1
Presentasjon av vårt arbeid på Altinns Service Jam
Håvard Wiik, avdelingsleder web og portal, Skedsmo kommune Altinndagen 29.11.2016
‘Skedsmo kommune ønsker Velkommen
hjem’
2
Rive siloerTjenesteutvikling i praksis
3
4
UTFORDRINGEN
Kirsten (80)Kirsten (80) falt da hun hentet barnebarnet sitt i barnehagen. Hun ble kjørt til Ahus hvor hoftebrudd ble påvist.
Kirsten bor på Kjeller ved Lillestrøm. Hun bor alene i rekkehus over tre plan og har to barn som bor i Lillestrøm.
Hun benytter mobiltelefon og har en Ipad som hun bruker daglig til å lese nyheter.
«Jeg fikk resept på medisin for å forebygge blodpropp, men den ble ikke utskrevet før stengetid før helgen. Jeg måtte ringe fastlegen min
på hans mobil.
«På Ahus ble min situasjon forverret, men mine pårørende ble ikke
involvert mht hva som skulle skje – de måtte ta kontakt
selv.»
«Hjemmesykepleien spurte meg hvilken side sprøyten
skulle settes på.»
«Opptreningsprogrammet var veldig bra – det skulle
vært mer av det»
«Utstyr og hjelpemidler var ikke montert som lovet.»
«Innsatsteamet fra kommunen hadde ikke fått oppdatert ankomsttid for
meg så de satt ute i bilen og ventet mens jeg var inne
hos meg selv.»
«Sjåføren greide ikke å løfte rullestolen og meg inn –
heldigvis var naboen hjemme.»
«Det viste seg å være egenbetaling på
transporten – lommeboka hadde datteren min,
heldigvis var Liv (nabo) hjemme så jeg lånte av
henne.
«Hjemmesykepleien lurte på om jeg hadde utstyr som
engangshansker tilgjengelig.»
Kommunikasjon….
Ansvar for oppfølging av pasienten endres underveis i pasientforløpet
21
Staten: Sykehus
Kommunen: Hjemmesykepleien
På egne ben:Ingen offentlig oppfølging
3
Flere undersøkelser viser at utskrivninger er et problem
Regions Nursing staff Physicians Information Organisation Dependents Standard Discharge Collaboration Waiting timesHelse Sør-Øst RHF 77 76 73 67 77 73 59 64 66
Helse Vest RHF 77 75 72 68 77 71 57 63 62
Helse Midt-Norge RHF 78 77 74 70 79 75 60 65 65
Helse Nord RHF 76 75 71 67 75 70 56 60 62
1 2
Informasjon er mangelfull og kom ofte
for sent
Helsetilsynet 03.08.2016:
Pasienterfaringer med norske sykehus i 2015. (Resultater etter en nasjonal undersøkelse, PasOpp-rapport nr. 147)
Aftenposten 29. juli 2016
GEVINST-POTENSIALE
Kilde: Aftenposten 1. september 2015 - http://www.aftenposten.no/norge/politikk/Prisen-pa-sykehjemsplass-spriker-med-flere-hundretusen-28323b.html
Hva skjer om vi bidrar til å utsette et sykehjemsopphold med én måned?
Ahus: 11 000 utskrivninger i året
1 400 av disse er til Skedsmo
Utsettes sykehjemsopphold 1 mnd:
besparelse på 100 mill ,-
Landsbasis: Over 1 mrd ,-
11
KONSEPT
Pasienten får sterkere eierskap og økt kontroll over egen rehabilitering
o.s.v.
Tilgang til egne data
14
Velkommen hjem
Ansvar for oppfølging av pasienten endres underveis i pasientforløpet
21
Staten: Sykehus
Kommunen: Hjemmehjelpen
På egne ben:Ingen offentlig oppfølging
3
Ulykke inntreffer: Lårhalsbrudd
Staten: Sykehuset
Sykehuset tar første etappe av stafetten Kirsten nå skal igjennom.
En brukerprofil blir opprettet for henne i tjenesten ”Velkommen hjem” mens hun er på sykehuset.
KIRSTEN
FOLKE-REGISTERET
KONTAKT OG RESERVASJONS-REGISTERET
Etter operasjon på sykehuset…
Staten:Sykehuset
Etter diagnose får hun en estimert utskrivningsdato,og hennes hjemkommune underrettes slik at de kan forberede hennes hjemkomst.
Kirsten slipper å bekymre seg for hvorvidt de pårørende blir oppdatert med samme informasjon. De får i tillegg råd om hvordan de kan støtte best mulig underveis i prosessen.
Hei Marianne. Din mor vil
komme hjem om 3 dager...
Det vil nok være
kjekt for henne om
dere sørger for (…)
Kirsten, du vil bli plukket
opp av en taxi tirsdag
kl.10
HELSENETTET
PLO-SYSTEMET (GERICA)
Endelig hjemme igjen!
Staten: Sykehuset
Kommunen: Hjemmehjelpen
Verken hun eller familien trenger uroe seg for at det ikke er klart for å komme hjem.
Velkommen hjem Kirsten!
Kirsten får vite at noen fra innsatsteamet vil ta imot henne, og at boligen hennes er tilrettelagt og tilpasninger utført.
