Peso: 200 a 425 gramos

Ubicación: entre los pulmones en el centro del pecho, detrás & levemente a la izquierda del esternón

Está formado por tres capas:-Endocardio .-Miocardio.-Epicardio.

EL CORAZON ESTA CONTENIDO POR UNA CAMARA DENOMINADA PERICARDIO .

La capa externa del pericardio rodea el nacimiento de los principales vasos sanguíneos del corazón & está unida a la espina dorsal La capa interna está unida al músculo cardíaco.

Una capa de líquido separa las membranas, permitiendo que el corazón se mueva al latir.

La naturaleza autoexitatoria de las células del musculo cardiaco , permite que el corazón funciones como una bomba.

El corazón esta constituido por músculos estriados especializados en un tejido conjuntivo

Genera rítmicamente impulsos que causas la contracción rítmica del miocardio , gracias a potenciales de acción que recorren de aurícula –ventrículo , estos son producidos por Nódulo sinovial, Haz de his & Fibras de purkinje.

El ciclo cardiaco altera una contracción (sístole) & una

relajación (diástole).

El corazón late por minuto un aprox. 70 veces & Dura

0,8 segundos .

Consta de tres fases:

-Diástole general: es la dilatación de las aurículas & de los ventrículos. La sangre entra nuevamente en las aurículas. Las válvulas mitral & tricúspide se abren & las válvulas sigmoideas se cierran. La diástole general dura 0,4 segundos.

-Sístole auricular: contracción simultánea de las aurículas derecha e izquierda. La sangre se dirige a los ventrículos por las válvulas tricúspide & mitral. Dura 0,1 segundos.

-Sístole ventricular: contracción simultánea de los ventrículos derecho e izquierdo. La sangre se dirige hacia las arterias pulmonar y aorta a través de las válvulas sigmoides. Tiene una duración de 0,3 segundos.

Se clasifica como primario & secundaria según las posibilidades de identificar una causa, en la mayoría de los casos la hipertensión no tiene una causa conocida & se denomina hipertensión primaria o esencial, cuando se identifica una causa clara se habla de hipertensión secundaria.

-Hipertensión limítrofe (Grado 1): Debe resaltarse que el término “hipertensión ligera” no implica un pronóstico uniformemente benigno, sino que se utiliza simplemente para contrastarlo con las elevaciones más intensas de la presión arterial.

-Hipertensión secundaria (Grado 2) se utiliza cuando la hipertensión está producida por un mecanismo subyacente, detectable. Existen numerosos estados fisiopatológicos como estenosis de la arteria renal, feo-cromocitoma & coartación aórtica, que pueden producir hipertensión arterial

Valores normales & Valores en Hipertensión arterial

HIPERTENSION ARTERIAL SISTEMICA

La OMS la define como un trastorno que causa aumento de la presión diastólica & sistólica, así como alteraciones del lecho vascular & alteraciones funcionales de los tejidos afectados.

Factores de Riesgo :-Historia familiar.-Sexo (Hombres 5:1 Mujeres)-Raza (mas en raza negra)

Etiologia:-Sodio-Sistema renina-angiotensina-aldosterona -Resistencia a insulina-Apnea de sueño-Edad

-Hipotensión ortostática, incluyendo hipotensión ortostática posprandial.

-Hipotensión mediada neuralmente (NMH, por sus siglas en inglés).

-Hipotensión grave producida por una pérdida súbita de sangre (shock), infección o reacción alérgica intensa.

-Hipotensión ortostática es producida por un cambio súbito en la posición del cuerpo

La presión arterial baja, o hipotensión, ocurre cuando la presión arterial durante & después de cada latido cardíaco es mucho más baja de lo usual, lo cual significa que el corazón, el cerebro & otras partes del cuerpo no reciben suficiente sangre.

