Click here to load reader

ASISTENTA ROMANIA SI PRECOCE A JUDETUL …interventie-timpurie.ssbn.ro/wp-content/uploads/2016/01/asistenta... · Sectii de pediatrie: Bistrita, Beclean, Nasaud ... Kinetoterapie,

  • View
    223

  • Download
    5

Embed Size (px)

Text of ASISTENTA ROMANIA SI PRECOCE A JUDETUL...

  • Pr imele lun i s i pr imi i an i de v ia ta au o in f luenta at i t de impor tanta

    asupra dezvol tar i i cop i lu lu i , inc i t acest t imp nu poate f i comparat cu

    or icare a l ta per ioada u l ter ioara de v i r s ta . (Shonkof f , 2000)

    ASISTENTA

    PRECOCE A

    COPIILOR DE

    VARSTA FOARTE

    MICA

    ROMANIA SI

    JUDETUL

    BISTRITA

    NASAUD

    "Asistenta precoce a copilului de varsta foarte mica in context european" - Sondershausen, Germania, 08 - 12.04.2014 1

  • Primele luni si primii ani de viata au o influenta atit de impor tanta

    asupra dezvoltari i copilului , incit acest timp nu poate fi comparat cu

    oricare alta perioada ulterioara de virsta. (Shonkof f, 2000)

    Servici i le de intervenie timpurie n copilrie (ITC) sunt instituite pentru

    a soluiona nevoile de dezvoltare a copilului de la natere pn la vrsta

    de 3 ani, n cazul n care acesta prezint tulburri de dezvoltare fizic,

    cognitiv, neuro -psihic, a comunicri i , sferei emoionale, sociale, de

    adaptare sau n cazul cnd el are o stare de sntate cu un grad nalt de

    risc de manifestare a acestor tulburri

    Motive principale pentru a realiza IT la un copil cu nevoi speciale:

    Impulsionarea dezvoltarii copilului, pentru recuperarea intarzierilor in dezvoltare si

    dezvoltare potential maxim; (Karnes si Lee - 1978)

    Oferirea de suport si asistenta familiei, in vederea adaptarii functionarii familiei la

    conditia existentei unui copil cu dizabilitati;

    Maximizarea beneficiilor aduse de copil si familie pentru societate.

    Exemplu: Wood (1981) a calculat costurile totale cumulate pina la virsta

    de 18 ani de servicii de invatamint special de la inceputul interventiei :

    a) de la nastere - $37.273; b) dupa 2 ani - $46.816; c) dupa 6 ani - $53.340

    natura IT este interdiscipl inar i transdiscipl inar: educaie, psihologie,

    medicina, asistena sociala, creterea i educaia copilului , logopedie i

    comunicare, terapie ocupaionala, ergoterapie si nursing

    DE CE INTERVENTIE TIMPURIE?

    "Asistenta precoce a copilului de varsta foarte mica in context european" - Sondershausen, Germania, 08 - 12.04.2014 2

  • INTERVENTIA TIMPURIE IN ROMANIA

    IDENTIFICAREA UNEI PROBLEME

    MEDIC DE FAMILIE

    MEDIC SPECIALIST / CLINICA DE SPECIALITATE

    diagnostic

    SERVICIUL EVALUARE COMPLEXA DGASPC

    Incadrare in grad de handicap

    Orientare spre servicii recuperare

    Orientare spre invatamint special / de masa

    SERVICII DE RECUPERARE INTEGRARE SCOLARA

    DURATA:

    MINIM 6

    LUNI

    INTEGRARE SOCIALA

    Sistemul romanesc de servicii este un sistem, in cel mai bun caz,

    reactiv si nu unul preventiv.

    I. Sanatate Legea 151 din 2010 (serviciile specializate integrate de

    sntate, educaie i sociale persoane cu tulburri din

    spectrul autist), este prima lege in care se vorbeste despre :

    depistare activ precoce (0-3 ani), diagnostic clinic psihiatric

    i evaluare clinic psihologic timpurie.

