35
BUOD NG MGA BENEPISYO California County ng Los Angeles Molina Dual Options Cal MediConnect Plan Medicare-Medicaid Plan Member Services (Mga Serbisyo sa Miyembro) (855) 665-4627, TTY/TDD: 711 Lunes - Biyernes, 8 a.m. hanggang 8 p.m., sa lokal na oras 2018 www.MolinaHealthcare.com/Duals H8677_18_15101_0004_CAMMPSB tl Accepted 10/03/17

2018 B U O D N G M G A B E N E P I S Y O California County ... · Hindi ito isang kumpletong listahan. Ang impormasyon tungkol sa benepisyo ay isang maikling buod, at hindi isang

  • Upload
    others

  • View
    0

  • Download
    0

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: 2018 B U O D N G M G A B E N E P I S Y O California County ... · Hindi ito isang kumpletong listahan. Ang impormasyon tungkol sa benepisyo ay isang maikling buod, at hindi isang

BUOD NG MGA BENEPISYOCaliforniaCounty ng Los AngelesMolina Dual OptionsCal MediConnect PlanMedicare-Medicaid Plan

Member Services (Mga Serbisyo sa Miyembro) (855) 665-4627, TTY/TDD: 711Lunes - Biyernes, 8 a.m. hanggang 8 p.m., sa lokal na oras

2018

www.MolinaHealthcare.com/Duals

H8677_18_15101_0004_CAMMPSB tl Accepted 10/03/17

Page 2: 2018 B U O D N G M G A B E N E P I S Y O California County ... · Hindi ito isang kumpletong listahan. Ang impormasyon tungkol sa benepisyo ay isang maikling buod, at hindi isang

• Ang Molina Dual Options Cal MediConnect Plan Medicare-Medicaid Plan ay isang planong pangkalusugang nakikipagkontrata sa Medicare atMedi-Cal upang magbigay ng mga benepisyo ng parehong programa sa mga nagpatala. Ito ay para sa mga taong may parehong Medicare at Medi-Cal.

• Sa ilalim ng Molina Dual Options, makukuha ninyo ang inyong mga serbisyo ng Medicare at Medi-Cal mula sa iisang planong pangkalusugan.Tutulungan kayo ng Case Manager ng Molina Dual Options na pamahalaan ang inyong mga pangangailangan sa pangangalagang pangkalusugan.

• Hindi ito isang kumpletong listahan. Ang impormasyon tungkol sa benepisyo ay isang maikling buod, at hindi isang kumpletong paglalarawan ngmga benepisyo. Upang makakuha ng karagdagang impormasyon, makipag-ugnayan sa plano o basahin ang Handbook ng Miyembro.

• Maaaring may mga ipinapataw na limitasyon, copay, at paghihigpit. Para sa higit pang impormasyon, tumawag sa Mga Serbisyo sa Miyembro ngMolina Dual Options o basahin ang Handbook ng Miyembro ng Molina Dual Options.

• Maaaring magbago ang Listahan ng Mga Saklaw na Gamot at/o mga network ng botika at provider sa buong taon. Padadalhan namin kayo ngisang abiso bago kami gumawa ng pagbabagong makakaapekto sa inyo.

• Ang mga benepisyo at/o copay ay maaaring magbago tuwing Enero 1 ng bawat taon.

• If you speak English, language assistance services, free of charge, are available to you. Call (855) 665-4627, TTY/TDD: 711, Monday - Friday, 8a.m. to 8 p.m., local time. The call is free.

• Si usted habla español, los servicios de asistencia del idioma, sin costo, están disponibles para usted. Llame al (855) 665-4627 , servicio TTY /TDD al 711, de lunes a viernes, de 8:00 a. m. a 8:00 p. m., hora local. La llamada es gratuita.

الاثنين من ،711: المعاقين اتصالات أجهزة / النصية الهواتف أجهزة لمستخدمي ، 4627-665 (855) على اتصل. المجانية اللغوية المساعدة خدمات لك نوفر العربية، اللغة تتحدث كنت إذا•.مجانية المكالمة هذه. المحلي بالتوقيت مساًء، 8 إلى صباًحا 8 من الجمعة، إلى

• Kung nagsasalita ka ng Tagalog, may maaari kang kuning mga libreng serbisyo ng tulong sa wika. Tumawag sa (855) 665-4627, TTY/TDD: 711,Lunes - Biyernes, 8 a.m. hanggang 8 p.m., lokal na oras. Libre ang tawag na ito.

Molina Dual Options: Buod ng Mga Benepisyo H8677_18_15101_0004_CAMMPSB tl Accepted 10/03/17

Mga Tagubilin sa Mga Planong Pangkalusugan

Ito ay buod ng mga serbisyong pangkalusugang sinasaklaw ng Molina Dual Options para sa 2018. Isa lamang itong buod. Mangyaring basahin ang Handbook ng Miyembro para sa kumpletong listahan ng mga benepisyo.

? Kung mayroon kayong mga tanong, mangyaring tumawag sa Molina Dual Options sa (855) 665-4627, TTY/TDD: 711, Lunes -Biyernes, 8 a.m. hanggang 8 p.m., sa lokal na oras. Libre ang tawag. Para sa higit pang impormasyon, bisitahin ang www.MolinaHealthcare.com/Duals. 1

Page 3: 2018 B U O D N G M G A B E N E P I S Y O California County ... · Hindi ito isang kumpletong listahan. Ang impormasyon tungkol sa benepisyo ay isang maikling buod, at hindi isang

• Nếu quý vị nói tiếng Việt, có sẵn dịch vụ hỗ trợ ngôn ngữ miễn phí cho quý vị. Hãy gọi (855) 665-4627, TTY/TDD: 711, Thứ Hai - Thứ Sáu, 8 giờ sáng đến 8 giờ tối, giờ địa phương. Cuộc gọi là miễn phí.

• Եթե ձեր մայրենի լեզուն հայերենն է, ձեզ համար հասանելի են անվճար լեզվի օժանդակության ծառայունները։ Զանգահարե՛ք (855) 665-4627, TTY/TDD՝ 711, երկուշաբթիից ուրբաթ 8:00-ից 20:00-ը տեղական ժամանակով: Զանգն անվճար է:

• បា្រសានិបេាអា្នកនាយិា យភា សា ខា្មែារ សេាវា ជានំាួយផា្នែាកភា សា មា នផា្តលាជ់ាូនអា្នកដេា យឥតគាតិថា្លៃា។ សាូមទាូរសពា្ទទេា លេាខ (855) 665-4627, TTY/TDD៖ 711 ពាថីា្ងៃាចនា្ទ - សាុកា្រ ចា បាព់ាមីាេ៉ា ង 8 ពា្រាកឹ ដលាម់ាេ៉ា ង 8 យបា ់មាេ៉ា ងនេា កា្នាុងសា្រាុក។ កា រហេា ទាូរសពា្ទគាឥឺតគាតិថា្លៃា។

• 如果您講中文,可為您提供免費的語言輔助服務。當地時間週一至週五,上午 8 點至下午 8 點,撥打 (855) 665-4627,TTY/TDD:711。此為免費電話。

تماسTTY/TDD: 711 ، (855) 665-4627 شماره با محلی وقت به شب 8 تا صبح 8 جمعه تا دوشنبه از. است فراهم شما برای رايگان زبانی کمک خدمات هستيد، زبان فارسی اگر•.است رايگان تماس اين. بگيريد

• 한국어를 구사하시는 경우, 무료 언어 지원 서비스를 이용하실 수 있습니다. 전화 (855) 665-4627번(TTY/TDD는 711번) 월~금 오전 8시~오후 8시(현지 시각) 무료 전화입니다.

• Если Вы говорите на русском языке, Вы можете бесплатно воспользоваться услугами переводчика. Позвоните по телефону: (855) 665-4627, TTY/TDD: 711, с понедельника по пятницу с 8:00 до 20:00 по местному времени. Звонок бесплатный.

• Makukuha ninyo nang libre ang dokumentong ito sa iba pang format, gaya ng malaking print, braille o audio. Tumawag sa (855) 665-4627, TTY/TDD: 711, Lunes - Biyernes, 8 a.m. hanggang 8 p.m., lokal na oras. Libre ang pagtawag.

• Upang magsagawa ng umiiral na kahilingang makakuha sa ngayon at sa hinaharap ng dokumentong ito sa ibang wika bukod sa Ingles o sa isang alternatibong format, mangyaring makipag-ugnayan sa Mga Serbisyo sa Miyembro sa (855) 665-4627, TTY/TDD: 711, Lunes - Biyernes, 8 a.m. hanggang 8 p.m., lokal na oras.

• Ang Molina Dual Options ay sumusunod sa mga naaangkop na batas sa mga karapatang sibil ng Pederal, at walang pinipiling lahi, kulay, pinagmulang bansa, edad, kapansanan, o kasarian.

Molina Dual Options: Buod ng Mga Benepisyo

? Kung mayroon kayong mga tanong, mangyaring tumawag sa Molina Dual Options sa (855) 665-4627, TTY/TDD: 711, Lunes - Biyernes, 8 a.m. hanggang 8 p.m., sa lokal na oras. Libre ang tawag. Para sa higit pang impormasyon, bisitahin ang www.MolinaHealthcare.com/Duals. 2

Page 4: 2018 B U O D N G M G A B E N E P I S Y O California County ... · Hindi ito isang kumpletong listahan. Ang impormasyon tungkol sa benepisyo ay isang maikling buod, at hindi isang

Nakalista sa sumusunod na chart ang mga madalas itanong.

