Upload
trananh
View
236
Download
9
Embed Size (px)
Citation preview
خميرة أنواع بعض وتشخيص لداء Candidaعزل المسببه
السطحي Superficial Candidiasis (1)المبيضات
عبد * حيدر عباس سرى خضير ياس
*
sora-hader@ yahoo.com
- جامعة – التربيه كلية – الحياة علوم العراق قار ذي
http://eps.utq.edu.iq
2016 Abstract الخالصة
السطحي المبيضات لداء المرضية المسببات بعض من Superficial Candidiasisعزلت
) ( في ع الحسين األمام مستشفى في الجلدية األمراض استشارية يراجعون كانوا المرضى
جمعت حيث قار ذي الجنسين 207محافظه ولكال الجسم مناطق مختلف من مرضية عينة
أيلول شهر من وللفترة العمرية الفئات حزيران 2013ولمختلف شهر . 2014إلى عدد كان
للزرع الموجبة المرضية أصل 93العينات من إصابة %44.92وبنسبة 207عينة نسبة شكلت ،
إالناث% 55.9الذكور . 44.1و خميرة % من أنواع خمسة عزل ، C. albicansهي Candidaتم
C.dubliniesis C.tropicalis ، C.krusei ، C.parapsilosis . نوع أن تبين كان C.albicans وقد
بنسبة األخرى األنواع بين من ظهورا .%45.16 االكثر
النوع المبيضات C .dubliniensisوظهر مسببات كإحدى قار ذي محافظة في مرة ألول
في ظهر ،إذ نسبة 3السطحي وشكلت الجلد من مختلفة مواقع من مأخوذة مرضيه عينات
حوالي المبيضات . %3.22ظهوره بداء إصابة الجسم مناطق أكثر هي األثداء تحت منطقة وكانت
السطحي .المفتاحية :- Superficial candidiasis, Candida , Tobacco mediumالكلمات
Introduction المقدمة
سيما ال أإلنسان في الجلدية اإلمراض من مرتفعة نسبه بالفطريات اإلصابة تسجل
المعتدلة الجسم المناطق رطوبة من من الكائنات هذه لنمو ألمهيئة الظروف فيها تتوفر التي
كيراتنية ومواد الفطرية ،[ [1] وحرارة بأالخماج الفطريات تسببها التي اإلصابات Mycosesتعرف
السطحية ألخماج وتضم بطئ بشكل تنمو الفطريات كون مزمنة اخماجا عاده تكون التي
Superficial واالنتهازيةOppertunistic الجهازية الضعفاء Systemicو األشخاص تصيب التي
3] [2,مناعيا
للجسم الطبيعي النبيت من جزءا المبيضات جنس بشكل Normal human floraيعد توجد إذ
وغيرها والجلد التنفسية والقناة والمهبل الفم تجويف في [4]مستعمرات الجلد إصابة أن
انتشارا اإلصابات أشكال أكثر هي بالخميرة المخاطي جنس [5. ]والغشاء أنواع Candida تنتهز
1
انتهازيه ممرضات لتصبح الجسم في مناعي خلل أي خميرة . [6]فرصه Candida albicans تعد
مخاطية فطريه إصابة أكانت سواء اإلنسان في الفطرية لإلصابة الرئيس أو Mucosalالمسبب
جهازيه الخاليا . ] [Systemic 7إصابة بسطوح االلتصاق مثل ضراوة عوامل الخميرة هذه تمتلك
ظاهره عن فضال اإلنبات أنبوب وتكوين والبروتينات للدهون الهاضمة اإلنزيمات وإنتاج الطالئية
انتهازيا كائنا بوصفها ممرض إلى متعايش كائن من الخميرة على [ 5]تحول القابلية لكن ،
مناعيا الضعفاء األشخاص عند ضراوتها تزداد إذ للمضيف المناعي الوضع على تعتمد األمراضيه
السكري مرضى مثل المزمنة بأالمراض اإلصابة المناعة Diabetes mellitusوتعتبر نقص ومتالزمة
ألخبيثة ) Acquired Immunoedeficiency sycdrome )AIDSالمكتسبة Malignan tumorsواألورام
المفرط pregnancyوالحمل االستخدام عن فضال اإلصابة لظهور مشجعة عوامل وهي
الكورتيزونات , مثل للمناعة الكابحة األدوية أو الحيوية ] [ 8للمضادات
Material and Methods العمل طرائق و المواد
