PROPOSAL
PAGE 26
BAB IPENDAHULUANA. LATAR BELAKANG
Hipertensi merupakan penyebab utama penyakit jantung koroner,
cedera serebrovaskuler dan gagal ginjal. Hipertensi menetap dan
yang disertai dengan peningkatan tahunan perifer menyebabkan
gangguan pada endotelium pembuluh darah, mendorong plasma dan
lipoprotein ke dalam intima dan lapisan subintima dari pembuluh
darah dan menyebabkan pembentukan plaque (aterosklerosis).
Peningkatan tekanan juga menyebabkan hiperplasia otot polos, yang
membentuk jaringan parut intima dan mengakibatkan penebalan
pembuluh darah dengan penyempitan lumen.B. TUJUAN PENULISAN1.
Tujuan umum :
Mengetahui bagaimana proses terjadinya penyakit hipertensi dan
bagaimana penatalaksanaannya secara dini.
2. Tujuan khusus :a. Penulis mampu menjelaskan pengertian dari
hipertensi
b. Penulis mampu menjelaskan patofisiologi dari hipertensi
c. Penulis mampu menjelaskan penatalaksanaan medis dari
hipertensi.d. Penulis mampu mengkaji data pasien hipertensi
e. Penulis mampu merumuskan diagnosa keperawatan
f. Penulis mampu merencanakan tindakan keperawatang. Penulis
mampu melaksanakan tindakan keperawatanh. Penulis mampu
mengevaluasi hasil tindakan keperawatanC. METODE PENULISANMetode
yang digunakan dalam pembuatan asuhan keperawatan ini adalah :
1. Wawancara
Tujuannya adalah untuk memperoleh data secara langsung dari
sumber data.
Alasan digunakan teknik wawancara :
Dapat menggali lebih dalam masalah yang ingin diketahui
Wawancara merupakan keterangan langsung dari obyek yang
diteliti.2. ObservasiTeknik observasi dalam penulisan ini adalah
observasi secara langsung.
Tujuannya agar data yang diperoleh mendekati data yang
sebenarnya.
Alasan digunakan observasi :
Observasi merupakan teknik langsung yang dapat dipakai untuk
meneliti berbagai gejala atau keluhan pasien.
Dari segi pencatatan hasil observasi merupakan media yang lebih
praktis.
3. Studi KepustakaanDapat dilakukan dengan membaca buku-buku dan
catatan-catatan yang ada hubungannya dengan masalah yang
diteliti.4. DokumentasiDokumentasi adalah suatu teknik pengumpulan
data dengan cara mengambil data dari status atau test pasien.D.
SISTEMATIKA PENULISANUntuk memudahkan dalam pengertian dan
pemahaman dari ASKEP ini maka dibagi dalam lima bab, yaitu :
BABIMerupakan bab pendahuluan, meliputi latar belakang masalah,
tujuan penulisan, metode penulisan dan sistematika
penulisan.BABIIBerisi tinjauan teori yang meliputi konsep dasar
(masalah utama) yang terdiri dari pengertian, patofisiologi,
penatalaksanaan medis dan konsep dasar asuhan keperawatan yang
terdiri dari : pengkajian, diagnosa keperawatan, perencanaan,
pelaksanaan dan evaluasi.BABIIIBerisi tinjauan kasus yang meliputi
: pengkajian, diagnosa keperawatan, perencanaan, pelaksanaan dan
evaluasi.BAB IVBerisi pembahasan yang meliputi pengkajian, diagnosa
keperawatan, perencanaan, pelaksanaan, evaluasi yang merupakan
perbandingan antara tinjauan teori dengan tinjauan kasus.BABVBerisi
penutup yang meliputi kesimpulan dan saran
BAB II
TINJAUAN TEORIA. HIPERTENSI
1. Pengertian
Hipertensi adalah tekanan darah sistolik > 140 mmHg dan
tekanan darah diastolik > 90 mmHg atau bila pasien memakai obat
antihipertensi. Hipertensi adalah peningkatan dari tekanan sistolik
di atas standar dihubungkan dengan usia (Nugroho Imam Santosa).