Mga Madalas Itanong (Frequently Asked Questions o FAQ) Mga SagotAno ang Cal MediConnect plan? Ang Cal MediConnect Plan ay isang organisasyong binubuo ng mga doktor, ospital, parmasya,

tagapagbigay ng mga pangmatagalang serbisyo, at iba pang mga tagapagbigay ng serbisyo. May mga Case Manager din ito upang tulungan kayong pamahalaan ang lahat ng inyong tagapagbigay ng serbisyo at serbisyo. Nagtutulungan silang lahat upang ibigay ang pangangalagang kailangan ninyo. Ang Molina Dual Options (Medicare-Medicaid Plan) ay isang Cal MediConnect Plan na nagbibigay sa mga naka-enroll ng mga benepisyo ng Medi-Cal at Medicare.

Ano ang isang Case Manager ng Molina Dual Options?

Ang isang Case Manager ng Molina Dual Options ay ang pangunahing taong makikipag-ugnayan sa inyo. Tumutulong ang taong ito na pangasiwaan ang lahat ng inyong tagapagbigay ng serbisyo at ang inyong mga serbisyo at sinisigurong nakukuha ninyo ang kailangan ninyo.

Ano ang Mga Pangmatagalang Serbisyo at Suporta (Long-Term Services and Supports o LTSS)?

Ang LTSS ay para sa mga benepisyaryo na nangangailangan ng tulong upang gawin ang mga pang-araw-araw na gawain tulad ng paliligo, pagbibihis, paghahanda ng pagkain, at pag-inom ng gamot. Karamihan sa mga serbisyong ito ay ibinibigay sa inyong bahay o sa inyong komunidad ngunit maaaring ibigay sa isang nursing home o ospital.Kasama sa LTSS ang mga sumusunod na programa: Programang Pangmaraming-layuning Serbisyo sa May Edad (Multipurpose Senior Services Program o MSSP), Mga Serbisyo sa Komunidad para sa Nasa Hustong Gulang (Community-Based Adult Services o CBAS), at pangmatagalang pangangalaga ng sanay na tagapag-alaga mula sa Mga Pasilidad sa Pangangalaga (Nursing Facilities o NF).

Molina Dual Options: Buod ng Mga Benepisyo

? Kung mayroon kayong mga tanong, mangyaring tumawag sa Molina Dual Options sa (855) 665-4627, TTY/TDD: 711, Lunes - Biyernes, 8 a.m. hanggang 8 p.m., sa lokal na oras. Libre ang tawag. Para sa higit pang impormasyon, bisitahin ang www.MolinaHealthcare.com/Duals. 3

Page 5: 2018 B U O D N G M G A B E N E P I S Y O California County ... · Hindi ito isang kumpletong listahan. Ang impormasyon tungkol sa benepisyo ay isang maikling buod, at hindi isang

Mga Madalas Itanong (Frequently Asked Questions o FAQ) Mga SagotMakukuha ba ninyo ang parehong mga benepisyo ng Medicare at Medi-Cal sa Molina Dual Options na nakukuha ninyo ngayon?

Makukuha ninyo ang karamihan sa inyong mga saklaw na benepisyo ng Medicare at Medi-Cal nang direkta mula sa Molina Dual Options. Makikipagtulungan kayo sa isang koponan ng mga tagapagbigay ng serbisyo na tutulong na matukoy kung anong mga serbisyo ang pinakamahusay na makatutugon sa inyong mga pangangailangan. Nangangahulugan ito na maaaring magbago ang ilan sa mga serbisyong nakukuha ninyo sa ngayon. Kapag nag-enroll kayo sa Molina Dual Options, magtutulungan kayo ng inyong team sa pangangalaga upang bumuo ng Pang-indibidwal na Plano sa Pangangalaga na tutugon sa inyong mga pangangailangan sa kalusugan at suporta, nang ayon sa inyong mga personal na kagustuhan at layunin.Gayundin, kung gumagamit kayo ng anumang inireresetang gamot na nasa Medicare Part D na hindi karaniwang sinasaklaw ng Molina Dual Options, makakakuha kayo ng pansamantalang supply at tutulungan namin kayong lumipat sa ibang gamot o makakuha ng pagbubukod upang saklawin ng Molina Dual Options ang gamot ninyo kung medikal itong kinakailangan.

Maaari ba kayong pumunta sa parehong mga doktor kung saan kayo kasalukuyang nagpapatingin?

Kadalasan, ganoon ang sitwasyon. Kung nakikipagtulungan ang inyong mga tagapagbigay ng serbisyo (kasama ang mga doktor at parmasya) sa Molina Dual Options at nakakontrata sila sa amin, maaari kayong patuloy na magpatingin sa kanila. Ang mga tagapagbigay ng serbisyo na mayroong kasunduan sa amin ay “nasa network.” Dapat ninyong gamitin ang mga tagapagbigay ng serbisyong nasa network ng Molina Dual Options. Kung kailangan ninyo ng agaran o pang-emergency na pangangalaga o mga serbisyo ng dialysis sa lugar na hindi sineserbisyuhan, maaari kayong gumamit ng mga tagapagbigay ng serbisyo na wala sa plano ng Molina Dual Options.Upang malaman kung nasa network ng plano ang inyong mga doktor, tumawag sa Mga Serbisyo sa Miyembro o basahin ang Direktoryo ng Tagapagbigay ng Serbisyo at Parmasya ng Molina Dual Options.Kung bago sa inyo ang Molina Dual Options, makikipagtulungan kami sa inyo upang bumuo ng Pang-indibidwal na Plano sa Pangangalagang tutugon sa inyong mga pangangailangan. Maaaring kayong patuloy na magpatingin sa mga kasalukuyang doktor na pinupuntahan ninyo sa loob ng 12 buwan.

Molina Dual Options: Buod ng Mga Benepisyo

? Kung mayroon kayong mga tanong, mangyaring tumawag sa Molina Dual Options sa (855) 665-4627, TTY/TDD: 711, Lunes - Biyernes, 8 a.m. hanggang 8 p.m., sa lokal na oras. Libre ang tawag. Para sa higit pang impormasyon, bisitahin ang www.MolinaHealthcare.com/Duals. 4

Page 6: 2018 B U O D N G M G A B E N E P I S Y O California County ... · Hindi ito isang kumpletong listahan. Ang impormasyon tungkol sa benepisyo ay isang maikling buod, at hindi isang

Mga Madalas Itanong (Frequently Asked Questions o FAQ) Mga SagotAno ang mangyayari kung kailangan ninyo ng serbisyo ngunit wala sa network ng Molina Dual Options ang makakapagbigay nito?

Ang karamihan ng mga serbisyo ay ibibigay ng aming mga tagapagbigay ng serbisyong nasa network. Kung kailangan ninyo ng serbisyong hindi maibibigay sa loob ng aming network, babayaran ng Molina Dual Options ang gastos sa isang tagapagbigay ng serbisyo sa labas ng network.

Saan available ang Molina Dual Options? Kasama sa sineserbisyuhang lugar para sa planong ito ang: Los Angeles County, California. Dapat ay nakatira kayo sa lugar na ito upang makalahok sa plano..

Nagbabayad ba kayo ng buwanang halaga (tinatawag ding premium) sa ilalim ng Molina Dual Options?

Hindi kayo magbabayad ng anumang buwanang premium sa Molina Dual Options para sa inyong pagsaklaw na pangkalusugan.

Ano ang nauunang awtorisasyon? Ang ibig sabihin ng paunang pahintulot ay dapat muna kayong humingi ng pahintulot mula sa Molina Dual Options bago kayo makakuha ng partikular na serbisyo o gamot o magpatingin sa isang tagapagbigay ng serbisyong wala sa network. Maaaring hindi saklawin ng Molina Dual Options ang serbisyo o gamot kung hindi kayo makakakuha ng pag-apruba.Kung kailangan ninyo ng agaran o pang-emergency na pangangalaga o mga serbisyo ng dialysis sa lugar na hindi sineserbisyuhan, hindi ninyo kailangang humingi muna ng pag-apruba. Maaari kayong bigyan ng Molina Dual Options ng listahan ng mga serbisyo o pamamaraan kung saan kinakailangan ninyong humingi ng paunang pahintulot mula sa Molina Dual Options bago ipagkaloob sa inyo ang serbisyo.

Ano ang isang referral?

Ang ibig sabihin ng referral ay dapat kayong bigyan ng inyong tagapagbigay ng pangunahing pangangalaga ng pag-apruba sa pagpapatingin sa ibang tao bukod sa inyong tagapagbigay ng pangunahing pangangalaga. Kung hindi kayo makakakuha ng pag-apruba, maaaring hindi saklawin ng Molina Dual Options ang mga serbisyo. May ilang partikular na espesyalista kung saan hindi ninyo kakailanganin ng referral, gaya ng mga espesyalista sa kalusugan ng kababaihan. Para sa marami pang impormasyon kung kailan kinakailangan ang isang referral, tingnan ang Handbook ng Miyembro.

Molina Dual Options: Buod ng Mga Benepisyo

? Kung mayroon kayong mga tanong, mangyaring tumawag sa Molina Dual Options sa (855) 665-4627, TTY/TDD: 711, Lunes - Biyernes, 8 a.m. hanggang 8 p.m., sa lokal na oras. Libre ang tawag. Para sa higit pang impormasyon, bisitahin ang www.MolinaHealthcare.com/Duals. 5

Page 7: 2018 B U O D N G M G A B E N E P I S Y O California County ... · Hindi ito isang kumpletong listahan. Ang impormasyon tungkol sa benepisyo ay isang maikling buod, at hindi isang

Mga Madalas Itanong (Frequently Asked Questions o FAQ) Mga SagotKanino kayo dapat makipag-ugnayan kung may mga tanong kayo o kailangan ninyo ng tulong?