وفحصها - أوال العينات Collection and examination of specimensجمع
األمراض 207 جمعت اختصاصي راجعوا والذين جلدية بأمراض مصابين أشخاص من عينه
) ( قار ذي محافظه في الخارجية والعيادات التعليمي ع الحسين اإلمام مستشفى في الجلدية
من الجلد 10 .) (6/2014/إلى ( 7/9/2013)للمدة آفات من العينات جمعت Skin lesions وقد
القشور على للحصول معقم بالكحول Scales بمشرط الجلد تعقيم بعد اإلصابة منطقة من
نظيف ( 70 )%األثيلي ورقي كيس في القشور وحفظت بالجراثيم التلوث قطع . لتقليل وأخذت
نظيف ورقي كيس في ووضعت تعقيمها بعد األظافر تحت ما حطام مع المصابة األظافر .من
الجلدية القشور جمعت Skinكذلك scales شريحتين بين ووضعت معقم مشرط بوساطة
ألمجهري الفحص عليها وأجري المختبر إلى جلبت ثم نظيفة ورقة في أو نظيفتين زجاجيتين
من Direct Microscopic Examination المباشر قطرات في العينات هذه من أجزاء بوضع وذلك
البوتاسيوم هيدروكسيد الشريحة % 15محلول بغطاء وغطيت نظيفة زجاجية شرائح و .علىالعائل خاليا إلذابة وذلك النار على بلطف اختبار . سخنت أنابيب في فوضعت األظافر عينات أما
على بتركيز 0.5 - 1حاوية البوتاسيوم هيدروكسيد محلول من األظافر %20مل عينات ووضعت
بتركيز البوتاسيوم هيدروكسيد محلول على حاوية اختبار أنابيب حرارة %20في درجة في وتركت
بغطاء وغطيت نظيفة زجاجية شرائح إلى العينات نقلت ثم ساعة وعشرين أربع لمدة الغرفة
المجهر تحت العينات فحصت ثم بهيدروكسيد . الشريحة المعاملة غير األخرى المواد وزرعت
السابرود أگار وسط على األظافر أو الجلدية بالقشور والمتمثلة dextrose agarś البوتاسيوم
Sabouraud له حرارة Chloramphenicolمضاف بدرجة االطباق حضنت ثم الجراثيم نمو لمنع
ولمدة 37 ساعة . 24 م المبيضات -ثانيا أنواع Candida spp. of identificationتشخيص
المبيضات جنس المظهرية Candida .شخص المواصفات على اعتمادا له التابعة واألنواع
في جاء ما بحسب البايوكيمائية :-[ 9,10,11] واالختبارات شملت والتي ،
2
للمستعمرات 1- الخارجي المظهروسط على النمو ظهور شكل SDAبعد لوحظ المصنعة الشركة تعليمات حسب حضر الذي
. الزرعي الوسط على وارتفاعها وقوامها ولونها [12]المستعمرات
الخمائر لعينات ألمجهري الفحص 2-محلول من قطره مع المستعمرة من لنموذج زجاجية شريحة بعمل الفحص Normal تم
Saline( , الضوئي بالمجهر النموذج فحص ثم الشريحة بغطاء شكل( 40X,10Xوغطيت لمالحظة
كرام بصبغة صبغها وتم النامية المستعمرات من زجاجية شريحة حضرت كما الخميرة خاليا
Gram stain الموجبة الصبغة الخميرة تأخذ [13,14] إذ
التبغ- 3 وسط على Growth on Tobacco Mediumالنمو
إضافة من حضر الذي التبغ وسط على الخميرة عينات تخطيط غليه 50تم تم التبغ من غرام
له 30لمدة وأضيف الراشح أخذ ، الشاش من طبقات عدة بوساطة المزيج رشح ثم ، 20دقيقة
و اكار إلى 250 غرام الحجم واكمل كلورامفينكول الحيوي المضاد بالماء مل 1000ملغم
بتري أطباق في وصب ، المؤصدة بجهاز وعقم لمدة المقطر حضنت حرارة 96و بدرجة ساعة
عن˚ , ) , ( 28 فضال أملس خشن السطح طبيعة اللون مثل نمت التي المزارع صفات ولوحظت م
األطراف . على الخيطية بروزات [15] تكون
في- 4 النمو Growth at 37 ºC م 37اختبار
الغذائي الوسط تلقيح طريق عن االختبار هذا حرارة MEA تم درجة في وحضنت 37بالخميرة
هذه خالل نمو ظهور عند الموجبة النتيجة سجلت ثم أسبوع، ولمدة يوميا النمو مراقبة وتمت م