Hipertensi menurut JNC sebagai tekanan yang lebih tinggi dari
140/90 mmHg dan diklasifikasikan sesuai derajat keperawatannya
mempunyai rentang dari tekanan darah normal, tinggi sampai
hipertensi maligna (Doenges, dkk).2. Patofisiologi
3. Penatalaksanaan MedisTujuan deteksi dan penatalaksanaan
hipertensi adalah menurunkan resiko penyakit kardiovaskuler dan
mortalitas serta morbiditas yang berkaitan. Tujuan terapi adalah
mencapai dan mempertahankan tekanan sistolik di bawah 140 mmHg dan
tekanan diastolik di bawah 90 mHg dan mengontrol faktor
resiko.Kelompok resiko dikategorikan menjadi :a. Pasien dengan
tekanan darah perbatasan atau tingkat 1,2 dan 3 tanpa gejala
penyakit kardiovaskuler, kerusakan organ atau faktor resiko
lainnya.
b. Pasien tanpa penyakit kardiovaskuler atau kerusakan organ
lainnya, tapi memiliki satu atau lebih faktor resiko. Jika terdapat
beberapa faktor maka harus langsung diberikan obat
antihipertensi.c. Pasien dengan gejala klinis penyakit
kardiovaskuler atau kerusakan organ yang jelas. Faktor resiko usia
lebih dari 60 tahun, merokok, dislipidemia, diabetes melitus, jenis
kelamin (pria dan wanita menopause), riwayat penyakit
kardiovaskuler dalam keluarga.Modifikasi gaya hidup yang efektif
dapat menurunkan resiko kardiovaskuler dengan biaya sedikit dan
resiko minimal. Langkah-langkah yang dianjurkan untuk : Menurunkan
berat badan bila terdapat kelebihan (indeks massa tubuh > 27).
Membatasi alkohol Meningkatkan aktivitas fisik aerobik (30-45
menit/hari)
Mengurangi asupan nutrium ( < 100 mmol Na/2,4 g Na 6 g,
NaCl/hari). Mempertahankan asupan kalium yang adekuat (90
mmol/hari) Mempertahankan asupan kalsium dan magnesium yang
adekuat
Berhenti merokok dan mengurangi asupan lemak jenuh dan
kolesterol dalam makanan.4. Aging ProsesMenua adalah suau proses
menghilangnya secara perlahan-lahan kemampuan jaringan untuk
memperbaiki diri/mengganti dan mempertahankan fungsi normalnya
sehingga tidak dapat bertahan terhadap infeksi dan memperbaiki
kerusakan yang diderita (Constantinides, 1994).
Proses menua merupakan proses yang terus menerus (berlanjut)
secara alamiah. Dimulai sejak lahir dan umumnya dialami pada semua
mahluk hidup. Menua bukanlah suatu penyakit tetapi merupakan proses
berkurangnya daya tahan tubuh dalam menghadapi rangsangan dari
dalam maupun luar tubuh. Walaupun demikian, memang harus diakui
bahwa ada berbagai penyakit yang sering menghinggapi kaum lanjut
usia.B.KONSEP DASAR ASUHAN KEPERAWATAN1. Dasar Data Pengkajian
Pasien
a. Aktivitas / Istirahat
Gejala:Kelemahan, lebih, nafas pendek, gaya hidup monoton.
Tanda:-Frekuensi jantung meningkat
Perubahan irama jantung
Takipnea
b. SikrulasiGejala:-Riwayat hipertensi, arterosklerosis,
penyakit jantung koroner/katup dan penyakit serebrovaskuler.
-Episode palpitasi, perspirasi
Tanda:-Kenaikan TD Hipotensi postural Murmur stenosis valvular
Takikardia, berbagai distnenia
DJV (distensi vena jugularis)/kongesti vena
Extermitas : perubahan warna kulit, suhu dingin, pengisian
kapiler mungkin lambat/tertunda (vasokontriksi). Kulit : pucat,
sianosis dan diaforesis (kongesti, hipoksemi), kemerahan (
feokromositoma).c. Integritas EgoGejala:Riwayat perubahan
kepribadian, ansietas, depresi, euforia atau marah
kronik.Tanda:-Letupan suasana hati, gelisah, penyempitan kontinu
perhatian tangisan yang meledak. Gerak tangan empati, otot muka
tegang, gerakan fisik cepat, pernafasan menghela, peningkatan pola
bicara. Takipnea
d. Eliminasi Gejala:Gangguan ginjal saat ini atau yang lalu
(mis. Obstruksi/infeksi atau riwayat penyakit ginjal masa lalu).e.
