11 Data Pendukung Sd Akreditasi

8/12/2019 11 Data Pendukung Sd Akreditasi

1/32

Perangkat Akreditasi SD/MI - Hak Cipta 2009 BAN-S/M | 1

INSTRUMEN PENGUMPULAN DATA DAN INFORMASI

PENDUKUNG AKREDITASI SD/MI

Nama Sekolah/Madrasah :

Nomor Statistik Sekolah/MadrasahSSN/M! :

Nama Ke"ala Sekolah/Madrasah :

Alamat Sekolah/Madrasah :

I# STANDAR ISI

$# Pelaksa%aa% k&rik&l&m 'erdasarka% m&ata% KTSP Isi me%&r&t a"a (a%) ter*adi disekolah/madrasah sa&dara!#

No# Kom"o%e% m&ata% KTSP

$ Mata Pela*ara%:$! +!

,! -!

.! !0! 1!

2! $3!

, Mata "ela*ara% m&ata% lokal:

$!

,!

. Ke)iata% "e%)em'a%)a% diri:

$!

,!

.!

0!

0 Pe%)at&ra% 'e'a% 'ela*ar 4

2 Ket&%tasa% 'ela*ar:44

$! KKM5 +! KKM5

,! KKM5 -! KKM5

.! KKM5 ! KKM5

0! KKM5 1! KKM5

2! KKM5 $3! KKM5


2/32

2 | Perangkat Akreditasi SD/MI - Hak Cipta 2009 BAN-S/M

No# Kom"o%e% m&ata% KTSP

+ Kriteria Ke%aika% kelas:444

$!

,!.!

0!

Kriteria Kel&l&sa%:

$!

,!

.!

0!

- Pe%didika% ke6aka"a% hid&":$!

,!

Pe%didika% 'er'asis ke&%))&la% lokal da% )lo'al dalam

'e%t&k:##################################################################################

Ketera%)a% 4 Lam"irka% Kale%der akademik da% *ad7al "ela*ara%44 Isi de%)a% si%)kata% mata "ela*ara% da% KKM

444 Lam"irka% kriteria ke%aika% kelas da% kel&l&sa%

,# Pihak8"ihak (a%) terli'at dalam "e%)em'a%)a% k&rik&l&m#

No# Pihak8"ihak (a%) terli'at

$,.

.# Pri%si" "e%)em'a%)a% KTSP sekolah/madrasah

No# Pri%si" "e%)em'a%)a% KTSP$,.02+


3/32


0# Meka%isme (a%) dilal&i dalam "e%(&s&%a% KTSP#

No# Meka%isme (a%) dilal&i$,.02+

2# Pri%si" "elaksa%aa% KTSP#

No# Pri%si" "elaksa%aa% KTSP$,.02+

+# Mata "ela*ara% m&ata% lokal (a%) dia*arka% sekolah/madrasah#

a!

'!

6!

d!

e!

9! dst#

Pihak8"ihak (a%) terli'at dalam "roses "e%(&s&%a% mata "ela*ara% m&ata% lokal#

No# Pihak8"ihak (a%) terli'at$,.

-# e%is8*e%is ke)iata% ko%seli%) (a%) dilak&ka% sekolah/madrasah#a!

'!

6!

d!

e! dst#


4/32


# e%is ke)iata% ekstrak&rik&ler (a%) dilak&ka% sekolah/madrasah#

a!

'!

6!

d!

e!

9! dst#

1# Keses&aia% a%tara i%dikator; kom"ete%si dasar; da% sta%dar kom"ete%si#

No# Mata "ela*ara%

Ti%)kat Keses&aia%

Sa%)atses&ai

Ses&ai K&ra%)ses&ai

Sa%)atTidakses&ai

$,.02+-

1$3

$3#


5/32


$.# Dok&me% "e%)em'a%)a% sila'&s Isi *e%is dok&me% (a%) rele=a% de%)a% ke)iata%"e%)em'a%)a% sila'&s!#