Kung mayroon kayong mga pangkalahatang tanong o tanong tungkol sa aming plano, mga serbisyo, sineserbisyuhang lugar, billing, o mga Member ID card, pakitawagan ang Mga Serbisyo sa Miyembro ng Molina Dual Options:TUMAWAG SA (855) 665-4627

Libre ang mga pagtawag sa numerong ito. Lunes – Biyernes, 8 a.m. hanggang 8 p.m., lokal na oras.Available ang mga pantulong na teknolohiya, kabilang ang mga opsyong sariling serbisyo at voicemail, sa mga holiday, pagkatapos ng mga regular na oras ng negosyo at sa mga araw ng Sabado at Linggo.Ang Mga Serbisyo sa Miyembro ay mayroon ding mga libreng serbisyo ng tagasaling-wika para sa mga taong hindi nagsasalita ng Ingles.

TTY 711Libre ang mga pagtawag sa numerong ito. Lunes – Biyernes, 8 a.m. hanggang 8 p.m., lokal na oras

Kung may mga tanong kayo tungkol sa inyong kalusugan, pakitawagan ang Telepono para sa Payo ng Nurse:TUMAWAG SA (888) 275-8750

Libre ang mga pagtawag sa numerong ito. 24 na oras bawat araw, 7 araw bawat linggo. Ang Telepono para sa Payo ng Nurse ay mayroon ding mga libreng serbisyo ng tagasalin ng wika na available para sa mga taong hindi nagsasalita ng Ingles.

TTY 711Libre ang mga pagtawag sa numerong ito. 24 na oras bawat araw, 7 araw bawat linggo.

Kung kailangan ninyo ng mga agarang serbisyo sa kalusugan ng pag-uugali, pakitawagan ang Telepono para sa Payo ng Nurse:

Molina Dual Options: Buod ng Mga Benepisyo

? Kung mayroon kayong mga tanong, mangyaring tumawag sa Molina Dual Options sa (855) 665-4627, TTY/TDD: 711, Lunes - Biyernes, 8 a.m. hanggang 8 p.m., sa lokal na oras. Libre ang tawag. Para sa higit pang impormasyon, bisitahin ang www.MolinaHealthcare.com/Duals. 6

Page 8: 2018 B U O D N G M G A B E N E P I S Y O California County ... · Hindi ito isang kumpletong listahan. Ang impormasyon tungkol sa benepisyo ay isang maikling buod, at hindi isang

Mga Madalas Itanong (Frequently Asked Questions o FAQ) Mga Sagot

TUMAWAG SA (888) 275-8750Libre ang mga pagtawag sa numerong ito. 24 na oras bawat araw, 7 araw bawat linggo.May mga available ding serbisyo ng tagasaling-wika ang Telepono para sa Payo ng Nurse para sa mga taong hindi nagsasalita ng Ingles.

TTY 711Libre ang mga pagtawag sa numerong ito. 24 oras bawat araw, 7 araw bawat linggo

Molina Dual Options: Buod ng Mga Benepisyo

? Kung mayroon kayong mga tanong, mangyaring tumawag sa Molina Dual Options sa (855) 665-4627, TTY/TDD: 711, Lunes - Biyernes, 8 a.m. hanggang 8 p.m., sa lokal na oras. Libre ang tawag. Para sa higit pang impormasyon, bisitahin ang www.MolinaHealthcare.com/Duals. 7

Page 9: 2018 B U O D N G M G A B E N E P I S Y O California County ... · Hindi ito isang kumpletong listahan. Ang impormasyon tungkol sa benepisyo ay isang maikling buod, at hindi isang

Ang sumusunod na chart ay isang maikling pangkalahatang-ideya ng kung anong mga serbisyo ang maaari ninyong kailanganin, ang inyong mga gastusin at ang mga panuntunan tungkol sa mga benepisyo.

Pangangailangan o problema sa kalusugan

Mga serbisyong maaari ninyong kailanganin

Ang inyong mga gastusin para sa mga nasa network na tagapagbigay ng serbisyo

Impormasyon sa mga limitasyon, pagbubukod, at benepisyo (mga panuntunan tungkol sa mga benepisyo)

Nais ninyong magpatingin sa isang doktor

Mga pagbisita upang gamutin ang isang pinsala o sakit

$0

Mga wellness visit, gaya ng isang pisikal

$0 Taunang Wellness visit bawat 12 buwan.

Transportasyon papunta sa tanggapan ng isang doktor

$0 Magkakaroon kayo ng access sa walang limitasyong balikang transportasyong hindi pangmedikal dahil sa inyong saklaw ng MediCal. Nagbibigay rin kami ng dagdag na 30 one-way na byahe bawat taon para sa mga layuning may kaugnayan sa kalusugan sa mga lokasyong hindi kwalipikado para sa mga sinasaklaw ng MediCal na transportasyong hindi pangmedikal.

Pangangalaga ng espesyalista $0 Mangyaring bumisita muna sa inyong doktor sa pangunahing pangangalaga para sa referral bago magpatingin sa isang espesyalista.

Molina Dual Options: Buod ng Mga Benepisyo

? Kung mayroon kayong mga tanong, mangyaring tumawag sa Molina Dual Options sa (855) 665-4627, TTY/TDD: 711, Lunes - Biyernes, 8 a.m. hanggang 8 p.m., sa lokal na oras. Libre ang tawag. Para sa higit pang impormasyon, bisitahin ang www.MolinaHealthcare.com/Duals. 8

Page 10: 2018 B U O D N G M G A B E N E P I S Y O California County ... · Hindi ito isang kumpletong listahan. Ang impormasyon tungkol sa benepisyo ay isang maikling buod, at hindi isang

Pangangailangan o problema sa kalusugan

Mga serbisyong maaari ninyong kailanganin

Ang inyong mga gastusin para sa mga nasa network na tagapagbigay ng serbisyo

Impormasyon sa mga limitasyon, pagbubukod, at benepisyo (mga panuntunan tungkol sa mga benepisyo)

Pangangalaga upang makaiwas ka sa sakit, gaya ng mga bakuna para sa trangkaso

$0

“Welcome to Medicare” na pagbisitang pang-iwas sa sakit (isang beses lamang)

$0

Kailangan ninyo ng mga medikal na pagsusuri

Mga pagsusuri sa laboratoryo, gaya ng pagsusuri sa dugo

$0 Maaaring may mga nalalapat na panuntunan sa pagpapahintulot.Kailangan ng paunang pahintulot para sa pagsusuring hinggil sa genetics.Hindi kailangan ng paunang pahintulot para sa mga serbisyo ng Laboratoryo para sa Outpatient.

Mga x-ray o iba pang larawan, tulad ng mga CAT scan

$0 Maaaring may mga nalalapat na panuntunan sa pagpapahintulot.Hindi kailangan ng paunang pahintulot para sa mga serbisyo ng X-ray para sa Outpatient.

Mga screening na pagsusuri, gaya ng mga pagsusuri upang suriin para sa kanser

$0 Maaaring may mga nalalapat na panuntunan sa pagpapahintulot.

Molina Dual Options: Buod ng Mga Benepisyo

? Kung mayroon kayong mga tanong, mangyaring tumawag sa Molina Dual Options sa (855) 665-4627, TTY/TDD: 711, Lunes - Biyernes, 8 a.m. hanggang 8 p.m., sa lokal na oras. Libre ang tawag. Para sa higit pang impormasyon, bisitahin ang www.MolinaHealthcare.com/Duals. 9

Page 11: 2018 B U O D N G M G A B E N E P I S Y O California County ... · Hindi ito isang kumpletong listahan. Ang impormasyon tungkol sa benepisyo ay isang maikling buod, at hindi isang

Pangangailangan o problema sa kalusugan

Mga serbisyong maaari ninyong kailanganin

Ang inyong mga gastusin para sa mga nasa network na tagapagbigay ng serbisyo

Impormasyon sa mga limitasyon, pagbubukod, at benepisyo (mga panuntunan tungkol sa mga benepisyo)

Kailangan ninyo ng mga gamot upang gamutin ang inyong sakit o kondisyon

Mga generic na gamot (walang brand name)

$0 para sa 31 araw na supply

Maaaring may mga limitasyon sa mga uri ng saklaw na gamot. Pakitingnan ang Listahan ng Mga Sinasaklaw na Gamot (Listahan ng Gamot) ng Molina Dual Options para sa higit pang impormasyon.Available ang 90 araw na supply sa tinging parmasya at parmasya sa pag-order sa koreo nang walang dagdag na gastos.Maaaring hilingin sa inyo ng plano na subukan muna ang isang gamot para sa inyong kundisyon bago nito saklawin ang ibang gamot para sa kundisyong iyon.May mga limitasyon sa dami ang ilang gamot.Dapat humingi ang inyong tagapagbigay ng serbisyo ng paunang pahintulot mula sa Molina Dual Options para sa ilang partikular na gamot.

