สรปรายงานการประชมเชงปฏบตการ การพฒนาการจดท าแผนประคองกจการ (Business Continuity Plan

: BCP) เพอรองรบภาวะฉกเฉน : กรณโรคตดตออบตใหม ส าหรบสถานพยาบาล วนท 17 - 18 พฤศจกายน 2558 เวลา 09.00 - 16.30 น.

ณ โรงแรมรชมอนด จงหวดนนทบร ****************************

ผมาประชม 1. แพทยหญงวรยา เหลองออน ผอ านวยการส านกโรคตดตออบตใหม กรมควบคมโรค 2. ผศ.นพ.ธระ กลลดาเรองไกร โรงพยาบาลศรราช 3. นายแพทยรฐพงษ บรวงษ โรงพยาบาลพระนครศรอยธยา 4. นางสมจตร ทองแยม สถาบนบ าราศนราดร กรมควบคมโรค 5. นางกญญารตน จารดลกกล ส านกงานปองกนควบคมโรคท 13 กรงเทพมหานคร 6. นางอนงนาฏ มโนภรมย ส านกโรคตดตอทวไป 7. นายกตตโสภณ ธนนสรพทยา ผเชยวชาญดานการจดท าแผนบรหารความตอเนอง 8. นางเปรมมกา ปลาสวรรณ ส านกงานปองกนควบคมโรคท 1 เชยงใหม 9. นายศภกร อนวรรณ ส านกงานปองกนควบคมโรคท 1 เชยงใหม 10. นางสาวพรสรางค ราชภกด ส านกงานปองกนควบคมโรคท 2 พษณโลก 11. นางเพชรรตน อวมแจง ส านกงานปองกนควบคมโรคท 2 พษณโลก 12. นางสาวกาญจนา เอยมอกษร ส านกงานปองกนควบคมโรคท 3 นครสวรรค 13. นางสวรรยา สรภคมงคล ส านกงานปองกนควบคมโรคท 3 นครสวรรค 14. นางเพญศร ไผทรตน ส านกงานปองกนควบคมโรคท 4 สระบร 15. นางสาวอรพรรณ ทองอราม ส านกงานปองกนควบคมโรคท 4 สระบร 16. นางสาวศภลกษณ แยมสกล ส านกงานปองกนควบคมโรคท 5 ราชบร 17. นางสาวกนกวรรณ นวนเกด ส านกงานปองกนควบคมโรคท 5 ราชบร 18. นางวลภา ศรสภาพ ส านกงานปองกนควบคมโรคท 6 ชลบร 19. นายสพฒน เลกพนธ ส านกงานปองกนควบคมโรคท 6 ชลบร 20. นางวนทนา กลางบรรมย ส านกงานปองกนควบคมโรคท 7 ขอนแกน 21. นายเชดพงษ มงคลสนธ ส านกงานปองกนควบคมโรคท 7 ขอนแกน 22. นายแพทยกฤชวฐ ปลอดด ส านกงานปองกนควบคมโรคท 8 อดรธาน 23. นางสาวกนกกาญจน ยางเงน ส านกงานปองกนควบคมโรคท 8 อดรธาน 24. นายวจตร โกสละกจ ส านกงานปองกนควบคมโรคท 9 นครราชสมา 25. นายชาญชย อาศยรม ส านกงานปองกนควบคมโรคท 9 นครราชสมา 26. นายวนชย สหะวงษ ส านกงานปองกนควบคมโรคท 10 อบลราชธาน 27. นายกนกศกด รกษาสตย ส านกงานปองกนควบคมโรคท 10 อบลราชธาน 28. นายอนนต ด าแปน ส านกงานปองกนควบคมโรคท 11 นครศรธรรมราช 29. นางสาวพตรา ยโซะ ส านกงานปองกนควบคมโรคท 11 นครศรธรรมราช 30. นางกรรณการ จตรบรรเจดกล ส านกงานปองกนควบคมโรคท 12 สงขลา

31. นางอรสราวรรณ ชลายนนาวน ส านกงานปองกนควบคมโรคท 12 สงขลา 32. นายนพฒ พลสวสด ส านกงานปองกนควบคมโรคท 13 กรงเทพมหานคร 33. นายสหพล รวมจตร ส านกงานปองกนควบคมโรคท 13 กรงเทพมหานคร 34. แพทยหญงจตพร ไสยรนทร โรงพยาบาลกลาง ส านกการแพทย กรงเทพมหานคร 35. ดร. ภทรารตน ตนนกจ โรงพยาบาลกลาง ส านกการแพทย กรงเทพมหานคร 36. นางสาวสพชากรณ ธนานวงษ ส านกการแพทย กรงเทพมหานคร 37. นางสาวเอมกาญ ไชคน โรงพยาบาลพระนงเกลา 38. นายแพทยปรดา ตงจตเมธ โรงพยาบาลปทมธาน 39. นางจ ารส รงคจ าเรญ โรงพยาบาลปทมธาน 40. คณอไรวรรณ สขสาล โรงพยาบาลพระนครศรอยธยา 41. แพทยหญงดรณ งามภพนธ โรงพยาบาลอางทอง 42. นางอารย ค านาณศกด โรงพยาบาลอางทอง 43. นางสาวศรสรย เออจระพงษพนธ โรงพยาบาลสระบร 44. นางสรพรรณ พงษพานช โรงพยาบาลสระบร 45. นายนมตร ไชยพนธนา โรงพยาบาลสระบร 46. นางนตยา กลกศล โรงพยาบาลพระนารายณมหาราช จงหวดลพบร 47. นายปยะนทธ มนวงษ โรงพยาบาลพระนารายณมหาราช จงหวดลพบร 48. ดร.กณชลกษณ ณฐภคไชยมงคล โรงพยาบาลชยนาทนเรนทร 49. นางสาวทองศกร บญเกด โรงพยาบาลชลบร 50. นางพวงรตน ศรบญ โรงพยาบาลชลบร 51. นายแพทยบญรก ธ ารงลกษณกล โรงพยาบาลระยอง 52. นายแพทยสมศกด ปญจสมานวงศ โรงพยาบาลระยอง 53. นางสาวรชน ท าจ ารส โรงพยาบาลพระปกเกลา 54. นางสาวประภสสร เดชศร โรงพยาบาลพระปกเกลา 55. นางสาวพชญา สทธวาร โรงพยาบาลตราด 56. นางสาวอจฉรา บตรรกษ โรงพยาบาลสมเดจพระยพราช จงหวดสระแกว 57. นางสาวชนณศา แกววเศษ โรงพยาบาลสมเดจพระยพราช จงหวดสระแกว 58. นางสาวทพวไล ชางส โรงพยาบาลสมเดจพระยาอภยภเบศร 59. นายพเชษฐ พวพนกจเจรญ โรงพยาบาลนครนายก 60. นายวษณ จตตสมหมาย โรงพยาบาลนครนายก 61. นางธมลฐรนชน ฐานชฌณฤภทร โรงพยาบาลพทธโสธร 62. นายณฐพงศ ภทตโต โรงพยาบาลสมทรปราการ 63. นางอราม เกตมณ โรงพยาบาลราชบร 64. นายพภพ โควถาวร โรงพยาบาลราชบร 65. นางสาวสตรนช บญมาก โรงพยาบาลพหลพลพยหเสนา 66. นางเพญนภา ปรางศร โรงพยาบาลเจาพระยายมราช จงหวดสพรรณบร 67. นายปญญา ใจววฒนพงศ โรงพยาบาลเจาพระยายมราช จงหวดสพรรณบร