No# La%)kah "e%)em'a%)a% sila'&s Ketersediaa% Dok&me%4ada tidak

$ Me%)ka*i sta%dar kom"ete%si da% kom"ete%sidasar "emetaa%!, Me%)ide%ti9ikasi materi "okok/"em'ela*ara%. Me%)em'a%)ka% ke)iata% "em'ela*ara%0 Mer&m&ska% i%dikator "e%6a"aia%

kom"ete%si2 Me%e%t&ka% *e%is "e%ilaia%+ Me%e%t&ka% alokasi 7akt&- Me%e%t&ka% s&m'er 'ela*ar

4! isilah de%)a% mem'eri ta%da >! "ada kolom ?ada@ ata& ?tidak@#

$0# Mata "ela*ara% (a%) memiliki sila'&s "ela*ara% (a%) disia"ka% oleh )&r& mata

"ela*ara%#

No# Mata "ela*ara% Kelas$,.02+-

1$3$$$,$.

$2# 88

$+# KKM mata "ela*ara%#

No# Mata "ela*ara% Nilai KKM $8$33!$,.02+-

1


6/32


$-# As"ek (a%) di"erhatika% dalam "e%e%t&a% KKM#

No# As"ek (a%) di"erhatika% a Tidak$ Karakteristik sis7a, Karakteristik mata "ela*ara%. Ko%disi sekolah/madrasah

4! isilah de%)a% mem'eri ta%da >! "ada kolom ?(a@ ata& ?tidak@#

$ # Kom"o%e% kale%der akademik sekolah/madrasah

No# Kom"o%e% Ketersediaa% 4!Ada tidak$ ad7al a7al tah&% "ela*ara%, Mi%))& e9ekti9 . Pem'ela*ara% e9ekti9 0 Bari li'&r

Ketera % )a % : 4 Isilah ta%da 6eklis 9 ! "ada kolom *a7a'a% ?Ketersediaa%@


7/32


II# STANDAR PROSES

$1# Mata "ela*ara% (a%) memiliki RPP de%)a% le%)ka"#

No# Mata "ela*ara%$,.02+-

1$3$$$,

,3# Mata "ela*ara% (a%) RPP8%(a telah meme%&hi + "ri%si" "e%(&s&%a% RPP#

No# Mata "ela*ara%$,.02+-

1$3$$$,

,$# Pers(arata% "roses "em'ela*ara%#

No# Pers(arata% "roses "em'ela*ara%$ &mlah sis7a tia" kelas 5 #############sis7a, &mlah *am 'e'a% me%)a*ar )&r& 5 #############*am/mi%))&

. Per'a%di%)a% *&mlah '&k& teks : sis7a 5 ########## : #########0 Pe%)elolaa% kelas (a%) dilak&ka%:####################################################################################

####################################################################################

####################################################################################

####################################################################################


8/32


,,# La%)kah8la%)kah "em'ela*ara% (a%) dilak&ka%#

No# La%)kah8la%)kah "em'ela*ara%$,.02

,. da% ,0# Pelaksa%aa% "em'ela*ara%:

Kelas Pe%dekata%Tematik Mata "ela*ara% Lai%8Lai%

IIIIIIICCCICII

,2# Pema%ta&a% "roses "em'ela*ara%#

No# T)l# "ema%ta&a% Nama )&r& () di"a%ta& Taha" (a%) dilak&ka%$,.02+-

1

,+# S&"er=isi "roses "em'ela*ara%#

No# T)l# s&"er=isi Nama )&r& () dis&"er=isi ara (a%) dilak&ka%$,.02+-

1


9/32


,-# E=al&asi "roses "em'ela*ara%#

No# T)l# e=al&asi Nama )&r& () die=al&asi As"ek (a%) die=al&asi$,

.02+-

1

, # Pela"ora% "e%)a7asa% "roses "em'ela*ara%#

No# T)l# Pela"ora% Pihak (a%) me%da"at la"ora% Ketera%)a%$,.0

,1# Ti%dak la%*&t hasil "e%)a7asa% "roses "em'ela*ara%#

No# Basil "e%)a7asa%


10/32


III# STANDAR KOMPETENSI LULUSAN

.3# Ke)iata% 'ela*ar sis7a (a%) 'erkaita% de%)a% kemam"&a% 'er"ikir lo)is; kritis da%kreati9#