Molina Dual Options: Buod ng Mga Benepisyo

? Kung mayroon kayong mga tanong, mangyaring tumawag sa Molina Dual Options sa (855) 665-4627, TTY/TDD: 711, Lunes - Biyernes, 8 a.m. hanggang 8 p.m., sa lokal na oras. Libre ang tawag. Para sa higit pang impormasyon, bisitahin ang www.MolinaHealthcare.com/Duals. 10

Page 12: 2018 B U O D N G M G A B E N E P I S Y O California County ... · Hindi ito isang kumpletong listahan. Ang impormasyon tungkol sa benepisyo ay isang maikling buod, at hindi isang

Pangangailangan o problema sa kalusugan

Mga serbisyong maaari ninyong kailanganin

Ang inyong mga gastusin para sa mga nasa network na tagapagbigay ng serbisyo

Impormasyon sa mga limitasyon, pagbubukod, at benepisyo (mga panuntunan tungkol sa mga benepisyo)

Mga branded na gamot $0 para sa 31 araw na supply

Maaaring may mga limitasyon sa mga uri ng saklaw na gamot. Pakitingnan ang Listahan ng Mga Sinasaklaw na Gamot (Listahan ng Gamot) ng Molina Dual Options para sa higit pang impormasyon.Available ang 90 araw na supply sa tinging parmasya at parmasya sa pag-order sa koreo nang walang dagdag na gastos.Maaaring hilingin sa inyo ng plano na subukan muna ang isang gamot para sa inyong kundisyon bago nito saklawin ang ibang gamot para sa kundisyong iyon.May mga limitasyon sa dami ang ilang gamot.Dapat humingi ang inyong tagapagbigay ng serbisyo ng paunang pahintulot mula sa Molina Dual Options para sa ilang partikular na gamot.

Molina Dual Options: Buod ng Mga Benepisyo

? Kung mayroon kayong mga tanong, mangyaring tumawag sa Molina Dual Options sa (855) 665-4627, TTY/TDD: 711, Lunes - Biyernes, 8 a.m. hanggang 8 p.m., sa lokal na oras. Libre ang tawag. Para sa higit pang impormasyon, bisitahin ang www.MolinaHealthcare.com/Duals. 11

Page 13: 2018 B U O D N G M G A B E N E P I S Y O California County ... · Hindi ito isang kumpletong listahan. Ang impormasyon tungkol sa benepisyo ay isang maikling buod, at hindi isang

Pangangailangan o problema sa kalusugan

Mga serbisyong maaari ninyong kailanganin

Ang inyong mga gastusin para sa mga nasa network na tagapagbigay ng serbisyo

Impormasyon sa mga limitasyon, pagbubukod, at benepisyo (mga panuntunan tungkol sa mga benepisyo)

Mga Hindi Medicare na Rx/OTC na Gamot

$0 Maaaring may mga limitasyon sa mga uri ng saklaw na gamot. Pakitingnan ang Listahan ng Mga Sinasaklaw na Gamot (Listahan ng Gamot) ng Molina Dual Options para sa higit pang impormasyon.

Molina Dual Options: Buod ng Mga Benepisyo

? Kung mayroon kayong mga tanong, mangyaring tumawag sa Molina Dual Options sa (855) 665-4627, TTY/TDD: 711, Lunes - Biyernes, 8 a.m. hanggang 8 p.m., sa lokal na oras. Libre ang tawag. Para sa higit pang impormasyon, bisitahin ang www.MolinaHealthcare.com/Duals. 12

Page 14: 2018 B U O D N G M G A B E N E P I S Y O California County ... · Hindi ito isang kumpletong listahan. Ang impormasyon tungkol sa benepisyo ay isang maikling buod, at hindi isang

Pangangailangan o problema sa kalusugan

Mga serbisyong maaari ninyong kailanganin

Ang inyong mga gastusin para sa mga nasa network na tagapagbigay ng serbisyo

Impormasyon sa mga limitasyon, pagbubukod, at benepisyo (mga panuntunan tungkol sa mga benepisyo)

Mga over-the-counter (OTC) na gamit $0 Sinasaklaw namin ang mga hindi inireresetang OTC na produktong tulad ng mga vitamin, sunscreen, mga pampawi ng pananakit, gamot sa ubo/sipon, at mga bandage. Makakakuha kayo ng $60.00 kada 3 buwan na maaari ninyong gastusin sa mga bagay na inaprubahan ng plano. Magagamit ang inyong allowance kada tatlong buwan sa Enero, Abril, Hulyo at Oktubre. Ang anumang halaga sa dolyar na hindi ninyo magagamit ay idaragdag sa susunod na 3 buwan. Siguruhing gastusin ang lahat ng ito bago matapos ang taon dahil mag-e-expire ito sa pagtatapos ng taon sa kalendaryo. Wala kayong anumang gagastusin sa pagpapadala.Hindi ninyo kailangan ng reseta mula sa inyong doktor upang makakuha ng mga OTC na gamit.

Molina Dual Options: Buod ng Mga Benepisyo

? Kung mayroon kayong mga tanong, mangyaring tumawag sa Molina Dual Options sa (855) 665-4627, TTY/TDD: 711, Lunes - Biyernes, 8 a.m. hanggang 8 p.m., sa lokal na oras. Libre ang tawag. Para sa higit pang impormasyon, bisitahin ang www.MolinaHealthcare.com/Duals. 13

Page 15: 2018 B U O D N G M G A B E N E P I S Y O California County ... · Hindi ito isang kumpletong listahan. Ang impormasyon tungkol sa benepisyo ay isang maikling buod, at hindi isang

Pangangailangan o problema sa kalusugan

Mga serbisyong maaari ninyong kailanganin

Ang inyong mga gastusin para sa mga nasa network na tagapagbigay ng serbisyo

Impormasyon sa mga limitasyon, pagbubukod, at benepisyo (mga panuntunan tungkol sa mga benepisyo)

Mga de-resetang gamot sa Medicare Part B

$0 Kasama sa mga gamot sa Part B ang mga gamot na ibinigay ng inyong doktor sa kanyang tanggapan, ilang iniinom na gamot para sa kanser, at ilang gamot na ginagamit sa ilang partikular na kagamitang medikal. Basahin ang Handbook ng Miyembro para sa higit pang impormasyon sa mga gamot na ito.Maaaring may mga nalalapat na panuntunan sa pagpapahintulot.

Kailangan ninyo ng therapy pagkatapos ng isang stroke o aksidente

Occupational, physical, o speech therapy

$0 Maaaring may mga nalalapat na panuntunan sa pagpapahintulot.

Kailangan ninyo ng pang-emergency na pangangalaga

Mga serbisyo sa emergency room $0 Maaari kayong tumanggap ng sinasaklaw na pang-emergency na medikal na pangangalaga anumang oras na kailanganin ninyo ito, saanman sa Estados Unidos o mga teritoryo nito, nang walang paunang pahintulot.Hindi sinasaklaw sa labas ng U.S. at mga teritoryo nito maliban sa ilalim ng mga limitadong sitwasyon. Makipag-ugnayan sa plano para sa mga detalye.

Molina Dual Options: Buod ng Mga Benepisyo

? Kung mayroon kayong mga tanong, mangyaring tumawag sa Molina Dual Options sa (855) 665-4627, TTY/TDD: 711, Lunes - Biyernes, 8 a.m. hanggang 8 p.m., sa lokal na oras. Libre ang tawag. Para sa higit pang impormasyon, bisitahin ang www.MolinaHealthcare.com/Duals. 14

Page 16: 2018 B U O D N G M G A B E N E P I S Y O California County ... · Hindi ito isang kumpletong listahan. Ang impormasyon tungkol sa benepisyo ay isang maikling buod, at hindi isang

Pangangailangan o problema sa kalusugan

Mga serbisyong maaari ninyong kailanganin

Ang inyong mga gastusin para sa mga nasa network na tagapagbigay ng serbisyo

Impormasyon sa mga limitasyon, pagbubukod, at benepisyo (mga panuntunan tungkol sa mga benepisyo)

Mga serbisyo ng ambulansiya $0 Hindi kailangan ng paunang pahintulot para sa transportasyong pang-emergency.Maaaring may mga nalalapat na panuntunan sa Paunang Pahintulot para sa mga serbisyo ng Ambulansya na hindi pang-emergency.

Agarang pangangalaga $0 Maaari kayong tumanggap ng mga serbisyo ng agarang pangangalaga anumang oras na kailanganin ninyo ito, saanman sa Estados Unidos o mga teritoryo nito, nang walang paunang pahintulot.Hindi sinasaklaw sa labas ng U.S. at mga teritoryo nito maliban sa ilalim ng mga limitadong sitwasyon. Makipag-ugnayan sa plano para sa mga detalye.

Kailangan ninyo ng pangangalaga sa ospital

Pamamalagi sa ospital $0 Maaaring may mga nalalapat na panuntunan sa pagpapahintulot.

Pangangalaga ng doktor o surgeon $0 Maaaring may mga nalalapat na kinakailangan sa referral.

Kailangan ninyo ng tulong sa paggaling o mayroon kayong mga

Mga serbisyong rehabilitasyon $0

Molina Dual Options: Buod ng Mga Benepisyo

? Kung mayroon kayong mga tanong, mangyaring tumawag sa Molina Dual Options sa (855) 665-4627, TTY/TDD: 711, Lunes - Biyernes, 8 a.m. hanggang 8 p.m., sa lokal na oras. Libre ang tawag. Para sa higit pang impormasyon, bisitahin ang www.MolinaHealthcare.com/Duals. 15

Page 17: 2018 B U O D N G M G A B E N E P I S Y O California County ... · Hindi ito isang kumpletong listahan. Ang impormasyon tungkol sa benepisyo ay isang maikling buod, at hindi isang

Pangangailangan o problema sa kalusugan

Mga serbisyong maaari ninyong kailanganin

Ang inyong mga gastusin para sa mga nasa network na tagapagbigay ng serbisyo

Impormasyon sa mga limitasyon, pagbubukod, at benepisyo (mga panuntunan tungkol sa mga benepisyo)

espesyal na pangangailangan sa kalusugan

Kagamitang medikal para sa pangangalaga sa tahanan

$0 Maaaring may mga nalalapat na panuntunan sa pagpapahintulot.

Pangangalaga mula sa lisensyadong nurse (skilled nursing care)

$0 Maaaring may mga nalalapat na panuntunan sa pagpapahintulot.Walang limitasyon sa bilang ng mga araw na sinasaklaw ng plano para sa bawat pamamalagi sa SNF.Hindi kinakailangan ng paunang pamamalagi sa ospital.

