01 BacilosGramNegativosFermentadores Enterobacterias

8/17/2019 01 BacilosGramNegativosFermentadores Enterobacterias

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Área Injuria - 2015

Universidad Nacional de Rosario - Facultad de Ciencias MédicasCátedra de Microbiología, Virología y Parasitología

Bacilos Gram negativos fermentadoresBacilos Gram negativos fermentadoresde glucosade glucosa -- EnterobacteriasEnterobacterias -- A e r o m o n a s A e r o m o n a s

Belmonte, AdrianaBenitez Medina, AnaBenzzo, GuillermoBulfoni, Mariana

Caffaratti, JuliaCareno, ErnestoCórdoba, LauraFaggi, CelinaFernández, GermánFigueroa, SebastiánGandini, VirginiaGiménez, Tomás

Plantel docente

Gonzalez, DanielLuciano, María IsabelMadoery, RobertaMargaría, VerónicaMorbidoni, HéctorPonessa, AdrianaRadzivoncik, VerónicaRaimondi, MarcelaRateni, LilianaScapini, Juan Pablo

Vila, Helvio

Prof. Asoc. Dra Telma GambandéProf. Adj. Dra. Mónica Nogueras


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Toma de

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muestras: conservación

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3

LABORATORIO

LABORAT

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Bioseguridad en el laboratorio de Microbiología.

Lavado de manos.

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iduos patológicos.

I nmunizac ión en el personal de

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DIRECTOS

METODOS

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RECTOS

Campo oscuro:

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Cultivo

Temperatura:

Tiempo:

A

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ósfera:

Observación macroscópica:

Microscopía:

IdentificaciÓn

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Investigación

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I nvestigación

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I nvestigación

de

antígenos:

In vestigación inmunidad humora l:

I nvestigación inmunidad celular:


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Bibliografía sugerida por la Cátedra

Prats G. Microbiología y Parasitología Médicas. Ed. MédicaPanamericana. 2012.

Notario R. “Microbiología para el médico”. 2da. Ed.. UNREditora. Rosario.

Mims, Playfair y col.: Microbiología Médica. 2da. Edición.Ed. Mosby/Doyma E. Mosby

Picaso J.J., García Rodríguez J.A., “Compendio demicrobiología médica”

Basualdo J., Coto C., De Torre R.: “Microbiologíabiomédica”: Atlante S.R.L., Buenos Aires.

Murray, P., Rosenthal, K. y Pfaller, M. MicrobiologíaMédica. 7ta. Ed. 2014.

www.microfcmunr.com.arwww.microfcmunr.com.ar

@microfcmunr@microfcmunr


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BACILOS GRAM NEGATIVOSFERMENTADORES DE GLUCOSA

Enterobacterias

Vibrios

Aeromonas

ENTEROBACTERIAS

Son una amplia familia de bacilos

gram negativos (bg-)Son flora habitual (FH) del intestinodel hombre y animales

Pueden causar infeccionesintestinales y extraintestinales


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DEFINICIÓN

BG- aerobios anaerobios facultativos

Móviles por flagelos peritricos oinmóviles

Fermentadoras de glucosa (Gluc F)

Reducen nitratos a nitritos oxidasa –(ox-)

CARACTERÍSTICAS

Son poco exigentes nutricionales

Resistentes a antígenos ambientalesGran variabilidad genética de producircambios metabólicos, antigénicos y deresistencia a los antimicrobianos

Algunas tienen capacidad de producirexotoxinas

Todas tienen endotoxina


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ANTÍGENOS

Ag O somático

Ag K capsular

Ag H flagelar

ENTEROVIRULENTASSalmonel la

Shigel la

E col i

Yersinia

OPORTUNISTASE col i

Klebsiel la

Enterobacter

Grupo Proteu s Provid encia Morg anella Rettgerella Serratia

Citrobacter

OTROS 32 GENEROS Y 8 GRUPOS

FAMILIA ENTEROBACTERIACEAE


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8

RESERVORIO HUMANOSalmonel la Typhi 9,12 (Vi):dSalmonel la Paratyphi ASalmonel la Paratyphi B 4,5,12:b:1,2

RESERVORIO ANIMAL2.501 SEROTIPOS DE Salmon ella enterica Salmonel la Typhimurium 4,5,12:i:1,2

SALMONELLA

VIRULENCIA

INVASIÓN (PERO CON TEST DE SERENY -)

