Upload
syuwarno-l-t
View
233
Download
0
Embed Size (px)
8/17/2019 Askep Anemia Sofyan Banget
1/31
8/17/2019 Askep Anemia Sofyan Banget
2/31
8/17/2019 Askep Anemia Sofyan Banget
3/31
%A% . P)N#T#P ':
6& Kesimpulan ':
6' Saran ':
+ATAR P#STAKA 3(
iii
8/17/2019 Askep Anemia Sofyan Banget
4/31
8/17/2019 Askep Anemia Sofyan Banget
5/31
'. KARAKTERISITIK FISIK DARAH
+arah yang mengalir dalam darah merupakan ;airan yang kental dengan 9iks"sitas
6,4-4,4
8/17/2019 Askep Anemia Sofyan Banget
6/31
Sel D!" N$l$ No!ml
Sel darah merah
Sel darah putih
*ranular @- Netr"fil
- )"sin"fil
- %as"fil
Agranular @
- 1imf"sit
- 0"n"sit
Tr"m!"sit
1k @ 4,6 EutaFul
Pr @ 6,8 EutaFul
4(((-&((((Ful
5( C 7( B
' C 6 B
(,4 C & B
'( C '4 B
3 C 8 B
'4(( C 6(((((F
Sel D!" Me!" (E!$%!o&$%e)
Sel darah merah merupakan salah satu sel yang paling sederhana dalam tu!uh
+i!entuk se!agai sel yang mempunyai inti, se!elum memasuki sirkulasi, inti akan hilang
Sel darah merah !er!entuk ;akram !ik"nkaf
K"mp"nen eritr"sit,adalah@
& 0em!ran eritr"sit
' Sistem enGim@enGim *5P+3 2em"gl"!in,yg k"mp"nennya terdiri atas@heme dan gl"!in, tiap gram 2!
mempunyai kemampuan untuk mengikat &,3: ml /ksigen
P!o&e& pem-e+%k+ Sel D!" me!"
Pem!entukan sel darah merah di mulai dari pem!entukan pr"eritr"!las dari k"l"ni
stimulating fa;t"r-eritr"sit Setelah pem!entukan pr"eritr"!las maka sel ini akan
!erdeferensiasi !e!erapa kali menjadi eritr"!las Pada pr"ses deferensiasi sel aka
terisi "leh 2%,sehingga inti sel akan terisi "leh 2% sehingga inti sel akan menge;il
dan selanjutnya di keluarkan dari sel Pada waktu !ersamaan,end"plasmi; reti;ulum
akan direa!s"r!si Pada tahap ini sel darah merah di se!ut se!agai retikul"sit se!a!
masih mengandung sedikit !ahan-!ahan !as"filik,namun akan menghilang dalam
waktu satu sampai dua hari dan selanjutnya dapat di se!ut se!agai sel darah merah
3
8/17/2019 Askep Anemia Sofyan Banget
7/31
atau eritr"sit #sia rata-rata sel darah merah dalam sirkulasi adalah !erkisar &'(
hari Kemudian sel darah merah akan mengalami destruksi, maka 2% akan keluar dari
sel dan di ;erna "leh makr"fag !e!erapa hari setelah kerusakan 2% makr"fag akan
melepaskan kem!ali e yang kemidian di simpan dalam !entuk feritin untuk digunakan kem!ali dalam pem!entukan 2!