بعض لتمييز الفحص هذا استخدم المدة، هذه خالل النمو ظهور عدم هي السالبة والنتيجة المدة
الدرجة هذه في تنمو التي الخمائر [ 16] . أنواع
كانديدا- 5 اكار كروم وسط على Candida Growth on ChromAgarالنمو
الماء إلى ببطء الوسط مسحوق بإضافة وذلك المصنعة الشركة تعليمات حسب الوسط حضر
لدرجة سخن ثم المزيج ليتجانس ألدوراني التحريك مع المعقم تظهر 100المقطر أن إلى م
لدرجة المائي بالحمام برد ذلك بعد كبيرة وبعدها 45-50فقاعات ، بتري أطباق في وصب م
حرارة بدرجة حضنت و الوسط سطح على العينات لمدة˚ 37خططت النمو مراقبة تمت و م
, ساعة 24_48 االختبار هذا استعمل الوسط هذا على نمت التي األنواع ألوان لوحظت وبعدها
المبيضات جنس أنواع بين [12]. للتمييز
للسايكلوهكسمايد- 6 Cycloheximide sensitivityاختبارالحساسية
وسط و SDAحضر بالمؤصدة التعقيم مادة بعد وبعد له أضيفت ، الوسط التبريد
اختبار المراد بالعزالت الوسط لقح ذلك بعد بتري، أطباق في الوسط وصب السايكلوهكسمايد
3
درجة في األطباق حضنت ثم المادة، هذه نحو بعد ˚م 25حساسيتها نمو ظهور إن من 7-1، يوم
نمو، يحصل لم إذا سالبة النتيجة تعد وبعكسه موجبة النتيجة أن يعني [17]الحضن
بدرجة -7 ˚ 45حرارة النمو C Growth at 45˚ م
وسط على العينات حرارة SDAخططت بدرجة حضنت ˚ 45و لمدة النمو مراقبة وتمت م
10. [ 18]أيام
الجرثومي- 8 األنبوب Germ tube formationتكوين
لجنس التابعة األنواع بين للتفريق اختبار تلقيح Candidaوهو بواسطة اجري مل 0.5حيث
بدرجة حضنها وتم الجنس هذا مستعمرات من بلقاح اإلنسان دم مصل 3-2لمده ˚م 37من
الجرثومي األنبوب تكوين حالة وفي إالختبار Germ tube ساعة وهذا موجب الفحص أن هذا يعني
للنوع الخلية C.dublinesisو C. albicansمميز جوانب احد من الجرثومي االنبوب بروز لوحظ ]اذ
19,20]
الحرشفية -9 أالبواغ Chlamydospores formationتكوين
الصفراء الذرة مسحوق وسط تلقيح تم االختبار هذا شقوق Corn Meal Agarفي بعمل
غطاء وضع وبعدها الفطرية المستعمرات من جزء في مغمور معقم سلك بواسطة عليه متوازية
التلقيح مكان على بعدها ساعة (48-72) لمدة م 28 حرارة بدرجة األطباق حضنت ثم, الشريحة
[ 17,21]الحرشفية األبواغ لمالحظة المجهر تحت الطبق فحص
Hydrolysis of Urea test اليوريا تحلل 10-إختبار
االختبار هذا في على أستخدم حامضيته ضبطت حيث كرستنسن أكار 4.5 ووضع 6.8وسط
بالعزالت مل الوسط على الحاوية االختبار أنابيب لقحت ، اختبار أنبوب كل في الوسط من
حرارة درجة في وحضنت بتغيير 25الخميرية موجبة النتيجة وعدت أيام خمسة إلى يومين لمدة م
الوردي إلى األصفر من الوسط [ 22] لون
Biochemical Tests البايوكيميائية االختبارات ثالثا-
السكريات- 1 تخمر Sugars Fermentation Testاختبار
لطريقة اجري طبقا االختبار [6] هذا
السكريات- 2 تمثيل Sugars assimilation testاختبار
السكريات تمثيل على العزالت قابلية اختبار في طريقة [23] اعتمدت
اإلحصائي - التحليل Statistical Analysisرابعا
4
كاي ) مربع اختبار باستعمال إحصائيا النتائج تحليل احتمالية chi-square)x2تم P<0.05ومستوى
]24[
والمناقشة Results and Discussion النتائج
Isolationالعزل- 1
المرضى 207جمعت ،لبعض السطحي المبيضات داء أنها على مشخصة سريرية حالة
الخارجية العيادات وبعض التعليمي الحسين اإلمام مستشفى راجعوا جلدية بأمراض المصابين
