View
19
Download
0
Category
Preview:
Citation preview
KARYA TULIS ILMIAH
ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN GASTROENTERITIS
AKUT (GEA) DENGAN MASALAH NYERI AKUT
DI RUMAH SAKIT PANTI WALUYA
SAWAHAN MALANG
Oleh:
DWINTA WIDYA NAVITA
15.1335
PROGRAM STUDI D-III KEPERAWATAN
AKADEMI KEPERAWATAN PANTI WALUYA MALANG
2018
ii
KARYA TULIS ILMIAH
ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN GASTROENTERITIS
AKUT (GEA) DENGAN MASALAH NYERI AKUT
DI RUMAH SAKIT PANTI WALUYA
SAWAHAN MALANG
Untuk Memenuhi Salah Satu Persyaratan Mendapatkan
Gelar Ahli Madya Keperawatan (A.Md.Kep) Pada
Akademi Keperawatan Panti Waluya Malang
Oleh
DWINTA WIDYA NAVITA
15.1335
PROGRAM STUDI D-III KEPERAWATAN
AKADEMI KEPERAWATAN PANTI WALUYA MALANG
2018
iii
iv
v
vi
KATA PENGANTAR
Puji syukur kepada Tuhan Yang Maha Esa atas rahmat dan kasih-Nya peneliti
dapat menyelesaikan hasil penelitian karya tulis ilmiah yang berjudul “Asuhan
Keperawatan Pada Klien Gastroenteritis Akut (GEA) Dengan Masalah Nyeri Akut
di Rumah Sakit Panti Waluya Malang”. Peneliti membuat hasil penelitian ini
untuk memenuhi sebagian persyaratan dalam memperoleh gelar Ahli Madya
Keperawatan Akademi Keperawatan Panti Waluya. Pada penyusunan hasil
penelitian ini, peneliti telah banyak mendapat bantuan dan bimbingan dari
berbagai pihak. Oleh karena itu, peneliti mengucapkan terima kasih kepada:
1. Ibu Maria Magdalena Setyaningsih, Ns.,Sp.Kep.Mat selaku Direktur Akademi
Keperawatan Panti Waluya Malang.
2. Ibu dr. Maria Tri Irama, M.Kes selaku direktur Rumah Sakit Panti Waluya
Malang yang telah memberikan izin untuk melakukan penelitian di Rumah
Sakit Panti Waluya Sawahan Malang.
3. Ibu Wisoedhanie Widi A, S.KM., M.Kes selaku pembimbing 1 yang telah
memberikan bimbingan dalam penyusunan karya tulis ilmiah ini.
4. Bapak Wibowo, S.Kep., Ners., M.Biomed selaku pembimbing 2 yang telah
memberikan bimbingan dan saran untuk melengkapi penyusunan karya tulis
ilmiah ini.
5. Ibu Bernadeta Dece H., S.Kep.,Ns selaku pembimbing klinik dalam proses
penyusunan karya tulis ilmiah ini
6. Kedua orangtua Bapak Agus Pitarto dan Ibu Asih Winarti yang telah memberi
dukungan moril dan materil sehingga penulis dapat menyelesaikan penyusunan
karya tulis ilmiah ini
7. Semua sahabat dan teman– teman mahasiswa Akademi Keperawatan Panti
Waluya Malang angkatan XVIII dan semua pihak yang telah membantu dan
memberikan motivasi untuk penyusunan karya tulis ilmiah ini.
8. Semua pihak yang tidak dapat disebutkan satu-persatu yang telah membantu
dalam penyusunan karya tulis ilmiah ini
vii
Peneliti menyadari bahwa dalam penyusunan Hasil Penelitian Studi Kasus ini
jauh dari sempurna. Oleh karena itu, peneliti mengharapkan kritik dan saran
yang bersifat membangun demi sempurnanya penelitian ini. Semoga hasil
penelitian ini dapat bermanfaat bagi penulis pada khususnya Institusi, lahan
penelitian, dan para pembaca pada umumnya.
Malang, Agustus 2018
Peneliti
viii
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ...........................................................................................