4
8/17/2019 Askep Anemia Sofyan Banget
8/31
BAB II
KONSEP MEDIS
.' DEFINISI
• Anemia adalah gejala dari k"ndisi yang mendasari, seperti kehilangan k"mp"nen
darah, elemen tak adekuat atau kurangnya nutrisi yang di!utuhkan untuk
pem!entukan sel darah merah, yang mengaki!atkan penurunan kapasitas pengangkut
"ksigen darah
8/17/2019 Askep Anemia Sofyan Banget
9/31
.* PATOFISIOLOGI
Tim!ulnya anemia men;erminkan adanya kegagalan sum-sum tulang atau kehilangan
sel darah merah !erle!ihan atau keduanya Kegagalan sum-sum tulang dapt terjadi aki!at
kekurangan nutrisi, pajanan t"ksik, inuasi tum"r, atau ke!anyakan aki!at penye!a! yang
tidak diketahui
Sel darah merah dapat hilang melalui perdarahan atau hem"lisis
8/17/2019 Askep Anemia Sofyan Banget
10/31
dimanifestasikan dalam peru!ahan perilaku, an"reDia
perkem!angan k"gnitif yang a!n"rmal pada anak Sering pula terjadi a!n"rmalitas
pertum!uhan, gangguan fungsi epitel, dan !erkurangnya keasaman lam!ung
?ara mudah mengenal anemia dengan 4 1, yakni lemah, letih, lesu, lelah, lalai Kalau
mun;ul 4 gejala ini, !isa dipastikan sese"rang terkena anemia *ejala lain adalah mun;ulnya
sklera
8/17/2019 Askep Anemia Sofyan Banget
11/31
.3 PENATALAKSANAAN
Tindakan umum @
Penatalaksanaan anemia ditunjukan untuk men;ari penye!a! dan mengganti darah yang
hilang& Transpalasi sel darah merah
' Anti!i"tik di!erikan untuk men;egah infeksi
3 Suplemen asam f"lat dapat merangsang pem!entukan sel darah merah
6 menghindari situasi kekurangan "ksigen atau akti9itas yang mem!utuhkan "ksigen yang
!erle!ihan
4 /!ati penye!a! perdarahan a!n"rmal !ila ada
5 +iet kaya !esi yang mengandung daging dan sayuran hijau
Peng"!atan
8/17/2019 Askep Anemia Sofyan Banget
12/31
P%o4$&$olo5$ -e!6&!k+ pe+,$mp+5+ KDM
9
Ml%$4k%o! (pe!6!"+7kek!+5+ 5$8$7 pe+,k$% k!o+$k7 kel$++ 6!"
Ke%$6k&e$m-+5+ &m9&m %l+5)
Pe+!++ p!o6k&$ : pe+$+5k%+
"emol$&$&
Pe+!++ k6! H-
Pe+!++ &elle! +%k
pe+5$!$m+ ok&$5e+ : +%!$e+
Ke-%"+ me%-ol$&me
;!$+5+ %k %e!pe+"$
kelel"+
I+%ole!+&$
k%$
8/17/2019 Askep Anemia Sofyan Banget
13/31
BAB III
KONSEP KEPERAWATAN
*.' PENGKA2IAN
Pengkajian adalah langkah awal dan dasar dalam pr"ses keperawatan se;ara
menyeluruh
8/17/2019 Askep Anemia Sofyan Banget
14/31
D% &-,ek%$4 D% O-,ek%$4
- Klien mengeluh sulit !erk"sentrasi
- Klien mengeluh ram!utnya rapuh
- klien mengeluh lemah J lelah
- Klien mengeluh kurang semangat
untuk !erakti9itas
- Klien mengeluh nafsu makan menurun
- Klien mengatakan takut dengan
k"ndisinya
- Klien mengatakan !ingung dengan
k"ndisinya
- Klien Nampak pu;at
- 0em!rane muk"sa kering
- )kstremitas dingin
- palpitasi
- Klien tampak kelelahan
- Klien tampak sering
mengantuk
- Penurunan %% n"rmal
- Kehilangan t"nus "t"t
- Klien sering !ertanya
- Klien Nampak ke!ingungan
- Klien tampak gelisah
*.. A+l$& D%
N" SignFSympt"m )ti"l"gi Pr"!lem
& +s @
-Klien mengeluh sulit!erk"sentrasi
- Klien mengeluh ram!utnya
rapuh
+" @
- Klien Nampak pu;at
- 0em!ran muk"sa
kering
- )kstremitas dingin
- palpitasi
Penurunan kadar 2!