68. นางสภาพ ลมเจรญ โรงพยาบาลนครปฐม 69. นางชตกาญจน บรรเลงจต โรงพยาบาลสมทรสาคร 70. นายปวเรศ ปรสายทอง โรงพยาบาลสมทรสาคร 71. นางสาวดวงเนตร โถนมตร โรงพยาบาลสมเดจพระพทธเลศหลา จงหวดสมทรสงคราม 72. นางสาวปวณา ชนจตร โรงพยาบาลสมเดจพระพทธเลศหลา จงหวดสมทรสงคราม 73. นางวจตรา เพมสข โรงพยาบาลพระจอมเกลา จงหวดเพชรบร 74. นางวนวสาข พรอมเพรยง โรงพยาบาลพระจอมเกลา จงหวดเพชรบร 75. นางศรสมาน บญมโชต โรงพยาบาลประจวบครขนธ 76. นางสาวธญชนก ชศรวาส โรงพยาบาลประจวบครขนธ 77. นายวระพล ความหมน โรงพยาบาลชยภม 78. นางสาวรชน ศรโสภา โรงพยาบาลบรรมย 79. นางสรกล พพธแสงจนทร โรงพยาบาลสรนทร 80. นางสาวจารวรรณ บตรด โรงพยาบาลสรนทร 81. นางประภาวด เวรพนธ โรงพยาบาลขอนแกน 82. นางสปราณ นาประเสรฐ โรงพยาบาลขอนแกน 83. นางปารชาต ตนสวรรณ โรงพยาบาลอดรธาน 84. นายสมยศ เหลองศรสกล โรงพยาบาลพจตร 85. นางสาวบรรเจด ถงกลน โรงพยาบาลพจตร 86. นายธนายทธ สมค า โรงพยาบาลเพชรบรณ 87. นายภมพฒน ภวธนานนท โรงพยาบาลอตรดตถ 88. นางสาวบญเรอง ไสสสบ โรงพยาบาลอตรดตถ 89. นางอตพร แดงบปผา โรงพยาบาลสโขทย 90. นางรงทพย พงศกจการเจรญ โรงพยาบาลสโขทย 91. นางอไรวรรณ พวงสายใจ โรงพยาบาลนครพงค 92. นางรชนย วงคแสน โรงพยาบาลนครพงค 93. นายประดษฐ นรตศย โรงพยาบาลล าปาง 94. นางอรอนงค เกยลน โรงพยาบาลศนยล าปาง 95. นางศรพร เดชอปการะกล โรงพยาบาลพะเยา 96. นางจรวรรณ ศรทองนมพ โรงพยาบาลพะเยา 97. นางเสาวนย โพธกล โรงพยาบาลแพร 98. นางสาวศรพร เรอนมล โรงพยาบาลแพร 99. นางสาววรรณด ภภรมย โรงพยาบาลมหาราชนครศรธรรมราช 100. นางสาวธรรมชาต อนทรจนทร โรงพยาบาลสวรรคประชารกษ จงหวดนครสวรรค 101. นายโชต ภาวฤทธกล โรงพยาบาลสวรรคประชารกษ จงหวดนครสวรรค 102. นางสมหญง ศรสภญกลวงส โรงพยาบาลยโสธร 103. นายสมพร จนทรแกว โรงพยาบาลยโสธร 104. นายภวนาท โพธชย โรงพยาบาลสกลนคร

105. นางพศมย ทองทรพย โรงพยาบาลสกลนคร 106. นายสมศกด เนตวงษ โรงพยาบาลกาฬสนธ 107. นางณชชา เพยงพอ โรงพยาบาลกาฬสนธ 108. นางชวฒนา ชาระ โรงพยาบาลนครพนม 109. นางสาวกาญจนา มกดา โรงพยาบาลมกดาหาร 110. นางนวรตน บญกณหา โรงพยาบาลศรสระเกษ 111. นายสรสทธ ศรวรตน โรงพยาบาลมหาสารคาม 112. นางสมสมย บญชวง โรงพยาบาลสรรพประสทธประสงค จงหวดอบลราชธาน 113. นางยวร วฒเสลา โรงพยาบาลอ านาจเจรญ 114. นางอารยา ดารณ โรงพยาบาลอ านาจเจรญ 115. นางพรรณมล หรญพรหม โรงพยาบาลเลย 116. นางตรชฎารตน ลาภสมบรณยง โรงพยาบาลเลย 117. นาวสาวอรวรรณ เรองสนาม โรงพยาบาลรอยเอด 118. นางภศราภรณ ศรษา โรงพยาบาลรอยเอด 119. นายบญฤทธ เอกธรรมเสถยร โรงพยาบาลพงงา 120. นางสาวยวด รตนคช โรงพยาบาลวชระภเกต 121. นางจรยา นราธพท โรงพยาบาลนราธวาสราชนครนทร 122. นางสาวดวงพร นกลรกษ โรงพยาบาลนราธวาสราชนครนทร 123. นางวลลภา ชางเจรจา โรงพยาบาลบงกาฬ 124. นายกตตนนท ยงเจรญ โรงพยาบาลสตล 125. นางสาวชมพนช ชยมณ โรงพยาบาลยะลา 126. นายชยณรงค ทองออน โรงพยาบาลยะลา 127. นางเพญแข พมลเศรษฐพนธ โรงพยาบาลปตตาน 128. นางสมณฑา กมลพตร โรงพยาบาลสงขลา 129. นางภาวดา วฒนสนทร โรงพยาบาลสงขลา 130. นางองคณา ภมรนทร โรงพยาบาลตรง 131. นางพรทพย หนอนทร โรงพยาบาลพทลง 132. นางสาวโสรญา สงบด โรงพยาบาลพทลง 133. นางวรรทนา สกลวรตน โรงพยาบาลสราษฎรธาน 134. นางสาวจรนนท ลเหลก โรงพยาบาลสราษฎรธาน 135. นางเบญจวรรณ นครพฒน โรงพยาบาลชมพรเขตอดมศกด 136. นางกฤษณ วชตะกล โรงพยาบาลชมพรเขตอดมศกด 137. นางสาวแววตา เตมพรอม โรงพยาบาลระนอง 138. นางนาฎยา คลเพชร โรงพยาบาลระนอง 139. นางปยรตน นกลการ ศนยสงเสรมสขภาพ 140. นางจรภา สารกบตร ศนยสงเสรมสขภาพ 141. นางสาวพรนภา กจเจรญ โรงพยาบาลศรราช