SAMPUL DALAM ............................................................................................ii
HALAMAN PERNYATAAN ...........................................................................iii
HALAMAN PERSETUJUAN .........................................................................iv
HALAMAN PENGESAHAN ...........................................................................v
KATA PENGANTAR .......................................................................................vi
DAFTAR ISI ......................................................................................................vii
DAFTAR BAGAN .............................................................................................xi
DAFTAR GAMBAR .........................................................................................xii
DAFTAR TABEL .............................................................................................xiii
DAFTAR LAMPIRAN .....................................................................................xiv
ABSTRAK .........................................................................................................xv
ABSTRACT .......................................................................................................xvi
BAB I PENDAHULUAN ..................................................................................1
1.1 Latar Belakang ......................................................................................1
1.2 Batasan Masalah ...................................................................................4
1.3 Rumusan Masalah .................................................................................4
1.4 Tujuan ...................................................................................................5
1.5 Manfaat .................................................................................................6
BAB II TINJAUAN PUSTAKA .......................................................................8
2.1 Konsep Gasreoenteritis Akut (GEA) ....................................................8
2.1.1 Definisi Gasreoenteritis Akut (GEA) ............................................8
2.1.2 Etiologi Gasreoenteritis .................................................................8
2.1.3 Patofisiologi ..................................................................................9
2.1.4 Pathway Gasreoenteritis ................................................................10
2.1.5 Manifestasi Klinis .........................................................................10
2.1.6 Pemeriksaan penunjang ................................................................11
2.1.7 Komplikasi .....................................................................................12
2.1.8 Penatalaksanaan Gasreoenteritis ...................................................12
2.2 Konsep Nyeri Akut .............................................................................13
ix
2.2.1 Definisi Nyeri Akut .......................................................................13
2.2.2 Klasifikasi Nyeri Akut ...................................................................14
2.2.3 Pengukuran Intensitas Nyeri ..........................................................15
2.2.4 Penatalaksanaan Nyeri ..................................................................18
2.2.5 Etiologi Nyeri Akut Padaklien Gastroenteritis ..............................18
2.3 Konsep Asuhan Keperawatan Pada Klien Gastroenteritis Akut (GEA)
dengan Masalah Nyeri Akut ...............................................................19
2.3.1 Pengkajian ......................................................................................19
2.3.2 Pemeriksaan Fisik ..........................................................................21
2.3.3 Diagnosa Keperawatan ..................................................................26
2.3.4 Intervensi Keperawatan .................................................................27
2.3.5 Implentasi Keperawatan ................................................................29
2.3.6 Evaluasi Keperawatan ....................................................................29
BAB III METODE PENELITIAN ..................................................................30
3.1 Desain Penelitian ..................................................................................30
3.2 Batasan Istilah .......................................................................................30
3.3 Partisipan...............................................................................................31
3.4 Lokasi dan Waktu Penelitian ................................................................31
3.5 Pengumpulan Data ................................................................................32
3.6 Uji Keabsahan Data ..............................................................................32
3.7 Analisa Data ..........................................................................................33
3.8 Etik Penelitian .......................................................................................33
BAB IV HASIL dan Pembahasan ...................................................................35
4.1 Hasil ......................................................................................................35
4.1.1 Gambaran Lokasi dan Pengambilan Data ......................................35
4.1.2 Pengkajian ......................................................................................36
4.1.3 Pemeriksaan Penunjang .................................................................46
4.1.4 Terapi .............................................................................................47
4.1.5 Analisa Data Keperawatan .............................................................49
4.1.6 Diagnosa Keperawatan ..................................................................52
4.1.7 Intervensi Keperawatan .................................................................52
4.1.8 Implementasi Keperawatan ............................................................56
x
4.1.9 Evaluasi Keperawatan ....................................................................59
4.2 Pembahasan...........................................................................................63
4.2.1 Pengkajian ......................................................................................63
4.2.2 Diagnosa Keperawatan ..................................................................64
4.2.3 Intervensi Keperawatan .................................................................64
4.2.4 Implementasi Keperawatan ............................................................67
4.2.5 Evaluasi Keperawatan ....................................................................67
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ............................................................69
5.1 Kesimpulan ...........................................................................................69
5.1.1 Pengkajian .....................................................................................69
5.1.2 Diagnosa Keperawatan ..................................................................69
5.1.3 Rencana Tindakan Keperawatan ...................................................70
5.1.4 Implementasi Keperawatan ............................................................70
5.1.5 Evaluasi Keperawatan ....................................................................70
5.2 Saran .....................................................................................................70
5.2.1 Bagi Lahan Penelitian ....................................................................70
5.2.2 Bagi Instistusi Pendidikan .............................................................71
5.2.3 Bagi Peneliti Selanjutnya ..............................................................71
DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................72
LAMPIRAN .......................................................................................................