Kailangan ninyo ng pangangalaga sa mata

Mga pagsusuri sa mata $0 Hanggang 1 regular na pagsusuri sa mata bawat taon.

Mga salamin sa mata o contact lens $0 Limitasyon sa saklaw ng plano na $100 para sa karagdagang salamin sa mata bawat 2 taon.

Kailangan ninyo ng mga serbisyo sa pandinig o auditory

Mga pagsusuri sa pandinig $0 1 regular na pagsusuri sa pandinig bawat taon

Mga hearing aid $0 1 pagsusukat/pagsusuri ng para sa hearing aid bawat 2 taon

Mayroon kayong hindi gumagaling na kondisyon, gaya ng diyabetis o sakit sa puso

Mga serbisyo upang tulungang kontrolin ang inyong sakit

$0 Pagsasanay sa sariling pangangasiwa sa diyabetis

Molina Dual Options: Buod ng Mga Benepisyo

? Kung mayroon kayong mga tanong, mangyaring tumawag sa Molina Dual Options sa (855) 665-4627, TTY/TDD: 711, Lunes - Biyernes, 8 a.m. hanggang 8 p.m., sa lokal na oras. Libre ang tawag. Para sa higit pang impormasyon, bisitahin ang www.MolinaHealthcare.com/Duals. 16

Page 18: 2018 B U O D N G M G A B E N E P I S Y O California County ... · Hindi ito isang kumpletong listahan. Ang impormasyon tungkol sa benepisyo ay isang maikling buod, at hindi isang

Pangangailangan o problema sa kalusugan

Mga serbisyong maaari ninyong kailanganin

Ang inyong mga gastusin para sa mga nasa network na tagapagbigay ng serbisyo

Impormasyon sa mga limitasyon, pagbubukod, at benepisyo (mga panuntunan tungkol sa mga benepisyo)

Mga supply at serbisyo para sa diyabetis

$0 Mga supply para sa pagsusubay sa diabetesMga therapeutic na sapatos o insert Maaaring may mga nalalapat na panuntunan sa pagpapahintulot.

Mayroon kayong kondisyon sa kalusugan ng pag-iisip

Mga serbisyo sa kalusugan ng pag-iisip o pag-uugali

$0 Therapy visit ng grupo ng outpatient.Pagbisita para sa therapy ng indibidwal na outpatient.

Mayroon kayong problema sa pag-abuso sa paggamit ng droga

Mga serbisyo sa pag-abuso sa paggamit ng droga

$0 Therapy visit ng grupo ng outpatient.Pagbisita para sa therapy ng indibidwal na outpatient.

Kailangan ninyo ng mga pangmatagalang serbisyo sa kalusugan ng pag-iisip

Inpatient na pangangalaga para sa mga taong nangangailangan ng pangangalaga sa kalusugan ng pag-iisip

$0 Maaaring may mga nalalapat na panuntunan sa pagpapahintulot.

Kailangan ninyo ng matibay na kagamitang medikal (durable medical equipment o DME)

Mga Wheelchair $0 Maaaring may mga nalalapat na panuntunan sa pagpapahintulot.

Mga Nebulizer $0 Maaaring may mga nalalapat na panuntunan sa pagpapahintulot.

Mga Saklay $0 Maaaring may mga nalalapat na panuntunan sa pagpapahintulot.

Mga Walker $0 Maaaring may mga nalalapat na panuntunan sa pagpapahintulot.

Molina Dual Options: Buod ng Mga Benepisyo

? Kung mayroon kayong mga tanong, mangyaring tumawag sa Molina Dual Options sa (855) 665-4627, TTY/TDD: 711, Lunes - Biyernes, 8 a.m. hanggang 8 p.m., sa lokal na oras. Libre ang tawag. Para sa higit pang impormasyon, bisitahin ang www.MolinaHealthcare.com/Duals. 17

Page 19: 2018 B U O D N G M G A B E N E P I S Y O California County ... · Hindi ito isang kumpletong listahan. Ang impormasyon tungkol sa benepisyo ay isang maikling buod, at hindi isang

Pangangailangan o problema sa kalusugan

Mga serbisyong maaari ninyong kailanganin

Ang inyong mga gastusin para sa mga nasa network na tagapagbigay ng serbisyo

Impormasyon sa mga limitasyon, pagbubukod, at benepisyo (mga panuntunan tungkol sa mga benepisyo)

Kagamitan at mga supply para sa oxygen

$0 Maaaring may mga nalalapat na panuntunan sa pagpapahintulot.

Molina Dual Options: Buod ng Mga Benepisyo

? Kung mayroon kayong mga tanong, mangyaring tumawag sa Molina Dual Options sa (855) 665-4627, TTY/TDD: 711, Lunes - Biyernes, 8 a.m. hanggang 8 p.m., sa lokal na oras. Libre ang tawag. Para sa higit pang impormasyon, bisitahin ang www.MolinaHealthcare.com/Duals. 18

Page 20: 2018 B U O D N G M G A B E N E P I S Y O California County ... · Hindi ito isang kumpletong listahan. Ang impormasyon tungkol sa benepisyo ay isang maikling buod, at hindi isang

Pangangailangan o problema sa kalusugan

Mga serbisyong maaari ninyong kailanganin

Ang inyong mga gastusin para sa mga nasa network na tagapagbigay ng serbisyo

Impormasyon sa mga limitasyon, pagbubukod, at benepisyo (mga panuntunan tungkol sa mga benepisyo)

Kailangan ninyo ng tulong sa paninirahan sa tahanan

Mga Pangmatagalang Serbisyo at Suporta (LTSS): Mga Serbisyo sa Komunidad para sa Nasa Hustong Gulang (Community Based Adult Services o CBAS)Ang Programang Mga Serbisyo sa Komunidad para sa Nasa Hustong Gulang (CBAS) ay isang nakabase sa komunidad na pang-araw na programa sa kalusugang nagbibigay ng mga serbisyo sa mga may edad at mga nasa hustong gulang na may mga pabalik-balik na kundisyong medikal, kognitibo, o hinggil sa kalusugan ng pag-iisip at/o mga kapansanang nanganganib na mangailangan ng pangangalaga sa institusyon.Maaari ninyong matanggap ang mga sumusunod na serbisyo sa isang CBAS center:

• Mga serbisyo ng propesyonal na tagapag-alaga

$0 Dapat ninyong matugunan ang isa sa mga sumusunod na kategorya ng diyagnostiko:

• NF-A na antas ng pangangalaga o mas mataas

• Malubhang pinsala sa utak na natamo o dulot ng trauma at/o malubhang kundisyon ng kalusugan sa pag-iisip

• Alzheimer's disease o iba pang dementia (stage 5, 6, o 7)

• Hindi gaanong malubhang kapansanan sa pag-unawa, kabilang ang hindi malubhang Alzheimer's (stage 4

• Developmental disability

• Humiling ang isang doktor, nurse practitioner o iba pang tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan, ayon sa saklaw ng kanyang larangan, ng mga serbisyo ng CBAS

Molina Dual Options: Buod ng Mga Benepisyo

? Kung mayroon kayong mga tanong, mangyaring tumawag sa Molina Dual Options sa (855) 665-4627, TTY/TDD: 711, Lunes - Biyernes, 8 a.m. hanggang 8 p.m., sa lokal na oras. Libre ang tawag. Para sa higit pang impormasyon, bisitahin ang www.MolinaHealthcare.com/Duals. 19

Page 21: 2018 B U O D N G M G A B E N E P I S Y O California County ... · Hindi ito isang kumpletong listahan. Ang impormasyon tungkol sa benepisyo ay isang maikling buod, at hindi isang

Pangangailangan o problema sa kalusugan

Mga serbisyong maaari ninyong kailanganin

Ang inyong mga gastusin para sa mga nasa network na tagapagbigay ng serbisyo

Impormasyon sa mga limitasyon, pagbubukod, at benepisyo (mga panuntunan tungkol sa mga benepisyo)

• Mga serbisyong panlipunan o mga serbisyo ng personal na pangangalaga

• Mga aktibidad na pang-therapy

• Isang pagkain bawat araw

Mga Karagdagang Serbisyo (tulad ng nakasaad sa indibidwal na Plano ng Pangangalaga ng miyembro):

• Physical therapy

• Occupational therapy

• Speech therapy

• Mga serbisyo sa kalusugan ng pag-iisip

• Mga serbisyo ng rehistradong dietician

• Transportasyon papunta at mula sa CBAS center pabalik sa inyong tahanan

• Kailangan ng miyembro ng superbisyon o tulong sa dalawa o higit pa sa mga sumusunod na gawain sa pang-araw-araw na pamumuhay; paliligo, pagbibihis, pagpapakain sa sarili, paggamit ng banyo, paglalakad, paglipat ng lugar, O pamamahala ng pera, pagtataya ng mga mapagkukunan, paghahanda ng pagkain o transportasyon

Maaaring may mga nalalapat na panuntunan sa pagpapahintulot.Maaaring may mga nalalapat na kinakailangan sa referral.Makikipagtulungan ang Molina sa inyo, inyong doktor at inyong lokal na CBAS center kung kailangan ninyo ang serbisyong ito.