ايلول من شهرحزيران 2013 شهر الجدول )2014إلى ويوضح ، الزرعي و المظهري التشخيص على اعتمادا و
للزرع( 1 الموجبة العينات عدد جنس ( 44.92)% 93أن إلى تعود العزالت هذه Candidaوجميع
السكري . لمرض مصابين مرضى من ومسحات االظافر من وحطام للجلد قشور تضمنت حيث
ظهور نسبة األول Candidaشكلت النوع السكري مرضى زيادة% 13.97عند إلى يرجع وقد ،
) ( أو بالفطريات اإلصابة ظهور يشجع وهذا أيضا والجلد الدم في الكلوكوز السكر تركيز
خميرة أن حيث ، الميكروبية فرصة Candidaااللتهابات تستغل التي االنتهازية الكائنات من تعتبر
مناعة تقل حيث بالسكري المصابين األشخاص لدى خاصة الجسم في المناعي النظام اختالل
االستجابة تضعف وبالتالي مستمرة بصورة وتكرر تنتشر التي الفطرية اإلصابة لمقاومة الجسم
اإلصابات . هذه من للعالجبها قام دراسة إليه توصلت ما مع تتقارب النتيجة خميرة [25]وهذه لعزل البصرة محافظه في
Candida السكري من األول النوع أن دراسته بينت حيث السكري للمرضى ألفمي التجويف من
خميرة ظهور نسبه بلغت حيث اإلناث من الذكور عند حدوثا Candidaأكثر و 24% الذكور فياإلناث% . 16 في
المرضية) 1جدول ( للعينات الموجب الظهور يوضح
العينات
للفحص الموجبة العينات
ألمجهريللزرع الموجبة العينات
اإلناثالذكورالمجمو
عالمجموعاإلناثالذكور
5
الجلد 7359132402565قشور
9202941115أظافر
جلد من مسحات
السكري مرضى2521468513
107100207524193المجموع
المئوية % 51.6948.3010053.9144.0844.92النسبة
المبيضات) 2جدول ( لعزالت المئوية من االنسب المصابين لمعزولة المرضى
السكري ومرضى السطحي بالمبيضات
الخميرة العزالت نوع المئويه %عدد النسبه
Candida albicans4245.16
C. tropicals2223.65
C. parapsilosis1516.12
C.krusei1111.82
C.dubliniensis33.22
جدول ) الخميرة C. albicansأن( 2يبين هذه تتواجد ،إذ األخرى األنواع بين من ظهورا أكثر
لإلناث التناسلية والقناة الهضمية والقناة والفم المخاطية واألغشية الجلد على طبيعي بشكل
انتهازية كائنات إلى تتحول نظام Opportunisticلكنها في وهن يعانون للذين اإلصابة تحدث
التغذية ونظام ]المناعي سيادة [2 وأكثرها الممرضة الخمائر أنواع أكثر من كونها إلى إضافة
واإلنسان الحيوان في اخماجا تسبب والتي المبيضات لجنس مقاربة [26]العائدة النتيجة وهذه
ظهور نسبة شكلت إذ سابقة دراسة األخرى C. albicans % 50 لنتائج المعزولة باألنواع ]مقارنة
مع [27 تتوافق [28]،كما كانت إذ الجلدي ألفطار داء مسببات بعض حول بدراسة قام حيث
وبنسبة C. albicansخميرة ترددا الخميرية الأنواع أكثر ، % 45.4هي عزلت التي الخميرية األنواع بين من
نوع سجل مع % 84.5 نسبة C. albicansكما مقارنه األظافر و الجلد إلصابات رئيسي كمسبب
بابل محافظة في الجلدية اإلصابات من المعزولة الفطرية األنواع سبق . [ 29]بقيه مما ويالحظ
عدد اختالف االعتبار بنظر األخذ مع السابقة الدراسات مع الحالية الدراسة نتائج في تقارب
اإلصابة ومكان الدراسة وفترة العمرية الفئات في واالختالف [30]العينات
6
الذكور إصابة نسبة % واإلناث% .55 9تراوحت 44.1( جدول في موضح وهي( 7كما
للجنس تعود للنوع (45.16) %عزلة 42منها Candidaجميعها عزلة 22و Candida albicansتعود
للنوع%( (23.65 Candidaتعود tropicalis أنها( (16.12%عزلة 15و Candidaشخصت
parapsilosis عددعزالت بلغت من( (3.22%عزالت 3و 11.82)%عزلة )Candida krusei 11بينما
Candida dubliniensis .
