257231232 Aparate Ortodontice Fixe

8/18/2019 257231232 Aparate Ortodontice Fixe

1/29

UNIVERSITATEA DE MEDICINĂ ŞI FARMACIE„NICOLAE TESTIMITEANU”CATEDRA-ORTODONTIE

Tema: parate ortodontice fixe.Caracteristica

generala. vantaje si devantaje.Notiuni generale

despre m etode de tratam ent prin aparate

fixe.Caracteristica elementelor de agregare si

aparaturii ortodontice fixe.Tehnici util izate:Twin

rch,Edgewise,Tweed

errifi ld,!egg,"ic#ets.$ndividualizarea

tratamentului ortodontic.

Chisinau 2016


2/29

APARATE ORTODONTICE FIXE


3/29

APARATUL DENTAR FIX ESTE CEL MAIPOPULAR DISPOZITIV CE SERVESTE LA

ALINIEREA DINTILOR, FAVORIZANDCORECTAREA ARCADELOR DENTARE SIIMBUNATATIREA FUNCTIEI DE MASTICATIE.

Reprezintă construcţii biomecanice, aplicatepermanent în cavitatea bucală.

Se fixează în cavitatea bucală cu lianţi speciali. Se activează doar de către medic.


4/29

AVANTAJE: Pot fi aplicate în dentiţia permanentă până la o vârstă

mai târzie. Pot declanşa deplasări în cele 3 planuri ale spaţiului. Pot produce deplasări dentare specifice. Tratamentul cu aparat dentar fix corecteaza chiar si

malocluziile dentare grave; Timpul maxim de actionare a dispozitivului fix este decirca 2 ani, mai scurt decat in cazulaparatelordentare mobile;

Indiferent de colaborarea copilului, adolescentului sau a

adultului,aparatul dentar fix este activ 24 de ore din24, ceea ce-i mareste eficienta; Tratamentele cuaparat dentar fix sunt mult maieconomice decat cele cuaparat dentar mobil, lingualsau invizibil.


5/29

DEZAVANTAJE : Necesită o igienă riguroasă a cavităţii bucale.

Favorizează apariţia leziunilor carioase. Pot cauza recesiuni paradontale.

Pot apărea deplasări dentare nedorite,consecutive unor forţesecundare.

Se folosesc mai puţin în dentiţia mixtă. Sunt costisitoare.

Dureri dentare in primele zile de la montare,care,din fericire pot

fi ameliorate cu ajutorul analgezicelor si care dispar imediat ce va

obisnuiti;

De asemeni, pacientii manifesta o predispozitie spre inflamatii

dentale si boli parodontale.


6/29

ELEMENTELE COMPONENTE

Elemente de agregare.

Ataşe sau ataşamente (accesorii). Elemente active.


7/29

SUNT ELEMENTELE CU CARE APARATURA FIXĂ SE APLICĂ PEDINŢI. ACESTEA SUNT:

Inele ortodontice – centuri metalice, care

se aplică pe dinţii neşlefuiţi, respectă

parodonţiul marginal, fiind la distanţă deacesta şi nu înalţă ocluzia. Se fixează desuprafeţele dentare cu cimenturi speciale.

Mai frevcent se aplică pe molarii 1 şi 2,dar se pot aplica şi pe alţi dinţi. Tabla dincare se confecţionează este de 0,1 - 0,15mm.


8/29

INELUL ORTODONTIC


9/29

CLASIFICARE

După modul de confecţionare, pot fi: inele prefabricate;

inele construite.

Inelele prefabricate sunt livrate într-o gamă variată de dimensiuni şi forme, dar se pare că celmai precis inel este cel construit.

După modul de realizare, inelele pot fi:

Confecţionate prin lipire cu lot; Confecţionate prin plicaturare; Confecţionate prin sudură electrică prin puncte.


10/29

ELEMENTELE ACCESORII SUNTREPREZENTATE DE: Bracket-uri;

Tubuşoare; Butoni;

Cârlige; Bare.