TRASLOCACIÓNADENITIS MESENTERICABACTERIEMIA

SALMONELLA


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Diagnóstico

Salmonellas entéricas: – coprocultivo

Salmonellas sistémicas: – Primera semana –hemocultivo

– Segunda semana –coprocultivo

– Tercera semana - urocultivo ydiagnóstico indirecto, reacción de Widal

FAMILIA ENTEROBACTERIACEAEENTEROVIRULENTASGENERO Salmonella


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FAMILIA ENTEROBACTERIACEAEENTEROVIRULENTASGENERO Salmonel la

FAMILIA ENTEROBACTERIACEAEENTEROVIRULENTAS

GENERO Shigella

VIRULENCIA

INVASIÓN (CON TEST DE SERENY +)

REPRODUCCIÓN INTRACELULARMIGRACIÓN A TRAVÉS DE CAMINOS DE ACTINA

INVASION DE CÉLULAS VECINASULCERACIÓN

RESPUESTA INMUNOLÓGICA CON MOCO,SANGRE, LELUCOCITOS EN MATERIA FECAL

HECES DISENTERIFORMES


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FAMILIAENTEROBACTERIACEAE

ENTEROVIRULENTASGENERO Shigel la

Shigella dy senteriae

S flexn eri i S sonnei

S boydi i

BACILOS GRAM NEGATIVOS


Shigel la


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Shigel la


Escher ichia col i

CEPAS DE FLORA NORMALCEPAS UROPATOGENAS

CEPAS ENTEROVIRULENTAS

ENTEROINVASIVOENTEROPATÓGENO

ENTEROHEMORRÁGICOENTEROTOXIGÉNICO


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ECEP

LESION A/E ATTACHING EFFACING

(ANCLADO Y DESTRUCCIÓN)

ECETLos ECET se adhieren a la superficie del enterocito en intestinodelgado y distorsionan su fisiología por medio de enterotoxinascitotónicas, sin alterar su micromorfología. La diarrea es acuosasecretoria

Smith y Gyles caracterizaron dos enterotoxinas: una inactivada a60 oC durante 30 minutos, llamada termolábil (LT) y otra queretenía la actividad después de hervirla durante 30 minutos,llamada termoestable (ST). Hoy se sabe que se trata de uncomplejo de varias toxinas


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Escherichia col i ENTEROHEMORRÁGICO (ECEH EHEC)

Serogrupos

INCIDENCIA EN HECES DE BOVINOS 44,1%

INCIDENCIA EN HECES DE PORCINOS 58,1%

Notario R et al. Rev Med Chile, 2000. 128:1335-1341


Serogrupos

a) infección asintomática

b) diarrea simplec) colitis hemorrágicad) síndrome urémico hemolítico (SUH)e) púrpura trombocitopénica trombótica (PTT)


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Serogrupos

El SUH se presenta con palidez, oligoanuria y edema -es decir fallarenal-, trombocitopenia y anemia hemolítica microangiopática. La

PTT se presenta con síntomas similares, con el agregado de fiebrey síntomas neurológicos.

La mortalidad, para todas las formas clínicas en conjunto es dealgo más del 1%. Gracias a la comprensión de la fisiopatología y ala diálisis peritoneal se ha logrado disminuir la mortalidad del SUH

de un 50% a menos del 10%. Un cuarto requieren diálisis y trescuartos requieren transfusión. Las secuelas son insuficiencia renalcrónica, hipertensión y déficit neurológico.

La incidencia de SUH en Argentina, de 21,7 casos por 100.000habitantes, es la mayor referida en el mundo

Yersinia

Y. pseudo tuberculosis

Y. enterocol i t ica

Y. pes tis


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FAMILIA ENTEROBACTERIACEAEOPORTUNISTAS

INFECCION URINARIAABSCESOS

AMPUTACIONESINFECCIÓN RESPIRATORIA NOSOCOMIAL

INFECCIÓN DE HERIDA QUIRÚRGICAMENINGOSEPSIS EN RN

SEPTICEMIAPIE DIABÉTICOPERITONITIS

ABSCESO INTRAABDOMINAL POST QUIRÚRGICOCOLECISTITIS



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OPORTUNISTAS

Klebsie l la pneumoniae y GRUPO KES

CAPSULAUREASA DEBIL


Proteus

MOTILIDAD ACTIVÍSIMAPODEROSA UREASA


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OPORTUNISTAS

Serratia

25%produce Prodigiosina


Serratia

Digitaciones. Olor urinoso


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OPORTUNISTAS

Serratia

DNAsa +

Aeromonas

A. cav iae

A. hidrophy la

A. sobr ia


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Aeromonas

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