Diagnosisالتشخيص – 2
وسط على المعزولة األنواع مستعمرات م 37بدرجة SDA تظهر كريمية إلى بيض بشكل
, اللون , ملساء ) مستعمرات بشكل و شكل نمو( 1دائرية وسط C.albicansيوضح على
SDA وطبقا[ وسط [ 9,10 على النامية الخمائر تشخيص على SDAتم أعتمادا أوليا تشخيصا
المظهرية ) الصفات جدول الكيموحيوية على )Biochemical tests )3,5واالختبارات اعتمادا و
.Chromogenic agar candidaوسط
أيام 7 لمدة و˚ م37 حرارة بدرجة SDA وسط على C.albicans النوع نمو) 1صورة (
خميرة يوضح 3 (جدول ( ألنواع التشخيصية Candidaاالختبارات
7
+
- ، سالب ، متغاير +موجبChlamydospores Formation الحرشفية االبواغ تكوين- 3
للنوعين العائدة العزالت جميع أن النتائج كونت C. dublinesisو C. albicansأظهرت قد
الذرة مسحوق وسط على زرعها عند الحرشفية إضافة Corn meal agar االبواغ Tween 80 مع
بدرجة لمدة 27م-25وحضنها األخرى 24 م المعزولة األنواع جميع أن حين في و C. kruseiساعةC. tropicalis وC.parapsolosis . في األبواغ هذه تكون نفسها الظروف تأثير تحت تكون .Cلم
albicans ( صورة مفرد كونت( 3بشكل بينما ،C. dubliniesis وبشكل الجدران سميكة أبواغ
صورة ) متفرعة كاذبة فطرية بخيوط ومتصلة ثنائية أزواج أو ثالثية ( 2عناقيد
C.albicansC.tropicalisC.kruseiC.parapsilosisC.dubliniensisاألنواع
مقاومة اختبار
السايكلوهكساميد
+____
األبواغ تكوين
الحرشفية+___+
وسط اختبار
التبغ ابيض
كريمي ابيض
كريمي ابيض
كريميكريمي بني ابيض اصفر
أنبوب تكوين
اإلنبات+___+
في _++++م45النمو
اليوريا --+--تحلل
في +++++م37النمو
العزالت 422211153عدد
8
في 2 (صورة ( الحرشفيه االبواغ تكوين تكبير .dubliniensis Cتوضح قوة 100Xعلى
في 3(صورة ( الحرشفيه االبواغ تكوين قوة C.albicansتوضح على
100 تكبير
9
كانديدا- 4 أكار كروم وسط على Growth on Chrom agar candida medium النمو
النوع لتشخيص البداية في الوسط هذا أستخدم Cryptococcus neoformansأستخدم ثم
جنس أنواع لتشخيص النوعين Candidaألحقا بين للتميز أستخدامه عن فضال ،C.albicans وC.
