Transcript
  • 8/17/2019 Askep Anemia Sofyan Banget

    1/31

  • 8/17/2019 Askep Anemia Sofyan Banget

    2/31

  • 8/17/2019 Askep Anemia Sofyan Banget

    3/31

    %A% . P)N#T#P ':

    6& Kesimpulan ':

    6' Saran ':

    +ATAR P#STAKA 3(

    iii

  • 8/17/2019 Askep Anemia Sofyan Banget

    4/31

  • 8/17/2019 Askep Anemia Sofyan Banget

    5/31

    '. KARAKTERISITIK FISIK DARAH

    +arah yang mengalir dalam darah merupakan ;airan yang kental dengan 9iks"sitas

    6,4-4,4

  • 8/17/2019 Askep Anemia Sofyan Banget

    6/31

    Sel D!" N$l$ No!ml

    Sel darah merah

    Sel darah putih

    *ranular @- Netr"fil

    - )"sin"fil

    - %as"fil

      Agranular @

    - 1imf"sit

    - 0"n"sit

      Tr"m!"sit

    1k @ 4,6 EutaFul

    Pr @ 6,8 EutaFul

    4(((-&((((Ful

    5( C 7( B

    ' C 6 B

    (,4 C & B

    '( C '4 B

    3 C 8 B

    '4(( C 6(((((F

    Sel D!" Me!" (E!$%!o&$%e)

    Sel darah merah merupakan salah satu sel yang paling sederhana dalam tu!uh

    +i!entuk se!agai sel yang mempunyai inti, se!elum memasuki sirkulasi, inti akan hilang

    Sel darah merah !er!entuk ;akram !ik"nkaf

    K"mp"nen eritr"sit,adalah@

    & 0em!ran eritr"sit

    ' Sistem enGim@enGim *5P+3 2em"gl"!in,yg k"mp"nennya terdiri atas@heme dan gl"!in, tiap gram 2!

    mempunyai kemampuan untuk mengikat &,3: ml /ksigen

    P!o&e& pem-e+%k+ Sel D!" me!"

    Pem!entukan sel darah merah di mulai dari pem!entukan pr"eritr"!las dari k"l"ni

    stimulating fa;t"r-eritr"sit Setelah pem!entukan pr"eritr"!las maka sel ini akan

    !erdeferensiasi !e!erapa kali menjadi eritr"!las Pada pr"ses deferensiasi sel aka

    terisi "leh 2%,sehingga inti sel akan terisi "leh 2% sehingga inti sel akan menge;il

    dan selanjutnya di keluarkan dari sel Pada waktu !ersamaan,end"plasmi; reti;ulum

    akan direa!s"r!si Pada tahap ini sel darah merah di se!ut se!agai retikul"sit se!a!

    masih mengandung sedikit !ahan-!ahan !as"filik,namun akan menghilang dalam

    waktu satu sampai dua hari dan selanjutnya dapat di se!ut se!agai sel darah merah

    3

  • 8/17/2019 Askep Anemia Sofyan Banget

    7/31

    atau eritr"sit #sia rata-rata sel darah merah dalam sirkulasi adalah !erkisar &'(

    hari Kemudian sel darah merah akan mengalami destruksi, maka 2% akan keluar dari

    sel dan di ;erna "leh makr"fag !e!erapa hari setelah kerusakan 2% makr"fag akan

    melepaskan kem!ali e yang kemidian di simpan dalam !entuk feritin untuk digunakan kem!ali dalam pem!entukan 2!

    4

  • 8/17/2019 Askep Anemia Sofyan Banget

    8/31

    BAB II

    KONSEP MEDIS

    .' DEFINISI

    • Anemia adalah gejala dari k"ndisi yang mendasari, seperti kehilangan k"mp"nen

    darah, elemen tak adekuat atau kurangnya nutrisi yang di!utuhkan untuk

    pem!entukan sel darah merah, yang mengaki!atkan penurunan kapasitas pengangkut

    "ksigen darah

  • 8/17/2019 Askep Anemia Sofyan Banget

    9/31

    .* PATOFISIOLOGI

    Tim!ulnya anemia men;erminkan adanya kegagalan sum-sum tulang atau kehilangan

    sel darah merah !erle!ihan atau keduanya Kegagalan sum-sum tulang dapt terjadi aki!at

    kekurangan nutrisi, pajanan t"ksik, inuasi tum"r, atau ke!anyakan aki!at penye!a! yang