11/29

BRACKET-URILESunt dispozitive care se fixează pe dinţii anterioride molarul de 6 ani. Părţile componente alebracket-ului:

baza – partea ce se ataşează pe suprafaţa

dintelui. În dependenţă de dintele pe care seaplică, are diferită curbură. corpul – partea la care aderă celelaltecomponente.

aripioarele – pot fi 2 sau 4. Pe ele se aplicăsârma de ligatură sau inelele elastice, cu scop dea fixa arcul.

slotul – şanţul central, ce poate fi rotund sauparalelipipedic în secţiune. În el se aplică arcul.


12/29

BRACKET-URILE


13/29

CLASIFICAREA BRACKET-URILORDupă materialul confecţionat: metalice (oţel inoxidabil, aliajele Ti, poleite cu Au). din masă plastică (compozite); din ceramică; combinate.După tipul informaţiilor: standard Edgewise. Tweed Edgewise. Ricketts. Andrews. Damon. Begg Light Wire.


14/29

CLASIFICARE:

După lăţime:simple;duble.

După modul de fixare în slot a arcului:tradiţionali;sisteme Speed (activi şi pasivi).După poziţionarea pe dinţi:

vestibulari.orali (linguali): individuale (Incognito, Harmony); standarde.


15/29

BRACKEŢI LINGUALI


16/29


17/29

TUBUOARELE Sunt elemente în care se introduc capetele

arcului, asigurând stabilitatea acestuia. Aulungime de 3-4 mm, formă rotundă, ovală saurectangulară pe secţiune. După poziţia lor faţă deaxul arcadei pot fi orale sau vestibulare. Faţă derelaţia cu planul ocluzal, pot fi veticale(perpendiculare pe planul de ocluzie) sau

orizontale (paralele cu planul de ocluzie). Se

aplică, de obicei, la nivelul molarilor, servind caloc de sprijin pentru elementele active. Pot fiutilizate şi la nivelul zonei frontale, unde servescca loc de acţiune a elementului activ.


18/29

TUBUOARELE


19/29

BUTONII Elemente sub formă de ciupercă de 0,5 – 2 mm.

Ele servesc ca punct de aplicare a forţeiortodontice. Butonii metalici se fixează pe ineleprin sudură electrică în puncte. Butonii acrilici seataşează direct pe dinţi, prin intermediul tehniciicolajului.


20/29

CÂRLIGELESunt realizate din sârmă rotundă de 0,5-0,6 mm.Se fixează prin sudură electrică pe inele sau curetenţii în materialul acrilic, fiind deschise însensul invers tracţiunii.

BareleElemente auxiliare rigide, ce fac legătură dintreelementele de agregare a aparaturii fixe. Barapoate fi cu secţiune rotundă sau ovală, slujind în

acelaşi timp ca mijloc de dispersare a forţelor, câtşi ca loc de aplicare a lor. Barele au, de regulă,poziţii vestibulare în treimea medie a coroanei, înlungul ei fiind fixate alte elemente accesorii, careexercită forţe asupra unor sectoare limitate.


21/29

Se deosebesc mai multe tehnici de tratament cuaparate ortodontice fixe, printre care:

1.Tehnica “Edgewise”.2.Twin-wire-arch.3.Tehnica Tweed-Merrifeld.4.Tehnica Begg.

5.Tehnica Rickets.


22/29

TEHNICA EDGEWISE A fost descrisă de Angle. Noul aparat necesităinele pe toţi dinţii, prevăzute cu bracket-uriperfecţionate. Arcul dreptunghiular este curbatpe cant, adică pe latura mică. Arcul e menţinut

în bracket-uri prin ligaturi. Cu acest aparat seputeau realiza rapid toate tipurile de deplasări:

1.de ordinul I (deplasări vestibulo-linguale, rotaţii,ingresiuni, egresiuni);

2.de ordinul II (deplasări meziale şi distale);3.de ordinul III (deplasări coronare şi radiculareprin torque).