penurunan seluler untukpengiriman "ksigen J nutrien
ke!utuhan meta!"lisme
jaringan tak terpenuhi
peru!ahan perfusi jaringan
Pe!-"+ pe!4&$
;!$+5+
11
8/17/2019 Askep Anemia Sofyan Banget
15/31
' +S @
- klien mengeluh lemah
J lelah
- Klien mengeluh
kurang semangat untuk
!erakti9itas
+/ @
- Klien tampak
kelelahan
- Klien tampak
sering mengantuk
penurunan seluler untuk
pengiriman "ksigen J nutrien
ke!utuhan meta!"lisme
jaringan tak terpenuhi
kelelahan
$+%ole!+&$ k%$
8/17/2019 Askep Anemia Sofyan Banget
16/31
6 +S @
- Klien mengatakan
takut dengan k"ndisinya
- Klien mengatakan
!ingung dengan k"ndisinya
+/ @
- Klien sering !ertanya
- Klien Nampak
ke!ingungan
- Klien tampak gelisah
Kelelahan
Kurang terpajan inf"rmasi
sering !ertanya
K!+5 pe+5e%"+
K!+5 pe+5e%"+
4 +S @---
+/ @---
Penurunan pr"duksi J
peningkatan hem"lisis
Penurunan kadar 2%
pertahanan sekunder
inadakuat
Re&$ko $+4ek&$
Re&$ko $+4ek&$
+iagn"sa keperawatan yang mun;ul pada pasien dengan anemia
8/17/2019 Askep Anemia Sofyan Banget
17/31
- Klien mengeluh sulit !erk"sentrasi
- Klien mengeluh ram!utnya rapuh
+" @
- Klien Nampak pu;at
- 0em!ran muk"sa kering
- )kstremitas dingin
- palpitasi
'= nt"leransi akti9itas !erhu!ungan dengan ketidakseim!angan antara suplai "ksigen
8/17/2019 Askep Anemia Sofyan Banget
18/31
- Klien mengatakan takut dengan k"ndisinya
- Klien mengatakan !ingung dengan k"ndisinya
4= Risik" tinggi terhadap infeksi !erhu!ungan
dengan tidak adekuatnya pertahanan sekunder
8/17/2019 Askep Anemia Sofyan Banget
19/31
*.* INTERVENSI KEPERAWATAN
nter9ensi adalah penyusunan ren;ana tindakan keperawatan yang akan dilaksanakan untuk menanggulangi masalah
sesuai dengan diagn"sa keperawatan
8/17/2019 Askep Anemia Sofyan Banget
20/31
pemeriksaan¬ la!"raturium
%erikan sel darah merah
lengkapFpa;ked pr"duk darah
sesuai indikasi
gangguan jajntung karena
regangan jantung
lamaFpeningkatan k"mpen
;urah jantung
6 iske
seluler mempengaruhi jar
mi"kardialF p"tensial risik
infark
4 term
pt"r jaringan dermal dang
karena gangguan "ksigen
5 meng
ifikasi defisiensi dan
ke!utuhan peng"!atan
Fresp"ns terhadap terap
2) nt"leransi akti9itas
!erhu!ungan dengan
ketidakseim!angan antara
suplai "ksigen
8/17/2019 Askep Anemia Sofyan Banget
21/31
• melap"rkan peningkatan
t"leransi akti9itas
8/17/2019 Askep Anemia Sofyan Banget
22/31
3= Peru!ahan nutrisi kurang
dari ke!utuhan tu!uh
!erhu!ungan dengan
kegagalan untuk men;erna
atau ketidak mampuan
men;erna makanan
Fa!s"rpsi nutrient yang
diperlukan untuk
pem!entukan sel darah
merah
Tujuan @ ke!utuhan nutrisi
terpenuhi
Kriteria hasil @• menunujukkan
peningkatanFmempertahank
an !erat !adan dengan nilai
la!"rat"rium n"rmal• tidak mengalami tanda mal