142. นางสาวปฐว หนนภกด โรงพยาบาลศรราช 143. นางสาวทารก พบลศร โรงพยาบาลศรราช 144. นางสาวศณนาถ วลาวงศ ส านกระบาดวทยา 145. นางอญชล สทธชยรตน ส านกโรคตดตออบตใหม กรมควบคมโรค 146. นางวรงรอง แกวสมบรณ ส านกโรคตดตออบตใหม กรมควบคมโรค 147. นางสธดา วรโชตธนน ส านกโรคตดตออบตใหม กรมควบคมโรค 148. นางสาวปาจารย อกษรนตย ส านกโรคตดตออบตใหม กรมควบคมโรค 149. นายวรวตต ชาญวรตน ส านกโรคตดตออบตใหม กรมควบคมโรค 150. นางสาวอรณชชา การคาน ส านกโรคตดตออบตใหม กรมควบคมโรค 151. นางสาวนรสรา อวนดวงด ส านกโรคตดตออบตใหม กรมควบคมโรค 152. นางสาวอรยา เชยงจนทร ส านกโรคตดตออบตใหม กรมควบคมโรค 153. นางสาวมลสา ฉมอนทร ส านกโรคตดตออบตใหม กรมควบคมโรค 154. นายตฤษนนท ถกจตร ส านกโรคตดตออบตใหม กรมควบคมโรค 155. นางสาวฐตมา ทองปลว ส านกโรคตดตออบตใหม กรมควบคมโรค 156. นายรฐพล ผาดโผน ส านกโรคตดตออบตใหม กรมควบคมโรค 157. นายมาโนช รงเรองอเนกคณ ส านกโรคตดตออบตใหม กรมควบคมโรค 158. นายธานนทร สงขทอง ส านกโรคตดตออบตใหม กรมควบคมโรค 159. นางสาวนสา เขมเพชร ส านกโรคตดตออบตใหม กรมควบคมโรค 160. นางสาวทองศร ศรเดช ส านกโรคตดตออบตใหม กรมควบคมโรค 1. พธเปดการประชม

กลาวเปดการประชมโดย แพทยหญงวรยา เหลองออน ผอ านวยการส านกโรคตดตออบตใหม

แพทยหญงวรยา เหลองออน ผอ านวยการส านกโรคตดตออบตใหม กลาวตอนรบ ผเขารวมประชม และแจงความเปนมา และวตถประสงค ในการจดการประชม ในครงน ดงน กรมควบคมโรค ไดเรมด าเนนการเผยแพรแนวคดการจดท าแผนประคองกจการ โดยเนนการปองกนโรคไขหวดใหญระบาดใหญ ตงแตป พ.ศ. 2548 โดยเรมในภาคธรกจและรฐวสาหกจดานสาธารณปโภค เชน ธนาคาร การไฟฟา การประปา หลงจากนน กไดมการจดท าแผนประคองกจการในภาคสวนอนๆ ตามมาแตยงอยในวงจ ากดเฉพาะภาคเอกชนและธรกจ ในสวนภาครฐ โดยเฉพาะอยางยง หนวยงานทมความจ าเปนในการด ารงชวต อยางโรงพยาบาล ทหากหยดชะงก จะสงผลกระทบตอประชาชน หรอผปวยสงมาก ดงนน ประเทศไทยจงมความจ าเปนทจะตองพฒนาระบบบรหารจดการเชงบรณาการ และเตรยมพรอมตอบโตภาวะฉกเฉน ตามแผนยทธศาสตรเตรยมความพรอม ปองกน และแกไขปญหาโรคตดตออบตใหมแหงชาต (พ.ศ.2556 - 2559) ในยทธศาสตรการพฒนาระบบบรหารจดการเชงบรณาการและเตรยมพรอมตอบโตภาวะฉกเฉนโดยสนบสนนการจดท าแผนประคองกจการ ( Business Continuity Plan: BCP) ส าหรบทกองคกรและทกหนวยงาน ทงภาครฐ รฐวสาหกจ และเอกชน อยางเปนรปธรรม เพอใหเกดการเตรยมความพรอมตอบโตการระบาดของโรคตดตออบตใหม ไดอยางมประสทธภาพ อนจะชวยลดผลกระทบทางเศรษฐกจและสงคม ทจะเกดตามมาจากการระบาดของโรคตดตออบตใหม

ส าหรบสถานพยาบาล ซงเปนหนวยงานหลกทมความส าคญในดานการใหบรการทจ าเปน ( Essential service) หากมการระบาดของโรคตดตออบตใหมขน จะสงผลกระทบทงดานสขภาพ เศรษฐกจ และสงคมในวงกวาง จงจ าเปนตองจดท าแผนประคองกจการโรคตดตออบตใหมในสถานพยาบาล โดยการจดระบบงานหลกภายในองคกรใหสามารถด าเนนการตอไปได บคลากรในองคกรปลอดภยจากการเจบปวย มการเตรยมความพรอมดานทรพยากรทางการแพทยตางๆ ทจ าเปนเพอใหบรการแกประชาชน และฟนตวไดรวดเรวภายหลงการระบาด กรมควบคมโรค โดยส านกโรคตดตออบตใหม จงจดการประชมเชงปฏบตการพฒนาการ การพฒนาการจดท าแผนประคองกจการ (Business Continuity Plan : BCP) เพอรองรบภาวะฉกเฉน : กรณโรคตดตออบตใหม ส าหรบสถานพยาบาล โดยมวตถประสงคเพอพฒนาศกยภาพบคลากรทเกยวของภายในองคกร ใหมความรตามขนตอน กระบวนการ และสามารถจดท าแผนประคองกจการ กรณการระบาดของโรคตดตออบตใหม โดยผเขารวมประชมประกอบดวย หนวยงานโรงพยาบาลภายใตเครอขายบรการสขภาพท 1-12 และกรงเทพมหานคร ส านกงานปองกนควบคมโรคท 1-13 ส านกงานสาธารณสขจงหวด และหนวยงานอนๆ ทเกยวของ จ านวน 200 ทาน

2. สถานการณและความส าคญในการเตรยมความพรอมรบมอโรคตดตออบตใหม โดย แพทยหญงวรยา เหลองออน ผอ านวยการส านกโรคตดตออบตใหม กรมควบคมโรค