No# Mata Pela*ara% I"tek Kelas KKM$,.02

Rata8rata

.$# Ke)iata% 'ela*ar sis7a (a%) 'erkaita% de%)a% "e%)alama% me%&%*&kka% rasakei%)i%tah&a% (a%) ti%))i da% me%(adari "ote%si%(a#

No# e%is ke)iata% &mlah sis7a (a%)me%)ik&ti$,.0

.,# Ke)iata% &%t&k mem"eroleh "e%)alama% 'ela*ar (a%) da"at me%)a%alisis )e*alaalam da% sosial di li%)k&%)a% sekitar#

No# e%is ke)iata% &mlah sis7a (a%)me%)ik&ti

$,.02+-

..# Pe%))&%aa% 'er'a)ai 9asilitas oleh sis7a#

No# e%is Fasilitas Ketersediaa%4 &mlah sis7a (a%)terli'atAda Tidak$


11/32


.0# Ke)iata% 'ela*ar sis7a (a%) 'erkaita% de%)a% ke)emara% mem'a6a da% me%&lis#


$,.02+-

.2# Ke)iata% 'ela*ar sis7a (a%) 'erkaita% de%)a% ke6i%taa% da% ke"ed&lia% terhada"li%)k&%)a%#


$,.02+-

.+# Ke)iata% se%i '&da(a lokal#

No# e%is Ke)iata% &mlah sis7a (a%)me%)ik&ti

$,.02+-


12/32


.-# Ke)iata% sis7a &%t&k memat&hi at&ra%8at&ra% sosial (a%) 'erlak& dalamli%)k&%)a%%(a#

No# e%is Ke)iata% akt&"elaksa%aa%&mlah sis7a (a%)

me%)ik&ti

$,.02+-

. # Ke)iata% 'ela*ar sis7a (a%) me%&%*&kka% ke6i%taa% da% ke'a%))aa% terhada"'a%)sa; %e)ara; da% ta%ah air I%do%esia#

No# e%is ke)iata% &mlah sis7a (a%)me%)ik&ti$,.0

.1# Ke)iata% 'ela*ar sis7a (a%) me%&%*&kka% ke'iasaa% hid&" 'ersih; sehat; '&)ar;ama%; da% mema%9aatka% 7akt& l&a%)#

No# e%is ke)iata% &mlah sis7a (a%)me%)ik&ti$,.02+

03# Ke)iata% 'ela*ar sis7a mem"eroleh "e%)alama% me%*ala%ka% a*ara% a)ama(a%) dia%&t ses&ai de%)a% taha" "erkem'a%)a% a%ak#

No# e%is ke)iata% &mlah sis7a (a%)me%)ik&ti$,.02+


13/32


14/32


02# Ke)iata% terkait de%)a% kemam"&a% mem"eroleh keteram"ila% me%(imak;'er'i6ara; mem'a6a; me%&lis; da% 'erhit&%)#

No# Nama ke)iata%Ketersediaa% dok&me%4 &mlah sis7a (a%)

me%)ik&tiAda Tidak

$,.0

Ketera % )a % : 4 Isilah ta%da 6eklis 9 ! "ada kolom *a7a'a% ?Ketersediaa% dok&me%@

0+# Rata8rata hasil UAS


15/32


IC# STANDAR PENDIDIK DAN TENAGA KEPENDIDIKAN

0-# &mlah )&r& (a%) dimiliki sekolah/madrasah da% k&ali9ikasi%(a#

&mlah )&r&: ########## ora%)#

&mlah )&r& (a%) telah memiliki serti9ikat "e%didik: ########## ora%)#

K&ali9ikasi:

No Ti%)kat "e%didika%&mlah da% stat&s )&r&

&mlahGT4 /PNS GTT44 /G&r& 'a%t&L P L P

$ S./S,, S$. D00 D./Sar*a%a m&da2 D,+ D$- SMA sedera*at

&mlahKetera%)a % : 4 GT 5 G&r& teta" 'a)i sekolah/madrasah s7asta!