    tidak diketahui

    Sel darah merah dapat hilang melalui perdarahan atau hem"lisis

  • 8/17/2019 Askep Anemia Sofyan Banget

    10/31

    dimanifestasikan dalam peru!ahan perilaku, an"reDia

    perkem!angan k"gnitif yang a!n"rmal pada anak Sering pula terjadi a!n"rmalitas

    pertum!uhan, gangguan fungsi epitel, dan !erkurangnya keasaman lam!ung

    ?ara mudah mengenal anemia dengan 4 1, yakni lemah, letih, lesu, lelah, lalai Kalau

    mun;ul 4 gejala ini, !isa dipastikan sese"rang terkena anemia *ejala lain adalah mun;ulnya

    sklera

  • 8/17/2019 Askep Anemia Sofyan Banget

    11/31

    .3 PENATALAKSANAAN

    Tindakan umum @

    Penatalaksanaan anemia ditunjukan untuk men;ari penye!a! dan mengganti darah yang

    hilang& Transpalasi sel darah merah

    ' Anti!i"tik di!erikan untuk men;egah infeksi

    3 Suplemen asam f"lat dapat merangsang pem!entukan sel darah merah

    6 menghindari situasi kekurangan "ksigen atau akti9itas yang mem!utuhkan "ksigen yang

    !erle!ihan

    4 /!ati penye!a! perdarahan a!n"rmal !ila ada

    5 +iet kaya !esi yang mengandung daging dan sayuran hijau

    Peng"!atan

  • 8/17/2019 Askep Anemia Sofyan Banget

    12/31

    P%o4$&$olo5$ -e!6&!k+ pe+,$mp+5+ KDM

    9

    Ml%$4k%o! (pe!6!"+7kek!+5+ 5$8$7 pe+,k$% k!o+$k7 kel$++ 6!"

    Ke%$6k&e$m-+5+ &m9&m %l+5)

    Pe+!++ p!o6k&$ : pe+$+5k%+

    "emol$&$&

    Pe+!++ k6! H-

    Pe+!++ &elle! +%k

    pe+5$!$m+ ok&$5e+ : +%!$e+

    Ke-%"+ me%-ol$&me

     ;!$+5+ %k %e!pe+"$

    kelel"+

    I+%ole!+&$

    k%$

  • 8/17/2019 Askep Anemia Sofyan Banget

    13/31

    BAB III

    KONSEP KEPERAWATAN

    *.' PENGKA2IAN

    Pengkajian adalah langkah awal dan dasar dalam pr"ses keperawatan se;ara

    menyeluruh

  • 8/17/2019 Askep Anemia Sofyan Banget

    14/31

    D% &-,ek%$4 D% O-,ek%$4

    - Klien mengeluh sulit !erk"sentrasi

    - Klien mengeluh ram!utnya rapuh

    - klien mengeluh lemah J lelah

    - Klien mengeluh kurang semangat

    untuk !erakti9itas

    - Klien mengeluh nafsu makan menurun

    - Klien mengatakan takut dengan

    k"ndisinya

    - Klien mengatakan !ingung dengan

    k"ndisinya

    - Klien Nampak pu;at

    -  0em!rane muk"sa kering

    - )kstremitas dingin

    - palpitasi

    - Klien tampak kelelahan

    - Klien tampak sering

    mengantuk

    - Penurunan %% n"rmal

    - Kehilangan t"nus "t"t

    -   Klien sering !ertanya

    -   Klien Nampak ke!ingungan

    - Klien tampak gelisah

    *.. A+l$& D%

    N" SignFSympt"m )ti"l"gi Pr"!lem

    & +s @

    -Klien mengeluh sulit!erk"sentrasi

    - Klien mengeluh ram!utnya

    rapuh

    +" @

    -  Klien Nampak pu;at

    -  0em!ran muk"sa

    kering

    - )kstremitas dingin

    - palpitasi

    Penurunan kadar 2!