    "Asistenta precoce a copilului de varsta foarte mica in context european" - Sondershausen, Germania, 08 - 12.04.2014 3

  • INTERVENTIA TIMPURIE IN ROMANIA

    FORMA DE NVMNT FRECVENTAT DE COPIII CU DIZABILITI

    la 30.06.2013

    - copii care frecventeaz nvmntul de mas

    26048

    - copii care frecventeaz nvmntul special

    11714

    - copii care frecventeaz nvmntul special integrat, din

    care:

    2646

    n clas compact 217

    n grup 418

    individual 2011

    - alte forme de nvmnt 3232

    II Educatie

    ART. 49 din Legea Invatamantului: nvmntul

    special integrat:

    - n clase speciale i individual

    - n grupe integrate n clase de mas

    Pentru nedeplasabili se organizeaz colarizare

    la domiciliu, pe o perioad determinat

    Rezultatele unui sondaj efectuat n 320 de

    universiti i coli din lume arat c doar 0,1%

    dintre elevii cu dizabiliti sunt n universiti i

    0,5% n colile de mas.

    "Asistenta precoce a copilului de varsta foarte mica in context european" - Sondershausen, Germania, 08 - 12.04.2014 4

  • Motivele principale pentru care nu s -a acordat prioritate educaiei copiilor cu dizabilitati, sunt urmtoarele :

    atitudinea familiei i a comunitii: un copil cu dizabilitati educat = risip

    de timp, bani si alte resurse.

    Srcia i dizabilitatea reprezinta un cerc vicios care blocheaza accesul la educaie

    prevalena bariererelor arhitecturale i de mediu

    metodelor de predare, nvare, curriculum -ul n sine i sistemul de evaluare, nu sunt deloc prietenoase cu tinerii cu dizabilitati .

    oameni cu dizabiliti nu sunt nscrii n cadrul acestui sistem ca urmare a severitatii handicapului iar cadrele didactice nu sunt instruite n domeniul educaiei incluzive .

    persoanele cu handicap nu au locuri rezervate in invatamantul superior, asa cum beneficiaza unele minoritati etnice

    INTERVENTIA TIMPURIE IN ROMANIA

    "Asistenta precoce a copilului de varsta foarte mica in context european" - Sondershausen, Germania, 08 - 12.04.2014 5

  • Observat i i s i recomandar i ONU pentru

    Romania (2009 ) :

    a) St igmat izarea copi i lo r cu d izab i l i t i

    cont inu s f ie o prob lem i un i i

    pr in i i , d in teama de margina l i zare

    dator i t menta l i t i i genera le sau l ipsa de

    in forma i i , p re fe r s i in ascuni n

    cas, i zo la i , p r ivndu - i de educa ie ,

    reab i l i tare i par t ic ipare la v ia a soc ia l .

    n consecin , cop i i i cu d izab i l i t i

    cont inu s f ie d iscr imina i , f i ind nc

    pr iv i i , ch ia r i de c t re profes ion it i , d in

    pr isma d izab i l i t i i i nu a resurselor i

    poten ia lu lu i lo r de dezvol ta re

    b) Educa ie : Aproape jumta te d in copi i

    nu au f recventat grd in i a , accesul n

    grd in i e le de mas f i ind re fuzat da tor i t

    d izab i l i t i i .

    INTERVENTIA TIMPURIE IN ROMANIA

    III. Serviciile sociale

    c) Familie i dezinstituionalizare:

    - lipsete serviciul de respiro.

    - pentru prinii cel mai dificil lucru este acceptarea dizabilitii,

    - sprijinul cel mai folosit a fost alocaia pentru copil i serviciile preferate sunt cele de recuperare.

    d) Sntate: Majoritatea prinilor afirm c nu au avut posibilitatea unui diagnostic prenatal i nu au beneficiat de

    sprijin din partea grupurilor de prini aflai n situaii similare. "Asistenta precoce a copilului de varsta foarte mica in context european" - Sondershausen, Germania, 08 - 12.04.2014 6

  • Observatii si recomandari ONU pentru Romania (2009), Diagnosticul i intervenia timpurie pentru copilul cu dizabiliti, mai ales

    n zona rural, sunt slab dezvoltate. Comitetul ONU pentru drepturile copilului ia not c muli copii cu dizabiliti sunt identificai, ncadrai n grad de handicap i ndrumai spre serviciile adecvate doar n momentul nscrierii n nvmnt.