Molina Dual Options: Buod ng Mga Benepisyo

? Kung mayroon kayong mga tanong, mangyaring tumawag sa Molina Dual Options sa (855) 665-4627, TTY/TDD: 711, Lunes - Biyernes, 8 a.m. hanggang 8 p.m., sa lokal na oras. Libre ang tawag. Para sa higit pang impormasyon, bisitahin ang www.MolinaHealthcare.com/Duals. 20

Page 22: 2018 B U O D N G M G A B E N E P I S Y O California County ... · Hindi ito isang kumpletong listahan. Ang impormasyon tungkol sa benepisyo ay isang maikling buod, at hindi isang

Pangangailangan o problema sa kalusugan

Mga serbisyong maaari ninyong kailanganin

Ang inyong mga gastusin para sa mga nasa network na tagapagbigay ng serbisyo

Impormasyon sa mga limitasyon, pagbubukod, at benepisyo (mga panuntunan tungkol sa mga benepisyo)

Mga Pangmatagalang Serbisyo at Suporta (LTSS):Mga Pansuportang Serbisyo sa Tahanan (In-Home Supportive Services o IHSS)Maaaring magbigay ng mga serbisyo ang programang Mga Pansuportang Serbisyo sa Tahanan (IHSS) upang manatili kayong ligtas sa inyong sariling tahanan. Ang IHSS ay itinuturing na isang alternatibo sa pangangalaga sa labas ng tahanan, gaya ng mga nursing home o board at pangangalagang mga pasilidad.Maaari ninyong makuha ang mga sumusunod na serbisyo mula sa IHSS:

• Paglilinis ng bahay

• Paghahanda ng pagkain

• Paglalaba

• Pamimili ng grocery

$0 Mga Pansuportang Serbisyo sa Tahanan (In-Home Supportive Services o IHSS): Upang maging karapat-dapat, kailangang kayo ay lampas ng 65 taong gulang, o may kapansanan, o bulag.Mga Pamantayan sa Pagiging Kwalipikado

• Dapat ay aktwal na naninirahan ang miyembro sa Estados Unidos

• Dapat din ay residente ng California ang miyembro.

• Dapat ay mayroong pagpapasya sa pagiging kwalipikado sa Medi-Cal ang miyembro.

• Dapat ay nakatira ang miyembro sa sariling tahanan o sa isang bahay na pinili niya (hindi itinuturing na "sariling tahanan" ang acute care hospital, mga pasilidad sa pangmatagalang pangangalaga, at mga lisensyadong pasilidad sa pangangalaga sa komunidad).

Molina Dual Options: Buod ng Mga Benepisyo

? Kung mayroon kayong mga tanong, mangyaring tumawag sa Molina Dual Options sa (855) 665-4627, TTY/TDD: 711, Lunes - Biyernes, 8 a.m. hanggang 8 p.m., sa lokal na oras. Libre ang tawag. Para sa higit pang impormasyon, bisitahin ang www.MolinaHealthcare.com/Duals. 21

Page 23: 2018 B U O D N G M G A B E N E P I S Y O California County ... · Hindi ito isang kumpletong listahan. Ang impormasyon tungkol sa benepisyo ay isang maikling buod, at hindi isang

Pangangailangan o problema sa kalusugan

Mga serbisyong maaari ninyong kailanganin

Ang inyong mga gastusin para sa mga nasa network na tagapagbigay ng serbisyo

Impormasyon sa mga limitasyon, pagbubukod, at benepisyo (mga panuntunan tungkol sa mga benepisyo)

• Kasama sa mga medikal na appointment

• Nangangalagang superbisyon para sa mga makakatugon sa mga pamantayan

• Dapat magsumite ang miyembro ng Form ng Sertipikasyon sa Pangangalagang Pangkalusugan.

Maaaring may mga nalalapat na panuntunan sa pagpapahintulot.Maaaring may mga nalalapat na kinakailangan sa referral.Makikipagtulungan ang Molina sa inyo, inyong doktor at sa lokal na tanggapan ng IHSS kung kailangan ninyo ang serbisyong ito.

Molina Dual Options: Buod ng Mga Benepisyo

? Kung mayroon kayong mga tanong, mangyaring tumawag sa Molina Dual Options sa (855) 665-4627, TTY/TDD: 711, Lunes - Biyernes, 8 a.m. hanggang 8 p.m., sa lokal na oras. Libre ang tawag. Para sa higit pang impormasyon, bisitahin ang www.MolinaHealthcare.com/Duals. 22

Page 24: 2018 B U O D N G M G A B E N E P I S Y O California County ... · Hindi ito isang kumpletong listahan. Ang impormasyon tungkol sa benepisyo ay isang maikling buod, at hindi isang

Pangangailangan o problema sa kalusugan

Mga serbisyong maaari ninyong kailanganin

Ang inyong mga gastusin para sa mga nasa network na tagapagbigay ng serbisyo

Impormasyon sa mga limitasyon, pagbubukod, at benepisyo (mga panuntunan tungkol sa mga benepisyo)

Mga Pangmatagalang Serbisyo at Suporta (LTSS):Programang Mga Pangmaraming-layuning Serbisyo sa May Edad (Multi-Purpose Senior Services Program o MSSP):

• Pang-araw na pangangalaga sa nasa hustong gulang

• Tulong na pabahay

• Tulong sa gawain sa bahay at tulong na personal na pangangalaga

• Nangangalagang superbisyon

• Pamamahala ng pangangalaga

• Pagbibigay ng pahinga sa mga tagapag-alaga

• Transportasyon

• Mga serbisyo sa pagkain

• Mga inihahatid na pagkain

• Mga serbisyong panlipunan

$0 Maaaring karapat-dapat kayo kung kayo ay 65 taong gulang o higit pa, nakatira sa isang lugar ng serbisyo ng MSSP, nanatiling nasa limitasyon ng gastusin ng MSSP, naaangkop para sa mga serbisyo ng pangangasiwa ng kalusugan, kasalukuyang kwalipikado para sa Medi-Cal at sertipikado o maaaring isertipika para sa paglalagay sa isang pasilidad ng pag-aalaga. Ang sertipikasyong ito ay pinagpapasyahan ng kawani ng MSSP site at nakabatay ito sa mga pamantayan ng Medi-Cal para sa pagkakalagak.Makikipagtulungan ang Molina sa inyo, inyong doktor at inyong lokal na site ng MSSP kung kailangan ninyo ang serbisyong ito.Maaaring may mga nalalapat na pantuntunan sa pagpapahintulot.

Molina Dual Options: Buod ng Mga Benepisyo

? Kung mayroon kayong mga tanong, mangyaring tumawag sa Molina Dual Options sa (855) 665-4627, TTY/TDD: 711, Lunes - Biyernes, 8 a.m. hanggang 8 p.m., sa lokal na oras. Libre ang tawag. Para sa higit pang impormasyon, bisitahin ang www.MolinaHealthcare.com/Duals. 23

Page 25: 2018 B U O D N G M G A B E N E P I S Y O California County ... · Hindi ito isang kumpletong listahan. Ang impormasyon tungkol sa benepisyo ay isang maikling buod, at hindi isang

Pangangailangan o problema sa kalusugan

Mga serbisyong maaari ninyong kailanganin

Ang inyong mga gastusin para sa mga nasa network na tagapagbigay ng serbisyo

Impormasyon sa mga limitasyon, pagbubukod, at benepisyo (mga panuntunan tungkol sa mga benepisyo)

• Mga serbisyo sa mga pakikipag-ugnayan

• System ng pagtugon sa emergency

• Maliliit na pagkukumpuni sa tahanan

• Mga pagbabago sa tahanan para sa kaligtasan

• Kagamitang medikal sa tahanan

Mga serbisyong pangangalaga ng kalusugan sa tahanan

$0 Maaaring may mga nalalapat na panuntunan sa pagpapahintulot.

Kailangan ninyo ng lugar na matitirhan kasama ng mga taong nariyan upang tulungan kayo

Mga Pangmatagalang Serbisyo at Suporta (Long Term Services and Support o LTSS): Pangmatagalang Pangangalaga sa Nursing Home

$0 Maaaring may mga nalalapat na panuntunan sa pagpapahintulot.Maaaring may mga nalalapat na kinakailangan sa referral.

Pangangalaga sa nursing home $0 Maaaring may mga nalalapat na panuntunan sa pagpapahintulot.Maaaring may mga nalalapat na kinakailangan sa referral.

Molina Dual Options: Buod ng Mga Benepisyo

? Kung mayroon kayong mga tanong, mangyaring tumawag sa Molina Dual Options sa (855) 665-4627, TTY/TDD: 711, Lunes - Biyernes, 8 a.m. hanggang 8 p.m., sa lokal na oras. Libre ang tawag. Para sa higit pang impormasyon, bisitahin ang www.MolinaHealthcare.com/Duals. 24

Page 26: 2018 B U O D N G M G A B E N E P I S Y O California County ... · Hindi ito isang kumpletong listahan. Ang impormasyon tungkol sa benepisyo ay isang maikling buod, at hindi isang

Pangangailangan o problema sa kalusugan

Mga serbisyong maaari ninyong kailanganin

Ang inyong mga gastusin para sa mga nasa network na tagapagbigay ng serbisyo

Impormasyon sa mga limitasyon, pagbubukod, at benepisyo (mga panuntunan tungkol sa mga benepisyo)

Kailangan ng inyong tagapangalaga ng panahon upang makapagpahinga

Makikipagtulungan ang Molina sa inyo, inyong tagapag-alaga, at inyong doktor upang tukuyin at maisaayos ang pamamahinga ng inyong tagapag-alaga

$0 Maaaring karapat-dapat kayo kung kayo ay 65 taong gulang o higit pa, nakatira sa isang lugar ng serbisyo ng MSSP, nanatiling nasa limitasyon ng gastusin ng MSSP, naaangkop para sa mga serbisyo ng pangangasiwa ng kalusugan, kasalukuyang kwalipikado para sa Medi-Cal at sertipikado o maaaring isertipika para sa paglalagay sa isang pasilidad ng pag-aalaga. Ang sertipikasyong ito ay pinagpapasyahan ng kawani ng MSSP site at nakabatay ito sa mga pamantayan ng Medi-Cal para sa pagkakalagak.Makikipagtulungan ang Molina sa inyo, inyong doktor at inyong lokal na site ng MSSP kung kailangan ninyo ang serbisyong ito.Maaaring may mga nalalapat na pantuntunan sa pagpapahintulot.