23/29

TWIN-WIRE-ARCH În 1930 apare Arcul bifilar Johnson – un aparat

construit din 2 arcuri rotunde, foarte subţiri, careproduceau forţe uşoare pentru derotarea şialinierea incisivilor superiori. Cele 2 arcuri din

oţel, situate vestibular, cu diametrul de 0,25 mmsunt introduse în tubi terminali de dimensiunimai mari, care pătrund în tubuşoarele molare de0,9 mm. Arcul e rigid în segmentele laterale şi

flexibil în zona frontală. Dacă malpoziţiile suntaccentuate, arcul poate fi angajat parţial laînceput sau numai unul din fire, pentru a reduceforţa aplicată.


24/29

TEHNICA BEGG SECARACTERIZEAZĂ PRIN:

Utilizarea unui bracket specific. Folosirea exclusivă a arcurilor rotunde. Folosirea exclusivă a unui ancoraj intraoral. Deplasările dentare se fac prin versiune, urmată de

redresare.

Begg utilizează forţe uşoare, iar pentru creareaspaţiului recurge la extracţia primilor premolari, înambele arcade.

Arcurile utilizate sunt din oţel australian Wilcock, suntsubţiri (0,14; 0,16; 0,18), dar îşi păstreazăelasticitatea şi rezistenţa perioade îndelungate. Ataşele sunt caracteristice pentru tehnica Begg şi seaplică pe inele la nivelul tuturor dinţilor.


25/29

Tratamentul începe la 3-4 săptămâni dupăextracţiile dentare şi are 3 stadii:

I.Se aplică inele cu ataşe pe toţi dinţii şi arcuri cubucle verticale, având scop corectarea anomaliilorverticale, sagitale, transversale, a rotaţiilor, aînghesuirilor dentare.

II. Are drept obiective menţinerea corecturilorprecedente şi închiderea spaţiilor restante dupăextracţia premolarilor.

III.Reprezintă etapa deplasărilor apicale, în care seurmăreşte redresarea axială la nivel incisiv,

canin, premolar. Sun folosite resorturi auxiliarespeciale, prefabricate, care se introduc cu uncapăt în tubuşorul vertical al bracket-ului, iar cucelălalt capăt se ataşează la nivelul arculuiprincipal, pentru a obţine mişcarea de upright.


26/29

TEHNICA BIOPROGRESIVĂ A LUIRICKETTS

Robert Ricketts a utilizat o interpretare

teleradiografică computerizată proprie, putândface predicţii de creştere şi construcţiischematizate, pentru a oferi un plan de

tratament vizualizat (VTO). Un factorfundamental al şcolii lui Ricketts este folosireaosului cortical ca sursă de ancoraj şi eliminarearezistenţei corticale, când e iniţiată deplasarea

dentară. În acest concept, terapia ortodontică eaplicată în acord cu specificul tipului facial,modelul muscular şi necesităţile funcţionaleindividuale.


27/29

TEHNICA TWEED - MERRIFIELD Merrifield a continuat opera lui Tweed, făcând numeroasestudii privind:

• limitele danturii;• dimensiunea etajuli facial inferior;• analiza spaţiului total;• analiza ţesuturilor moi;• diagnosticul diferencial. A introdus:• conceptul forţelor direcţionate secvenţiale;• o tehnologie mai precisă a curburilor;• un nou concept de preparare a ancorajului şi repoziţionarea dinţilor;

• un control constant al fiecărei etape de tratament, printr-un sistem de lecturare a informaţiilor în raport cu poziţiadinţilor.


28/29

INDIVIDUALIZAREATRATAMENTULUI ORTODONTIC

Anomaliile ortodontice sunt diverse şiindividuale. Respectiv, tratamentul se va

individualiza în conformitate cu tabloul clinic, cuvârsta la care pacientul s-a adresat medicului.Dacă sunt obiceiuri vicioase, astea trebuie să seînlăture în primul rînd. Ulterior se alege metodade tratament, care poate fi:

• precoce;

• normal;• tardiv.


29/29

MULŢUMIM PENTRU ATENŢIE!

Documents

257231232 Aparate Ortodontice Fixe