HJEMKOMSTSTEG FOR STEG
HJEMKOMST
STEG FOR STEG
HELSENETTET
PLO-SYSTEMET (GERICA)
Endelig hjemme igjen
Staten: Sykehuset
Kommunen: Hjemmehjelpen
Det er er en helt ny og ukjent hverdag for Kirsten. I likhet med mange andre er det mye utstyr og hjelpemidler hun kunne hatt stor nytte av – men som hun ikke en gang vet om at eksisterer.
Da er det godt at hun via ”Velkommen hjem” får verdifulle tips basert på andres erfaringer. Hun deler en utstyrsliste med sin datter og får hjelp til å handle inn.
HJELPEMIDDEL-SENTRALEN
Endelig hjemme igjen
Staten: Sykehuset
Kommunen: Hjemmesykepleien Helsenettet
KjernejournalenE-resept
Din medisin er nå klar til henting.
Via Velkommen hjem kommer varsel om at medisin er klar.
Samme informasjon fra fastlege blir tilgjengelig for hjemmesykepleien.
Omsorgsdagboken – digital versjon
Kommunen: Hjemmehjelpen
Pårørende og hun selv har tilgang til logg på besøk fra kommunen og når de kommer neste gang.
FRA ANSATTE
TIL ANDRE ANSATTE & PÅRØRENDE
FRA PÅRØRENDE
TIL ANDRE PÅRØRENDE& ANSATTE
ALTINN: AUTORISASJON OG SAMTYKKE
Omsorgsdagboken
Kommunen: Hjemmehjelpen
Tror jeg drar innom og lager
middag til mamma i morgen
Appen muliggjør for enkel koordinering mellom ansatte og pårørende. Dette unngår unødig ressursbruk og er dermed kostnadseffektivt for både pasient og tjenesteleverandør.
• MATTILSYNET
Rehabiliteringsplan: Fysioterapi
Kommunen: Hjemmehjelpen
Hei Kirsten!Hva sier du til litt trening i morgen?
Rehabilitering og opptreningsplan er tilgjengelig i appen og minner Kirsten på å gjennomføre treningen etter anbefaling fra fysioterapeuten.
?
Rehabiliteringsplan: Fysioterapi
På egne ben: Ingen offentlig oppfølging
Så nyttig! Dette gjør det mulig for meg
å følge opp Kirsten på en
veldig god måte.
Kommunale lovpålagte tjenester er nå over og ansvaret faller over på Kirsten selv.
Men appen gir mulighet for deling av data, også med private aktører. Dermed kan for eksempel en personlig trener på hennes lokakale treningssenter få tilgang til hennes tidligere treningsplan fra fysioterapeuten, og på denne måten være i stand til å hjelpe Kirsten på best mulig vis.
FORENINGS-REGISTERALTINN SAMTYKKE
Hverdagen kan fortsatt være full av utfordringer. Innkjøp m.m.
På egne ben: Ingen offentlig oppfølging
Kirsten er heldig som har venner og familie i nærheten som kan bistå henne med god hjelp i hverdagen.
For Harald er imidlertid situasjonen ganske annerledes, som har alle slektninger spredt rundt i landet. Men appen knytter ham til andre nyttige tjenester -både offentlige og private - som for eksempel Frivillig.no, Kolonial, Uber og Foodora.
Dette gjør hverdagen min
SÅ mye enklere!
Tenk at det går an å bestille måltider så
enkelt – og godt er det også!
• ?FRIVILLIG.NOKOLONIALUBERFOODORAETC.
26
POTENSIALE FREMOVER
Hvis vi går i gang, starter vi med ett av brukerbehovene, og en skalerbar plattform som understøtter en smidig prosess
«Hva mener du med at plattformen skal understøtte prosessene, egentlig?»
Behovene oppstår hos brukerenVi ønsker å starte med brukernes tjenestereiser - fra ende til ende på tvers av forvaltningssiloer.
Og så:Hvilke felleskomponenter som (bør) finnes, hvilken data som ligger hvor eller hvordan arkitekturen rundt disse er.
Vi designer og utvikler i korte sprinter Plattformen må ikke være til hinder når vi bygger, tester og lærer - og gjentar dette i hurtig tempo.
Kolonial.no må gjerne være en del av våre tjenesterPlattformen vi bygger på, bør kunne være åpen. Også for leverandører av velferdsteknologi og andre tjenester.
Altinn to the rescue?
Hva trenger vi fra Altinn for å utvikle slike tjenester?
• Et plattformteam som kan støtte kommunens tjenesteteam og ivareta bl.a. sikkerhet, personvern, forvalte avtaleverk, dokumentasjon
• Aggregere ustrukturerte data til meningsfull informasjon når nye (kommunale) tjenester krever det.
• Være brobyggeren mellom kommune, stat og innbygger
Utskrivninger Skedsmo
1 400 2 timer spart pr 2800 timer
Utskrivninger Norge
140 000 2 timer spart pr 280 000 timer
103 040 000,-(Intern timespris på 368,- )
+
Utsettelse av sykehjemsopphold med en måned: 1 mrd på landsbasis
Gevinster ved bedre kommunikasjon
31
En offentlig sektor med en trygg og transparent opplevelse for bruker
Kan Altinn bli svigermors beste venn?