SIGNOS & SINTOMAS -Visión borrosa-Confusión-Vértigo -Desmayo (síncope)-Mareo -Somnolencia-Debilidad -Heces oscuras o de color marrón-Dolor torácico -Vértigo o mareo-Desmayos-Fiebre superior a 101º F (38.3º C).-Latidos cardíacos irregulares-Dificultad respiratoria

• -Hipotensión ortostática: cuando una persona pasa de estar sentada o tumbada a ponerse de pie es natural que la tensión arterial disminuya unos segundos hasta que el corazón la vuelve a ajustar. En personas ancianas, deshidratadas, enfermas o embarazadas la regulación del corazón puede tardar demasiado y la hipotensión se mantiene demasiado tiempo. Esto también puede suceder alguna vez en personas sanas, sobre todo después de comer, ya que el corazón está mucho más relajado y el flujo de sangre se concentra en el aparato digestivo.

• -Síncope vasovagal: es el nombre médico que se le da a un desmayo o lipotimia. En la mayoría de ellos la presión arterial disminuye porque el corazón reduce su frecuencia demasiado. Se producen en situaciones en las que el sistema nervioso parasimpático se estimula, por ello son causas muy variadas de desmayo e hipotensión: tener calor, fiebre, dolor intenso, haber vomitado…

• -Consumo de medicinas o tóxicos: la causa más frecuente de hipotensión en los adultos es el tratamiento con diuréticos (que se usan para tratar la hipertensión arterial). Otros medicamentos también pueden provocar caídas de la presión arterial: antidepresivos, ansiolíticos, analgésicos, etcétera. Las drogas por general causan hipertensión arterial, excepto el alcohol que es causa frecuente de hipotensión. • -Hipotensión arterial crónica: es poco frecuente, provoca síntomas difusos en las personas que la padecen como debilidad, cansancio, somnolencia… No es una enfermedad en sí misma, sino que suele ser consecuencia de alguna otra patología que disminuye las cifras de tensión arterial poco a poco. Las causas más frecuentes de hipotensión arterial crónica son la enfermedad de Parkinson, la diabetes,anemia, úlceras digestivas…

• -Shock hipotensivo: se llama así a las situaciones de emergencia en las que la presión arterial cae bruscamente hasta niveles que impiden el riego sanguíneo de los órganos vitales. El origen del shockpuede ser un fallo cardíaco (infarto, fibrilación, etcétera), por dilatación arterial brusca (sepsis o medicamentos) o pérdida de sangre por hemorragia.

PERIODO PREPATOGENICO

CARDIOPATIA ISQUEMICA

CAUSAS:

-Reducción del flujo coronario : la combinación de arterioesclerosis coronaria vasos espasmos & trombosis.-Aumento de la demanda miocárdica (taquicardia)

-Hipoxia por disminución del transporte de Oxigeno

Tipos de cardiopatía isquémica:

Infarto agudo de miocardioAngina de pecho estableAngina de pecho inestable

INFARTO

Obstrucción de los tejidos que forman un órgano, o una parte de él, debido a la interrupción del riego sanguíneo de la arteria o las arterias correspondientes; conduce a la muerte o necrosis de los tejidos.

Síndrome agudo causado por la reducción súbita del flujo sanguíneo coronario , ocasionando a su vez por una esclerosis trombosis superpuesta , los trombos que evolucionan al infarto parecen desarrollarse por placas causando una obstrucción severa .

Tipos de infartos:

-Infarto transmural: afecta ala pared ventricular , suele deberse a una esclerosis coronaria grave, con una rotura aguda de una placa & trombosis oclusiva sobreañadida.

-Infarto subendocardio: limitado al tercio interno de la pared ventricular, se debe a un aumento de la demanda cardiaca , debido a una enfermedad arterioesclerótica

Puede ocurrir en arterias coronarias sanas o en coronarias con lesiones de ateroesclerosis. Puede desencadenarse por el frío, estrés emocional, consumo de ciertos medicamentos o de drogas como la cocaína. Este cuadro es frecuente en gente joven. El pronóstico de estos pacientes depende fundamentalmente del estado de sus vasos coronarios. Un grupo importante de pacientes presenta buena evolución con periodos largos sin síntomas. Otra parte de los enfermos presentan lesiones en las arterias coronarias graves y constituyen un grupo de alto riesgo, con una incidencia de infarto y muerte durante el primer año del 20 y 15%, respectivamente.