Molina Dual Options: Buod ng Mga Benepisyo

? Kung mayroon kayong mga tanong, mangyaring tumawag sa Molina Dual Options sa (855) 665-4627, TTY/TDD: 711, Lunes - Biyernes, 8 a.m. hanggang 8 p.m., sa lokal na oras. Libre ang tawag. Para sa higit pang impormasyon, bisitahin ang www.MolinaHealthcare.com/Duals. 25

Page 27: 2018 B U O D N G M G A B E N E P I S Y O California County ... · Hindi ito isang kumpletong listahan. Ang impormasyon tungkol sa benepisyo ay isang maikling buod, at hindi isang

Iba pang serbisyong sinasaklaw ng Molina Dual OptionsHindi ito kumpletong listahan. Tawagan ang Mga Serbisyo sa Miyembro o basahin ang Handbook ng Miyembro upang malaman ang tungkol sa iba pang mga sinasaklaw na serbisyo.

Iba pang serbisyong sinasaklaw ng Molina Dual OptionsAng inyong mga gastusin para sa mga nasa network na tagapagbigay ng serbisyo

Acupuncture $0 na copay para sa dalawang serbisyong acupuncture na pang-outpatient sa alinmang isang buwan ng kalendaryo

Benepisyo sa Pagkain $0 na copayMakakatanggap ang mga kwalipikadong miyembro ng karagdagang benepisyo sa pagkain na 56 na pagkaing ihahatid sa loob ng 4 na linggo, batay sa inyong mga pangangailangan.

Hospisyo $0 na copayDapat kayong tumanggap ng pangangalaga mula sa isang hospisyong sertipikado ng Medicare. Dapat kayong kumonsulta sa inyong plano bago kayo pumili ng hospisyo.

Mga Serbisyong Chiropractic $0 na copay para sa mga chiropractic na pagbisita.

Mga Serbisyong Podiatry $0 na copay para sa mga podiatry na pagbisita.

Molina Dual Options: Buod ng Mga Benepisyo

? Kung mayroon kayong mga tanong, mangyaring tumawag sa Molina Dual Options sa (855) 665-4627, TTY/TDD: 711, Lunes - Biyernes, 8 a.m. hanggang 8 p.m., sa lokal na oras. Libre ang tawag. Para sa higit pang impormasyon, bisitahin ang www.MolinaHealthcare.com/Duals. 26

Page 28: 2018 B U O D N G M G A B E N E P I S Y O California County ... · Hindi ito isang kumpletong listahan. Ang impormasyon tungkol sa benepisyo ay isang maikling buod, at hindi isang

Iba pang serbisyong sinasaklaw ng Molina Dual OptionsAng inyong mga gastusin para sa mga nasa network na tagapagbigay ng serbisyo

Mga Prosthetic Device $0 na copay para sa:

• mga prosthetic device

• mga medikal na supply na nauugnay sa prosthetics, mga splint, at iba pang device

Maaaring may nalalapat na mga panuntunan sa pagpapahintulot.

Mga Serbisyo sa Ngipin $0 na copay para sa mga serbisyo sa ngipin.Isang pagsusuri sa bibig bawat 6 na buwan Isang dental X-ray bawat taon Nag-aalok ang plano ng iba pang dagdag na komprehensibong benepisyo sa ngipin.Maaaring may nalalapat na mga panuntunan sa pagpapahintulot para sa mga komprehensibong serbisyo sa ngipin. Mangyaring makipag-ugnayan sa plano para sa higit pang detalye.

Mga Serbisyo sa Pagpaplano ng Pamilya, tulad ng:

• Mga pagsusuri sa pagbubuntis

• Pamigil sa Pag-aanak

• Isterilisasyon

$0 na copay para sa mga serbisyo sa pagpaplano ng pamilyaMaaari kayong magpatingin sa alinmang kwalipikadong tagapagbigay ng serbisyo. Hindi ninyo kailangan ng Paunang Pahintulot upang makuha ang mga serbisyong ito.

Molina Dual Options: Buod ng Mga Benepisyo

? Kung mayroon kayong mga tanong, mangyaring tumawag sa Molina Dual Options sa (855) 665-4627, TTY/TDD: 711, Lunes - Biyernes, 8 a.m. hanggang 8 p.m., sa lokal na oras. Libre ang tawag. Para sa higit pang impormasyon, bisitahin ang www.MolinaHealthcare.com/Duals. 27

Page 29: 2018 B U O D N G M G A B E N E P I S Y O California County ... · Hindi ito isang kumpletong listahan. Ang impormasyon tungkol sa benepisyo ay isang maikling buod, at hindi isang

Mga sinasaklaw na benepisyong wala sa Molina Dual OptionsHindi ito isang kumpletong listahan. Tumawag sa Mga Serbisyo sa Miyembro upang malaman ang tungkol sa iba pang serbisyong hindi sinasaklaw ng Molina Dual Options ngunit available sa pamamagitan ng Medicare o Medi-Cal.

Iba pang serbisyong sinasaklaw ng Medicare o Medi-Cal Inyong mga gastusinIlang serbisyo sa pangangalaga sa hospisyo $0Mga serbisyo ng koordinasyon bago at matapos ang pagbabago ng California Community Transitions (CCT)

$0

Ilang partikular na serbisyo sa ngipin, kasama ang mga paglilinis, filling, at kumpletong pustiso Hindi sisingilin sa inyo ang mga serbisyong sinasaklaw sa ilalim ng Medi-Cal Dental Program. Gayunpaman, responsable kayo para sa inyong bahagi sa halaga ng gastusin, kung naaangkop. Responsable kayo para sa pagbabayad ng mga serbisyong hindi saklaw ng inyong plano o ng Medi-Cal.

Molina Dual Options: Buod ng Mga Benepisyo

? Kung mayroon kayong mga tanong, mangyaring tumawag sa Molina Dual Options sa (855) 665-4627, TTY/TDD: 711, Lunes - Biyernes, 8 a.m. hanggang 8 p.m., sa lokal na oras. Libre ang tawag. Para sa higit pang impormasyon, bisitahin ang www.MolinaHealthcare.com/Duals. 28

Page 30: 2018 B U O D N G M G A B E N E P I S Y O California County ... · Hindi ito isang kumpletong listahan. Ang impormasyon tungkol sa benepisyo ay isang maikling buod, at hindi isang

Mga serbisyong hindi sinasaklaw ng Molina Dual Options, Medicare, at Medi-CalHindi ito isang kumpletong listahan. Tumawag sa Mga Serbisyo sa Miyembro upang malaman ang tungkol sa iba pang hindi kasamang serbisyo.

Mga serbisyong hindi sinasaklaw ng Molina Dual Options, Medicare, o Medi-Cal Ang lahat ng serbisyo at/o supply na medikal na kinakailangan Pang-eksperimento o pansiyasat na gamot, aparato, o pamamaraan

(maliban kung naaprubahan)Cosmetic na surgery, maliban kung kailangan upang magamot ang trauma o pagkapangit ng bahagi ng katawan na may kaugnayan sa sakit

Mga personal na bagay sa inyong kuwarto sa ospital o pasilidad ng pangangalaga mula sa lisensyadong nars, tulad ng telepono o telebisyon.

Mga sports physicals o pampalakasang eksaminasyon ng katawan na hinihingi ng paaralan o panlibangang isport

Pagkumpleto ng mga form gaya ng pagkakaroon ng kapansanan, WIC, DMV

Mga bagay para sa personal na kaginhawaan Mga serbisyo sa labas ng Estados Unidos, maliban para sa mga pang-emergency na serbisyong nangangailangan ng pagpapaospital sa Canada o Mexico

Mga opsyonal na pagpapatuli Mga pribadong nanunungkulang nurseIsang pribadong silid sa isang ospital, maliban kung ito ay medikal na kinakailangan

Mga serbisyong ibinibigay sa mga beterano sa mga pasilidad ng Veterans Affairs (VA)

Molina Dual Options: Buod ng Mga Benepisyo

? Kung mayroon kayong mga tanong, mangyaring tumawag sa Molina Dual Options sa (855) 665-4627, TTY/TDD: 711, Lunes - Biyernes, 8 a.m. hanggang 8 p.m., sa lokal na oras. Libre ang tawag. Para sa higit pang impormasyon, bisitahin ang www.MolinaHealthcare.com/Duals. 29

Page 31: 2018 B U O D N G M G A B E N E P I S Y O California County ... · Hindi ito isang kumpletong listahan. Ang impormasyon tungkol sa benepisyo ay isang maikling buod, at hindi isang

Ang inyong mga karapatan bilang miyembro ng planoBilang miyembro ng Molina Dual Options, may ilan kayong partikular na karapatan. Maaari ninyong pairalin ang inyong mga karapatan nang hindi napaparusahan. Maaari din ninyong pairalin ang mga karapatang ito nang hindi nawawala ang inyong mga serbisyo sa pangangalagang pangkalusugan. Ipapaalam namin sa inyo ang tungkol sa inyong mga karapatan kahit isang beses lang sa isang taon. Para sa higit pang impormasyon sa inyong mga karapatan, pakibasa ang Handbook ng Miyembro. Kabilang sa inyong mga karapatan ang, ngunit hindi limitado sa, sumusunod:

• May karapatan kayo sa paggalang, pagiging makatarungan at dignidad. Kabilang dito ang karapatang:

◦ Makakuha ng mga saklaw na serbisyo nang walang alalahanin tungkol sa lahi, etnikong pinagmulan, bansang pinagmulan, relihiyon, kasarian, edad, kapansanang pangkaisipan o pisikal, sekswal na oryentasyon, impormasyong hinggil sa genes, kakayahang magbayad o kakayahang magsalita ng Ingles

◦ Makakuha ng impormasyon sa iba pang format (hal., malaking print, braille, at/o audio)

◦ Maging malaya sa anumang uri ng pisikal na represyon o seklusyon

◦ Hindi masingil ng mga nasa network na tagapagbigay ng serbisyo

◦ Masagot ang inyong mga tanong at alalahanin nang kumpleto at may paggalang

• May karapatan kayong makakuha ng impormasyon tungkol sa inyong pangangalagang pangkalusugan. Kabilang dito ang impormasyon sa paggamot at sa inyong mga pagpipilian sa paggamot. Ang impormasyong ito ay nasa format dapat na mauunawaan ninyo. Kabilang sa mga karapatang ito ang pagkuha ng impormasyon sa:

◦ Paglalarawan ng mga serbisyong sinasaklaw namin

◦ Paano makakakuha ng mga serbisyo

◦ Magkano ang gagastusin ninyo sa mga serbisyo

◦ Mga pangalan ng mga tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan at care manager

• May karapatan kayong magpasya tungkol sa inyong pangangalaga, kabilang ang pagtanggi sa paggamot. Kabilang dito ang karapatang:

◦ Pumili ng Tagapagbigay ng Pangunahing Pangangalaga (Primary Care Provider, PCP) at maaari dapat ninyong palitan ang inyong PCP anumang oras

Molina Dual Options: Buod ng Mga Benepisyo

? Kung mayroon kayong mga tanong, mangyaring tumawag sa Molina Dual Options sa (855) 665-4627, TTY/TDD: 711, Lunes - Biyernes, 8 a.m. hanggang 8 p.m., sa lokal na oras. Libre ang tawag. Para sa higit pang impormasyon, bisitahin ang www.MolinaHealthcare.com/Duals. 30

Page 32: 2018 B U O D N G M G A B E N E P I S Y O California County ... · Hindi ito isang kumpletong listahan. Ang impormasyon tungkol sa benepisyo ay isang maikling buod, at hindi isang

◦ Magpatingin sa tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan para sa kababaihan nang walang referral

◦ Makuha ang inyong mga sinasaklaw na serbisyo at gamot nang mabilis

◦ Malaman ang tungkol sa lahat ng opsyon sa paggamot, anuman ang halaga ng mga ito o kung sinasaklaw man ang mga ito

◦ Tumanggi sa paggamot, kahit na tutol dito ang inyong doktor

◦ Huminto sa paggamit ng gamot

◦ Humingi ng pangalawang opinyon. Ang Molina Dual Options ang magbabayad para sa gastos ng inyong pagpapatingin para sa pangalawang opinyon.

◦ Gumawa at magpairal ng advance na direktiba, gaya ng habilin o kinatawan sa pangangalagang pangkalusugan.

• May karapatan kayo sa napapanahong access sa pangangalaga na walang anumang balakid sa komunikasyon o aktwal na pag-access. Kabilang dito ang karapatang:

◦ Makakuha ng napapanahong pangangalagang medikal

◦ Makapasok at makalabas sa tanggapan ng tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan. Nangangahulugan ito ng walang balakid na access para sa mga taong may mga kapansanan, alinsunod sa Americans with Disabilities Act

◦ Magkaroon ng mga tagasaling-wika upang tulungan kayong makipag-ugnayan sa inyong mga doktor at sa inyong planong pangkalusugan. Tumawag sa (855) 665-4627, TTY/TDD: 711, Lunes - Biyernes, 8 a.m. hanggang 8 p.m., lokal na oras kung kailangan ninyo ng tulong sa serbisyong ito

• May karapatan kayong humingi ng mga pang-emergency at agarang pangangalaga kapag kailangan ninyo. Nangangahulugan itong may karapatan kayong:

◦ Makakuha ng mga serbisyong pang-emergency, 24 na oras sa isang araw, pitong araw sa isang linggo, nang walang paunang pag-apruba sa isang emergency

◦ Makipagkita sa isang wala sa network na tagapagbigay ng agaran o pang-emergency na pangangalaga, kung kinakailangan

• May karapatan kayo sa pagkakumpidensyal at pagkapribado. Kabilang dito ang karapatang:

Molina Dual Options: Buod ng Mga Benepisyo

? Kung mayroon kayong mga tanong, mangyaring tumawag sa Molina Dual Options sa (855) 665-4627, TTY/TDD: 711, Lunes - Biyernes, 8 a.m. hanggang 8 p.m., sa lokal na oras. Libre ang tawag. Para sa higit pang impormasyon, bisitahin ang www.MolinaHealthcare.com/Duals. 31

Page 33: 2018 B U O D N G M G A B E N E P I S Y O California County ... · Hindi ito isang kumpletong listahan. Ang impormasyon tungkol sa benepisyo ay isang maikling buod, at hindi isang

◦ Humiling at makakuha ng kopya ng inyong mga talaang medikal sa paraang mauunawaan ninyo at humiling na mabago o maiwasto ang inyong talaan

◦ Panatilihing pribado ang inyong personal na impormasyon pangkalusugan

• May karapatan kayong magreklamo tungkol sa inyong mga saklaw na serbisyo o pangangalaga. Kabilang dito ang karapatang:

◦ Maghain ng reklamo o karaingan laban sa amin o sa aming mga tagapagbigay ng serbisyo. May karapatan din kayong umapela sa ilang partikular na desisyon namin o ng aming mga tagapagbigay ng serbisyo

◦ Humiling ng Independenteng Pagrerepasong Medikal ng mga serbisyo o kagamitan ng Medi-Cal na pangmedikal mula sa Departamento ng Pinangangasiwaang Pangangalagang Pangkalusugan ng California

◦ Humiling ng makatarungang pagdinig ng estado mula sa State of California

◦ Makakuha ng detalyadong dahilan sa kung bakit tinanggihan ang mga serbisyo

Para sa higit pang impormasyon tungkol sa inyong mga karapatan, maaari ninyong basahin ang Handbook ng Miyembro ng Molina Dual Options. Kung may mga tanong kayo, maaari din kayong tumawag sa Mga Serbisyo sa Miyembro ng Molina Dual Options.

Kung mayroon kayong reklamo o sa inyong palagay ay dapat namin saklawin ang isang bagay na tinanggihan naminKung may reklamo kayo o sa tingin ninyo ay dapat saklawin ng Molina Dual Options ang isang bagay na tinanggihan namin, tawagan ang Molina Dual Options sa (855) 665-4627, TTY/TDD: 711, Lunes - Biyernes, 8 a.m. hanggang 8 p.m., lokal na oras.Maaari kayong umapela sa aming desisyon.

Para sa mga tanong tungkol sa mga reklamo at apela, maaari ninyong basahin ang Kabanata 9 ng Handbook ng Miyembro ng Molina Dual Options. Maaari din kayong tumawag sa Mga Serbisyo sa Miyembro ng Molina Dual Options.

O maaari kayong magliham sa Molina Healthcare

Attn: Grievance and Appeals P.O. Box 22816 Long Beach, CA 90801-9977 FAX: 562-499-0610

Molina Dual Options: Buod ng Mga Benepisyo

? Kung mayroon kayong mga tanong, mangyaring tumawag sa Molina Dual Options sa (855) 665-4627, TTY/TDD: 711, Lunes - Biyernes, 8 a.m. hanggang 8 p.m., sa lokal na oras. Libre ang tawag. Para sa higit pang impormasyon, bisitahin ang www.MolinaHealthcare.com/Duals. 32

Page 34: 2018 B U O D N G M G A B E N E P I S Y O California County ... · Hindi ito isang kumpletong listahan. Ang impormasyon tungkol sa benepisyo ay isang maikling buod, at hindi isang

Kung may pinaghihinalaan kayong pandarayaAng karamihan sa mga propesyonal at organisasyon sa pangangalagang pangkalusugan na nagkakaloob ng mga serbisyo ay matapat. Sa kasamaang-palad, maaaring may ilang hindi.

Kung sa palagay ninyo na ang isang doktor, ospital, o iba pang parmasya ay may ginagawang hindi tama, mangyaring makipag-ugnayan sa amin.

• Tawagan kami sa Mga Serbisyo sa Miyembro ng Molina Dual Options. Ang mga numero ng telepono ay nasa pabalat ng buod na ito.

• O, tawagan ang Medicare sa 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227). Ang mga gumagamit ng TTY ay dapat tumawag sa 1-877-486-2048. Maaari ninyong tawagan ang mga numerong ito nang libre, 24 na oras bawat araw, 7 araw bawat linggo.

Molina Dual Options: Buod ng Mga Benepisyo

? Kung mayroon kayong mga tanong, mangyaring tumawag sa Molina Dual Options sa (855) 665-4627, TTY/TDD: 711, Lunes - Biyernes, 8 a.m. hanggang 8 p.m., sa lokal na oras. Libre ang tawag. Para sa higit pang impormasyon, bisitahin ang www.MolinaHealthcare.com/Duals. 33

Page 35: 2018 B U O D N G M G A B E N E P I S Y O California County ... · Hindi ito isang kumpletong listahan. Ang impormasyon tungkol sa benepisyo ay isang maikling buod, at hindi isang

Member Services (Mga Serbisyo sa Miyembro) (855) 665-4627, TTY/TDD: 711Lunes - Biyernes, 8 a.m. hanggang 8 p.m., sa lokal na oras

8455734MMP0917