dublinensis األحيان اغلب في بلغت الدقة من عالية وبدرجة ،
دراسة [31]% 100 مع تتفق النتيجة بين [32 ]وهذه التفريق C.dubliniesisو C. albicansحول
مستعمرات كانت بينما داكن أخضر لون ذات خشنة كانت الثاني النوع مستعمرة شكل أن تبين إذ
صورة ) في كما فاتح أخضر لون ذات ناعمة األول ( 4النوع
10
Candida albicans Candida tropicalis
Candida dubliniesis Candida krusei
Candida parapsilosis
وسط) 4(صورة على المبيضات جنس CHROM agar candidaأنواع
11
الخميرة تريهالوزكاالكتوزالكتوزسكروزمالتوزكلوكوزأنواع
C.albicans++++v+__+__+
C.tropicalis++++++__+___
C. krusei++_+_+_+____
C.parapsilosis+++_+____+__
C.dubliniesis++v_+___++__
خميرة ) 4جدول ( في السكريات وتمثيل تخمر اختبارات Candida يوضح
سالب+ _ متغاير Vموجب
والجنس- 5 اإلصابة منطقة حسب الخميرة تواجدجدول ) المبيضات( 5بين بداء إصابة نسبة أعلى احتلت النساء عند األثداء تحت منطقة أن
وكانت الرطوبة 18.27%السطحي لظروف تعرضا األكثر المنطقة هذه أن ذلك سبب يكون وقد
عن فضال للتعرق عرضه أكثر يجعلها مما ألمنطقه لهذه المستمرة التغطية إلى أضافه والحرارة
بنسبة اإلصابة حيث من الصدر منطقه إصابة سجلت بينما ، للمريض المناعية .12.90 %الحالة
ضدها . كفوء مناعي لجهاز اإلنسان امتالك هي الفطرية اإلصابة خطر تفاقم في الحاسم العامل األمراض عن فضال ببعض اإلصابة أن كما ألمنطقه هذه في الفطر لنمو المهيئة الظروف توفر
كانت , انتهازي فطر المبيضات للداء المسبب كون المريض عند المناعة تضعف شأنها من التي
األظافر إصابة يع% . 11.82نسبة اإلناث ودوربما و ألذكور بين اإلصابة نسب اختالف في السبب
الحرارة لظروف عرضة أكثر يكونوا ثم ومن المجتمع في العاملة الفئة هي الذكور كون إلى
تغيرات عن فضال ، المناعة أضعاف شأنه من وهذا الذكور من المدخنين أكثر أن كما ، والرطوبة
اإلصابة ظهور على تشجع عوامل جميعها باألمراض لإلصابة واالستعداد وهرمونية فسلجية
. وقد المناعة أضعاف عند الفطرية معنوي فارق وجود عدم اإلحصائي التحليل نتائج بينت
احتمالية . P=0.05 % 44.08 ,مستوى
12
خميرة) 5جدول ( أنواع جسم Candida sppيوضح في المئوية ونسبها المعزولة
السطحي المبيضات بداء المصابين
ابهص
اإلقع
موع
مومج
ال
ويةمئ
ةالسب
الن
C.albicans
C.tropicalis
C.parpsilosis
C
.krusei
C.dublinesis
166.45......23الظهر
11.07............1الساعد
األثداء 1718.27...5444تحت
1166.45…31الكتف
األربية 66.45...1...32بين
22.15............2الرقبة
155.37...2...2البطن
1212.90.........84الصدر
األصابع 1010.75…2...71بين
1111.82......9...2األظافر
األبطين 99.67....3...24بين
منطقه
الحفاظ43....2...99.67
%42221511393100المجموع
13
السطحي( 6جدول( المبيضات بداء المصابين لألشخاص العمرية للفئات المئوية النسب
العمريه الذكور (%)الفئات اإلناث (%)عدد المجموع (%)عدد
سنة من (9.6 )9(22.2) 2(77.8 )7أقل
1_100( 0.0)1 (100.0)1( 1.1)
11_205( 62.5)3 (37.5)8.6 )8 )
21_3019( 59.4)13 (40.6)32( 34.0)
31_4012( 40.0)18 (60.0)30( 31.9)
41_509( 64.28)4 (30.8)14( 13.8)
51_600( 0.0)1 (100.0)1( 1.1)
المجموع52( 9..55)(44.1 )4193( 100.0)
حسب) 7جدول( السطحي المبيضات بداء المصابين المرضى اعداد توزيع
الجنس
بداء المصابين عدد الكلي العدد الجنس المبيضاتالسطحي
% المئوية النسبه
1075255.91ذكور1004144.08أناث
2079344.92المجموع
X2= 1.206, P=0.05 Tabulated X2= 3.841
14
References المصادر
1- Todaro,F.; Germano , D.and Criseo,G.(1983( An out break of Tinea Pedis
andTinea cruis.in atyre factory in Messina ;ltaly:onycopathloyia.83
2- Brooks, G. F. Butol, J. S. and Mrse, S. A (2001). Jewets, Melmicka & Alberges
medical microbiology. 24 th . ed . Appleton. Lange, Asemon & Schusterco ; Califorinia.