nutrisi• 0enununjukkan perilaku,
peru!ahan p"la hidup untuk
meningkatkan dan atau
mempertahankan !erat
!adan yang sesuai
& Kaji riwayat nutrisi, termasuk
makan yang¬ disukai
' /!ser9asi dan ;atat masukkan
makanan¬ pasien
3 Tim!ang !erat !adan setiap¬
hari
6 %erikan makan sedikit dengan
frekuensi sering¬ dan atau
makan diantara waktu makan
4 /!ser9asi dan ;atat kejadian
mualFmuntah, flatus¬ dan dan
gejala lain yang !erhu!ungan
5 %erikan dan %antu hygiene mulut
yang !aik I¬ se!elum dan
sesudah makan, gunakan sikat
gigi halus untuk penyikatan yanglem!ut %erikan pen;u;i mulut
yang di en;erkan !ila muk"sa
"ral luka
7 K"la!"rasi pada ahli giGi untuk
ren;ana¬ diet
8 K"la!"rasi I pantau hasil
& mengidentifikasi defisien
memudahkan inter9ensi
' mengawasi masukkan kal"
kualitas kekurangan k"nsu
makanan
3 mengawasi penurunan !er
!adan atau efekti9itas
inter9ensi nutrisi
6 menurunkan kelemahan,
meningkatkan pemasukkan
men;egah distensi gaster
4 gejala * dapat menunjuk
efek anemia
8/17/2019 Askep Anemia Sofyan Banget
23/31
pemeriksaan¬ la!"raturium nyeri !erat
7 mem!antu dalam ren;ana
untuk memenuhi ke!utuha
indi9idual
8 meningkatakan efekti9ita
pr"gram peng"!atan, term
sum!er diet nutrisi yang
di!utuhkan
6= Kurang pengetahuan
sehu!ungan dengan kurang
terpajanFmengingat I
salah interpretasi
inf"rmasi I tidak mengenal
sum!er inf"rmasi
Tujuan @ pasien mengerti dan
memahami tentang penyakit,
pr"sedur diagn"sti; dan
ren;ana peng"!atan
Kriteria hasil @• pasien menyatakan
pemahamannya pr"sespenyakit dan
penatalaksanaan penyakit• mengidentifikasi fa;t"r
penye!a!• 0elakukan tiindakan yang
perluFperu!ahan p"la hidup
& %erikan inf"rmasi tentang
anemia spesifik¬ +iskusikan
kenyataan !ahwa terapi
tergantung pada tipe dan
!eratnya anemia
' Tinjau tujuan dan persiapan
untuk pemeriksaan diagn"sti;
3 Kaji tingkat pengetahuan kliendan keluarga¬ tentang
penyakitnya
6 %erikan penjelasan pada klien
tentang penyakitnya dan
k"ndisinya sekarang
4 Anjurkan klien dan keluarga
& mem!erikan dasar pengeta
sehingga pasien dapat mem
pilihan yang tepat 0enuru
ansietas dan dapat meningk
kerjasama dalam pr"gram t
' ansietasFketakutan tentan
ketidaktahuan meningkatka
stress, selanjutnya
meningkatkan !e!an jantun
Pengetahuan menurunkan
ansietas
3 megetahui se!erapa jauh
pengalaman dan pengetahu
klien dan keluarga tentang
20
8/17/2019 Askep Anemia Sofyan Banget
24/31
untuk memperhatikan¬ diet
makanananya
5 0inta klien dan keluarga
mengulangi kem!ali¬ tentang
materi yang telah di!erikan
penyakitnya
6 dengan mengetahui penyak
k"ndisinya sekarang, klien
keluarganya akan merasa t
dan mengurangi rasa ;emas
4 diet dan p"la makan yang t
mem!antu pr"ses penyem!