Makanan / Cairan Gejala:-Makanan yang disukai yang dapat mencakup
makanan tinggi garam, tinggi lemak, tinggi kolesterol. Mual
muntah
Perubahan BB akhir-akhir ini (meningkat/turun) Riwayat
penggunaan deuritik
Tanda:-BB normal atau obesitas Adanya edema, kongesti vena, DJV,
glikosuriaf. Neurosensori Gejala:-Keluhan pusing Berdenyut, sakit
kepala suboksipital
Episode kebas dan atau kelemahan satu sisi tubuh Gangguan
penglihatan (mis. Penglihatan kabur)Tanda:-Status mental :
perubahan keterjagaan, orientasi, pola/isi bicara, afek, proses
pikir atau memori. Respon motorik : penurunan kekuatan genggaman
tangan dan atau refleks tendon dalam. Perubahan-perubahan retinal
optikg. Nyeri / Ketidaknyamanan Gejala:-Angina (penyakit arteri
koroner/keterlibatan jantung).- Nyeri hilang timbul pada
tungkai/keloadikasi sakit kepala oksipital berat seperti yang
pernah terjadi sebelumnya.-Nyeri abdomen/massa
(ferokromositoma)
h. Pernafasan Gejala:-Dipnea berkaitan dengan aktivitas/kerja
Takipnea, ortepnea, dispnea nokturnal paroksimal
Batuk dengan atau tanpa pembentukan sputum
Riwayat merokokTanda:-Distres respirasi/penggunaan otot aksesori
pernafasan. Bunyi nafas tambahan (kroleks/mengi) Sianosisi.
Keamanan Gejala:-Gangguan koordinasi/cara berjalan
Episode parastesi unilateral transien
Hipotensi postural
j. Pembelajaran / Penyuluhan Gejala:-Faktor-faktor resiko
keluarga : hipertensi, ateroskleris, penyakit jantung, DM, penyakit
serebrovaskuler/ginjal. Faktor-faktor resiko elenik : seperti
orang-orang afrika-Amerika, Asia Tenggara.
Pengggunaan pil KB atau hormon lain : penggunaan
obat/alkohol.
2.Diagnosa Keperawatana. Intoleransi aktivitas berhubungan
dengan kelemahan umumb. Sakit kepala berhubungan dengan peningkatan
tekanan vaskuler serebral.c. Perubahan nutrisi lebih dari kebutuhan
tubuh berhubungan dengan masuk berlebihan sehubungan dengan
kebutuhan metabolik ditandai dengan BB 10% - 20% lebih dari ideal
untuk tinggi dan bentuk tubuh.d. Koping individual inefektif
berhubungan dengan krisis situasional/maturasional, relaksasi tidak
adekuat ditandai dengan ketidakmampuan untuk memenuhi harapan,
peran/kebutuhan dasar atau pemecahan masalah, kelemahan.insomnia
kronik.e. Kurang pengetahuan mengenai kondisi berhubungan dengan
keterbatasan kognitif ditandai dengan meminta informasi.
3.Perecanaan
Adapun rencana keperawatan yang mungkin dilaksanakan meliputi
:
a. Melibatkan klien dan keluarganya dalam perencanaan
b. Bekerjasama dengan profesi kesehatan lainnya
c. Tentukan prioritas :
Klien mungkin puas dengan kondisi demikian Bangkitkan perubahan
tetapi jangan memaksakan
Keamanan atau rasa aman adalah utama yang merupakan kebutuhan.d.
