Skedsmo kommune ønsker Velkommen hjem

1

Presentasjon av vårt arbeid på Altinns Service Jam

Håvard Wiik, avdelingsleder web og portal, Skedsmo kommune Altinndagen 29.11.2016

‘Skedsmo kommune ønsker Velkommen

hjem’

2

Rive siloerTjenesteutvikling i praksis

3

4

UTFORDRINGEN

Kirsten (80)Kirsten (80) falt da hun hentet barnebarnet sitt i barnehagen. Hun ble kjørt til Ahus hvor hoftebrudd ble påvist.

Kirsten bor på Kjeller ved Lillestrøm. Hun bor alene i rekkehus over tre plan og har to barn som bor i Lillestrøm.

Hun benytter mobiltelefon og har en Ipad som hun bruker daglig til å lese nyheter.

«Jeg fikk resept på medisin for å forebygge blodpropp, men den ble ikke utskrevet før stengetid før helgen. Jeg måtte ringe fastlegen min

på hans mobil.

«På Ahus ble min situasjon forverret, men mine pårørende ble ikke

involvert mht hva som skulle skje – de måtte ta kontakt

selv.»

«Hjemmesykepleien spurte meg hvilken side sprøyten

skulle settes på.»

«Opptreningsprogrammet var veldig bra – det skulle

vært mer av det»

«Utstyr og hjelpemidler var ikke montert som lovet.»

«Innsatsteamet fra kommunen hadde ikke fått oppdatert ankomsttid for

meg så de satt ute i bilen og ventet mens jeg var inne

hos meg selv.»

«Sjåføren greide ikke å løfte rullestolen og meg inn –

heldigvis var naboen hjemme.»

«Det viste seg å være egenbetaling på

transporten – lommeboka hadde datteren min,

heldigvis var Liv (nabo) hjemme så jeg lånte av

henne.

«Hjemmesykepleien lurte på om jeg hadde utstyr som

engangshansker tilgjengelig.»

Kommunikasjon….

Ansvar for oppfølging av pasienten endres underveis i pasientforløpet

21

Staten: Sykehus

Kommunen: Hjemmesykepleien

På egne ben:Ingen offentlig oppfølging

3

Flere undersøkelser viser at utskrivninger er et problem

Regions Nursing staff Physicians Information Organisation Dependents Standard Discharge Collaboration Waiting timesHelse Sør-Øst RHF 77 76 73 67 77 73 59 64 66

Helse Vest RHF 77 75 72 68 77 71 57 63 62

Helse Midt-Norge RHF 78 77 74 70 79 75 60 65 65

Helse Nord RHF 76 75 71 67 75 70 56 60 62

1 2

Informasjon er mangelfull og kom ofte

for sent

Helsetilsynet 03.08.2016:

Pasienterfaringer med norske sykehus i 2015. (Resultater etter en nasjonal undersøkelse, PasOpp-rapport nr. 147)

Aftenposten 29. juli 2016

GEVINST-POTENSIALE

Kilde: Aftenposten 1. september 2015 - http://www.aftenposten.no/norge/politikk/Prisen-pa-sykehjemsplass-spriker-med-flere-hundretusen-28323b.html

Hva skjer om vi bidrar til å utsette et sykehjemsopphold med én måned?

Ahus: 11 000 utskrivninger i året

1 400 av disse er til Skedsmo

Utsettes sykehjemsopphold 1 mnd:

besparelse på 100 mill ,-

Landsbasis: Over 1 mrd ,-

11

KONSEPT

Pasienten får sterkere eierskap og økt kontroll over egen rehabilitering

o.s.v.

Tilgang til egne data

14

Velkommen hjem

Ansvar for oppfølging av pasienten endres underveis i pasientforløpet

21

Staten: Sykehus

Kommunen: Hjemmehjelpen

På egne ben:Ingen offentlig oppfølging

3

Ulykke inntreffer: Lårhalsbrudd

Staten: Sykehuset

Sykehuset tar første etappe av stafetten Kirsten nå skal igjennom.

En brukerprofil blir opprettet for henne i tjenesten ”Velkommen hjem” mens hun er på sykehuset.

KIRSTEN

FOLKE-REGISTERET

KONTAKT OG RESERVASJONS-REGISTERET

Etter operasjon på sykehuset…

Staten:Sykehuset

Etter diagnose får hun en estimert utskrivningsdato,og hennes hjemkommune underrettes slik at de kan forberede hennes hjemkomst.

Kirsten slipper å bekymre seg for hvorvidt de pårørende blir oppdatert med samme informasjon. De får i tillegg råd om hvordan de kan støtte best mulig underveis i prosessen.

Hei Marianne. Din mor vil

komme hjem om 3 dager...

Det vil nok være

kjekt for henne om

dere sørger for (…)

Kirsten, du vil bli plukket

opp av en taxi tirsdag

kl.10

HELSENETTET

PLO-SYSTEMET (GERICA)

Endelig hjemme igjen!

Staten: Sykehuset


Verken hun eller familien trenger uroe seg for at det ikke er klart for å komme hjem.

Velkommen hjem Kirsten!

Kirsten får vite at noen fra innsatsteamet vil ta imot henne, og at boligen hennes er tilrettelagt og tilpasninger utført.