5 mengetahui se!erapa jauh
pemahaman klien dan kelua
serta menilai ke!erhasilan
tindakan yang dilakukan
4= Risik" tinggi terhadap
infeksi !erhu!ungan
dengan tidak adekuatnya
pertahanan sekunder
8/17/2019 Askep Anemia Sofyan Banget
25/31
inflamasi tertekan= luka, !e!as drainase purulen
atau eritema, dan demam
6 PantauF!atasi pengunjung
%erikan is"lasi !ila
memungkinkan
4 Pantau suhu tu!uh ?atat adanya
menggigil dan takikardia dengan
atau tanpa demam
5 Amati eritemaF;airan luka
kulitFjaringan dan infeksi
6 mem!atasi pemajanan pad
!akteriFinfeksi
Perlindungan is"lasi di!ut
pada anemia aplastik, !ila
resp"ns imun sangat terga
4 adanya pr"ses inflamasiF
mem!utuhkan
e9aluasiFpeng"!atan
5 indikat"r infeksi l"kal
?atatan @ pem!entukan pu
mungkin tidak ada !ila
granul"sit tertekan
22
8/17/2019 Askep Anemia Sofyan Banget
26/31
8/17/2019 Askep Anemia Sofyan Banget
27/31
. Eumat, ' April '(&( (8((
(8&4
(83(
(83(
(:3(
& Kaji kemampuan A+1 pasien
' Kaji kehilangan atau gangguan keseim!angan, gaya
jalan dan kelemahan "t"t
3 /!ser9asi tanda-tanda 9ital se!elum dan sesudah¬
akti9itas
6 %erikan lingkungan tenang, !atasi pengunjung, dan
kurangi suara !ising, pertahankan tirah !aring !ila
di indikasikan
4 *unakan teknik menghemat energi, anjurkan
pasien¬ istirahat !ila terjadi kelelahan dan
kelemahan, anjurkan pasien melakukan akti9itas
semampunya
8/17/2019 Askep Anemia Sofyan Banget
28/31
&(&4
&('(
luka
7 K"la!"rasi pada ahli giGi untuk ren;ana¬ diet
8 K"la!"rasi I pantau hasil pemeriksaan¬
la!"raturium
/. 0inggu, 6 April '(&( (8((
(8((
(8&4
(:((
(:&4
(:3(
& %erikan inf"rmasi tentang anemia spesifik
+iskusikan kenyataan !ahwa terapi tergantung
pada tipe dan !eratnya anemia
' Tinjau tujuan dan persiapan untuk pemeriksaan
diagn"sti;
3 Kaji tingkat pengetahuan klien dan keluarga¬
tentang penyakitnya
6 %erikan penjelasan pada klien tentang penyakitnya
dan k"ndisinya sekarang
4 Anjurkan klien dan keluarga untuk memperhatikan¬
diet makanananya
5 0inta klien dan keluarga mengulangi kem!ali¬
tentang materi yang telah di!erikan
Eam, &6(( Wita
S @ klien mengatakan
paham dengan k"ndisin
/ @ klien tidak menunj
tanda-tanda !ingung d
;emas
A @Tujuan ter;apai
P @ inter9ensi dihent
0. Senin, 4 April '(&( (8((
(8((
& Tingkatkan ;u;i tangan yang !aik I "leh pem!eri
perawatan dan pasien
' Pertahankan teknik asepti; ketat pada
Eam, &6(( Wita
S @
/ @ tanda-tanda infeks
25
8/17/2019 Askep Anemia Sofyan Banget
29/31
(83(
(:((
(:&4
(:3(
pr"sedurFperawatan luka
3 %erikan perawatan kulit, perianal dan "ral dengan
;ermat
6 PantauF!atasi pengunjung %erikan is"lasi !ila
memungkinkan
4 Pantau suhu tu!uh ?atat adanya menggigil dan
takikardia dengan atau tanpa demam5 Amati eritemaF;airan luka
tidak terjadi
A @Tujuan ter;apai
P @ inter9ensi dihent
26
8/17/2019 Askep Anemia Sofyan Banget
30/31
BAB IV
PENTP
/.' KESIMPLAN
Anemia sering di jumpai di masyarakat dan mudah di kenali
8/17/2019 Askep Anemia Sofyan Banget
31/31
DAFTAR PSTAKA
• %"edihart"n" &::6 Pr"ses Keperawatan di Rumah Sakit Eakarta
• %urt"n, E1 &::( Segi Praktis lmu Penyakit +alam %inarupa Aksara @ Eakarta
• ?arpenit", 1 E &::: Ren;ana Asuhan keperawatan dan d"kumentasi keperawatan,
+iagn"sis Keperawatan dan 0asalah K"la!"ratif, ed ' )*? @ Eakarta
• +"enges, 0arilynn ) &::: Ren;ana Asuhan Keperawatan ped"man untuk
peren;anaan dan pend"kumentasian pasien ed3 )*? @ Eakarta
• )ffendi , Nasrul &::4 Pengantar Pr"ses Keperawatan )*? @ Eakarta
• 2assa &:84 lmu Kesehatan Anak jilid & K# @ Eakarta
• http@FFidwikipedia"rgFwikiFAnemia
• http@FFwwwk"mpas;"mF9er&FKesehatanF(5&&F3(F&(6648htm
• N"er, Sjaif"ellah &::8 Standar Perawatan Pasien 0"ni;a )ster @ Eakarta