CENTRO ESTATAL DE LA CENTRO ESTATAL DE LA TRANSFUSION SANGUINEATRANSFUSION SANGUINEA

MSGR

HISTORIA1818- James Blundell

Londres reinfunde a una paciente con Hemorragia Post parto

1914- Theiss

Alemania realiza autotransfusión intraoperatoria con ruptura uterina

1917- Lock Woood Estados Unidos de Norteamerica

Autotransfusión intraoperatoria durante una esplenectomia

1921- Grant

Predepósito Paciente con Meningioma

MSGR

1955 Baerema y Fierstra

reportan 50 casos

1970 y 80 Varios Autores demostraron los beneficios de la Autotransfusión Puebla:

Dr. Eduardo Vázquez Valdés , Dr. Antonio Marín López

Advenimiento VIH ha tomado nuevo auge este procedimiento.

MSGR

AUTOTRANSFUSIONAUTOTRANSFUSION

O O

TRANSFUSION AUTOLOGATRANSFUSION AUTOLOGA

Procedimiento mediante el cual se reinfunde cualquier componente sanguíneo al mismo sujeto que previamente ha sido extraído.

Donante ReceptorMSGR

RIESGO POTENCIAL EN RIESGO POTENCIAL EN UNIDADES TRANSFUNDIDAS UNIDADES TRANSFUNDIDAS

ESTADOS UNIDOS DE ESTADOS UNIDOS DE NORTEAMERICANORTEAMERICA

1 en 25000 - VIH

1 en 20000 - Reacciones Hemoliticas

MSGR

AUTOTRANSFUSION POR DEPOSITO PREVIO

EN ESTADO UNIDOS DE NORTEAMERICA

18735 1982

290,000 1987

5% 1990

(396 ) 0.08 2000

PUEBLA

VARIANTES DE TRANSFUSION

AUTOLOGA

1.-PREDEPOSITO

2.-HEMODILUCION

3.-RECUPERACION INTRAOPERATORIA O RESCATE CELULAR

4.- PREDEPOSITO ESPECULATIVO

MSGR

DISPOSICIONES COMUNES DISPOSICIONES COMUNES PARA LA AUTOTRANSFUSIONPARA LA AUTOTRANSFUSION

AUTOLOGAAUTOLOGA

Rige por NOM 003-SSA2-1993

Establecimientos Hospitalarios

Bancos de Sangre y Puestos de Sangrado Autorizados

MSGR

MSGR

BANCOS DE SANGRE AUTORIZADOSESTABLECIMIENTOS

PUBLICOSB.S.CENTRO ESTATAL DE LA TRANSFUSION SANGUINEA

B.S. HOSPITAL GENERAL DE PUEBLA

B.S. ISSSTE

B.S. ISSSTEP

B.S CENTRO MED. NAL. MANUEL AVILA CAMACHO IMSS

B.S. HOSP. NIÑO POBLANO

B.S. TRAUMATOLOGIA Y ORTOPEDIA IMSS

B.S. HOSPITAL GRAL IMSS SAN ALEJANDRO

PRIVADOSB.S. PUEBLA

B.S. MEDICO DIAGNOSTICO

B.S. SOC. BENEFICENCIA ESP.

B.S. HOSPITAL BETANIA

B.S. SERV. INT. MEDIC. TRANSFUSIONAL

B.S. DR. WYNTER S.A DE C.V.

B.S. VALLE TEHUACAN

UNIVERSITARIOSB.S.HOSPITAL UNIVERSITARIO UPAEP

B.S. HOSPITAL UNIVERSITARIO

MAPA DE PUESTOS DE SANGRADO DEL ESTADO DE PUEBLA

SSA

PUESTOS DE SANGRADO DEL HOSPITAL GENERAL HUAUCHINANGO

PUESTOS DE SANGRADO DEL HOSPITAL GENERAL ZACATLAN

HOSPITAL GENERAL TEZIUTLAN

PUESTOS DE SANGRADO DEL HOSPITAL GENERAL TLATLAUQUI

PUESTOS DE SANGRADO DEL HOSPITAL GENERAL LIBRES

PUESTOS DE SANGRADO DEL CENTRO DE SALUD CON HOSP. CD. SERDAN

PUESTOS DE SANGRADO DEL CENTRO DE SALUD “B” CON HOSP. SN. MARTIN TEXMELUCAN

PUESTOS DE SANGRADO DEL HOSPITAL GENERAL HUEJOTZINGO

PUESTOS DE SANGRADO DEL HOSPITAL GENERAL I. DE MATAMOROS

PUESTOS DE SANGRADO DEL HOSPITAL GENERAL ACATLAN

PUESTOS DE SANGRADO DEL HOSPITAL GENERAL TEPEACA

PUESTOS DE SANGRADO DEL CENTRO DE SALUD C/ MATERNIDAD TECAMACHALCO

HOSPITAL GENERAL TEHUACAN

IMSS

BANCO REGIONAL

•PUESTOS DE SANGRADO DEL HOSPITAL GENERAL DE SUBZONA UMF No. 10 NVO. NECAXA HUAUCHINANGO R.O.

•PUESTOS DE SANGRADO DEL HOSPITAL RURAL “S” LA CEIBA HUAUCHINANGO

•PUESTOS DE SANGRADO DEL HOSPITAL RURAL “S” CHIGNAHUAPAN

•PUESTOS DE SANGRADO DEL HOSPITAL GENERAL DE SUBZONA UMF 23 R.O. TEZITLAN

•PUESTOS DE SANGRADO DEL HOSPITAL RURAL “S” ZACAPOAXTLA

•PUESTOS DE SANGRADO DEL HOSPITAL RURAL “S” No.38 SAN SALVADOR EL SECO

•PUESTOS DE SANGRADO DEL HOSPITAL GENERAL ZONA No. 5 METEPEC R.O.