โรคตดตออบตใหม หมายถง โรคตดตอทเกดจากเชอใหม โรคตดตอทพบในพนทใหม โรคตดตออบตซ า เชอโรคดอยา และเหตการณจงใจกระท าของมนษยดวยสารชวะ โดยผลการศกษาในรอบ 50 ปทผานมา พบวา ทวโลกมโรคตดตออบตใหมเกดขนทกป ซงมากกวารอยละ 70 เปนโรคตดตอมาจากสตวสคน ในปจจบนมแนวโนมเพมมากขน โดยมปจจยเสยงตอการเกดโรค จากการเคลอนยายของประชากร ในป 2558 จะเขาสประชาคมอาเซยน ซงมการเคลอนยายคน สตว สนคา อยางเสร อาจท าใหมความเสยงในการแพรกระจายโรค รวมทงการปองกน ควบคมโรคทจะตองมความซบซอนมากยงขน ซงจะสงผลกระทบทรนแรงหลายดาน เชน การ สนบสนนดานการรกษาพยาบาลไมเพยงพอ ดานเศรษฐกจ โดยเฉพาะการทองเทยว และผลกระทบทางดานสงคม โรคตดตออบตใหมทนาจบตามองในป 2559 ไดแก โรคทางเดนหายใจตะวนออกกลาง หรอ โรคเมอรส (MERS) โรคตดเชอไวรสอโบลา โรคไขหวดใหญ และโรคไขหวดนก สายพนธ H5N1 H7N9 โดยมรายละเอยด ดงน 1. สถานการณของโรคทางเดนหายใจตะวนออกกลาง หรอ โรคเมอรส ( MERS) ขอมลจากองคการอนามยโลก ตงแตเดอนกนยายน 2555 - วนท 13 พฤศจกายน 2558 พบผปวยยนยนรวมทงสน 1,618 ราย เสยชวต 579 ราย ใน 26 ประเทศ ส าหรบสถานการณประเทศซาอดอาระเบย ขอมลจากองคการอนามยโลก รายงาน ณ วนท 15 พฤศจกายน 2558 พบผปวยยนยนรวมทงสน 1,276 ราย ผเสยชวต 547 ราย และประเทศไทย พบผปวยยนยนในประเทศ 1 ราย เปนชายชาวตะวนออกกลาง ซงเดนทางมาจากตะวนออกกลาง อาย 75 ป รบการรกษา ณ สถาบนบ าราศนราดร จนเสรจสนกระบวนการตามมาตรฐานแลว และพนจากการเปนผปวยโรคเมอรส เมอวนท 3 กรกฎาคม 2558 และขณะนผปวยไดเดนทางกลบประเทศโอมานแลว ส าหรบผสมผสโรค 176 คน ไมพบเชอไวรสโรคเมอรส จงไมมการแพรระบาดของโรคเมอรสในประเทศไทย ซงประเทศไทยยงคงมความเสยง จากนกทองเทยวทเดนทางเขาพนททมการระบาด และทเดนทางเขาไทย และแรงงาน หรอนกธรกจทเดนทางไปท างานในประเทศแถบตะวนออกกลาง 2. โรคตดเชอไวรสอโบลา เปนโรคทมสาเหตจากเชอไวรสอโบลา ซงมการแพรระบาดสง ในทวปแอฟรกาตะวนตก และมจ านวนผตดเชอและเสยชวตเปนจ านวนมาก โดยขอมลจากองคการอนามยโลก รายงานเมอวนท 11 พฤศจกายน 2558 พบผปวยยนยนทงหมด 28,599 ราย เสยชวต 11,299 ราย

3. โรคไขหวดใหญ ขอมลจากองคการอนามยโลก ณ วนท 29 ตลาคม 2558 พบวา สถานการณไขหวดใหญ ในภาพรวมมแนวโนมลดลงในทกทวป ยกเวนในทวปเอเชย ในประเทศอนเดย สาธารณรฐประชาธปไตยประชาชนลาว และไทย มการพบผปวยไขหวดใหญเพมขน ซงสายพนธสวนใหญทพบ คอ ไขหวดใหญ สายพนธ A(H1N1) ในประเทศอนเดย A(H3N2) ในสาธารณรฐประชาธปไตยประชาชนลาว และไทย ส าหรบสถานการณในประเทศไทย ในป 2558 ขอมล ณ วนท 8 พฤศจกายน 2558 มรายงานผปวยทวประเทศ จ านวน 61 ,036 ราย อตราปวย 93.72 ตอประชากรแสนคน เสยชวต 27 ราย อตราตาย 0.04 ตอประชากรแสน ซงขอมล ณ ปจจบน มจ านวนผปวยรวมสะสมมากกวาคามธยฐาน 5 ป ยอนหลง (2553 – 2557) และมากกวาจ านวนผปวยในป 2557 สวนเดอนตลาคมมยอดผปวยสงกวาป 2557

4. โรคไขหวดนก

- สถานการณไขหวดนกในคน องคการอนามยโลกภาคพนแปซฟกตะวนตก รายงานผปวยดวยโรคไขหวดนก สายพนธ A (H5N1) ทวโลก ตงแตป พ.ศ. 2546 จนถงวนท 6 พศจกายน 2558 พบรายงานผปวยยนยนการตดเชอโรคไขหวดนก 844 ราย เสยชวต 449 ราย โดยพบใน 16 ประเทศ - สถานการณไขหวดนกสายพนธ A (H7N9) ในประเทศจน (27 ต.ค.58) มผปวยยนยนการตดเชอโรคไขหวดนก A (H7N9) รวม 681 ราย เสยชวต 271 ราย ส าหรบประเทศไทย ส านกควบคมปองกนและบ าบดโรคสตว รายงานสถานการณโรคไขหวดนกในประเทศไทย วนท 30 ตลาคม 2558 ไมมโรคไขหวดนกเกดขนในประเทศไทยเปนเวลา 6 ป 11 เดอน (นบจากท าลายสตวปกรายสดทายวนท 12 พฤศจกายน 2551) และเพอเปนการเตรยมความพรอม ปองกน และแกไขโรคตดตออบตใหม ทอาจเกดขนในประเทศไทย ไดมการจดท า แผนยทธศาสตรเตรยมความพรอม ปองกน และแกไขปญหาโรคตดตออบตใหมแหงชาต (พ.ศ. 2556-2559) และแผนปฏบตการแมบทฯ ขน ซงประกอบดวย 5 ยทธศาสตรส าคญ ไดแก ยทธศาสตรท 1 การพฒนาระบบเฝาระวง ปองกน รกษาและควบคมโรค ภายใตแนวคดสขภาพหนงเดยว ยทธศาสตรท 2 การจดการระบบการเลยงและสขภาพสตว และสตวปาใหปลอดโรค ยทธศาสตรท 3 พฒนาระบบจดการความร และสงเสรมการวจยพฒนา ยทธศาสตรท 4 พฒนาระบบบรหารจดการเชงบรณาการและเตรยมความพรอมตอบโตภาวะฉกเฉน และยทธศาสตรท 5 การสอสารและประชาสมพนธความเสยงของโรคตดตออบตใหม ซงเปนการด าเนนงานรวมกนกบภาคสวนตางๆ ทงภาครฐ ภาคเอกชน และทองถน ส าหรบแนวทางการรบมอโรคตดตออบตใหมของประเทศไทยนน ไดมมาตรการควบคมโรคตดตออบตใหม ไดแก การเฝาระวงโรค โดยการจดระบบเฝาระวงโรคทงในคนและสตว ซงกรมควบคมโรค ไดด าเนนการตดตามสถานการณรวมกบองคการอนามยโลก ประเมนความเสยงอยางตอเนองตงแตเรมมการระบาด นอกจากน ดานควบคมโรคตดตอระหวางประเทศ ด าเนนการคดกรองผทเดนทางมาจากประเทศทพบโรค โดยการซกประวตสขภาพ วดอณหภมรางกาย ตดตามผเดนทางจากประเทศทมการระบาดเทากบระยะฟกตวของโรค เตรยมพรอมดานการรกษาพยาบาลและปองกนการตดเชอในโรงพยาบาล และเตรยมพรอมดานการตรวจวนจฉยทางหองปฏบตการ การเปดศนยปฏบตการตอบโตภาวะฉกเฉน การปรบมาตรการในการควบคมและปองกนโรคเปนระยะ การสอสารความเสยง เผยแพรค าแนะน าและขอมลขาวสารแกเจาหนาทและประชาชน/ผเดนทาง การบรณาการการด าเนนงานรวมกบหนวยงานทเกยวของ ไดแก กระทรวงการตางประเทศ กระทรวงทรพยากรธรรมชาตและสงแวดลอม และกระทรวงเกษตรและสหกรณ นอกจากน ยงไดด าเนนการฝกซอมแผนเพอเตรยมความพรอม รองรบโรคตดตออบตใหม โดยมรายละเอยด ดงน การฝกซอมแผนเตรยมความพรอมตอบโตภาวะฉกเฉน กรณโรคตดเชอไวรสโคโรนา สายพนธใหม 2012ระดบชาต ในรปแบบการฝกปฏบตการตามบทบาทหนาท ( Functional