Angina de esfuerzo: • es aquel dolor provocado por una actividad física, o cualquier situación que conlleve la realización de un esfuerzo que suponga una mayor demanda de oxígeno por parte del miocardio. Es un dolor que suele ser breve y que desaparece al interrumpir el esfuerzo que lo originó, o con la administración de nitroglicerina (vasodilatador). Angina de reposo: • es aquella que se produce de manera espontánea, es decir, sin relación alguna con el esfuerzo. En cuanto a su duración, es muy variable, siendo en ocasiones episodios de dolor prolongados que se asemejan a un infarto. Hay que destacar un subtipo que es la angina variante, vasoespástica o de Prinzmetal, la cual ocurre en reposo, de forma brusca y, sobre todo, durante el descanso nocturno.

Angina mixta: • en este tipo se agrupan todas aquellas formas donde coexisten características de la angina de esfuerzo y de la de reposo al mismo tiempo.

Angina inestable: • aquella de evolución imprevisible y pronóstico variable; es decir, no podemos saber cómo va a evolucionar: si hacia la curación, o si progresará hacia un infarto. Se agrupan bajo este término la angina de reposo y la angina acelerada o progresiva, que es la angina de esfuerzo que ha empeorado en cuanto al número de episodios, intensidad del dolor, o nivel de esfuerzo con el que aparece. Se debe a una obstrucción no total en una arteria coronaria; no suele conllevar complicaciones, pero sí es de peor evolución que la anterior. Angina variante, vasoespástica o de Prinzmetal: • es una variedad de angina inestable que se manifiesta de forma brusca, y frecuentemente durante el reposo nocturno. Al contrario que en la angina inestable y en el infarto, el mecanismo causante de este problema no es la oclusión de un vaso, sino que se debe a un cierre espontáneo del vaso coronario (vasoespasmo). La causa de este vasoespasmo no está del todo aclarada, aunque es más frecuente en fumadores y en personas con cifras altas de colesterol y de tensión arterial.

ARTERIOESCLEROSIS

El fenómeno inicial de la aterosclerosis es el depósito de lipoproteínas de baja densidad (LDL, colesterol malo) en el subendotelio, principalmente en los puntos de ramificación de las arterias elásticas (aorta, carótidas e iliacas) y musculares (coronarias, poplíteas, etc.).

Los LDL son oxidados y posteriormente capturados por macrófagos, que adquieren la apariencia de células espumosas debido a la presencia de vacuolas lipídicas en su interior.

Clasificación según la American Heart Association:

Tipo I: inicial, macrófagos y células espumosas.Tipo II: estría grasa, lípidos intracelulares.Tipo III: tipo II y pequeños depósitos de lípidos extracelulares.Tipo IV: Ateroma, tipo II y acúmulos de lípidos extracelulares.Tipo V: Fibroateroma, núcleo de lípidos y capa fibrosa.Tipo VI: Complicada, Defecto en la superficie, hemorragia .

SIGNOS Y SINTOMAS Por lo general la aterosclerosis permanece asintomática hasta que desarrolla alguna de sus complicaciones, entre las que se encuentran la angina de pecho, el infarto al miocardio, los eventos vasculares cerebrales (EVC), la hipertensión y la claudicación intermitente, entre otros.Puede afectar cualquier órgano del cuerpo. 

Factores de riesgo:-Sexo masculino.-Sexo femenino, después de la menopausia (hipoestrogenemia).-Antecedentes familiares de padecimientos cardiacos isquémicos o EVC.-Hiperlipidemia.-Tabaquismo.-Hipertensión.-Diabetes mellitus 1 y 2.-Obesidad visceroabdominal.