Anemia Ferropriva - site. Anemia Ferropriva •Import¢ncia –Prevalncia –Carter sistmico

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  • Anemia Ferropriva

    Rachel A. F. Fernandes Departamento de Pediatria

    Servio de Hematologia - HC UFMG

  • Anemia Ferropriva

    Importncia

    Prevalncia

    Carter sistmico da doena

    Tratamento eficaz

    Reversibilidade das manifestaes se

    tratamento precoce

  • Anemia Ferropriva

    Doena hematolgica mais comum Prevalncia:

    Mundial OMS: 30% 43 - 51% lactentes Variabilidade Pases em desenvolvimento

    Brasil 30% 0 - 5a ( Monteiro 1987) Recife 85% 6-11m (Romani, 1991)

    Argentina 46% 9 - 24 m (Calvo, 1990) ndia 93% 5 - 10a (Seshadri, 1984)

  • Manifestao tardia de desnutrio especfica

    Carncia de ferro Acometimento sistmico Imunidade e resistncia s infeces

    Ganho de peso e estatura

    Desenvolvimento neuropsicomotor Diminuio da capacidade de aprendizagem

    Anemia Ferropriva

  • Grande prevalncia Paralelismo com condies scio-

    econmicas precrias Carter sistmico

    Problema de Sade Pblica Adoo de polticas de vigilncia

    nutricional Melhoria das condies de vida

    Anemia Ferropriva

  • Medidas Preventivas - Vigilncia nutricional

    Reconhecer grupos de risco

    Educao nutricional Biodisponibilidade

    Suplementao medicamentosa

    Anemia Ferropriva

  • Anemia ferropriva Reconhecer Grupos de risco

    Prematuros e recm-nascidos de baixo peso

    Lactentes a termo com alimentao base de leite

    no-materno

    Lactentes amamentados com leite materno, exclusivo,

    aps 6 meses de vida

    Criana com perda crnica de sangue

    Parasitoses

    Adolescentes

  • Absoro e biodisponibilidade Aumenta a absoro ph cido

    Frutose Vitamina C Componente heme

    Diminui a absoro Fitatos Tanatos Fosfatos Clcio

    Anemia Ferropriva

  • Medidas Preventivas - Vigilncia nutricional

    Suplementao medicamentosa

    RNT, peso adequado ao nascimento: 1 mg/Kg/d at

    24 meses a partir do desmame

    RNPT

    1500 a 2500g - 2 mg/Kg/d durante um ano.

    1000 a 1500g - 3 mg/Kg/d durante um ano.

    < 1000g - 3 mg/Kg/d durante um ano.

    Aps, 1 mg/Kg/d at 24 meses

  • Anemia ferropriva

    Diagnstico

    Avaliao clnica

    Exames complementares

  • Avaliao clnica Dados epidemiolgicos

    Manifestaes clnicas Palidez

    Queilose

    Adinamia

    Dificuldade/ atraso escolar

    Perverso de apetite

    Achatamento da curva de peso/estatura

    Sopros

    Escleras azuis

  • Palidez

  • Anemia Ferropriva

    Exames Complementares Hemograma

    Anemia Microcitose e hipocromia Plaquetose RDW (anisocitose)

  • Valores mnimos no eritrograma (nvel do mar)

    Faixa etria Hemoglobina (g/dL) VCM (fl) HCM (pg)

    RN 13,5 98 31 3 - 6 meses 9,5 74 52 6m - 2 anos 10,5 70 23 2 - 12 anos 11,5 76 24 Adulto Masc

    13,5 80 26

    Adulto Fem 12 80 26

    Adaptado de Dallman. In: Rudolph. Pediatrics, 16th ed, 1977

  • Anemia Ferropriva

    Diagnstico

    Populaes com alta prevalncia (OMS)

    Epidemiologia + Anemia microctica e hipocrmica

    Ausncia de dados epidemiolgicos Cintica de

    ferro

  • Anemia Ferropriva

    Diagnstico

    Cintica do Ferro

    Ferro srico

    Ferritina

    CTLF

    IST

  • Abordagem teraputica Ferro Oral X Ferro Parenteral Dose: 3 mg/Kg/dia Prescrio educativa Associaes dietticas Adeso

    Ferro intermitente X Ferro dirio

    Reposio de estoques

    Hemotransfuso

  • No resposta Rever o diagnstico

    Trao talassmico Anemia de doena crnica

    Rever tratamento Avaliar condies ou doenas associadas

    Perda crnica Parasitoses

    Avaliar distrbio de absoro Absoro X adeso

    Anemia Ferropriva

  • CRIANA EM SITUAO DE RISCO PARA FERROPENIA?

    NO SIM

    PROFILAXIA (P/