Exercise) เมอวนท 6 กนยายน 2556 ณ กระทรวงสาธารณสข และการฝกซอมแผนเตรยมความพรอมตอบโตภาวะฉกเฉนแบบบรณาการ กรณโรคตดเชอไวรสอโบลา ในพนท 5 ภาค

ส าหรบการ จดท าแผนประคองกจการกรณการระบาดของโรคตดตออบตใหม นน มวตถประสงค เพอ ใหสามารถด าเนนงานทจ าเปนและส าคญไดในระหวางเกดการระบาดและฟนตวไดรวดเรวภายหลงการระบาด และเพอลดการเจบปวยและเสยชวต รวมทงลดผลกระทบทางเศรษฐกจและสงคม ซงการเตรยมความพรอมตอบโตภาวะฉกเฉนดานโรคตดตออบตใหม ไดมการสนบสนนใหองคกร และหนวยงาน ทงภาครฐ ภาครฐวสาหกจ ภาคเอกชน ด าเนนการจดท าแผนประคองกจการ กรณการระบาดของโรคตดตออบตใหมใหเปนรปธรรม โดยบรรจเปนมาตรการหนง ในแผนยทธศาสตรการเตรยมความพรอมปองกน และแกไขปญหาโรคตดตออบตใหมแหงชาต (พ.ศ.2556-2559)

3. แนวทางการจดท าแผนประคองกจการ โดย ผศ.นพ.ธระ กลลดาเรองไกร รองผอ านวยการโรงพยาบาลศรราช การบรหารความตอเนองทางธรกจ (BCM) หมายถง แผนงานทก าหนดขนตอนการด าเนนการเพอรองรบหรอเรยกคนการด าเนนงานใหกลบสภาวะปกตเมอมเหตการณทท าใหการปฏบตงานปกตตองหยดชะงกซงสงผลกระทบตอชวตและทรพยสน ไดแก - ภยจากธรรมชาต - ภยจากธรรมชาต - ภยทมนษยสรางขน - ภยจากสาธารณปโภคและบรการสาธารณสข/หยดชะงก - ภยจากระบบสารสนเทศถกคกคาม/หยดชะงก - ภยจากอปกรณหรอระบบไมท างาน ความส าคญ เพอจดการหรอบรรเทาความรนแรงจากเหตการณหรอภยพบตตางๆโดยทราบ ล าดบความส าคญของกจกรรมทตองท ากอนคออะไรการสนบสนนทจ าเปนในการฟนคนสภาพในเวลาทตองการ

เพอใหองคการสามารถปฏบตงานตอไปไดภายใตทรพยากรทมจ ากด เพอลดผลกระทบดานการบรการการเงนกฎหมายชอเสยงและผลกระทบอนๆตอองคกร เพอเตรยมความพรอมรบสถานการณฉกเฉนทอาจจะตองตดสนใจในการหยดประกอบกจการเปนการ

ชวคราว

แนวคดของ BCM

การประเมนผลกระทบทางธรกจ(BIA) ก าหนดเกณฑการวเคราะห Business Impact Analysis และเกณฑการประเมนความเสยง เลอกกจกรรมหลก (Key Service) และกจกรรมสนบสนน ระบระยะเวลาสงสดทหยดชะงกได (MTPoD) ระบระยะเวลาสงสดทหยดชะงกได (MTPoD) ระบระยะเวลาเปาหมายในการฟนฟธรกจ ( RTO) และระดบต าสด ของกจกรรม/บรการทตองฟนคน

สภาพ (MAL) ระบทรพยากรทจ าเปน (Dependencies: PPTISS+F) ประเมนความเสยง (Risk Assessment)

การหาคา RTO RPO และ MTPoD RPO : Recovery Point Objective ระยะเวลาสงสดทขอมลเกดการสญ RTO : Recovery Time Objectiveระยะเวลาเปาหมายในการฟนคนสภาพ MTPoD : Maximum Tolerable Period of DisruptionMAL : Minimum Acceptable Level ระยะเวลาเปาหมายในการฟนคนสภาพตาม MAL ชวงเวลาการหยดชะงกทยอมรบไดสงสด MTPoD สามารถก าหนดไดจากระยะเวลาสงสดทตองใชในการฟนคนสภาพ (resumption) ของแตละกจกรรมหลงเกดเหตการณหยดชะงกระดบสงสดของแตละกจกรรมทตองการใหกลบมาด าเนนการไดตามปกตหลงเกดเหตการณหยดชะงกชวงเวลาทตองใชในการด าเนนการใหธรกจกลบมาใหบรการไดตามปกต

การทดสอบและประเมนแผน BCP/Call Tree

1. การอบรมและประชาสมพนธเกยวกบ BCP/Call Tree 2. การทดสอบและประเมน BCP/Call Tree 3. มผประเมนทใหความเหนไดอยางอสระ 4. การปรบปรง/ทบทวน BCP/Call Tree ใหสอดคลองกบสถานการณปจจบนทงในระดบหนวยงานและ

องคกร BCP/Call Tree 5. การจดเกบเอกสารทเกยวของกบการทดสอบ BCP/Call Tree

รปแบบการซอม - Orientation Seminar - Drill - Table Top ทดสอบแผนโดยก าหนดสถานการณจ าลองในหองประชม - Functional Exercise ซอมเพอสรางความช านาญในหนาทของตนเองแตยงไมเชอมโยงกบสวนงานอนๆ - Full Schell Exercise ซอมปฏบตการโดยใชเครองมอ/อปกรณจรง

4. ประสบการณการจดท าแผนประคองกจการ กรณโรคตดตออบตใหม โดย นายแพทยรฐพงษ บรวงษ ผแทนโรงพยาบาลพระนครศรอยธยา นางสมจตร ทองแยม ผแทนสถาบนบ าราศนราดร

โรงพยาบาลพระนครศรอยธยาประสบกบเหตการณอทกภยเมอป 2554 สงผลใหเกดกลไกการเรยนรเรองการประคองกจการจากเหตการณน โดยในการเขยนแผนประคองกจการจะตองทราบภารกจขององคกร (Organization Business) หรอภารกจของกลมงาน ทงนถงแมวาภารกจของกลมงานจะไมใชภารกจหลกทส าคญขององคกร (Core Competency) แตมความส าคญตอการด าเนนงานของภารกจองคกร ดงนนองคกรจะตองมการจดท าแผนประคองกจการขององคกรเพอใหมนใจวาในกรณทมสถานการณฉกเฉนทท าใหการปฏบตงานปกตตองหยดชะงก ภารกจทส าคญจะสามารถด าเนนการไดอยางตอเนอง หรอกลบมาด าเนนการไดในเวลาทเหมาะสม ซงแผนประคองกจการประกอบดวยการวเคราะหความเสยงและประเมนผลกระทบขององคกร การวเคราะหภารกจขององคกร ( BIA) โครงสรางบญชาการเหตการณในภาวะฉกเฉนขององคกร ( ICS) แผนปฏบตงาน ( SOP) ของต าแหนงตางๆ ตามโครงสราง ICS และแผนเผชญเหต (IMP)