3 -Jensen,M.and Wright,D.(1993).Introduction to Microbiology for the health sciences.3rd
ed.,Prentice hall,Engle wood cliffs,NJ 07632.
4- Lewis, R. E.; Klepser, M. E. and Pfuller, M. A.(2000). Invitro pharmocodynomic
characteristics of flucytosine determined by time-kill methods. Diagn. Microbiol.
Infect. Dis. 36:101-105.
5- Panagoda, G.J.; Ellepola, A.V. and Samaronyake, L.P.)2001). Adhesion of Candida
parapsilosis to Epithelial & a crylic surface correlates with surface hydrophobicity-
Mycoses. 44)1-2(:29-35.
6- Robert, G. D. (1990).Laboratory method for basic Mycology .In Baily & Scotts :
Diagnostic Microbiology )Ed. E. J. Barron & S. M. Finegold(. The C.V. Mosby Co.
7- Pfaller, M.A.; Diekema, D.J.; Jenes, R.N. ; Sader, H.S.; Fluit,A.C. ;Hollis, R .J and
Messer, S.A.(2001) .Internation surveillance of blood stream infections due to Candida
species : Frequency of occurrence and in vitro susceptibilities to fluconazole,
ravuconazole and voriconnazole of isolates collected from 1997 through 1999 in the
SENTURY Antimicrobial surverillance program .J.Clin .Microbiol.;)39(pp: 325-3229.
8- Brooks, G. F. Butol, 8- J. S. and Mrse, S. A (2001). Jewets, Melmicka & Alberges
medical microbiology. 24 th . ed . Appleton. Lange, Asemon & Schusterco ; Califorinia.
9- Konemon, E. W. ; Allen, S. D.; Janda, W. M. J. ; Schreckenberger, P. C. and Winn,
W. C. (1992). Diagnostic Microbiology. 4thed. J.B. Lippincott Company. Philadelphia .
10- Baron, F.; Beterson, L. and Finegold, S.(1994). Diagnostoc Microbiology, 9th ed. St.
Louis. London.
11- Murray, P. R.; Baron, E. J.; Pfaller, M. A.; Tenover, F. C. & Yolken, R. H. (1999).
Manual of clinical Microbiology.7th ed. ASM press. Wash- ington.
12- Ellis, D.; Stephen, D.; Helen, A.; Rosemary, H. and Roben, B.(2007). Description Of
Medical Fungi. Second Edition .
13- Sood, R.(1994). Medical Laboratory Technology: methods & interpretation. 4th ed. Jaype
Brothers Medical publishers.
15
14- Morello, J. A.; Granato, P.A. and Mizer, H. E. (2003).Laboratory Manual and
Workbook in Microbiology Application to Patient Care 7th Edition . The McGraw – Hill
Companies , PP.304.
15- Khan, Z. .; Ahmad, S.;Mokaddas, E. and Chandy, R. (2004). Tobacco Agar, Anew
medium for Differentiating Candida dubliensis from Candida albicans .J. Clin.
Microbiol., 42 )10( :4796-4798.
16- Rippon, J. W. (1988). Medical Mycology. 3rd. W. B. Saunders Co. Philadelphia .U.S.A.
17- Ellis ,D.H.(1994).Clinical mycology.The human opportunistic. mycoses gillingham.
Printters pty.Ltd,Australia.166P.
18- Pinjon, E.; Sullivan, D.; Salkin, D. and Coleman, D. (1998). Simple, inexpensive,
reliable method for differentiation of Candida dubliniensis from Candida albicans.
Journal Clin. Microbiology., 36: 2093-95.
19- Baker, F.J.(1967(. Hanbook of bacteriological technique, 2nd ed. Butterworth and C.
Ltd.,London.
20- Forbes, B.E.; Sham,D.F. and Wiessfeld, A.S. )2007(. Bailey&Escott's Diagnostic
Microbiology. 12th ed. Mosby Elsevier. Taxas , USA.