Cegah timbulnya masalah-masalahe. Sediakan klien cukup waktu untuk
mendapat infus atau pemasukan
f. Tulis semua rencana dan jadwal
5. Evaluasi
Evaluasi merupakan langkah terakhir dari peoses keperawatan
dengan cara melakukan identifikasi sejauhmana tujuan dari rencana
keperawatan tercapai atau tidak. Pada tahap ini terdiri dari dua
kegiatan yaitu kegiatan yang dilakukan dengan mengevaluasi selama
proses perawatan berlangsung atau menilai dari respons klien
disebut evaluasi proses dan kegiatan melakukan evaluasi dengan
target tujuan yang diharapkan disebut sebagai evaluasi hasil.
Terdapat 3 kemungkinan hasil evaluasi yaitu :a. Tujuan tercapai,
apabila klien telah menunjukkan perbaikan/ kemajuan sesuai dengan
kriteria yang telah ditetapkan.
b. Tujuan tercapai sebagian, apabila tujuan itu tidak tercapai
secara maksimal, sehingga perlu dicari penyebab dan cara
mengatasinya.
c. Tujuan tidak tercapai, apabila klien tidak menunjukkan
perubahan/kemajuan sama sekali bahkan timbul masalah baru.
BAB III
TINJAUAN KASUSA. PENGKAJIAN
1. Biodata / Identitas KlienNama:Ny.M
Umur:67 Tahun
Jenis Kelamin:Perempuan
Alamat:Praya
Status:Kawin
Agama:Islam
Pendidikan :SD2. Riwayat Kesehatana. Keluhan utama
Klien sering mengeluh pusing, pendengaran menurun dan
ngilu-ngilu pada persendian.
b. Riwayat kesehatan sekarangKelayan datang dengan kesadaran
baik, dengan keluhan pusing, pendengaran menurun dan istirahat
kurang.c. Riwayat kesehatan dahuluKelayan mengatakan tidak ada
anggota keluarga yang menderita penyakit seperti yang dialami
kelayan sekarang ini.d. Genogram
Keterangan :
=Laki-laki
=Perempuan
=Klien
=Perempuan meninggal
=Laki-laki meninggal
=Garis keturunan
=Tinggal serumah3. Pola Kebiasaan Sehari-haria. Pola makan atau
minum
Klien mengatakan makannya 3x/hari dengan menu nasi, sayur dan
lauk pauk.
b. EliminasiBAB:Klien mengatakan BAB 1 2 x/hari dengan
konsistensi lembek, warna kuning kecoklatan, bau khas faeces.
BAK:Klien mengatakan BAK 3x/hari dengan warna kuning jernih.
c. Istirahat tidurKlien mengatakan bahwa klien istirahat atau
tidur pada malam hari 5 6 jam, sedangkan tidur siang jarang.d.
Personal hygieneKlien mengatakan mandinya 2x/hari dengan
menggunakan sabun, keramas satu kali seminggu dan mengganti baju
setiap hari.
4. Data Psiko, Sosial dan Spirituala. Psikologis
Klien mengatakan bahwa dirinya tidak pernah cemas, selalu
tenang-tenang saja.
b. SosialKlien mengatakan bahwa dirinya dapat bersosialisasi
dengan baik di lingkungan tempat tinggalnya.
c. SpiritualKlien mengatakan rajin sholat lima waktu dan suka
bangun tengah malam untuk mengerjakan ibadah.
5. Pemeriksaan Fisika. Keadaan umum : Baik, kesadaran : CM, GCS
: E4V5V6b. Tanda-tanda vital :
TD=160/90 mmHg
N=79x/menit
S=37oC
R=20x/menit
c. InspeksiKepala:Tidak ada luka atau benjolan
Mata:Penglihatan, konjungtiva, tidak pucat
Hidung:Penciuman, tidak ada polip
Telinga:Pendengaran kurang baik, tidak ada serumen
Mulut:Gigi tidak lengkap dan warnanya hitam
Leher:Tidak ada pembesaran kelenjar tiroid
Dada:Simetris, gerakan dada normal
Abdomen:Cemas tidak tegang
Extermitas:-
d. Tinggi badan dan berat badanTB=150 cm
BB=50 Kg
e. Pengobatan Farosemide40 mg
Captopril 25mg 3 x 1
Parasetamol 3 x 16. Pengelompokan Dataa. Data Subyektif
Kelayan mengeluh sakit kepala / pusing
Kelayan mengatakan pendengarannya menurun
Kelayan mengatakan susah tidur
b. Data Obyektif Kelayan tampak sulit mendengar
Kelayan tanpak meringis kesakitan
TD:160/90 mmHg
N:79 x/menit
S:37oC
RR:19 x/menit
7.Analisa Data
No.SymptomEtiologiProblem
1.DS:Klien mengeluh sakit kepala / pusing.Peningkatan tekanan
vaskuler serebral.Gangguan nyaman nyeri.