•PUESTOS DE SANGRADO DEL HOSPITAL GENERAL REGIONAL No.36 PUEBLA R.O.

•PUESTOS DE SANGRADO DEL HOSPITAL RURAL “S” No.87 CHIAUTLA DE TAPIA

•PUESTOS DE SANGRADO DEL HOSPITAL RURAL “S” TEPEXI DE RODRIGUEZ

•PUESTOS DE SANGRADO DEL HOSPITAL GENERAL DE ZONA No. 15 TEHUACAN R.O.

MSGR

Previene las enfermedades de transmisión transfusional

Previene la aloinmunización

Previene muchos acontecimientos adversos, en especial reacciones alérgicas y febriles, y la enfermedad injerto contra huésped

Complementa el suministro de sangre

Obtiene sangre compatible para pacientes con aloanticuerpos múltiples

Proporciona seguridad al paciente-donante

Estimula los mecanismos hematopoyéticos del paciente donante

Dar al paciente el beneficio psicológico de estar participando en su tratamiento

VENTAJAS

COMO VAMOS A IMPLEMENTAR UN PROGRAMA DE

AUTOTRANSFUSION

•PARTICIPACION DEL COMITÉ INTRAHOSPITALARIO

•VISITAR A UN ESTABLECIMIENTO

•EDUCAR AL STAFF MEDICO

CRITERIOSCRITERIOS

CONOCER LAS TECNICAS CON ANTICIPACION.

NECESIDADES DE SANGRE PARA CADA PROCEDIMIENTO QUIRURGICO EN PARTICULAR.

MSGR

CRITERIOS PARA LA CRITERIOS PARA LA AUTOTRANSFUSIONAUTOTRANSFUSION

- Solicitud médica

- Consentimiento del paciente

- Edad sin límites

- Peso sin límites (ajustarlo)

- Ausencia de bacteremia o infección activa

- Venas periféricas adecuadasMSGR

VALORES MINIMOS DE VALORES MINIMOS DE HEMOGLOBINA Y HEMATOCRITO HEMOGLOBINA Y HEMATOCRITO

PARA AUTODONACION POR PARA AUTODONACION POR DEPOSITO PREOPERATORIODEPOSITO PREOPERATORIO

Hb y Hto antes de la Hb y Hto en venopunciónprimera venopunción subsecuente

HOMBRES 12g/dL-36% 10g/Dl-30%

MUJERES 11g/dL-33% 10g/Dl-30%

EMBARAZADAS 10.5g/dL-32% 10g/Dl-30%

MSGR

VOLUMEN EXTRAIDO

EL 10% DEL VOLUMEN SANGUINEO TOTAL EN MENORES DE 8 AÑOS

12% DEL VOLUMEN SANGUINEO TOTAL EN MAYORES DE 8 AÑOS

EN CASO DE POSITIVIDAD EN EN CASO DE POSITIVIDAD EN ALGUNA DE LAS PRUEBAS ALGUNA DE LAS PRUEBAS

SEROLOGICASSEROLOGICAS

CONTINUAR CON EL ACTO DE DISPOSICION

SUSPENDER LA RECOLECCION POR DEPOSITO PREVIO Y OPTAR POR LA TRANSFUSION ALOGENICA

RESPONSABILIDAD MEDICA

•ESPECIALISTA EN EL AREA DE MEDICINA TRANSFUSIONAL

•EL MEDICO A CARGO DEL PACIENTE ES EL QUE INDICA EL SERVICIO

•LA SEGURIDAD Y SALUD DEL PACIENTE DURANTE EL PROCESO DE EXTRACCION RADICA EN EL MEDICO RESPONSABLE DEL BANCO DE SANGRE

EN CUALQUIER TIPO DE CIRUGIA PROGRAMADA POR EN CUALQUIER TIPO DE CIRUGIA PROGRAMADA POR PRE-DEPOSITOPRE-DEPOSITO

CIRUGIA ORTOPEDICA

CIRUGIA PLASTICA

CIRUGIA UROLOGICA

CRUGIA TORAXICA

CIRUGIA CARDIOVASCULAR

NEUROCIRUGIA ETC.

PACIENTES SENSIBILIZADOS

PACIENTES CON ANTECEDENTES DE:

REACCIONES TRANSFUSIONALES

ACEPTADA EN TESTIGOS DE JEHOVA MSGR

* SE EXTRAE UNA UNIDAD DE SANGRE CADA 7 DIAS SIN EXCEDER 3 DONACIONES EN TOTAL

* LA ULTIMA FLEBOTOMIA PUEDE SER DETERMINADA POR EL MEDICO , LA NORMA NOS MARCA 72 HORAS ANTES DE LA CIRUGIA

CONTRAINDICACIONESCONTRAINDICACIONES

1.- Padecimientos crónicos en respuesta medular insuficiente.

2.- Toxemia gravídica moderada o grave

3.- Cardiopatías o hipertensión arterial

4.- Neuropatías

MSGR

•Reacciones adversas a la donaciónReacciones adversas a la donación

•Aumento de la complejidad en las Aumento de la complejidad en las transfusionestransfusiones

•Pérdida innecesaria de unidades de sangre si Pérdida innecesaria de unidades de sangre si se pospone la operación o no es necesaria la se pospone la operación o no es necesaria la transfusióntransfusión

DESVENTAJAS

MEDICO TRATANTE

COORDINAR

ANESTESIOLOGO

ENCARGADO

BANCO DE

SANGRE