21- Kangogo, M.C.; Wanyoike, M.W.; Revathi, G. and Bii, C.C. )2011(. Phenotypic
charectarization of candida albicans from clinical sources in Nairobi, Kenya. African
Journal of Health Sciences , 19)3_4(:21_25.
22-Ajello, L. (1977).Medically important infections fungi. Contrib. Microbiol. Immun; )3(pp:
7-19
23- Buckly, H.R.(1989(.Identification of yeast in Evans, E.G. & Richard, M .D .Medical
Mycology: A practical approach. IRL. Press. Oxford Univ. Prss. Asthmatic Women: A
Prospective Controlled Analysis. ) 50 (:763- 764.
محمود ( 24- خاشع بغداد. . .)2000الراوي، جامعة االولى الطبعة الحياتي االحصاء الى مدخل
سالم - 25 بشار ، الرحيم (.عبد ال. )2012 أنواع تواجد حول التجويف Candidaدراسه في
البصرة . – – جامعه العلوم كليه ماجستير رسالة البصرة في السكري لمرضى ألفمي
.104. صفحة
26 -Seebacher, C. (2000) . Epidemiology .Clinical and treatment of dermatophycoses caused by
zoophilic dermatophytes .Mycoses, 34: 7-14.
16
نعيم - 27 فاتن ، وتأثير . )2009( عباس السطحي المبيضات داء مسببات بعض وتشخيص عزل
جامعه . – – العلوم كلية ماجستير رسالة عليها النباتية المستخلصات لبعض الحيوية الفعالية
صفحة 86البصرة .
علي - 28 جميل محمد نجوى ، مجداد تجاة( . 2005( أبو النباتية المستخلصات بعض فعالية تقييم
العلوم – . _ – كلية ماجستير رسالة الجلدي السطحي الفطار لداء المسببة الفطريات بعض
البصرة . صفحه .153 جامعهرضا - 29 وجدان ، رسالة( . . 2000 )محمود بابل محافظه في الجلدية الفطرية لألصابات مسح
بابل- – . جامعة العلوم كلية ماجستيرعبود ( 30- ستار ،ميتاق والخمائر . )2006الحسناوي لالعفان البايولوجية الفعاليات بعض دراسة
. العام الناصرية مستششفى في مختلفة سريرية حاالت من [32 المعزولة
31- Raut, S.H. and Varaiya , A. )2009(.Differentiation of candida dubliniensis on
Chromagar and pal's Agar .Indian Journal of Medical icrobiology, 27)1(:55-8.
32-Sahand , I.H.; Moragues , M.D., Eraso , E.,Villar- Vidal , M.,Quindos , G.and
ponton ,J.(2005) .Supplementation of CHRO Magar Candida medium with Pales
medium for rapid identification of Candida dubliniensis .J . Clin .Microbiol . 43: 5768-
5770.
Isolation and identification of some Candida species causing
superficial Candidiasis
Sora Haidar Abd * Yas Khudair Abbas*
sora-hader @ yahoo.com
Life Sciences - College of Education - University of Thi Qar- IraqAbstract
17
isolate some of the aetiology of the superficial Candidiasis . the isolate and diagnose of
the disease depending on patients who are treating at advisory of dermal disease in Imam Al-
Hussain Hospital in the Province of Thi-Qar. 207 samples were collected a collect according
to the position, sex and age . They were different ages , They were different position of the
paitents bodies and for both sexes and from different ages . They were collected from
September in 2013 toJunein2014 . can be used for transplanting and its rate is 44.92% . the
infection in male consists of female is 44.1% .Then, this study show that there were five types
of Candida. They are C.albicans ,C.dublinesis, C.tropicalis ,C.krusei and C.parapsilosis .
C.albicans is the most widespread species. With occurrence percentage of 45.16% .
C.dubllinensis was a new record as acausing agent of superficial candidiasis in Thi-Qar
province .with an occurancee percentage of 3.22%. The area under the breasts is the most
area which is affected by the superficial Candidasis. Patients with ages between 21-30 years
old had the infection rather than others , and the area under the breast was the most affected
with superficial candidiasis .
words key: Superficial candidiasis, Candida , Tobacco medium
.
18