xi
DAFTAR BAGAN
2.1 Pathway Gastroenteritis Akut .................................................................... .... 10
xii
DAFTAR GAMBAR
2.1 Skala Nyeri Numerik.....................................................................................16
xiii
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Pengkajian Nyeri PQRST ............................................................... .. 17
Tabel 2.2 Intervensi Keperawatan Gastroenteritis .......................................... .. 28
Tabel 4.1 Identitas Klien ..................................................................................... 36
Tabel 4.2 Riwayat Penyakit ................................................................................ 36
Tabel 4.3 Data Psikososial ................................................................................. 39
Tabel 4.4 Pola fungsi Kesehatan ......................................................................... 40
Tabel 4.5 Pemeriksaan Fisik ............................................................................... 42
Tabel 4.6 Hasil Pemeriksaan Diagnostik ............................................................ 46
Tabel 4.7 Terapi Pemberian Obat ...................................................................... 47
Tabel 4.8 Analisa Data ........................................................................................ 49
Tabel 4.9 Diagnosa Keperawatan ....................................................................... 52
Tabel 4.10 Intervensi Keperawatan .................................................................... 52
Tabel 4.11 Implementasi Keperawatan ............................................................... 56
Tabel 4.12 Evaluasi Keperawatan....................................................................... 59
Tabel 4.13 Pembahasan Pengkajian .................................................................... 63
Tabel 4.14 Pembahasan Diagnosa keperawatan ................................................. 64
Tabel 4.15 Pembahasan Tujuan Intervensi Keperawatan ................................... 64
Tabel 4.16 Pembahasan Kriteria Hasil Keperawatan ........................................ 65
Tabel 4.17 Pembahasan Rencana Tindakan Keperawatan ................................ 65
Tabel 4.18 Pembahasan Implementasi Keperawatan ......................................... 67
Tabel 4.19 Pembahasan Evaluasi Keperawatan................................................. 67
xiv
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Lembar Konsultasi Pembimbing 1.......................................... 78
Lampiran 2 Lembar Konsultasi Pembimbing 2.......................................... 82
Lampiran 3 Lembar Konsultasi Pembimbing Klinik..................................87
Lampiran 4 Surat Ijin Studi Pendahuluan................................................... 89
Lampiran 5 Surat Balasan Ijin Studi Pendahuluan ..................................... 90
Lampiran 6 Surat Penelitian....................................................................... 91
Lampiran 7 Surat Balasan Penelitian.......................................................... 92
Lampiran 8 Pernyataan Kesediaan Penelitian Klien 1.................................93
Lampiran 9 Pernyataan Kesediaan Penelitian Klien 2.................................94
Lampiran 10 SAP Gastroenteritis ....... .......................................................... 95
Lampiran 11 Lefleat Gastroenteritis .. .......................................................... 102
Lampiran 12 SAP Managemen Nyeri Non-farmakologi ............................... 104
Lampiran 13 Lefleat Managemen Nyeri Non-farmakologi ........................... 110
Lampran 14 Dokumentasi Homecare .......................................................... 112
xv
ABSTRAK
Navita, Dwinta Widya. 2018. Asuhan Keperawatan Pada Klien Gastroenteritis Akut (GEA)
dengan Masalah Nyeri Akut Di Rumah Sakit Panti Waluya Malang. Karya Tulis
Ilmiah. Akademi Keperawatan Panti Waluya Malang. Pembimbing (1)
Wisoedhanie Widi Anugrahanti, S.KM., M.Kes (2) Wibowo, S.Kep., Ners.,
M.Biomed
Gastroenteritis Akut (GEA) didefinisikan sebagai radang pada lambung dan usus yang
disebabkan oleh bakteri dan virus dengan gejala khas diare. GEA menyebabkan gangguan
motilitas usus sehingga terjadi hiperperistaltik yang mengakibatkan kram abdomen dan nyeri
akut. Tujuan penelitian untuk melaksanakan Asuhan Keperawatan Pada Klien Gastroenteritis
Akut (GEA) dengan Masalah Nyeri Akut. Penelitian ini dilaksanakan pada klien 1 tanggal
16-18 Juli 2018 dan klien 2 tanggal 24-26 Juli 2018 dengan desain studi kasus. Responden
penelitian adalah 2 klien dengan masalah Nyeri akut dengan faktor pencetus faktor makanan.
Hasil penelitian menunjukkan nyeri akut pada kedua klien teratasi pada hari ke 3. Ditandai
dengan klien mengatakan nyeri berkurang, merasa nyaman, ekspresi klien tenang. Nyeri pada
GEA tidak dapat dihindari tetapi dapat ditatalaksana melalui tindakan mandiri dan kolaborasi
dengan dokter, ahli gizi dan memberikan lingkungan yang nyaman.
Kata kunci: Gastroenteritis Akut, Nyeri Akut
xvi
ABSTRACT
Navita, Dwinta Widya. 2018. Nursing Care At Acute Gastroenteritis Client (GEA) with
Acute Pain Problem At Panti Waluya Hospital Malang. Scientific papers. Nursing
Academy Panti Waluya Malang. Tutors (1) Wisoedhanie Widi Anugrahanti,
S.KM., M.Kes (2) Wibowo, S.Kep., Ners., M.Biomed
Acute gastroenteritis (GEA) is defined as inflammation of the stomach and intestines caused
by bacteria and viruses with typical diarrhea symptoms. GEA causes intestinal motility
disorder resulting in hyperperistaltics resulting in abdominal cramping and acute pain. The
aim of the study was to carry out Nursing Care in Acute Gastroenteritis Clients (GEA) with
Acute Pain Problems. This study was conducted on client 1 July 16-18, 2018 and client 2 July
24-26, 2018 with case study design. Research respondents were 2 clients with acute pain
problems with food factor trigger factors. The results showed acute pain in both clients
resolved on day 3. Marked with the client said the pain is reduced, feel comfortable, the
client's expression calm. Pain in GEA can not be avoided but can be managed through
independent action and collaboration with doctors, nutritionists and provide a comfortable
environment.
Keywords: Acute Gastroenteritis, Acute Pain
Recommended