    penurunan seluler untukpengiriman "ksigen J nutrien

    ke!utuhan meta!"lisme

     jaringan tak terpenuhi

    peru!ahan perfusi jaringan

    Pe!-"+ pe!4&$

     ;!$+5+

    11

  • 8/17/2019 Askep Anemia Sofyan Banget

    15/31

    ' +S @

    - klien mengeluh lemah

    J lelah

    - Klien mengeluh

    kurang semangat untuk

    !erakti9itas

    +/ @

    - Klien tampak

    kelelahan

    - Klien tampak

    sering mengantuk

    penurunan seluler untuk

    pengiriman "ksigen J nutrien

    ke!utuhan meta!"lisme

     jaringan tak terpenuhi

    kelelahan

    $+%ole!+&$ k%$

  • 8/17/2019 Askep Anemia Sofyan Banget

    16/31

    6 +S @

    - Klien mengatakan

    takut dengan k"ndisinya

    - Klien mengatakan

    !ingung dengan k"ndisinya

    +/ @

    - Klien sering !ertanya

    - Klien Nampak

    ke!ingungan

    - Klien tampak gelisah

    Kelelahan

    Kurang terpajan inf"rmasi

    sering !ertanya

    K!+5 pe+5e%"+

    K!+5 pe+5e%"+

    4 +S @---

    +/ @---

    Penurunan pr"duksi J

    peningkatan hem"lisis

    Penurunan kadar 2%

    pertahanan sekunder

    inadakuat

    Re&$ko $+4ek&$

    Re&$ko $+4ek&$

    +iagn"sa keperawatan yang mun;ul pada pasien dengan anemia

  • 8/17/2019 Askep Anemia Sofyan Banget

    17/31

    - Klien mengeluh sulit !erk"sentrasi

    - Klien mengeluh ram!utnya rapuh

    +" @

    -  Klien Nampak pu;at

    -  0em!ran muk"sa kering

    - )kstremitas dingin

    - palpitasi

    '= nt"leransi akti9itas !erhu!ungan dengan ketidakseim!angan antara suplai "ksigen

  • 8/17/2019 Askep Anemia Sofyan Banget

    18/31

    - Klien mengatakan takut dengan k"ndisinya

    - Klien mengatakan !ingung dengan k"ndisinya

    4= Risik" tinggi terhadap infeksi !erhu!ungan

    dengan tidak adekuatnya pertahanan sekunder

  • 8/17/2019 Askep Anemia Sofyan Banget

    19/31

    *.* INTERVENSI KEPERAWATAN

    nter9ensi adalah penyusunan ren;ana tindakan keperawatan yang akan dilaksanakan untuk menanggulangi masalah

    sesuai dengan diagn"sa keperawatan

  • 8/17/2019 Askep Anemia Sofyan Banget

    20/31

    pemeriksaan¬ la!"raturium

    %erikan sel darah merah

    lengkapFpa;ked pr"duk darah

    sesuai indikasi

    gangguan jajntung karena

    regangan jantung

    lamaFpeningkatan k"mpen

    ;urah jantung

    6 iske

    seluler mempengaruhi jar

    mi"kardialF p"tensial risik

    infark

    4 term

    pt"r jaringan dermal dang

    karena gangguan "ksigen

    5 meng

    ifikasi defisiensi dan

    ke!utuhan peng"!atan

    Fresp"ns terhadap terap

    2)  nt"leransi akti9itas

    !erhu!ungan dengan

    ketidakseim!angan antara

    suplai "ksigen

  • 8/17/2019 Askep Anemia Sofyan Banget

    21/31

    • melap"rkan peningkatan

    t"leransi akti9itas

  • 8/17/2019 Askep Anemia Sofyan Banget

    22/31

    3= Peru!ahan nutrisi kurang

    dari ke!utuhan tu!uh

    !erhu!ungan dengan

    kegagalan untuk men;erna

    atau ketidak mampuan

    men;erna makanan

    Fa!s"rpsi nutrient yang

    diperlukan untuk

    pem!entukan sel darah

    merah

    Tujuan @ ke!utuhan nutrisi

    terpenuhi

    Kriteria hasil @• menunujukkan

    peningkatanFmempertahank

    an !erat !adan dengan nilai

    la!"rat"rium n"rmal• tidak mengalami tanda mal

    nutrisi•  0enununjukkan perilaku,

    peru!ahan p"la hidup untuk

    meningkatkan dan atau

    mempertahankan !erat

    !adan yang sesuai

    & Kaji riwayat nutrisi, termasuk

    makan yang¬ disukai

    ' /!ser9asi dan ;atat masukkan

    makanan¬ pasien

    3 Tim!ang !erat !adan setiap¬ 

    hari

    6 %erikan makan sedikit dengan

    frekuensi sering¬ dan atau

    makan diantara waktu makan

    4 /!ser9asi dan ;atat kejadian

    mualFmuntah, flatus¬ dan dan

    gejala lain yang !erhu!ungan

    5 %erikan dan %antu hygiene mulut

     yang !aik I¬ se!elum dan

    sesudah makan, gunakan sikat

    gigi halus untuk penyikatan yanglem!ut %erikan pen;u;i mulut

     yang di en;erkan !ila muk"sa

    "ral luka

    7 K"la!"rasi pada ahli giGi untuk

    ren;ana¬ diet

    8 K"la!"rasi I pantau hasil

    & mengidentifikasi defisien

    memudahkan inter9ensi

    ' mengawasi masukkan kal"