44 GTT 5 G&r& tidak teta" 'aik sekolah/madrasah %e)eri ata&s7asta!

0 # &mlah )&r& (a%) me%)a*ar memiliki latar 'elaka%) "e%didika% ses&ai de%)a%mata "ela*ara% (a%) dia*arka%#

No# G&r& mata"ela*ara%

&mlah )&r& de%)a% latar'elaka%) "e%didika% ses&ai

de%)a% mata "ela*ara% (a%)dia*arka%

&mlah )&r& de%)a% latar'elaka%) "e%didika% (a%)tidak ses&ai de%)a% mata"ela*ara% (a%) dia*arka% &mlah

D$/D, D./Sarm&d

S$/D0 S,/S. D$/D, D./Sarm&d

S$/D0 S,/S.

$ Pe%didika%A)ama

, Pe%didika%asma%i

. kese%ia%

01# s#d# +3# 888

+$# &mlah te%a)a admi%istrasi: ##################ora%)

No Ti%)kat "e%didika% &mlah

$ S$, Di"loma. SMA/sedera*ad0 SMP2 SD

&mlah

+,# 8


16/32


+.# &mlah te%a)a Per"&satakaa%:##################ora%)

No Ti%)kat "e%didika% &mlah

$ S$, Di"loma. SMA/sedera*ad0 SMP2 SD

&mlah

+0# 8

+2# &mlah te%a)a la(a%a% kh&s&s: ##################ora%)

No e%is te%a)a la(a%a% kh&s&s &mlah

$,.

&mlah


17/32


C# STANDAR SARANA DAN PRASARANA

++# L&as laha% sekolah/madrasah: #######################m,

+-# 88

+ # s#d# +1# 88-3# L&as la%tai sekolah/madrasah: #######################m,

-$# 888

-,# Sa%itasi di dalam da% l&ar 'a%)&%a%

No# e%is Sa%itasi Ketersediaa%4ada tidak

Ketera%)a % : 4 Isilah de%)a% ketersediaa% *e%is sa%itasi

-.# 888

-0# Da(a i%stalasi listrik (a%) dimiliki sekolah/madrasah: ################7att

-2# s#d# - # 888

-1# Sekolah/Madrasah memiliki "er"&stakaa% de%)a% koleksi '&k& se'a)ai 'erik&t#

No# e%is &mlah Ko%disi 4!


18/32


,# e%is "eralata% La'oratori&m IPA se'a)ai 'erik&t#

No# e%is Rasio Ko%disi 4!


19/32


CI# STANDAR PENGELOLAAN

1$# s#d# 1.# 888

10# a! Re%6a%a ker*a *a%)ka me%e%)ah em"at tah&%a%!; di'&at dari tah&% ########

sam"ai tah&% ########'! Re%6a%a ker*a tah&%a% (a%) dimiliki#

y Tah&% ########### / ###########y Tah&% ########### / ###########y Tah&% ########### / ###########y Tah&% ########### / ###########

12# Ke"emilika% dok&me% as"ek "e%)elolaa% "e%didika%#

No# e%is dok&me% "e%)elolaa% "e%didika% Ada Tidak$ KTSP

, Kale%der "e%didika%/akademik. Str&kt&r or)a%isasi sekolah/madrasah0 Pe%da(a)&%aa% "e%didik te%a)a ke"e%didika%2 Perat&ra% akademik+ Tata terti' sekolah/madrasah- Kode etik sekolah/madrasah


20/32


1-# Pelaksa%aa% ke)iata% sekolah/madrasah ses&ai re%6a%a ker*a tah&%a%#

No# Dok&me% "elaksa%aa% ke)iata% sekolah/madrasah (a%) dimiliki$,.0

1 # e%is ke)iata% kesis7aa% (a%) dilak&ka% sekolah/madrasah#a!

'!

6!

d!

e!

11# e%is ke)iata% "e%)em'a%)a% k&rik&l&m da% "em'ela*ara%:

a!

'!

6!

d!

e!

