1

AvohilmoOpiskeluterveyspäivä

16.11.2016

16.11.2016

Mikä Avohilmo on? Ketä se koskettaa?

16.11.2016 2

Perusterveydenhuollon avohoidon ilmoitusjärjestelmä, joka on kaikissa julkisen terveydenhuollon potilastietojärjestelmissä.

Avohilmo-tiedot kirjataan yhdenmukaisin luokituksin ja koodistojen mukaisesti.

Avohilmo-tietoja saadaan sähköisen tiedonsiirron välityksellä ns. ajantasaisina tietoina perusterveydenhuollosta ja suun terveydenhuollosta kattavasti eri palveluntuottajilta.

Kaikki julkisen terveydenhuollon tuottajat ovat velvollisia toimittamaan Avohilmo-tiedot.

Mihin tarvitaan opiskeluterveydenhuollon Avohilmo-tietoja?

16.11.2016 3

Avohilmoon toimitetut opiskeluterveydenhuollon tiedot kuvaavat palvelujen sisältöä, saatavuutta ja palvelujen käytön syitä. Tietoa kerätään opiskelijan koko opiskelujakson ajalta, jolloin yksittäisten hoitokäyntien lisäksi saadaan tietoa myös hoidon saatavuudesta ja hoitojaksojen sisällöistä.

Opiskeluterveydenhuollon tietoja käytetään virallisessa tilasto- ja rekisteritoiminnassa, perusterveydenhuollon kehittämisessä, toiminnan seurannassa ja arvioinnissa sekä poliittisen päätöksenteon tukena.

Miksi Avohilmo-tietoja kerätään?

16.11.2016 4

1. Valtakunnallinen seuranta perustuen:Terveydenhuoltolaki (mm. hoitoon pääsy + ThL 8 §, 12 § ja 34 §) Neuvola-asetus (VNA 338/2011)Rokotusten seuranta, rokotusrekisterin perustaminenInfektioseuranta, mm. influenssa, muut epidemiat/pandemiatMuu perusterveydenhuollon raportointi (Sotkanet)2. AlueellisestiVäestön terveydentilaseuranta (esim. perusterveydenhuollon yksiköt)Palvelujärjestelmän alueellinen kehittäminen ja seuranta3. PaikallisestiOrganisaation oman toiminnan johtaminen ja kehittäminen4. Perusterveydenhuollon tutkimus5. Vaikuttavuuden, taloudellisuuden seuranta6. Kansainväliset raportit

§§§§§§§§§§§§§

02.05.23 Esityksen nimi / Tekijä 502.05.23 Pirjo Tuomola 5

Avohilmon tietosisältö 3.0 http://www.julkari.fi/handle/10024/130436

17.11.2016 5

Uutta tietosisällössä 3.0:-Kotihoidon palvelusuunnitelma-Lääkitys- ja rokotustietojen tarkennus Kanta-rakenteita vastaaviksi-Ammattiluokituksen muutos Valviran Ammattioikeusluokitukseen 2008-Paino- ja pituustietojen mittayksiköt tarkennettu (FinLOINC)-EPDS (masennusseula) lisätty-Terveyteen liittyvien tekijöiden lisäykset ja tarkennukset (Pariteetti, laskettu aika, raskausviikot, CPI, suun terveydenhuollon indeksit)

Kentän sisältöPalvelutapahtuman perustiedot RokotustiedotAsiakkaan henkilötunnus Rokotteen ATC-luokkaAsiakkaan kotikunta Rokotteen nimiAsiakkaan asuinpaikan postinumero RokotePalveluntuottaja RokotussuojaPalveluntuottajan palveluyksikkö Rokotepakkauksen yksilöintinumeroValinnanvapauden päivämäärä RokotteenantopäivämääräSeurantatietueen tunnus Rokotepakkauksen eränumeroSeurantatietueen päivitysaika Annoksen järjestyslukuYhteydenotto RokotustapaYhteydenottopäivä ja kellonaika PistoskohtaHoidon tarpeen arviointi Fysiologiset mittauksetHoidon tarpeen arvioimispäivä ja kellonaika PainoAmmattiluokka Painon yksikköHoidon kiireellisyys PituusKäynnin luonne EPDSHoidon tarpeen arvioinnin tulos Terveyteen liittyvät tekijätAjanvaraus Suun th indeksi DAjanvarauksen tekopäivä ja kellonaika Suun th indeksi MKäynnille varattu ajankohta Suun th indeksi FAmmattiluokka Suun th indeksi dPalvelumuoto Suun th indeksi mYhteystapa Suun th indeksi fKäynnin toteutuminen Suun th indeksi DMFS, pysyvatKäyntipäivä ja kellonaika, aloitusaika Suun th indeksi dmfs, maitoKäyntipäivä ja kellonaika, lopetusaika Suun ienkudoksen tila (CPI)Ammattiluokka TupakointiPalvelun toteuttaja PariteettiPalvelumuoto Raskauden laskettu aikaYhteystapa RaskausviikotKävijäryhmä Kotihoidon palvelusuunnitelmaHoidon kiireellisyys Palvelusuunnitelma tehty