HJEMKOMSTSTEG FOR STEG

HJEMKOMST

STEG FOR STEG

HELSENETTET

PLO-SYSTEMET (GERICA)

Endelig hjemme igjen

Staten: Sykehuset


Det er er en helt ny og ukjent hverdag for Kirsten. I likhet med mange andre er det mye utstyr og hjelpemidler hun kunne hatt stor nytte av – men som hun ikke en gang vet om at eksisterer.

Da er det godt at hun via ”Velkommen hjem” får verdifulle tips basert på andres erfaringer. Hun deler en utstyrsliste med sin datter og får hjelp til å handle inn.

HJELPEMIDDEL-SENTRALEN

Endelig hjemme igjen

Staten: Sykehuset

Kommunen: Hjemmesykepleien Helsenettet

KjernejournalenE-resept

Din medisin er nå klar til henting.

Via Velkommen hjem kommer varsel om at medisin er klar.

Samme informasjon fra fastlege blir tilgjengelig for hjemmesykepleien.

Omsorgsdagboken – digital versjon


Pårørende og hun selv har tilgang til logg på besøk fra kommunen og når de kommer neste gang.

FRA ANSATTE

TIL ANDRE ANSATTE & PÅRØRENDE

FRA PÅRØRENDE

TIL ANDRE PÅRØRENDE& ANSATTE

ALTINN: AUTORISASJON OG SAMTYKKE

Omsorgsdagboken


Tror jeg drar innom og lager

middag til mamma i morgen

Appen muliggjør for enkel koordinering mellom ansatte og pårørende. Dette unngår unødig ressursbruk og er dermed kostnadseffektivt for både pasient og tjenesteleverandør.

• MATTILSYNET

Rehabiliteringsplan: Fysioterapi


Hei Kirsten!Hva sier du til litt trening i morgen?

Rehabilitering og opptreningsplan er tilgjengelig i appen og minner Kirsten på å gjennomføre treningen etter anbefaling fra fysioterapeuten.

?

Rehabiliteringsplan: Fysioterapi

På egne ben: Ingen offentlig oppfølging

Så nyttig! Dette gjør det mulig for meg

å følge opp Kirsten på en

veldig god måte.

Kommunale lovpålagte tjenester er nå over og ansvaret faller over på Kirsten selv.

Men appen gir mulighet for deling av data, også med private aktører. Dermed kan for eksempel en personlig trener på hennes lokakale treningssenter få tilgang til hennes tidligere treningsplan fra fysioterapeuten, og på denne måten være i stand til å hjelpe Kirsten på best mulig vis.

FORENINGS-REGISTERALTINN SAMTYKKE

Hverdagen kan fortsatt være full av utfordringer. Innkjøp m.m.

På egne ben: Ingen offentlig oppfølging

Kirsten er heldig som har venner og familie i nærheten som kan bistå henne med god hjelp i hverdagen.

For Harald er imidlertid situasjonen ganske annerledes, som har alle slektninger spredt rundt i landet. Men appen knytter ham til andre nyttige tjenester -både offentlige og private - som for eksempel Frivillig.no, Kolonial, Uber og Foodora.

Dette gjør hverdagen min

SÅ mye enklere!

Tenk at det går an å bestille måltider så

enkelt – og godt er det også!

• ?FRIVILLIG.NOKOLONIALUBERFOODORAETC.

26

POTENSIALE FREMOVER

Hvis vi går i gang, starter vi med ett av brukerbehovene, og en skalerbar plattform som understøtter en smidig prosess

«Hva mener du med at plattformen skal understøtte prosessene, egentlig?»

Behovene oppstår hos brukerenVi ønsker å starte med brukernes tjenestereiser - fra ende til ende på tvers av forvaltningssiloer.

Og så:Hvilke felleskomponenter som (bør) finnes, hvilken data som ligger hvor eller hvordan arkitekturen rundt disse er.

Vi designer og utvikler i korte sprinter Plattformen må ikke være til hinder når vi bygger, tester og lærer - og gjentar dette i hurtig tempo.

Kolonial.no må gjerne være en del av våre tjenesterPlattformen vi bygger på, bør kunne være åpen. Også for leverandører av velferdsteknologi og andre tjenester.

Altinn to the rescue?

Hva trenger vi fra Altinn for å utvikle slike tjenester?

• Et plattformteam som kan støtte kommunens tjenesteteam og ivareta bl.a. sikkerhet, personvern, forvalte avtaleverk, dokumentasjon

• Aggregere ustrukturerte data til meningsfull informasjon når nye (kommunale) tjenester krever det.

• Være brobyggeren mellom kommune, stat og innbygger

Utskrivninger Skedsmo

1 400 2 timer spart pr 2800 timer

Utskrivninger Norge

140 000 2 timer spart pr 280 000 timer

103 040 000,-(Intern timespris på 368,- )

+

Utsettelse av sykehjemsopphold med en måned: 1 mrd på landsbasis

Gevinster ved bedre kommunikasjon

31

En offentlig sektor med en trygg og transparent opplevelse for bruker

Kan Altinn bli svigermors beste venn?

Technology

Skedsmo kommune ønsker Velkommen hjem