Ke"emilika% dok&me% ke)iata% "e%)em'a%)a% k&rik&l&m da% "em'ela*ara%#

No# e%is dok&me% k&rik&l&m da% "em'ela*ara% Ada Tidak$ KTSP, Kale%der "e%didika%. Pro)ram "em'ela*ara%0 Pe%ilaia% hasil 'ela*ar sis7a2 Perat&ra% akademik

Kete r a%)a % : Isilah ta%da 6eklis 9 ! "ada kolom *a7a'a% ?Ada@ ata& ?Tidak@

$33# Pelaksa%aa% "ro)ram "e%da(a)&%aa% "e%didik da% te%a)a ke"e%didika%#

No# e%is "ro)ram "e%da(a)&%aa% Dilak&ka% Tidakdilak&ka%$ Pem' a)ia% t&)as, Pe%e%t&a% sistem "e%)har)aa%. Pe%)em'a%)a% "ro9esi0 Promosi da% "e%em"ata%2 M&tasi

Kete r a%)a % : Isilah ta%da 6eklis 9 ! "ada kolom *a7a'a% ?Dilak&ka%@ ata& ?Tidak dilak&ka%@


21/32


$3$# Pe%)elolaa% "ro)ram sara%a da% "rasara%a "em'ela*ara%#

No# e%is "ro)ram sara%a da% "rasara%a Dilak&ka% Tidakdilak&ka%$ Pere%6a%aa%; "eme%&ha%; da% "e%da(a)&%aa%

sar"ras "e%didika%, E=al&asi da% "emeliharaa% sar"ras dalam

me%d&k&%) "roses "e%didika%. Perle%)ka"a% 9asilitas "em'ela*ara% "ada setia"

ti%)kat kelas0 Pe%(&s&%a% skala "rioritas "e%)em'a%)a%

9asilitas "e%didika%2 Pemeliharaa% sel&r&h 9asilitas 9isik da% "eralata%

"e%didika%Kete r a%)a % : Isilah ta%da 6eklis 9 ! "ada kolom *a7a'a% ?Dilak&ka%@ ata&

?Tidak dilak&ka%@

$3,# Pe%)elolaa% "ro)ram ke&a%)a% da% "em'ia(aa% "e%didika%#

No# e%is "ro)ram ke&a%)a% da% "em'ia(aa% Dilak&ka% Tidakdilak&ka%$ S&m'er "emas&ka%; "e%)el&ara%; da% *&mlah

da%a (a%) dikelola, Ke7e%a%)a% da% ta%))&%) *a7a' ke"ala

sekolah/madrasah dalam mem'ela%*aka%a%))ara% "e%didika%

. Pem'&k&a% sem&a "e%erimaa% da%"e%)el&ara%

0 Pe%))&%aa% a%))ara% &%t&k dila"orka% komitesekolah/madrasah da% i%stit&si di atas%(a

Kete r a%)a % : Isilah ta%da 6eklis 9 ! "ada kolom *a7a'a% ?Dilak&ka%@ ata& ?Tidak dilak&ka%@

$3.#


22/32


$32#


23/32


24/32

No# Uraia% Tah&%,3### ,3### ,3###

PENDAPATAN$ A%))ara% "emeri%tah

y AP


25/32


26/32


$$2#

No# e%is 'ia(a "e%)el&ara% &mlah R"!$ Ke)iata% "em'ela*ara%, Ke)iata% kesis7aa%. Alat t&lis sekolah/madrasah0


27/32


$,1#


28/32


CIII# STANDAR PENILAIAN

$.+# Sosialisasi ra%6a%)a% da% kriteria "e%ilaia%#

No# Nama G&r& Mata "ela*ara% (a%) dia*arka%ara sosialisasi (a%)

dilak&ka%$,.02+-

1

$.-# Sila'&s mata "ela*ara%#

No# Sila'&s mata "ela*ara%

Keses&aia% KD; I%dikator; da% Tek%ik"e%ilaia%4

Sa%)atses&ai Ses&ai

Tidakses&ai

$,.02

+-

1

Ketera%)a % : 4 Isilah ta%da 6eklis 9 ! ses&ai de%)a% ?k&alitas sila'&s@

$. # I%str&me% da% "edoma% "e%ilaia% (a%) dikem'a%)ka% oleh )&r

No# Nama )&r& Mata "ela*ara% (a%) di

a*arka%

I%str&me% da% "edoma%

"e%ilaia% (a%) telah di'&at$,.02+-

1


29/32


$.1# Tek%ik "e%ilaia%#

No# Nama G&r& Mata"ela*ara%

Tek%ik "e%ilaia% (a%) di)&%aka%4

Tes Pe%)amata%"e%&)as

a%Porto9olio lai%%(a

$,.02+-

1

Ketera%)a % : 4 Isilah ta%da 6eklis 9 ! ses&ai de%)a% ?Tek%ik "e%ilaia% (a%)di)&%aka%@