    kualitas kekurangan k"nsu

    makanan

    3 mengawasi penurunan !er

    !adan atau efekti9itas

    inter9ensi nutrisi

    6 menurunkan kelemahan,

    meningkatkan pemasukkan

    men;egah distensi gaster

    4 gejala * dapat menunjuk

    efek anemia

  • 8/17/2019 Askep Anemia Sofyan Banget

    23/31

    pemeriksaan¬ la!"raturium nyeri !erat

    7 mem!antu dalam ren;ana

    untuk memenuhi ke!utuha

    indi9idual

    8 meningkatakan efekti9ita

    pr"gram peng"!atan, term

    sum!er diet nutrisi yang

    di!utuhkan

    6= Kurang pengetahuan

    sehu!ungan dengan kurang

    terpajanFmengingat I

    salah interpretasi

    inf"rmasi I tidak mengenal

    sum!er inf"rmasi

    Tujuan @ pasien mengerti dan

    memahami tentang penyakit,

    pr"sedur diagn"sti; dan

    ren;ana peng"!atan

    Kriteria hasil @• pasien menyatakan

    pemahamannya pr"sespenyakit dan

    penatalaksanaan penyakit• mengidentifikasi fa;t"r

    penye!a!•  0elakukan tiindakan yang

    perluFperu!ahan p"la hidup

    & %erikan inf"rmasi tentang

    anemia spesifik¬ +iskusikan

    kenyataan !ahwa terapi

    tergantung pada tipe dan

    !eratnya anemia

    ' Tinjau tujuan dan persiapan

    untuk pemeriksaan diagn"sti;

    3 Kaji tingkat pengetahuan kliendan keluarga¬ tentang

    penyakitnya

    6 %erikan penjelasan pada klien

    tentang penyakitnya dan

    k"ndisinya sekarang

    4 Anjurkan klien dan keluarga

    & mem!erikan dasar pengeta

    sehingga pasien dapat mem

    pilihan yang tepat 0enuru

    ansietas dan dapat meningk

    kerjasama dalam pr"gram t

    ' ansietasFketakutan tentan

    ketidaktahuan meningkatka

    stress, selanjutnya

    meningkatkan !e!an jantun

    Pengetahuan menurunkan

    ansietas

    3 megetahui se!erapa jauh

    pengalaman dan pengetahu

    klien dan keluarga tentang

    20

  • 8/17/2019 Askep Anemia Sofyan Banget

    24/31

    untuk memperhatikan¬ diet

    makanananya

    5 0inta klien dan keluarga

    mengulangi kem!ali¬ tentang

    materi yang telah di!erikan

    penyakitnya

    6 dengan mengetahui penyak

    k"ndisinya sekarang, klien

    keluarganya akan merasa t

    dan mengurangi rasa ;emas

    4 diet dan p"la makan yang t

    mem!antu pr"ses penyem!