    Totodat, accesul prinilor la diagnostic precoce este limitat datorit costurilor ridicate ale testelor i a numrului redus de aparatur necesar .

    Accesul la consiliere pre- i postnatal este de asemenea limitat datorit numrului redus de psihologi din materniti i a faptului c nu sunt pregtii pentru consiliere.

    Numrul de medici specialiti este insuficient i medicii nu sunt pregtii pentru comunicarea cu copilul cu dizabiliti i familia acestuia, inclusiv comunicarea diagnosticului privind dizabilitatea.

    Asigurrile de sntate nu acoper toate costurile pentru medicamente (de ex. antiepilepticele), terapii specifice (de ex. psihoterapia cognitiv), fiele medicale i psihologice pentru ncadrarea n grad de handicap

    INTERVENTIA TIMPURIE IN ROMANIA

    "Asistenta precoce a copilului de varsta foarte mica in context european" - Sondershausen, Germania, 08 - 12.04.2014 7

  • Observati i si recomandari ONU pentru Romania (2009):

    Este intolerabila continuarea plasrii copiilor cu dizabiliti cu vrsta sub 2 ani

    n servicii rezideniale datorit prevederilor Legii nr.272/2004 i a lipsei de AMP pentru aceti copii, fapt considerat drept o discriminare,;

    Se continua transferul tinerilor cu dizabiliti, uneori chiar a adolescenilor (vrsta peste 16 ani), din serviciile rezideniale pentru copii (n mare parte reformate) n instituiile pentru adulii cu handicap aflate la nceputul reformei;

    Continua internrile pe termen lung ale copiilor cu dizabiliti mintale in serviciile rezideniale n spitalele de psihiatrie;

    Exista o discrepana evident dintre condiiile din serviciile rezideniale pentru copii i cele din instituiile pentru adulii cu handicap i seciile de neuropsihiatrie infantil, fapt datorat lipsei de standarde pentru cele dou din urm i de investiii pentru reform.

    Standardele serviciilor pentru persoanele cu handicap au fost aprobate n anul 2008 (Ordinul ANPH nr.559)

    INTERVENTIA TIMPURIE IN ROMANIA

    "Asistenta precoce a copilului de varsta foarte mica in context european" - Sondershausen, Germania, 08 - 12.04.2014 8

  • Judetul B is tr i ta -Nasaud:

    suprafata tota la de 5 .355 km pat rat i .

    un munic ipiu (B ist r i ta ) ; t re i orase (Nasaud, Bec lean,

    Sangeorz Bai ) ; 53 comune; 248 sate .

    Populat ie tota la in 2002: 277.861 locui tor i ,

    Suprafata tota la : 5 .355,2 kmp,

    Numar copi i incadrat i in grad de handicap 770

    I.T. IN JUDETUL BISTRITA NASAUD

    I. Servicii sanatate Sectii de pediatrie: Bistrita, Beclean, Nasaud

    Cabinete speciale de pediatrie in ambulatoriile spitalelor

    Cabinete de neurologie pediatrica si psihiatrie pediatrica in Bistrita (in policlinica si spital)

    Sectie urgenta pediatrica in Bistrita

    "Asistenta precoce a copilului de varsta foarte mica in context european" - Sondershausen, Germania, 08 - 12.04.2014 9

  • II. Servicii educationale 3 centre scolare de Educat ie Inclusiva in Bistr i ta s i una in Beclean

    III. Servicii sociale DGASPC

    Centrul de recuperare de zi pentru copilul cu dizabiliati Bistrita, Beclean (cu echipa mobila) si Nasaud Copii cu dizabilitati (0-18 ani) care au o masura de protectie speciala si din comunitate .

