

Pem"uangan air kotor langsung kelaut.

h+ Pem"uangan %ampah

Pem"uangan sampah )engan (ara )i"uang ke laut.

i+ %um"er Pen(emaran

%um"er pen(emaran )ilingkungan rumah yaitu sampah yang ter)apat

)i laut.

j+ Type 3umah

Tipe rumah Non permanen lantai )an )in)ing ter"uat )ari papan

k+ %tatus Kepemilikan

%tatus kepemilikan rumah a)alah milik sen)iri.

". Pengkajian Keluarga

No Data N?. M An. A An. 3 # 2 5

7/23/2019 ASKEP RESTI HIPERTENSI

7/26

Kea)aan umum: Penampilan BB

TB

Baik

5#kg65 (m

0 0

# TT4 TD Na)i 3espirasi %uhu

#$$/#$ mm-g$$7/i2#7/i

25

0 0

2 Kepala: Bentuk

3am"ut Kulit Kepala

mesosephal

hitam"ersih

0 0

6 Mata: %(lera Kong0&ungti!a Palpe"ra @ungsi

ikterikT)k anemis

T)k U)emBaik

0 0

5 Telinga : Bentuk

Kea)aan @ungsi

simetris"ersih"aik

0 0

-i)ung Bentuk Kea)aan @ungsi

simetris"ersih"aik

0 0

< Mulut: igi

@ungsi

Menelan

%u)ah a)a yangtanggal

"aik

0 0

8 eher Peningkatan

&4PTi)ak meningkat 0 0

> Da)a: Bentuk %uara paru 3espirasi Bunyi &antung

simetris!esikuler

teraturnormal

0 0

$ A")omen: Bentuk simetris 0 0

7/23/2019 ASKEP RESTI HIPERTENSI

8/26

NyeriTekan t)k a)a ;kstremitas

=e)ema

Kotrak0tur erakan

Ti)ak

Ti)akseim"ang

0 0

1ntegumen: Turgor Kea)aan Kuku

"aik"ersih"ersih 0 0

(. %tatus Kesehatan 1n)i!i)u

+ atatan %tatus Kesehatan 1n)i!i)uPuskesmas : %oropia

Nama Kepala Keluarga : Ny. M

&enisKelamin : Perempuan

Usia : 58 Tahun

Agama : 1slam

%uku/Bangsa : Bajo/1n)onesia

Pekerjaan : 13T

Alamat : Desa Bokori

#+ Alasan ke Puskesmas

0

2+ 3iayat Kesehatan

a+ Masalah Kesehatan yang Pernah Dialami

Klien mengatakan pernah mengalami in,luenCa )an sakit perut

"+ Masalah Kesehatan %ekarang

Klien mengatakan saat ini ti)ak memiliki penyakit.

(+ Masalah Kesehatan yang alu

7/23/2019 ASKEP RESTI HIPERTENSI

9/26

Klien mengatakan ia ti)ak pernah memeriksakan kesehatannya.

%ehingga ia ti)ak mengetahui tentang penyakitnya.

)+ Masalah Kesehatan Keluarga *Turunan+

Klien mengatakan ti)ak a)a masalah kesehatan terkait keturunan.

6+ Ke"iasaan %ehari0hari

a+ Biologis

*+ Pola Makan

*a+ @rekuensi : 27 sehari.

*"+ &enis : nasi sayur )an 1kan

*(+ Porsi : porsi tiap makan

*#+ Pola Minum

*a+ @rekuensi : 60 gelas/ hari

*"+ &enis : air putih

*2+ Pola Ti)ur

*a+ %iang : ti)ak menentu

*"+ Malam : < jam

*6+ Pola ;liminasi

*a+ BAK : lan(ar *arna kuning+

*"+ BAB : lan(ar *arnakuning+

*5+ Akti!itas %ehari0hari

Akti,itas sehari0hari klien "ekerja se"agai 13T saja.

