Anemia ferropriva, Anemia falciforme, Leucemia DISTRBIOS SANGUNEOS 1

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  • Anemia ferropriva, Anemia falciforme, Leucemia DISTRBIOS SANGUNEOS 1
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  • NDICES NORMAIS Hemoglobina homens 13-18 g/dl mulheres 12-16 g/dl Hematcrito homens 42- 52% mulheres 35- 47% Leuccitos 4.500 -11.000 / mm Plaquetas 150.000 450.000 / mm 2
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  • ANEMIA FERROPRIVA Carateriza-se pela ingesto insuficiente de ferro na dieta para a sntese da hemoglobina o tipo mais comum de anemia em todos os grupos etrios Em mulheres na pr menopausa por menorragia Em muitos adultos causada pela perda de sangue (lceras, gastrite, doena intestinal inflamatria, tumores) 3
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  • MANIFESTAES CLNICAS Hemoglobina entre 9 e 11 g/dl Discreta taquicardia ao esforo Fadiga Cibras musculares Se severa, lngua lisa e ulcerada,unhas quebradias,ulceraes em canto da boca 5
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  • DIAGNSTICO Hemograma Exame fsico Histria do paciente Exame de fezes 6
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  • TRATAMENTO MDICO Pesquisa da causa da anemia- exceto na gravidez Sulfato ferroso oral 7
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  • CUIDADOS DE ENFERMAGEM Orientao e educao preventiva para mulheres grvidas e que menstruam Orientar dieta rica em carnes vermelhas, midos, feijo, vegetais verdes, passas. Orientar a ingesto do alimento rico em ferro com vitamina C (suco de laranja) Esclarecer a necessidade de ingesto do suplemento 1 hora antes das refeies 8
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  • CUIDADOS DE ENFERMAGEM Explicar a ocorrncia de efeitos colaterais da ingesto de ferro (constipao,nuseas,clicas) No ingerir anticidos e derivados de leite junto com ferro Ensinar a prtica da boa higiene oral aps ingesto do medicamento Informar que o ferro pode alterar colorao das fezes 9
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  • ANEMIA FALCIFORME Doena hemoltica grave resultante da herana do gene da hemoglobina falciforme Caracteriza-se por um defeito da molcula de hemoglobina que fica com forma de foice Provoca reduo do fluxo sanguneo para uma regio ou rgo 10
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  • MANIFESTAES CLNICAS Anemia ( 7 a 10 g/dl ) Aumento dos ossos da face e crnio Taquicardia Cardiomegalia arritmias e insuficincia cardaca Trombose Dor Pneumonia e osteomielite Crises intermitentes Ictercia nas escleras 13
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  • COMPLICAES Infeces Acidente vascular cerebral Insuficincia renal Impotncia Insuficincia cardaca 14
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  • CRISE FALCIFORME Muita dor resultante da hipxia tissular e necrose Represamento das clulas afoiadas em alguns rgos ( bao, fgado e pulmes) 15
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  • DIAGNSTICO Paciente com trao falciforme tem nvel de hemoglobina, hematcrito e esfregao sanguneo normais Paciente com anemia falciforme tem hematcrito baixo e clulas afoiadas no esfregao Suspeita confirmada pela eletroforese da hemoglobina 16
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  • PROGNSTICO Algumas crianas morrem com 1 ou 2 anos de idade por infeco A expectativa mdia de vida de 42 a 48 anos 17
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  • TRATAMENTO MDICO Transplante de medula Terapia farmacolgica Transfuso Analgesia (aspirina, antiinflamatrios, opiides) O 2 Fisioterapia 18
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  • CUIDADOS DE ENFERMAGEM Identificao da intensidade da dor Elevao e apoio das articulaes com edema Orientao quanto antibioticoterapia e administrao Manter paciente aquecido e hidratado Promoo da educao de cuidado domiciliar e comunitrio 19
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  • LEUCEMIA Proliferao desregulada dos leuccitos da medula ssea De etiologia no totalmente conhecida com evidncia de origem gentica ou patogenia viral Leso da medula pela exposio radiao ou substancias qumicas pode provocar a doena 20
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  • LEUCEMIA MIELIDE AGUDA Resulta de um defeito na clula hematopoitica Afeta todos os grupos etrios com incidncia aumentando com a idade Pacientes mais jovens tem prognstico melhor Pacientes morrem de infeco ou sangramento 21
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  • MANIFESTAES CLNICAS Febre Infeco Fraqueza Fadiga Dor Anemia Tendncias hemorrgicas Aumento bao Hiperplasia das gengivas Dor ssea 22
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  • COMPLICAES Sangramento gastrointestinal, pulmonar e intracraniano Infeco 24
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  • TRATAMENTO MDICO Quimioterapia agressiva Radioterapia Transplante de medula Transfuses 25
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  • LEUCEMIA LINFCITA AGUDA Proliferao descontrolada de clulas imaturas linfoblastos Mais comum em crianas at 4 anos Atinge mais meninos do que meninas Quanto maior a idade, pior o prognstico 29
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  • MANIFESTAES CLNICAS Dor ssea Bao aumentado Cefalia Vmitos Contagem de leuccitos, eritrcitos e plaquetas reduzida 30
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  • TRATAMENTO MDICO Corticides Radioterapia craniana Quimioterapia Tratamento para infeces associadas 31
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  • CUIDADOS DE ENFERMAGEM Observar Sinais de sangramento (petquias, hematomas, hemorragias conjuntivais e gengivais, hemorragias nos stios de puno) Hipotenso, tonteira, epistaxe Hemoptise, sangramento retal Sangramento vaginal ou uretral Cefalia, turvao visual 32
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  • CUIDADOS DE ENFERMAGEM Proteger grades do leito Higiene oral com escovas de cerdas macias Ingesta de alimentos macios e em pequenas pores Apoio emocional Controle da dor cpm Repouso alternado com atividade leve Controle da desidratao ou sobrecarga lquida 33
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  • CUIDADOS DE ENFERMAGEM Usar menores agulhas possveis para puno venosa Pressionar local de puno at cessar sangramento Lubrificar lbios a cada 2 horas Desencorajar tosse forte ou assoar o nariz Orientar paciente para evitar quedas 34