DO: Klien tampak meringis kesakitanTD:160/90 mmHg
N:79 x/menit
S:37oC
RR :19 x/menit
Skala nyeri 0 3
2.DS: Kelayan mengatakan sulit tidur malam dan tidur siang
jarang.Koping individual inefektifGangguan pola istirahat
tidur.
DO: Kelayan tanpak mengantuk
TD:160/90 mmHg
N:79 x/menit
S:37oC
RR:19 x/menit
3.DS: Kelayan mengatakan pendengarannya berkurang.Ancaman
kehilangan fungsi auditoryCemas
DO: Kelayan tampak sulit untuk mendengar.
TD:160/90 mmHg
N:79 x/menit
S:37oC
RR:19 x/menit
8.Prioritas Masalaha. Gangguan nyaman nyeri berhubungan dengan
peningkatan tekanan vaskular serebral.b. Gangguan istirahat tidur
berhubungan dengan gangguan koping individual inefektif.
c. Cemas berhubungan dengan ancaman kehilangan fungsi
pendegaran.B. DIAGNOSA KEPERAWATAN1. Gangguan nyaman nyeri
berhubungan dengan peningkatan tekanan vaskuler serebral ditandai
dengan :
DS:Kelayan mengatakan sakit kepala / pusingDO:Kelayan tampak
meringis kesakitan dengan
skala nyeri 0 3
TD:160/90 mmHg
N:79 x/menit
S:37oC
RR:19 x/menit
2. Gangguan istirahat tidur berhubungan dengan koping individual
inefektif yang ditandai dengan :DS:Kelayan mengatakan sulit tidur
malamDO:Kelayan tampak mengantukTD:160/90 mmHg
N:79 x/menit
S:37oC
RR:19 x/menit3. Cemas berhubungan dengan ancaman kehilangan
fungsi auditory ditandai dengan :DS:Kelayan mengatakan penglihatan
berkurang
DO:Kelayan tampak sulit mendengar
TD:160/90 mmHg
N:79 x/menit
S:37oC
RR:19 x/menit
C. PERENCANAANTgl/JamDx.RencanaRasional
TujuanTindakan
18/05/07
09.00
ISetelah dilakukan tindakan keperawatan selama 2 x 24 jam
gangguan rasa nyaman nyeri terpenuhi dengan kriteria :
Ketidaknyamanan hilang atau terkontrol.
Vital sign normal
TD:140/90 mHg
N:70 x/menit
S:36oC
RR:15-20 x/menit
Skala nyeri 0 - 1 Pertahankan tirah baring selama fase akut.
Minimalkan stimulasi / meningkatkan relaksasi.
Berikan tindakan non farmakologi untuk menghilangkan sakit
kepala. Tindakan yang menurunkan tekanan vaskular serebral dan
memperlambat / memblok respon simpatis efektif dalam menghilangkan
sakit kepala dan komplikasinya.
Tidak mengeluh nyeri lagi. Hilangkan atau minimalkan aktivitas
vaso Aktivitas yang meningkatkan vaso konstruksi.
Tgl/JamDx.RencanaRasional
TujuanTindakan
konstruksi yang dapat meningkatkan sakit kepala.menyebabkan
sakit kepala pada adanya peningkatan tekanan vaskular serebral
Kolaborasi dengan tim kesehatan yang lain (dokter) Untuk
menentukan tindakan selanjutnya.
18/05/07
09.30IISetelah dilakukan tindakan keperawatan selama 2 x x24
jam, gangguan istirahat tidur terpenuhi dengan kriteria hasil :
Klien dapat istirahat dengan tenang. K/U baik Catat laporan
gangguan tidur, peningkatan keletihan, kerusakan konsentrasi peka
rangsang, penurunan toleransi sakit kepala, ketidakmampuan untuk
mengatasi masalah. Manifestasi mekanisme koping maladaptif mungkin
merupakan indikator marah yang ditekan dan diketahui telah menjadi
penentu utama TD diastolik.