    5 mengetahui se!erapa jauh

    pemahaman klien dan kelua

    serta menilai ke!erhasilan

    tindakan yang dilakukan

    4= Risik" tinggi terhadap

    infeksi !erhu!ungan

    dengan tidak adekuatnya

    pertahanan sekunder

  • 8/17/2019 Askep Anemia Sofyan Banget

    25/31

    inflamasi tertekan= luka, !e!as drainase purulen

    atau eritema, dan demam

    6 PantauF!atasi pengunjung

    %erikan is"lasi !ila 

    memungkinkan

    4 Pantau suhu tu!uh ?atat adanya

    menggigil dan takikardia dengan

    atau tanpa demam

    5 Amati eritemaF;airan luka

    kulitFjaringan dan infeksi

    6 mem!atasi pemajanan pad

    !akteriFinfeksi

    Perlindungan is"lasi di!ut

    pada anemia aplastik, !ila

    resp"ns imun sangat terga

    4 adanya pr"ses inflamasiF

    mem!utuhkan

    e9aluasiFpeng"!atan

    5 indikat"r infeksi l"kal

    ?atatan @ pem!entukan pu

    mungkin tidak ada !ila

    granul"sit tertekan

    22

  • 8/17/2019 Askep Anemia Sofyan Banget

    26/31

  • 8/17/2019 Askep Anemia Sofyan Banget

    27/31

    . Eumat, ' April '(&( (8((

    (8&4

    (83(

    (83(

    (:3(

    & Kaji kemampuan A+1 pasien

    ' Kaji kehilangan atau gangguan keseim!angan, gaya 

     jalan dan kelemahan "t"t

    3 /!ser9asi tanda-tanda 9ital se!elum dan sesudah¬ 

    akti9itas

    6 %erikan lingkungan tenang, !atasi pengunjung, dan

    kurangi suara !ising, pertahankan tirah !aring !ila

    di indikasikan

    4 *unakan teknik menghemat energi, anjurkan

    pasien¬ istirahat !ila terjadi kelelahan dan

    kelemahan, anjurkan pasien melakukan akti9itas

    semampunya

  • 8/17/2019 Askep Anemia Sofyan Banget

    28/31

    &(&4

    &('(

    luka

    7 K"la!"rasi pada ahli giGi untuk ren;ana¬ diet

    8 K"la!"rasi I pantau hasil pemeriksaan¬ 

    la!"raturium

    /. 0inggu, 6 April '(&( (8((

    (8((

    (8&4

    (:((

    (:&4

    (:3(

    & %erikan inf"rmasi tentang anemia spesifik

    +iskusikan kenyataan !ahwa terapi tergantung

    pada tipe dan !eratnya anemia

    ' Tinjau tujuan dan persiapan untuk pemeriksaan 

    diagn"sti;

    3 Kaji tingkat pengetahuan klien dan keluarga¬ 

    tentang penyakitnya

    6 %erikan penjelasan pada klien tentang penyakitnya

    dan k"ndisinya sekarang

    4 Anjurkan klien dan keluarga untuk memperhatikan¬

    diet makanananya

    5 0inta klien dan keluarga mengulangi kem!ali¬ 

    tentang materi yang telah di!erikan

    Eam, &6(( Wita

    S @ klien mengatakan

    paham dengan k"ndisin

    / @ klien tidak menunj

    tanda-tanda !ingung d

    ;emas

    A @Tujuan ter;apai

    P @ inter9ensi dihent

    0. Senin, 4 April '(&( (8((

    (8((

    & Tingkatkan ;u;i tangan yang !aik I "leh pem!eri 

    perawatan dan pasien

    ' Pertahankan teknik asepti; ketat pada 

    Eam, &6(( Wita

    S @

    / @ tanda-tanda infeks

    25

  • 8/17/2019 Askep Anemia Sofyan Banget

    29/31

    (83(

    (:((

    (:&4

    (:3(

    pr"sedurFperawatan luka

    3 %erikan perawatan kulit, perianal dan "ral dengan

    ;ermat

    6 PantauF!atasi pengunjung %erikan is"lasi !ila 

    memungkinkan

    4 Pantau suhu tu!uh ?atat adanya menggigil dan 

    takikardia dengan atau tanpa demam5 Amati eritemaF;airan luka

    tidak terjadi

    A @Tujuan ter;apai

    P @ inter9ensi dihent

    26

  • 8/17/2019 Askep Anemia Sofyan Banget

    30/31

    BAB IV

    PENTP

    /.' KESIMPLAN

    Anemia sering di jumpai di masyarakat dan mudah di kenali

  • 8/17/2019 Askep Anemia Sofyan Banget

    31/31

    DAFTAR PSTAKA

    • %"edihart"n" &::6 Pr"ses Keperawatan di Rumah Sakit Eakarta

    • %urt"n, E1 &::( Segi Praktis lmu Penyakit +alam %inarupa Aksara @ Eakarta

    • ?arpenit", 1 E &::: Ren;ana Asuhan keperawatan dan d"kumentasi keperawatan,

    +iagn"sis Keperawatan dan 0asalah K"la!"ratif, ed ' )*? @ Eakarta

    • +"enges, 0arilynn ) &::: Ren;ana Asuhan Keperawatan ped"man untuk

    peren;anaan dan pend"kumentasian pasien ed3 )*? @ Eakarta

    • )ffendi , Nasrul &::4 Pengantar Pr"ses Keperawatan )*? @ Eakarta

    • 2assa &:84 lmu Kesehatan Anak jilid & K# @ Eakarta

    • http@FFidwikipedia"rgFwikiFAnemia

    • http@FFwwwk"mpas;"mF9er&FKesehatanF(5&&F3(F&(6648htm

    • N"er, Sjaif"ellah &::8 Standar Perawatan Pasien 0"ni;a )ster @ Eakarta