สถาบนบ าราศนราดร กรมควบคม ไดจดท าแผนบรหารความตอเนองขององคกร หรอแผนประคองกจการภายในองคกร (Business Continuity Plan: BCP) กรณน าทวม จากการประสบกบเหตการณอทกภยเมอป 2554 และในป 2558 ไดจดท าแผนประคองกจการ กรณโรคทางเดนหายใจตะวนออกกลาง หรอโรคเมอรส (Middle East Respiratory Syndrome - MERS) จากการรบผปวยเมอรสเพอดแลรกษาจนเสรจสนกระบวนการ โดยขนตอนการจดท าแผนประคองกจการประกอบดวย 5 ขนตอน คอ 1. การวเคราะหความเสยงและประเมนผลกระทบขององคกร 2. การระบภารกจหลกส าคญขององคกร 3. การวเคราะหผลกระทบทางภารกจขององคกร (BIA) 4. การวเคราะความเสยงตอทรพยากรขององคกร ( RA) 5. จดท าแผนบรหารความตอเนองขององคกร หรอแผนประคองกจการภายในองคกร (Business Continuity Plan: BCP) ซงสถาบนบ าราศนราดร มแผนบรหารความตอเนองขององคกร จ านวน 14 แผน ไดแก 1) แผนส ารองบคลากร 2) แผนส ารองไฟฟาและน ามนเชอเพลง 3) แผนส ารองน าบรโภคและอปโภค 4) แผนส ารองวสดและครภณฑ 5) แผนส ารองยาและเวชภณฑทไมใชยา 6)

แผนส ารองน ายาและวสดวทยาศาสตร 7) แผนส ารองอปกรณและเครองมอแพทย 8) แผนส ารองขอมลและระบบสารสนเทศ 9) แผนส ารองระบบการตดตอสอสาร 10) แผนจดหา (ซอ/จาง/เชา/ยม) ในภาวะฉกเฉน 11)แผนส ารองอาหาร 12) แผนส ารองออกซเจนทางการแพทย 13) แผนส ารองระบบจายกลางและซกฟอก และ14) แผนส ารองยานพาหนะ โดยรายละเอยดของแผนประกอบดวย วตถประสงค ขอบเขต หนาทความรบผดชอบ รายละเอยดการเรยกใชแผน เจาของเอกสาร รายละเอยดการปฏบต ขอก าหนดและความตองการของทรพยากร กจกรรมของบคคลในแผน การจดบนทกและบนทกการตดสนใจ แผนในการฟนฟการกลบสภาวะปกต 5. แบงกลมจดท าแผนประคองกจการ กรณการระบาดของโรคตดตออบตใหมในสถานพยาบาล (5 กลม) แบงกลม ผเขารวมประชมออกเปน 5 กลม ในการ จดท าแผนประคองกจการ กรณการระบาดของโรคตดตออบตใหมในสถานพยาบาล ตามการ ประยกตใชแนวทางการปฏบตการบรหารความตอเนองในการด าเนนงานขององคกร ( Business Continuity Management: BCM) ตามมาตรฐานสากล ISO 22301: 2012 รายละเอยดดงน

กลมท 1 ไดเลอกโรงพยาบาลสระบร เปนตวแทนของกลม ในการจดท าแผนประคองกจการ กรณการระบาดของโรคตดตออบตใหมในสถานพยาบาล โดยมรายละเอยดดงน

1. ฝกวเคราะหผลกระทบของภารกจองคกร ( Business Impact Analysis: BIA) โดยการก าหนดชอหนวยงาน คอ โรงพยาบาลสระบร รวมกนก าหนดภาระกจหลกขององคกร คอ การรกษาผปวยโรคตดตออบตใหม และรวมจดท าตารางวเคราะหความเสยง (ตาราง 13 ชอง) ซงในทนก าหนดกจกรรมหลกเปนหนวยคดกรองผปวย โดยมรายละเอยดของกจกรรม ไดแก การซกประวตและการสงตรวจตามแผนก ส าหรบการก าหนดผลกระทบ เมอรายละเอยดของกจกรรมของภารกจหยดชะงก ไดก าหนดไว 5 ดาน ไดแก ดานภารกจ ดานภาพลกษณ/ชอเสยง ดานกฎหมาย ดานบคลากร และดานความปลอดภยของผรบบรการ และไดรวมกนประเมนระยะเวลาทสามารถด าเนนการได (สามารถยอมรบได) และน ามาวเคราะหผลกระทบทอาจเกดขน ตลอดจนการรวมประมาณการทรพยากรทตองใชในกรณฉกเฉน ในดานของคน และสถานท

2. ฝกการจดท าแผนบรหารความตอเนองขององคกร ( Business Continuity Plan: BCP) โดยกลมท 1 ไดรบมอบหมายหวขอการจดท าแผนการส ารองบคลากร ซงไดแบงแผนบรหารจดการเปน 3 ระยะ ไดแก ระยะกอนเกดโรค/ระบาด ระยะเกดเหต/ระบาด และระยะฟนฟ โดยการจดท าเปนตาราง ชอง ไดแก การระบความเสยง กจกรรมทจะด าเนนการ การก าหนดระยะเวลา เอกสารหรอทรพยากรทใช และผรบผดชอบหลก

ในระยะกอนเกดโรค/ระบาด มการระบความเสยง คอการทบคลากรหลก ไมสามารถมาปฎบตงานได และไดก าหนดกจกรรมเพอรองรบ ไดแก การจดท าแนวทางปฎบต ( SOP) และการฝกปฎบตตาม SOP การเตรยมวสด อปกรณปองกนรางกาย ( PPE) ทเหมาะสม ตลอดจนการจดท าท าเนยบบคลากร การจดท าแผนอตราก าลง การอบรมบคลากร และจดท าแผนสวสดการส าหรบบคลากร เชน คาเสยงภย คาตอบแทนตางๆ

ระยะเกดเหต/ระบาด ไดจดท าโครงสรางการสงการ เมอตองมการเรยกใชแผนทมการเตรยมการไว โดยมผอ านวยการโรงพยาบาลเปนหวหนาสงการ กรณพบผปวยดวยโรคตดตออบตใหมรายแรก พยาบลควบคมการตดเชอจะรายงานไปยงหวหนาสงการ และหวหนาสงการจะด าเนนการเรยกประชมสงการ และเปนผ

ตดสนใจวาจะเรยกใชแผนหรอไม ซงหากมการเรยกใชแผน กจะด าเนนการปฎบตตามแผนทไดเตรยมการไวจนเหตการณกลบสภาวะปกต แตหากเหตการณยดเยอ จะมการแจงผบรหารเพอตดสนใจตอไป