Bantu kelayan untuk mengidentifikasi stresor spesifik dan
kemungkinan strategi untuk mengatasinya. Penyehatan terhadap
stresor adalah langkah pertama dalam merubah respon seseorang
terhadap stresor.
Tgl/JamDx.RencanaRasional
TujuanTindakan
Libatkan kelayan dalam perencanan perawatan dan beri dorongan
partisipasi maksimum dalam rencana pengobatan. Keterlibatan
memberikan kelayan perasaan kontrol diri yang berkelanjutan.
18/05/0710.00IIISetelah dilakukan tindakan keperawatan selama 1
x 24 jam rasa cemas dapat terpenuhi dengan kriteria hasil : Kelayan
mulai tenang.
Kelayan mulai menerima kehilangan
K/U baik Identifikasi dan ketahui persepsi kelayan terhadap
ansietas. Cemas berkelanjutan (sehubungan dengan masalah tentang
dampak hipertensi pada pola hidup selanjutnya) mungkin terjadi
dalam berbagai derajat selama beberapa waktu dan dapat dimani
festasikan oleh gejala depresi.
Kaji tanda verbal kecemasan dan tinggal dengan kelayan. Kelayan
mungkin tidak menunjukkan masalah secara langsung tapi kata-kata
atau tindakan dapat menunjukkan rasa agitasi, marah dan
gelisah.
Tgl/JamDx.RencanaRasional
TujuanTindakan
Motivasi kelayan/ orang terdekat untuk mengkomunikasikan dengan
seseorang berbagi pertanyaan dan masalah. Berbagi info membentuk
dukungan / kenyamanan dan dapat menghilangkan tegangan terhadap
kekhawatiran.
Kolaborasi dengan tim kesehatan lainnya. Untuk menentukan
tindakan selanjutnya.
D. PELAKSANAANTgl/JamDx.ImplementasiRespon Hasil
18/05/0709.00I Mempertahankan tirah baring selama fase akut.
Kelayan merasa lebih rileks dan tenang.
Melakukan masage pada saat sakit kepala muncul. Kelayan
mengatakan sakit kepalanya menurun dengan skala 0.
Mengurangi intensitas kegiatan/ aktivitas kelayan. Kelayan
tampak mengurangi kegiatannya.
Mengkolaborasi dengan tim kesehatan lain tentang pemberian
terapi. Farosemide 2 x 1 tab
Parasetamol 3 x 1 tab
Resepine 1 x 1 tab
18/05/07
09.30II Memberikan tekhnik relaksasi seperti tehnik pernafasan
dalam (deep breathing). Kelayan bisa tidur lebih dini
Membantu kelayan untuk mengidentifikasi stresor. Kelayan tampak
merasa tennag dan nyaman.
Melibatkan kelayan dalam perencanaan keperawatan.
Kelayan mengetahui tentang perawatannya.
18/05/07
10.00III Mengkaji tentang respon cemas kelayan. Kelayan sudah
tidak cemas lagi dengan skala cemas + 2.
Memotivasi kelayan untuk mengkomunikasikan dengan seseorang
berbagi pertanyaan dan masalah. Kelayan mau berbagi pertanyaan dan
masalah dengan orang lain.
Mengkolaborasi dengan tim kesehatan lainnya Berikan obat
antianxiety
E. EVALUASITgl/JamDx.Uraian Perkembangan
20/05/07IS:Kelayan mengatakan sakit kepala
O:Kelayan tampak meringis kesakitan dengan skala nyeri +
2TD:160/90 mmHg
N:79 x/menit
S:37oC
RR:19 x/menit
A:Maslaah belum teratasi
P:Intervensi dilanjutkan
20/05/07IIS:Kelayan mengatakan dapat tidur nyenyak
O:Kelayan tampak segar bugar
A:Masalah teratasi
P:Intervensi dihentikan
20/05/07IIIS:Kelayan mengatakan cemas terhadap pendengaran yang
kunjung menurun.
