1. Desktop...8.2 รายละเอ ยด ในการซ กประว ต ผ ป วย CC: Cheif complaint. สามารถใส อาการส าค ญของคนไข

ระบบงานซกประวต

Copyright © 2009 Bangkok Medical Software Co.,Ltd.

1

รพ.BMS HOSxP จ. BMS

วธการเขาใชงาน

1. ดบเบลคลกทไอคอน ทหนาจอ Desktop

ใส Login และ Password แลวกดปม ตกลง หรอ กด Enter ทคยบอรด



2


2. เลอกแผนกทท างาน และประเภทเวลาท างาน จากนน กดปม ตกลง หรอ Enter 1 ครง

4. Tips and Tricks (วธการใชโปรแกรมแบบยอ)

สามารถกดปมถดไปเพออานขอมล ตอไป



3


5. หนาจอประกาศขาวสาร

6. เลอกไปทเมน (1.) ระบบผปวยนอก (2.) ระบบคดกรอง



4


7. หนาจอแสดง รายชอผปวยทรอการซกประวต

น าเมาทคลก เลอก ชอคนผปวย หรอ ( คนหาจากเลข HN / คว ) เพอทจะท าการซกประวต ในชองของรายชอ ผปวยรอซกประวต



5


8. หนาจอซกประวต อธบาย สญลกษณ / ความหมาย เมนซกประวต ขอมลทวไป



6


8.1 ประวตการรกษาของผปวย

จากรปภาพจะแบงเปน 2 สวน ดานซายมอ จะแสดงประวตการรกษาเปนวนท ทผปวยมาท าการรกษาแตละ Visitท

ผปวยมาโรงพยาบาล ดานขวามอ จะแสดงรายละเอยด การตรวจรกษา เชนแพทยผตรวจ,ผลการวนจฉย,

รายการยา,ผล LAB,ผลX-Ray และ อนๆ

หมายเหต ** วนท สแดง : ผปวย Admit

** วนท สด า : ผปวย OPD



7


8.2 รายละเอยด ในการซกประวตผปวย

CC : Cheif complaint.

สามารถใสอาการส าคญของคนไข และสามารถคลกขวา แลวเลอกเมน Add text to database เพอน าขอความนนไปใชในครงตอไปได

สามารถใสอาการส าคญหลายๆ อาการไดโดยเลอกอาการส าคญทงหมดแลวคลกขวา จากนนเลอกเมน Save template แลวตงชอของ Template นน เพอน าไปใชในครงตอไปได วธเรยกใช Template ทท าการ Save ไว ท าไดโดย ทชอง CC ใหใสเครองหมาย(จด) . แลวเลอก Template ทท าการ Save ไว

หมายเหต ** ขอมลทจ าเปนตองใส



8


9. หนาจอแสดง รายละเอยดการซกประวต แถบเมน การเจบปวยในอดต

10. หนาจอแสดง รายละเอยดการซกประวต แถบเมน การคดกรอง



9


11. หนาจอแสดง รายละเอยดการซกประวต แถบเมน ครอบครว

12. หนาจอแสดง รายละเอยดการซกประวต แถบเมน การตรวจรางกาย



10


12.1 หนาจอใบ LAB



11


13. หนาจอแสดง รายละเอยดการซกประวต แถบเมน สง X-Ray

14. หนาจอแสดง รายละเอยดการซกประวต แถบเมน คดกรองหองตา



12


15. หนาจอแสดง รายละเอยดการซกประวต แถบเมน ประวต Vaccine



13


16. หนาจอแสดง รายละเอยดการซกประวต แถบเมน หตถการ



14


17. หนาจอแสดง การบนทกรายการนดผปวย เมน รายการนดผปวย



15


18. หนาจอแสดง การบนทกรายการนดผปวย




16


19. การ ยกเลก รายการนดผปวย

เมอน าเมาทคลกปมยกเลกนด จะปรากฏหนาเลอกรายการ ใหเลอกเหตผลทตองการ ยกเลกรายการนด



17


20. หนาจอแสดง การบนทกรายการนดผปวยนอก เมนรายการนด

แถบสง LAB เปนการสง LAB ลวงหนา



18


20.1 หนาจอใบ LAB



19


21. หนาจอแสดง การบนทกรายการนดผปวยนอก เมนรายการนด

แถบสง X-Ray เปนการสง X-Ray ลวงหนา

22. รอสงตรวจ ใชในกรณทผปวยจ านวนมากซกประวตเรยบรอยแลวแตไมทราบวาจะตองสงไปตรวจหองแพทยใด



20


22.1 หนาจอ รอสงตรวจ



21


23. หนาจอแสดงรายละเอยดการซกประวต เมนสทธ



22


24. หนาจอแสดงรายละเอยดการซกประวต เมนสงยา / เวชภณฑ



23


24.1 หนาจอ รคส.แพทย

24.2 หนาจอแสดงรายละเอยดการซกประวต เมนสงยา การก าหนดสตร



24


24.2 การก าหนดสตรรายการยาและเวชภณฑ



25


25. หนาจอแสดงรายละเอยดการซกประวต เมน สง Refer / รบ Refer



26


25.1 สงตอสาถานบรการอน ( สง Refer )



27


25.2 รบจากสถานบรการอน ( รบ Refer )




28


26. หนาจอแสดงรายละเอยดการซกประวต เมน Admit

26.1 สง Admit ผปวย



29


27. หนาจอแสดงรายละเอยดการซกประวต เมน Dx. ( Diagnosis ) 27.1 ลงขอมล Dx. ( Diagnosis )



30


28. หนาจอแสดงรายละเอยดการซกประวต เมน คดกรองตงครรภ



31


29. คลกเมาทปมขวา ในกรอบ Photo จะปรากฏ Menu ดงตอไปน

29.1 เขยน Note



32


29.2 สงตวรบบรการงานแพทยแผนไทย

29.3 สง Consult แพทย



33


29.4 สงหองผาตด

29.4.1 ใสรายละเอยดขอมลการสงผาตด



34


30. คลนกพเศษ

30.1 ลงขอมลโรคเรอรงของผปวย

30.2 ลงขอมลภาวะแทรกซอนของผปวย

Documents

1. Desktop...8.2 รายละเอ ยด ในการซ กประว ต ผ ป วย CC: Cheif complaint. สามารถใส อาการส าค ญของคนไข