ระยะฟนฟ จะด าเนนการสรปผลการปฎบตงาน โดยอาจด าเนนการในรปแบบการสรปบทเรยน ตลอดจนการประกาศยตการใชแผน และปรบแผนการด าเนนงานใหสอดคลองกบเหตการณทอาจเกดขนในครงตอไป

กลมท 2 สถานการณ : การเตรยมพรอมรบ MERS – COV กจกรรมหลก : การคดกรองผปวย ซกประวต ผลกระทบเมอกจกรรมหยดชะงก ซกประวต หยดชะงกไดไมเกน 30 นาท เคสภายใน : จดเตรยมสงแวดลอม พสด เครองมอแพทยตางๆ บางเคสสงไปยงศนย refer อาจไมตองอยทจดคดกรองทกเคส เคสภายนอก : เคสมสลมไปฮจ นกทองเทยว เฝาระวงโดยทม SRRT จดเตรยมการบรการ จ านวนบคลากร เวรเปล พยาบาล ลาม สถานทโซนแยก พยาบาลคดกรอง หองแยกโรค supply ตางๆเชน ไฟฟา น า อปกรณ แบบคดกรอง บนทกขอมล ปรอทวดไข ถงมอ หนากาก ฯลฯ แผน ปรบระบบ Flow คดแยกผปวยทสงสยออกจากผปวยทวไป แผนรองรบผปวยสงสยสมผส MERS ดานสถานท ก าหนดสถานท จดคดกรอง - กรณตรวจปกต ไปจดคดกรอง - ถาเกดเคสมากกวาหรอเทากบ 5 คน ไปทคลนก ILI - ถามากกวาหรอเทากบ 50 คน ไปทโรงเรยน - ถามากกวาหรอเทากบ 100 คน ไปทคายทหาร สถานท Ad - ตามศกยภาพของ รพช./รพท./รพศ. - กรณมากกวา 1 คน ให Admit ตามศกยภาพของ Node - กรณอาการตองเฝาระวง ใหปดหอผปวย/Cohort Ward

รายงาน สสจ./ผวาตามสายการบงคบบญชา

ประสาน สสจ./SRRT ประสานโรงเรยน

แจงนายแพทย แจง ผอ.โรงเรยน

กลมท 3 แผนการสอสาร ภายใน - ทมแพทย/พยาบาล - ผรบบรการ - หนวยสนบสนนในโรงพยาบาล - โรงพยาบาล ภายนอก - สอมวลชน - ประชาชน - ทเกยวของ สายงานการสงงาน พบผปวยในชมชน รายงาน สสจ.(ฝายควบคมโรค) ตดตอ สคร. ศนยวทย ส านกระบาด รายงาน นพ.สสจ. รายงานผวาราชการจงหวด ตดสนใจ Refer ไม Refer แจง ผอ านวยการโรงพยาบาล ประธาน ICC บอก ICN - ฝายการ - LAB - รปภ. - พนกงานขบรถ - เวรเปล แผนส ารองการตดตอสอสาร วตถประสงค เพอเตรยมความพรอมระบบโทรศพททงภายใน ภายนอก ใหสามารถใชงานไดตามปกต ขอบเขต 1.ใชกรณภาวะฉกเฉนของ รพศ. สปส. 2.ใชกรณโทรศพทพนฐานใชงานไมได รายละเอยดการเลอกใชแผนกรณโทรศพทพนฐานใชงานไมได การปฏบต 1.หวหนาทม ประกาศเรยกใชแผน 2. หวหนางานสงแวดลอมและซอมบ ารงแยกประชมทมประกอบดวยหวหนากลมตางๆตามทมหนาทโตตอบภาวะฉกเฉนตางๆ

ผลการวเคราะหผลกระทบของภารกจ ภารกจหลก : ใหบรการอยางมมาตรฐานเพอสรางรปแบบบรการตรวจรกษาฟนฟสภาพเฝาระวงในกลมโรคตดตออบตใหม อบต รวมกบเครอขายเพอลดอตราการตดเชอ ในโรงพยาบาล ชอกจกรรม : ตรวจรกษาในผปวยวกฤต MTPD : 1 hr. (ชวงเวลาทหยดชะงกการใหบรการ) Critical – C ประเภทกจกรรม บรการหนวยงาน/กจกรรมทตองพงพา ภายใน - กลมพยาบาลดแลผปวย - กลมแพทย - กลมพยาบาล - เภสช , Lab - โภชนาการ, ซกฟอก, จายกลาง, จดการขยะ, จดการศพ ภายนอก - โรงพยาบาลเครอขาย - ศนยวทยาศาสตรการแพทย - ดานเขาออกประเทศ - สสจ. ระยะเวลาทตองเรยกส ารอง : 30 นาท บรการและจ านวนบคลากรทตองการ แพทย 1 พยาบาล 5 ผชวยเหลอคนไข 1 คนงาน 1 ประเภททรพยากรทตองใชในภาวะวกฤต แพทย 4 คน พยาบาล 32 คน ผชวยเหลอคนไข 10 คน คนงาน 5 คน Transportation - Computer/Internet/UPI ระบบส ารองขอมล - โทรศพท 10 เลขหมาย

People 51 คน Place – สถานท 5 ICU Supply ทางการแพทย - ยา/O2/อาหาร/เสอผา/PPE/น ายาลางมอ