Käynnin luonnePalvelusuunnitelman tarkastamisen ajankohta

Ensikäynti Palvelusuunnitelma voimassaKäyntisyyt ja toimenpiteet AteriapalveluKäyntisyy ICD10 HygieniapalveluUlkoinen syy ICD10 KuljetuspalveluTapaturmatyyppi ICD10 SiivouspalveluKäyntisyy ICPC2 SaattajapalveluAvohoidon toimenpide, SPAT TurvapalveluSuun th toimenpide KauppapalveluLääkitystiedot OmaishoidontukiAnnetun lääkkeen ATC-koodi ja nimi JatkohoitoLääkepakkauksen yksilöivä tunniste ja tunnisteen mukainen nimi

Jatkohoito

Valmisteen nimi PeruuntuminenLääkkeen määräämispäivä Peruuntumisen ajankohta

Palvelutapahtuman peruuntumisen syy

Rokotusrekisterin laatuseminaari / Avohilmo

Avo

hilm

o-o

pas

Potil

astie

to-

järje

stel

mä/

kä

yttö

liitty

mä

Am

mat

ti-he

nkilö

Paik

allin

en

kirja

amis

ohje

Kirjaamisohje

Paikallinen kirjaamis-kulttuuri

Tietojärjestelmän käytettävyys kirjaamisessa

Tekee kirjaukset asiakas-/potilas-kohtaamisessa

Avohilmo poimintatiedost

o

Poimintatiedoston salakirjaus ja

lähetys

Esim. neuvolatoimintaa koskevat oppaatM

uut

kans

allis

et

kirja

amis

-oh

jeet

Tietojen poiminta tk:n tietokannasta Avohilmon tietosisältömääritysten

mukaisesti

THL

vast

aano

t-

topa

lvel

in

Salakirjoitetun aineiston purku

Sähköinen tiedonsiirto

THL

tieto

kant

aTH

L ra

port

oint

i

Palveluntuottajan Avohilmo aineisto

Avohilmopikaraportti

Avohilmoraportointituotteet

Tarkistaa tiedot

SotkanetMuut THL raportointikanavat

Rokotus-rekisteri

Muu

tk

(joht

o/it/

su

unni

t-te

lijat

) Hyödyntää ja tarkistaa

raportoituja tietoja

16.11.2016 6

Perusterveydenhuollon hoitoonpääsyyn liittyvät tiedot

16.11.2016 7

Raportointiin poimitaan hoidontarpeen arviointi ja siitä tapahtunut käynti. Palvelutapahtuman tiedot tunnistetaan seurantatietueesta (yksilöivä tunnus, joka säilyy samana eri seurantapisteissä)

Koskettaa sairaanhoitoa ja kiireetöntä hoitoa

Opiskeluterveydenhuollon kirjaaminen /tilastointiPalvelumuoto

16.11.2016 8

T27 OpiskeluterveydenhuoltoOpiskelijoiden terveyden ja hyvinvoinnin edistämiseksi ja seuraamiseksi sekä sairauksien hoitamiseksi järjestettyä palvelua sekä opiskeluyhteisön ja -ympäristön terveellisyyttä, turvallisuutta ja hyvinvointia edistävää palvelua. Opiskeluterveydenhuoltoa ovat myös opiskeluterveydenhuollossa toteutuneet kutsuntatarkastukset.

Opiskeluterveydenhuoltoon ei kuulu päivystystoiminta.

Hoidon kiireellisyys –luokitus Avohilmossa

16.11.2016

Luokat ja koodit:1 = Päivystys (aiemmin välitön ja kiireellinen)2 = 1–7 päivää (uusi, puolikiireellinen)E = ei-kiireellinen hoidon tarve

Luokkien selitteet: Päivystys

potilaan hoidon tulee alkaa vuorokauden kuluessa1–7 päivää

potilaan hoidon tulee alkaa 1–7 vuorokauden sisällä  E ei-kiireellinen hoidon tarvepotilaan hoito voidaan aloittaa kahdeksan (8) vuorokauden kuluttua tai myöhemmin Huom! Tieto hoidon kiireellisyydestä tulee olla sekä hoidon tarpeen arvioinnin tietona että käynnin tietona. Kiireellisyysarvio voi olla erilainen eri seurantapisteissä.