O:Kelayan tampak cemas
A:Masalah belum teratasi
P:Intervensi dilanjutkan
ASUHAN KEPERAWATAN GERONTIK PADA KELAYAN IQ.M DENGAN DIAGNOSA
MEDIS HIPERTENSI DI RUANG BEBERU PSTW PUSPAKARMA MATARAM
TANGGAL 16 MEI 2007
Disusun Oleh :
Nama:SLAMET RIYADI
NPM:04.01.0141
Semester :VI A
SEKOLAH TINGGI KESEHATAN (STIKES) MATARAM
2006
LEMBAR PENGESAHANLaporan Asuhan Keperawatan ini telah diperiksa
dan disetujui oleh pembimbing pada :
Hari:
Tanggal:
Mahasiswa,
SLAMET RIYADI
04.01.0141
Mengetahui :
Pembimbing PendidikanPembimbing Lapangan
__________________________________________________KATA
PENGANTARPuji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT atas
berkat rahmat dan karunia-Nya sehingga asuhan keperawatan dengan
diagnosa medis HIPERTENSI dapat penulis selesaikan tepat pada
waktunya.
Dan saya menyadari bahwa usulan penelitian ini masih sangat jauh
dari kesempurnaan, oleh karena itu penulis sangat mengharapkan
segala macam kritik dan saran yang sifatnya membangun demi
kesempurnaan asuhan keperawatan ini sehingga dapat berguna bagi
kita semua.
Mataram, 16 Mei 2007
Penulis,
1. Saya memasuki program study bahasa Inggris ini karena menjadi
siswa program study bahasa Inggris ini merupakan cita-cita saya
sejak masih duduk di sekolah lanjutan.
a. Sangat setujuc. Kurang setuju
b. Setujud. Tidak setuju
2. Saya memasuki program study bahasa Inggris ini karena saya
bercita-cita menjadi seorang guru bahasa Inggris meskipun saya tahu
gaji seorang guru tidak mencukupi untuk hidup dalam suasana yang
berkecukupan.a. Sangat setujuc. Kurang setuju
b. Setujud. Tidak setuju
3. Saya memasuki program study bahasa Inggris ini karena menjadi
mahasiswa jurusan ini merupakan salah satu jurusan yang sangat
disegani oleh orang-orang di tempat saya meskipun saya merasa tidak
mempunyai kemampuan dalam belajar bahasa Inggris. a. Sangat
setujuc. Kurang setuju
b. Setujud. Tidak setuju
4. Saya memasuki program study bahasa Inggris ini sebagai batu
loncatan untuk memperoleh pekerjaan. a. Sangat setujuc. Kurang
setuju
b. Setujud. Tidak setuju
5. Sebenarnya saya menyesal masuk program study bahasa Inggris
ini karena saya merasa tidak sanggup lagi mengikuti pelajaran
karena terlalu sulit bagi saya dan saya khawatir tidak bisa
menyelesaikan kuliah saya. a. Sangat setujuc. Kurang setuju
b. Setujud. Tidak setuju
6. Saya memasuki program study bahasa Inggris ini karena
cewek/cowok yang saya taksir juga mengambil jurusan ini. a. Sangat
setujuc. Kurang setuju
b. Setujud. Tidak setuju
7. Saya memasuki program study bahasa Inggris ini karena saya
tahu keterampilan berbahasa Inggris merupakan suatu hal yang akan
selalu dibutuhkan di masa sekarang masa yang akan datang. a. Sangat
setujuc. Kurang setuju
b. Setujud. Tidak setuju
8. Saya memasuki program bahasa Inggris ini karena sejak dahulu
saya sangat senang belajar dan menggunakan bahasa Inggris. a.