    Tipuri de deficiente: motorii, neuropsihice, vizuale, somatice, deficiente de limbaj, auditive, fizice.

    kinetoterapie, logopedie, stimulare senzoriala, ergoterapie, terapie comportamentala, consiliere psihologica

    Fundaia Bucurie Bistria Centru de zi pentru tineri cu handicap

    Asociaia Autism Europa Centrul de resurse i referin n autism Micul Prin

    identificare persoane diagnosticate cu tulburri din spectrul autist, informare n domeniu, terapii de recuperare specifice persoanelor cu tulburri din spectrul autist, aciuni

    Cabinete private de psihologie si de fizio-kinetoterapie

    I.T. IN JUDETUL BISTRITA NASAUD

    "Asistenta precoce a copilului de varsta foarte mica in context european" - Sondershausen, Germania, 08 - 12.04.2014 10

  • Programul Viata copilului se deruleaza in spitalul din Bistrita, cu ajutorul a doi asistenti in dezvoltarea copilului, avand 2 componente:

    Activitati cu copiii: copii mici, 0 1 an, abandonati in spital, copii prescolari si scolari, insotiti sau nu de mame:

    depistarea problemei,

    activitati de stimulare neuro-psiho-motorie (gimnastica, masaj) la recomandarea kinetoterapeutului spitalului,

    activitati de educatie timpurie pentru stimularea dezvoltarii ariei relational- emotionale;

    Activitati cu mamele din maternitate si mamele internate cu copiii in sectia de pediatrie:

    informari cu privire la riscul aparitiei deficientelor la copii si sol

    trainingul Sindromul copilului zgaltait .

    Exista doua programe aproape similare, in Beclean si Nasaud

    doar cu voluntari

    FUNDATIA INOCENTI BISTRITA

    "Asistenta precoce a copilului de varsta foarte mica in context european" - Sondershausen, Germania, 08 - 12.04.2014 11

  • Programul Interventie timpurie pentru copilul mic cu dizabilitati Kinetoterapie, terapie comportamentala, stimulare senzoriala, stimulare

    cognitiva

    Functioneaza: la centrul de recuperare din Bistrita (luni joi)

    la domiciliul copiilor (vineri si la solicitare)

    Personal: kinetoterapeut plus doi ucenici (!!)

    2 psihologi

    un asistent social

    Beneficiari: 83 copii in 2011; 90 copii in 2012; 97 copii in 2013

    Programul de literatura si educatie timpurie program derulat cu voluntari, la domiciliul copilului cu dizabilitati

    urmatoarele activitati: sesiuni de citit, relationare, oferirea de suport emotional, terapie prin joc si alte activitati din sfera educatiei timpurii.

    FUNDATIA INOCENTI BISTRITA

    "Asistenta precoce a copilului de varsta foarte mica in context european" - Sondershausen, Germania, 08 - 12.04.2014 12

  • Rezultate cercetare in zona de est si sud a judetului Bistrita Nasaud (2011), copii 0-10 ani

    Cca 9% din copii se nasc cu probleme la nastere ;

    Media de virsta la care un copil a junge pentru evaluare la Serviciul de

    Evaluare Complexa este virsta de 2 ani ( in tari le din vest este 8 luni!)

    doar maxim 20% din copii i cu dizabil i tati identificati si incadrati intr -un grad de handicap, ajung sa beneficieze de servici i recuperatori i si asta la

    varste destul inaintate . Motive (din experienta specialistilor SEC si ai Fundatiei Inocenti):

    Parintii nu au posibilitati materiale si/sau financiare pentru a se deplasa cu copilul la serviciile de recuperare (mijloc de transport propriu sau acces la transportul in comun);

    Parintii nu vor sa aduca copiii la recuperare, pentru a nu pierde unele drepturi banesti,.

    parintilor le este rusine;

    In serviciile publice beneficiaza de terapii doar copii incadrati in grad de handicap.

