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Silvania C. C. Sergent
Nutricionista Clnica
ANEMIAS HEMOLTICAS
DEFINIO:
- As anemias hemolticas constituem estados anmicos decorrentes da diminuio da sobrevida/destruio precoce dos glbulos vermelhos (Eritrcitos).
- Nmero inadequado de glbulos vermelhos circulantes.
ETIOLOGIA:
- So consideradas anemias regenerativas, pois a causa perifrica (hemlise).
- Ocorre quando a medula ssea incapaz de compensar, por aumento da produo, a destruio prematura
dos glbulos vermelhos.
ANEMIAS HEMOLTICAS
CLASSIFICAO:
Intraglobulares ou Intrnsecas:
Quando o defeito est no eritrcito, na sua
membrana ou em seu contedo.
Geralmente so anemias hereditrias. o
caso das hemoglobinopatias, anomalias de
membrana ou enzimopatias,
imunoemolticas , sndromes talassmicas e
anemia falciforme.
ANEMIAS HEMOLTICAS
CLASSIFICAO:
Extraglobulares ou Extrnsecas: A causa da hemlise constitui uma agresso ao eritrcito. Estas anemias so sempre adquiridas.
a) Destruio por substncias txicas (Saturnismo, infeces, mordida de serpentes).
b) Destruio por parasitas (malria, bartonelose).
c) Destruio por trauma mecnico (prteses valvares, coagulao intravascular disseminada, alteraes vasculares).
d) Destruio por anticorpos (Doena hemoltica do recm-nascido e anemia auto-imune).
ANEMIAS HEMOLTICAS
Hereditrias: Anemia de Cooley, Sndrome deCrosby, Sndrome de Debler, Sndrome deDresbach, Sndrome de Haden, Sndrome deLederer-Brill, Sndrome de Marchiafava-Michelli,Sndrome de Minkowski-Chaufard-Gaensslen,Sndrome de Rundles-Falls, Sndrome de Tixier ouHutinel-Tixier, Sndrome de Zuelzer-Kaplan,Sndrome de Dyke-Young, Sndrome Dyke-Young,Sndrome de Stransky-Regala, entre outras.
Adquiridas: Sndrome de Evans (associada aprpura trombocitopnica); Sndrome de Gasser-Karrer(origem txica); Sndrome ou Mal deMoschcowitz (origem imunolgica), entre outras.
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SINTOMAS:
- Sangramento nasal
- Sangramento gengival
- Calafrios
- Fadiga
- Palidez
- Falta de ar
- Taquicardia
- Pele amarela(Ictercia)
- Urina escura
- Bao dilatado
ANEMIAS HEMOLTICAS
DI
A
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S
T
I
C
O
DIAGNSTICO:
Os exames abaixo so para a deteco da
hemlise (destruio de glbulos vermelhos):
- nveis elevados de bilirrubina indireta
- haptoglobina srica diminuda
- hemoglobina na urina
- hemossiderina na urina
- aumento do urobilinognio urinrio e fecal
- aumento absoluto da contagem de reticulcitos
- contagem de glbulos vermelhos e de hemoglobina baixos
Existem exames especficos que identificam o tipo de anemia hemoltica.
morfologia dos eritrcitos no esfregao
Esses so realizados aps o estabelecimento do diagnstico de hemlise.
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ASPECTOS IMPORTANTES
- Acumular ferro (Hemossiderose): destruio das
hemcias com liberao de ferro e transfuses sanguneas,
sendo causas de morbi-mortalidade.
- Ferro: lesa rgos e tecidos (miocrdio, hepatcito e
glndulas endcrinas).
- Suplementao de cido flico: devido a hiperatividade
medular.
- Pacientes e Familiares mal orientados quanto ao
diagnstico e aos procedimentos em relao dieta
adequada.
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TRATAMENTO:
- O tratamento depende do tipo e da causa da
anemia hemoltica.
- Em emergncias, pode ser necessria a transfuso
de glbulos vermelhos tipados e lavados.
- O Nutricionista tem papel fundamental na
determinao da dieta adequada.
ANEMIAS HEMOLTICAS
BIBLIOGRAFIA:
- www.portalfarmacia.com.br
- Hyde, TA; Mellor, L de; Rafhael, S de; Spencer, F; Inwood, MJ; Thomson, S et al. Lynch Tcnicas de Laboratrio. 4 edio, Editora Manole, So Paulo, 1986.
- Gaiarsa, AO. Sindromologia Sndromes e Molstias Eponnicas. 1 edio, Editora Cone, So Paulo, 1994.
- Vieira, MA; Lima, IN de; Perilik, MEI. Abordagem Ambulatorial do Nutricionista em Anemia Hemoltica Ver. Nutr. Campinas, 12(1):103-113, jan./abr.,1999.
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AGRADECIMENTOSAssociao Brasileira de Talassemia -ABRASTA
Sra. Ana Paula Teixeira
Associao da Medula ssea AMEO
Dra. Cristina Lacovelo Cagliari
Fundao Pr-Sangue
Sr. Glauber Couto
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www.guida.com.br
Silvania C. C. Sergent
Nutricionista Clnica
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