Upload
ana-di-jaya
View
49
Download
0
Embed Size (px)
DESCRIPTION
Asfiksia Neonatorum Patofisiologi
Citation preview
Asfiksia Neonatorum Patofisiologi
Bili Meyer Hutabarat0961050005
Definisi
kegagalan bernafas spontantidak teratur setelah lahirtidak adekuatHipoksiaHiperkapniaAsidosisKerusakan otakKematian
Etiologi
1. Faktor Ibu– Hipoksia Ibu– Gangguan aliran darah uterus
2. Faktor plasenta3. Faktor fetus4. Faktor neonatus
PatofisiologiKekurangan oksigen pernapasan cepat, periode singkatPeriode berlanjut 1.gerakan pernapasan berhenti2.denyut jantung menurun3.tonus neuromuskular berkurang berangsur-angsur4.periode apneu (apneu primer)Asfiksia berlanjut 1.pernapasan megap – megap dalam2.denyut jantung menurun3.tekanan darah bayi menurun 4.bayi terlihat lemas5.Pernafasan makin lemah periode apneu sekunder
PatofisiologiTidak bereaksi rangsangan=/ upaya pernafasan spontan
Kematian / resusitasi pernafasan buatan, pemberian oksigen segera
Bayi dilahirkan alveoli diisi cairan paru-paru janin dibersihkan udara masuk paru-paru perlu tekanan besar berkembang pertama kali
Pernafasan pertama tekanan 2 - 3 kali > tekanan pernafasan berikutnya
Patofisiologi
PatofisiologiTime Clinical event
Onset of asfiksia Primary gasping
Aerob Metabolism
Anaerob Metabolism
Glycolisis Primary Skin
especially in apnea cyanosis
heart & liver
Pulmonary
Vascular actic acid glycogen heart rate
Resitance especially secondary gasping
Cardiac
Blood pH metabolic secondary Skin
acidosis loss of apnea white
substrate
Pulmonary cardiac intra
blood flow cellular pH
heart rate
Cerebral brain intra cellular pH blood pressure
blood flow
pO2 pCO2
Gambaran KlinisAPGAR•Menghitung frekuensi jantung •Melihat usaha bernapas•Melihat tonus otot•Menilai refleks rangsangan •Memperhatikan warna kulitAsfiksia Neonatorum, dibagi menjadi:Vigorus babyMild – Moderate asphyxia (asfiksia sedang)Asfiksia Berat
Penatalaksanaan
Resusitasi bayi baru lahir
Komplikasi
• Edema otak• Perdarahan otak• Anuria atau oligouria• Hiperbilirubinemia• Enterokolikans netrotikans• Kejang• Koma
Prognosis
• Asfiksia ringan kecepatan penatalaksanaan• Asfiksia berat – Kematian– kelainan saraf (hari-hari pertama)
• Asfiksia PH 6,9 kejang – Koma– kelainan neurologis permanen =
serebral palsiretardasi mental
Daftar Pustaka1. Current : Pediatric Diagnosis and Treatment: Neonatal Intensive Care,
page 22-30. Edition 15 Th 2001 Mc Graw Hill Companies.2. Avery Gordon B : Neonatologi, Pathology and Management Of The New
Born, Page 182-200. Second Edition.JB Lippincott Company Philadelphia1981.
3. Behrman, Kliegman : Nelson Essential Of Pediatric-Delivery Room Care, Page 160-166, 204-206. W.B Saunders Company 1990.
4. CorbertAnthony,M.D : Disorders Of The Respiratory Tract In Children, Page 268-273. W.B Saunders Company1983
5. Rudolf’s Fundamental Of Pediatric, Page 161-164 Mc Graw Hill Companies 2002.
6. eMedicine-Neonatal Resuscitation 2001 : Articel by Robin L Bissinger,MSN,RNC,NNP
7. Lara Mother Health Care Center : Asphyxia Neonatorum Wood David and Malan Atties : Notes On The Newborn Infant Fifth Edition.1996.