    Foarte putini parinti beneficiaza de activitati specifice lor: grupuri desuport, traininguri, consiliere

    I.T. IN JUDETUL BISTRITA NASAUD

    "Asistenta precoce a copilului de varsta foarte mica in context european" - Sondershausen, Germania, 08 - 12.04.2014 13

  • SOLUT I I :

    Defin i rea conceptu lu i de Inter vent ie t impur ie s i a modelu lu i teoret ic de apl icare :

    Inst i tu i rea unui program nat iona l de screening pentru depistarea t impur ie a d izabi l i ta t i i s i a unor teste uni f icate de evaluare a dezvol tar i i copi i lor la v i r s ta t impur ie . Inst ru i rea specia l is t i lor pr iv ind apl icarea metodelor de screening s i de evaluare a dezvol tar i i copi lu lu i .

    Formarea unui s is tem informat iona l de ev identa a tuturor copi i lor cu d izabi l i ta t i s i r isc spor i t , pentru monitor i zarea dezvol tar i i copi i lor de 0-6 ani s i inc luderea acestora n s is temul de ser v ic i i de inter vent ie t impur ie ofer i t de organizat i i le guvernamentale s i neguvernamentale (CMTIS) .

    Elaborarea unor programelor de inst ru i re a specia l is t i lor n domeniul inter vent ie i t impur i i ;

    Elaborarea standarde lor minime de cal i tate pentru ser v ic i i le de inter vent ie t impur ie ;

    Adaptarea int reg i i leg is la t i i d in protect ia copi lu lu i pent ru a fac i l i ta funct ionarea programului ;

    Ut i l i zarea bunelor pract ic i ex is tente n sectoru l neguvernamental s i s tabi l i rea unor par tener ia te durabi le int re inst i tu t i i le de s tat s i ce le neguvernamenta le in domeniul inter vent ie i t impur i i .

    Int roducerea mecanismelor de cont ractare a ser v ic i i lor de la ONG-ur i sau de sust inere f inanciara a durabi l i tat i i ser v ic i i lor.

    INTERVENTIA TIMPURIE IN ROMANIA

    "Asistenta precoce a copilului de varsta foarte mica in context european" - Sondershausen, Germania, 08 - 12.04.2014 14

  • Integrarea sociala inseamna si accesul si participarea acestora la viata comunitati i ( e v e n i m e n t e , a c t i v i t a t i c u l t u r a l - a r t i s t i c e , s e r v i c i i s i a c t i v i t a t i d i n c o m u n i t a t e , t a b e r e , e x c u rs i i , e t c )

    Exemplu: Ol impiada Inocenti lor, organizata de Fundatia Inocenti , DGASPC, CSEI si alt i par teneri si sponsori

    INTERVENTIA TIMPURIE IN ROMANIA

    Exemplu: excursi i la ferma de animale

    sau la zoo organizate de Fundatia

    Inocenti impreuna cu DGASPC, alt i

    par teneri si sponsori

    "Asistenta precoce a copilului de varsta foarte mica in context european" - Sondershausen, Germania, 08 - 12.04.2014 15

  • Va multumim pentru atentie! Pugna Alexandru - vice presedinte

    Consiliul Judetean Bistrita Nasaud

    E-mail: [email protected]

    +40 263/232.219

    Delia Fontul director general

    Directia Generala de Asistenta Sociala si protectia Copilului, Bistrita Nasaud

    E-mail: [email protected]

    +40 263/232384

    Remus Lung Consilier relatii externe

    Consiliul Judetean Bistrita Nasaud

    E-mail: [email protected]

    +40 745 603 580

    Marin MIC director Director executiv

    Fundatia Inocenti Bistrita

    E-mail: [email protected]

    +40 744 866806

    "Asistenta precoce a copilului de varsta foarte mica in context european" - Sondershausen, Germania, 08 - 12.04.20142014 16

    INTERVENTIA TIMPURIE IN ROMANIA