Sangat setujuc. Kurang setuju
b. Setujud. Tidak setuju
9. Saya memilih program study bahasa Inggris karena menurut
informasi yang saya dengar tenaga guru bahasa Inggris sangat
kurang. a. Sangat setujuc. Kurang setuju
b. Setujud. Tidak setuju
10. Saya merasa senang jika belajar bahasa Inggris a. Sangat
setujuc. Kurang setuju
b. Setujud. Tidak setuju
11. Saya memasuki program pelajaran bahasa Inggris ini karena
saya tahu bahasa Inggris merupakan mata pelajaran yang sangat
diperlukan dimana bahasa Inggris merupakan penunjang untuk
mempelajari ilmu pengetahuan yang lain. a. Sangat setujuc. Kurang
setuju
b. Setujud. Tidak setuju
12. Waktu yang saya gunakan untuk belajar bahasa Inggris lebih
banyak daripada pelajaran lain. a. Sangat setujuc. Kurang
setuju
b. Setujud. Tidak setuju
13. Setelah saya lulus dari FKIP jurusan bahasa Inggris ini saya
akan melanjutkan ke jenjang pendidikan yang lebih tinggi. a. Sangat
setujuc. Kurang setuju
b. Setujud. Tidak setuju
14. Setelah saya lulus dari FKIP jurusan bahasa Inggris ini saya
ingin bekerja menjadi seorang guru bahasa Inggris. a. Sangat
setujuc. Kurang setuju
b. Setujud. Tidak setuju
15. Setelah saya lulus dari FKIP jurusan bahasa Inggris ini saya
ingin bekerja di kantor yang berhubungan dengan penggunaan bahasa
Inggris secara optimal. a. Sangat setujuc. Kurang setuju
b. Setujud. Tidak setuju
16. Setelah saya lulus dari FKIP jurusan bahasa Inggris ini saya
akan tinggal di rumah saja, karena meskipun saya seorang
pengangguran tapi saya sudah mempunyai titel yang tinggi. a. Sangat
setujuc. Kurang setuju
b. Setujud. Tidak setuju
17. Setelah saya lulus dari FKIP jurusan bahasa Inggris ini saya
ingin bekerja apa saja yang penting ada kesempatan. a. Sangat
setujuc. Kurang setuju
b. Setujud. Tidak setuju
18. Setelah saya lulus dari FKIP jurusan bahasa Inggris ini saya
akan bekerja apa saja yang penting pegawai negeri.
a. Sangat setujuc. Kurang setuju
b. Setujud. Tidak setuju
19. Setelah saya lulus dari FKIP jurusan bahasa Inggris ini saya
akan melanjutkan pendidikan ke luar negeri. a. Sangat setujuc.
Kurang setuju
b. Setujud. Tidak setuju
20. Setelah saya lulus dari FKIP jurusan bahasa Inggris ini saya
memilih bekerja menjadi petani biasa saja. a. Sangat setujuc.
Kurang setuju
b. Setujud. Tidak setuju
21. Setelah saya lulus dari FKIP jurusan bahasa Inggris ini saya
ingin mencari pacar dan kawin dengan orang luar negeri. a. Sangat
setujuc. Kurang setuju
b. Setujud. Tidak setuju
22. Setelah saya lulus dari FKIP jurusan bahasa Inggris ini saya
ingin menjadi dosen bahasa Inggris. a. Sangat setujuc. Kurang
setuju
b. Setujud. Tidak setuju
23. Setelah saya lulus dari FKIP jurusan bahasa Inggris ini saya
akan pulang dan melanjutkan usaha keluarga menjadi wirausahawan. a.
Sangat setujuc. Kurang setuju
b. Setujud. Tidak setuju
24. Setelah saya lulus dari FKIP jurusan bahasa Inggris ini,
saya ingin menjadi seorang translator karena saya merasa kemampuan
saya dalam mendengar, berbicara, menulis, membaca dan memahami
ucapan bahasa Inggris sudah cukup mahir. a. Sangat setujuc. Kurang
setuju
b. Setujud. Tidak setuju
### Terima kasih ###
Hilang elastisitas pembuluh darah
Arterioklerosis
Perubahan nutrisi lebih dari kebutuhan tubuh
Pola hidup monoton
Intoleransi aktivitas
Kelemahan umum
Ketidakseimbangan suplai dan kebutuhan O2
Nyeri akut
(sakit kepala)
Peningkatan tekanan vaskuler serebral
Aliran darah ke jantung menurun
Penyempitan pembuluh darah
Pengumpulan lemak
Obesitas