$03# Pe%)olaha% hasil "e%ilaia%#

No# Nama )&r& Mata"ela*ara%


30/32


$0,# Da9tar )&r& (a%) melaksa%aka% "ro)ram remedial da% "e%)a(aa%#

No# Nama )&r& Mata"ela*ara%Ketera%)a% "ro)ram remedial da%

"e%)a(aa% (a%) dilak&ka%$,.02+-

1

$0.# Pela"ora% hasil "e%ilaia% mata "ela*ara% "ada akhir semester (a%) 'ar&selesai!#

No# Kate)ori &mlah$ G&r& (a%) s&dah mela"orka%#, G&r& (a%) 'el&m mela"orka%#

&mlah

$00# Pela"ora% hasil "e%ilaia% akhlak sis7a "ada akhir semester (a%) 'ar& selesai!;dari )&r& di l&ar )&r& a)ama#

No# Kate)ori &mlah

$ G&r& (a%) s&dah mela"orka%, G&r& (a%) 'el&m mela"orka%&mlah

$02# Pela"ora% hasil "e%ilaia% ke"ri'adia% "ada akhir semester (a%) 'ar& selesai!;dari )&r& di l&ar )&r& ke7ar)a%e)araa%#

No# Kate)ori &mlah$ G&r& (a%) s&dah mela"orka%, G&r& (a%) 'el&m mela"orka%

&mlah

$0+# Koordi%asi &la%)a% te%)ah; akhir semester; da% ka%aika% kelas#

No# A6ara T)l# ra"at ml (a%) hadir Basil "&t&sa%ra"at$ Koordi%asi &la%)a%

te%)ah; akhirsemester; da%ka%aika% kelas


31/32


$0-# Pe%e%t&a% kriteria ke%aika% kelas#

No# A6ara T)l# ra"at ml (a%) hadir Basil "&t&sa%ra"at$ Pe%e%t&a% kriteria

ke%aika% kelas

$0 # Pe%e%t&a% Nilai akhir kelom"ok mata "ela*ara% estetika da% kelom"ok mata"ela*ara% "e%didika% *asma%i; olahra)a; da% kesehata% #

No# A6ara T)l# ra"at ml (a%) hadir Basil "&t&sa%ra"at$ Pe%e%t&a% %ilai

kelom"ok mata"ela*ara% ts'# diatas

$01# Pe%e%t&a% %ilai akhir kelom"ok mata "ela*ara% a)ama da% akhlak m&lia;ke7ar)a%e)araa% da% ke"ri'adia%; i"tek; estetika; serta

*asma%i; olahra)a; da% kesehata%

No# A6ara T)l# ra"at ml (a%) hadir Basil "&t&sa%ra"at$ Pe%e%t&a% %ilai

akhir kelom"okmata "ela*ara% ts'di atas

$23# La"ora% hasil "e%ilaia% setia" akhir semester ke"ada ora%) t&a/7ali sis7a#

No# Ke)iata% "okok (a%) dilak&ka%$,.02

$2$88$2,# 88

$2.# Nilai rata8rata kriteria kel&l&sa%:

$20# Nilai mi%imal mata "ela*ara%:

$22# Pe%er'ita% da% "e%(eraha% s&rat ketera%)a% hasil &*ia% %asio%al SKBUAS


32/32

$2+ Pe%er'ita% da% "e%(eraha% i*a ah#

No# T)l# 'la%ko diterima T)l# "e%(eraha% I*a ah Selisih hari$

$2-# Bal8hal (a%) di"ertim'a%)ka% dalam seleksi "e%erimaa% sis7a 'ar&

No# Bal8hal (a%) di"ertim'a%)ka%$#,#.#0#2#

MENTERI PENDIDIKAN NASIONAL,

TTD.

BAMBANG SUDIBYO

Salinan sesuai dengan aslinya.Ke ala Bi!" #u$u% dan O!ganisasiDe a!&e%en Pendidi$an Nasi"nal,

D!. A. Pange!ang M"en&a, S.#.,M.#.,D'MNIP. ()(**(+ )

Documents

11 Data Pendukung Sd Akreditasi