PRURIGO SOLAR O ACTÍNICO

Katherine Molina

DEFINICIÓN:

• Fotodermatosis idiopática, adquirida crónica y persistente que

se localiza en áreas de piel expuestas a la luz solar.

• Se puede acompañar de queilitis y afección conjuntival o

éstas pueden presentarse en forma aislada.

• Aparece a edades tempranas con predominio en mujeres 3:1.

Eritema

Pápulas

Costras Hemáticas

Zonas de eccema

Liquenificación

UVA/UVBFactores

Etiológicos:Déficit de

Vitamina B3

Déficit de Triptófano.

Déficit de Histidina.

Predominio en Indígenas y mestizos.

Ocupacional. GenéticoHLA-B15,HLA-AZ4,

HLA-Cw4, HLADR4/DRBl0407.

Rayos UVA/UVB

Inmunidad Celular

Lesiones tras 24 o 48 h

Infiltrado Inflamatorio

Linfocitos T H

y Cél. B.

Linfocitos CD45RO+

Monocitos, macrófagos y Dendrocitos

Queratinocitosreactivos a

calprotectina y TNF-a

Predisposición

Fotoproducto

CLÍNICA:

Pingüecula Hiperemia

Atrofia de Papila

Pseudopterigion

Formas Clínicas

Eitematosa

Pequeñas pápulas

Grandes Pápulas

(Placas Infiltrativas)

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL:

• Lupus Eritematoso Discoide:

• Dermatitis Atópica con Fotosensibilización

• Pelagra:

• Urticaria Solar:

• Conjuntivitis Primaveral:

• Pterigión:

Tratamiento:

Medidas Preventivas:Prevención Física: Sombreros, gafas de sol, sombrillas, ropa de algodón.

Evitar la exposición a la luz solar durante tiempo prolongado.

Filtro Solar factor 50.

Cloroquina

Antiinflamatorio y Fotoprotector

Inhibe quimiotaxis de eosinofilos y Neutrófilos.

250mg QD 4-5 meses.

TalidomidaInmunomodulador.

Suprime linfocitos activados, disminuye TNF-a

100-200mg noche 15-60 días

Menores de 12 años o menores a 50 kg 50-100mg/día

Loratadina

Antihistaminico

Disminuye la liberación de Histamina

10mg/día

Pentoxifilina

Inhibidor de TNF

400mg/BID

4-6 meses

Ácido Paraaminobenzoico

3-5%

Substancia filtro que absorbe radiaciones solar.

Sustancias que impiden el paso de luz

Talco, calamina, betonita, óxido de zinc.