กลมท 4 1. ผลการวเคราะหผลกระทบของภารกจองคกร (Business Impact Analysis: BIA) ชอกจกรรมหลกของภารกจ : ตรวจรกษาผปวยอบตใหมอบตซ า ลกษณะกจกรรมทใหบรการ : รกษาพยาบาลทงผปวยนอกและผปวยใน เฝาระวงสอบสวนโรค ปองกนการแพรกระจายเชอในโรงพยาบาลและชมชน MTPD: 1 ชม. ประมาณทรพยากรทตองใชในภาวะวกฤต : People (คน) Place (สถานท) Supply (ทวไป) Stakeholder (ผมสวนไดสวนเสย) Information (ขอมลขาวสาร) Medical (การแพทย) communication (การสอสาร) Transportation (การขนสง) 2. ขอมลประกอบแผนส ารองบคลากร ชอกจกรรม : ตรวจรกษาผปวยในวกฤตแยกโรคตดเชอ ¾ จ านวนบคลากรของหนวยงานปจจบน : แพทยเวร 1 คน พยาบาลวชาชพ 8 คน ผชวยเหลอคนไข 4 คนพนกงานท าความสะอาด 2 คน จดเวรในภาวะปกต (เชา-บาย-ดก) ประกอบดวย พยาบาล 4-3-3 ผชวยเหลอฯ 2-1-1 บรการในภาวะปกต ผปวยใชเครองชวยหายใจ 1-2 ราย คณสมบตของบคลากร : ทางการแพทย ประกอบดวย อายรแพทย กมารแพทย แพทยสาขาเฉพาะดานโรคตดเช อแพทยสาขาเฉพาะดานโรคทางเดนหายใจ และผปวยวกฤต LAB การพยาบาล ประกอบดวย พยาบาลวชาชพมความรความสามารถทางการพยาบาลผปวยวกฤตดานโรคตดเชออนตราย และการปองกนควบคมการตดเชอ ผชวยเหลอคนไข มความรทกษะเกยวกบขนตอนการดแลผปวยโรคตดเชออนตราย สามารถชวยพยาบาลใหการดแลผปวยโรคตดตอ วธการปองกนและควบคมการตดเชอ พนกงานท าความสะอาด มความรทกษะเกยวกบขนตอน วธการในการใช PPE. วธการปองกนการแพรกระจายเชอทเกยวของกบงาน ขนตอนการท าความสะอาด การจดการขยะผปวยโรคตดเชออนตราย บคลากรทตองมใหบรการในภาวะวกฤต (MBCO) : แพทยเวร 1 คน พยาบาลวชาชพ 4-5 คนผชวยเหลอคนไข 2 คน พนกงานท าความสะอาด 2 คน จดเวรในภาวะปกต (เชา-บาย-ดก) ประกอบดวย พยาบาล 4-3-3ผชวยเหลอฯ 2-1-1 บรการในภาวะปกต ผปวยใชเครองชวยหายใจ 1-2 ราย ระยะเวลาทตองเรยกคนส ารอง (RTO) : 30 นาท จดเรยกใชแผน : ผปวยใชเครองชวยหายใจมากกวา 2 ราย ราย ชอ/เบอรโทรหนวยงานทถกเรยกใหส ารองไวใน โรงพยาบาล : แพทยหมนเวยนในสาขาทเกยวของ พยาบาลหมนเวยนในสาขาอายรกรรม และผปวยวกฤต ผชวยเหลอคนไขเรยกส ารองอตราก าลงตามล าดบจากหอผปวย ไดแก ICU NICU PICU เปนตน รายชอ/เบอรโทรผตดตอประสานงานทมไวในโรงพยาบาล: ในเวลาราชการ ประกอบดวย หวหนาพยาบาล หวหนากลมงาน และหวหนางาน สวนนอกเวลาราชการ ประกอบดวย ผตรวจการพยาบาล หวหนาเวร และหวหนาพยาบาล

กลมท 5 แผนประคองกจการ กรณโรคตดตออบตใหม

ของ โรงพยาบาลสราษฎรธาน

รบผปวย

รวาผปวยเปนโรค สงสยวาผปวยเปนโรค

สงผปวยเขา ward แยก

IPD

ตรวจทางหองปฏบตการ - Leb - Xray

ตรวจทางหองปฏบตการ - Leb - Xray

สงผปวยไปจดคดกรอง

ท าทะเบยนผปวย

ตรวจสอบสทธ

เปน เปน

รกษาตามกระบวนการ IPD

MTPD/TRO 2 ชม./1 ชม.

MTPD/TRO 2 ชม./1 ชม.

MTPD/TRO 2 ชม./1 ชม.

กลบบาน สงเกตอาการ

ตดตามตอเนอง แจง SRRT

ผลการวเคราะหผลกระทบของภารกจองคกร (Business Impact Analysis: BIA) ตารางแสดงผลการวเคราะห BIA ชอหนวยงาน: โรงพยาบาลสราษฎรธาน ก าหนดภารกจหลก: การรบผปวยโรคตดตออบตใหม Disruption Impacts: ผลกระทบการหยดชะงก ล าดบ ชอกจกรรมหลก

ของภารกจ ลกษณะ

กจกรรมทใหบรการ

MTPD ประเภทกจกรรม (วกฤต/ไมวกฤต)

ล าดบความส าคญ

กจกรรม

บรการ/หนวยงาน/กจกรรมทตองพงพา

ระยะเวลาทตองเรยก

ส ารอง (RTO)

บรการและจ านวนบคลากรทตองการในภาวะวกฤตหรอทตองใชใน MBCO

ประมาณทรพยากรทตองใชในภาวะวกฤต

ภายในสถาบน ภายนอกสถาบน

1 ตรวจรกษาผปวยใน อายรกรรม - อช. 1 / 2 - อญ.1 /2 - ICU ช / ญ - Stroke - Hemato

รกษา พยาบาลผปวยอายรกรรม 38 เตยง

2 ชม. C 1

- การเงน - ยานพาหนะ - หองเกบศพ - รปภ.

- กลมงานรกษา - IC - หอผปวยอนๆ ในแผนก Mtd เวน อช.2 - หอผปวยอนๆ ทตองรบฝาก ศช.1/ศช.2 - กลมงานเภสช - Lab - โภชนาการ - เครองมอแพทย - ศนยคอม - จตเวช - ศนย Refer

- ศนยวทย - สสจ. สราษฎรฯ - รพช./รพท. - รพ.เอกชน - รพ.คายฯ - รพ.กองบน

1 ชม. - การใหบรการรกษาพยาบาลในหองแยกโรค แพทย 1 คน RN 2 คน NA 1 คน คนงาน 1 คน โภชนาการ 1 คน สนาม 1 คน เปล X-ray Lob เจาหนาทหอง Post เทคโนโลยการขนสง

People (คน) - คน 7+ 11 คน Place (สถานท) - สถานท อช.2/หองแยก Supply (ทวไป) - ไฟฟา/ประปา - วสด ครภณฑ - อาหารผปวย/บคลากร Supply (การแพทย) - ยา เวชภณฑ/หอง lab DRA ออกซเจน/PPE Stakeholder - จนท. ผรบบรการ ญาต Information - ขอมลผปวย/ญาต - ขอมลบคลากรทดแล

-๑๘-

ล าดบ ชอกจกรรมหลกของภารกจ

ลกษณะกจกรรมทใหบรการ

MTPD ประเภทกจกรรม (วกฤต/ไมวกฤต)

ล าดบความส าคญ

กจกรรม

บรการ/หนวยงาน/กจกรรมทตองพงพา

ระยะเวลาทตองเรยก

ส ารอง (RTO)

บรการและจ านวนบคลากรทตองการในภาวะวกฤตหรอทตองใชใน MBCO

ประมาณทรพยากรทตองใชในภาวะวกฤต

ภายในสถาบน ภายนอกสถาบน

- ศนยเปล - เวชระเบยน - ซกฟอก - csso - พสด - สนาม

รถพยาบาล เปล นง/นอน

- ขอมลรายงาน สสจ./สคร. Technology(การแพทย) BP/เครองชงน าหนก/Defib/รถ 5/เครอง Soction /Vontilate slet/ตเยน Technology (การสอสาร) - คอมฯ/วงจรปด/Inter com - Tel.

แผนส ารองสถานท ผปวย : ผปวย 1-4 ราย/สถานท อช.2, 5-13 ราย/ICU อช.1, 14-21 ราย/ ICU อญ.1, 22 รายขนไป แผนจงหวด Quarantine : 10 ราย พเศษประจกษ, 11-23 ราย พเศษ VIP, 24 รายขนไป แผนจงหวด

ปดประชมเวลา 16.30 น. ผสรปรายงานการประชม 1. นางสาวอรยา เชยงจนทร 2. นางสาวอรณชชา การคาน 3. นางสาวปาจารย อกษรนตย 4. มลสา ฉมอนทร 5. นางสาวนรสรา อวนดวงด 6. นางอญชล สทธชยรตน ผตรวจรายงานการประชม แพทยหญงวรยา เหลองออน