*+ 3ekreasi

3ekreasi )ilakukan )engan menonton T4 )an jalan0jalan )i

lingkungan rumah.

7/23/2019 ASKEP RESTI HIPERTENSI

10/26

*

7/23/2019 ASKEP RESTI HIPERTENSI

11/26

0 BB yang alu : 0

0 BB %ekarang : 5# Kg

Bunyi jantung )an # murni "unyi jantung tam"ahan ti)ak a)a

i(tus (or)is tera"a pa)a sela 1ga 5.

*#+ %istem Pen(ernaan

Konstipasi*0+ BAB lan(ar ti)ak a)a keluhan Asites*0+ Bising usus a)a Ti)ak a)a "enjolan.

*2+ %istem Urinaria

1nkontinensia urin ti)ak a)a nyeri saat "erkemih ti)ak a)a

,rekuensi "erkemih lan(ar.

*6+ %istem Persyara,an

%yara, pen)engaran tergantung klien mengalami tuli.

*5+ %istem 1ntegumen

Kulit nampak keriput Turgor kulit "aik lesi ti)ak a)a arna

kulit ke(okelatan Memar*0+ u)em*0+.

*+ %istem Muskuloskeletal

De,ormitas tulang *0+ kekuatan otot ekstremitas 5/5 krepitasi *0+

a)a nyeri sen)i lutut a)a re,resing patella.

7/23/2019 ASKEP RESTI HIPERTENSI

12/26

). enogram

Keterangan :

aki0laki

perempuan

Tinggal serumah

Keluarga yang sakit

-u"ungan keluarga

Anggota keluarga yang meninggal

e. Denah 3umah

5

2$2#

Dapur

3uang T4

9

Kamar

3.TamuKamar

7/23/2019 ASKEP RESTI HIPERTENSI

13/26

2. P#$%&'()'$ T'*'+ II

'. P#$%&'()'$ K#,-'%' M'$/))

TglMasalah

kesehatanMasalah Keperaatan

Kriteria Keluarga Man)iri Kesimpulan

# 2 6 5 < 8 > $

No!e

m"er

#$5

Keti)akma

mpuan

keluarga

mengenal

masalah

yang terja)i

De,isiensi pengetahuan E

No!e

m"er

#$5

Keti)ak

mampuan

keluarga

)alam

meraat

anggotakeluarga yang

sakit

3esiko terja)inya

komplikasi

E

&umlah #

Kriteria keluarga man)iri ter)iri )ari 2 "agian:

Keluarga mengetahui masalah kesehatan )engan kriteria:

+ Keluarga )apat menye"utkan pengertian tan)a )an gejala )ari masalahkesehatan yang a)a.

#+ Keluarga )apat menye"utkan masalah kesehatan.

2+ Keluarga )apat menye"utkan ,aktor yang mempengaruhi masalah

kesehatan.

6+ Keluarga memiliki persepsi yang positi, terha)ap masalah.

Keluarga mau mengam"il keputusan untuk mengatasi masalah )engan

kriteria:

5+ Masalah keluarga )irasakan oleh keluarga.

7/23/2019 ASKEP RESTI HIPERTENSI

14/26

+ Keluarga )apat mengungkapkan atau menye"utkan aki"at )ari masalah

kesehatan terse"ut.

+ Keluarga terampil melaksanakan peraatan pa)a anggota keluarga

*pre!enti, promoti, (areti,+

$+ Keluarga mampu memo)i,ikasi lingkungan yang men)ukung kesehatan.

Untuk kategori keluarga man)iri/simpulan )i"uat "er)asarkan penjumlahan

kriteria )i atas masing0masing kriteria memiliki satu pem"agian kategori

"er)asarkan pengelompokan se"agai "erikut:

Keluarga Man)iri 1 *KM 1+ : %kornya 06

Keluarga Man)iri 11 *KM 11+ : %kornya 50