9

Avohilmon tietosisällön 2017 vaikutus opiskeluterveydenhuoltoon

16.11.2016 10

Ammattitieto saadaan Ammattioikeudet 2008 tiedoista, joka perustuu Valviran Toimikorttitietoihin. Tietojen kirjaaminen / tilastointi vaatii toimikortin käyttöä.

Rokotetiedoista poimitaan myös Rokotussuojaan liittyvät tiedot (mitä tautia rokote suojaa).

Painotiedot voi kirjata joko grammoina tai kilogrammoina.

Pituustiedot kirjataan senttimetreinä.

Suun terveydenhuollon indeksitietoja ja CPI-tietoja on päivitetty Kanta-tietoja vastaaviksi.

Kirjaamisen haasteet opiskeluterveydenhuollossa

16.11.2016 11

Lukuvuonna 2014-2015 todetut haasteet:

Opiskeluterveydenhuollon kokonaisuus! Opiskeluterveydenhuollon alle eivät kirjaudu sairaanhoito, ehkäisykäynnit, mielenterveyskäynnit ja suun terveydenhuolto.

Käynnin luonteen erottelu sairaanhoidoksi tai terveydenhoidoksi on puutteellista.

SPAT-koodien käyttö on huomioitava erityisesti seksuaali-, päihde- ja mielenterveyskäynneillä (SPAT1308, SPAT1309 ja SPAT1307).

Käyntisyytietojen kirjaaminen ICD-10 tai ICPC-2 – koodeilla

Oikeiden toimipisteiden nimien käyttö esim. ammattikorkeakoululle oma ja lukiolle oma toimipiste.

THL:n raportointitiedot eivät vastaa organisaatioiden omia tietoja.

Avohilmo-tietojen käyttö tällä hetkellä

16.11.2016 12

Avohilmo, missä hyödynnetään

Tutkimuskäyttö

Valtakunnalliset perustilastot

perusterveydenhuol-lon toiminnasta Sotkanet

Perusterveyden-huollon

hoitoonpääsyn seuranta (valvonta)

Neuvola-asetuksen

toimeenpanon seuranta

(valvonta)

Influenssa-seuranta

Kansainväliset tilastot,

Nomesko, OECD-Eurostat,

WHO-Unicef

Rokotuskattavuus ja rokotteiden vaikutukset

Opiskeluterveyden kokonaisuuden raportointi Avohilmosta

16.11.2016 13

Opiskelijoiden käyttämät palvelut terveyskeskuksessa, Avohilmo-tiedot

16.11.2016 14

SPAT ICD-10 ICPC-2 Tarkastelujakso

kaikki kaikki kaikki 1.7.2015-30.6.2016

1308 Seksuaaliterv.neuvonta

Z30 W14 1.7.2015-30.6.2016

1307 Psykosos. neuvonta ja ohjaus, 1309 Päiht./riskikäyt. liitt. Ohj.

F-luokka P01-P99 1.7.2015-30.6.2016

Mielenterveys- ja päihdepalvelut opiskelijoille

Opiskelijoiden käynnit, palvelumuoto T27 (opiskeluterveydenhuolto), T23 (perhesuunnittelu), T11 (avosairaanhoito)

Seksuaaliterveyspalvelut opiskelijoille

Opiskelijoiden käynnit T11 (avosairaanhoito)

Opiskelijoiden käynnit, palvelumuoto T27 (opiskeluterveydenhuolto), T23 (perhesuunnittelu), T11 (avosairaanhoito)

Sairaanhoidonpalvelut opiskelijoille

Opiskelijoitten käyttämät palvelut terveyskeskuksessa

Hoitoonpääsyn raportointi

16.11.2016 15

Perusterveydenhuolto

Tiivistehttps://sampo.thl.fi/pivot/prod/fi/avo/hpaasypth01/summary_pthrapo2?ammatti_0=34200&aika_0=31224&aika_1=96381&palvelumuoto_0=33143&palvelumuoto_1=33549&mittari_0=25618

Suun terveydenhuolto

Tiivistehttps://sampo.thl.fi/pivot/prod/fi/avo/hpaasysth01/summary_sthrapo2

Kirjaaminen on osa rokotusosaamista• Rokotusten huolellinen kirjaaminen on osa rokottajan ammattitaitoa ja laadukasta

rokotustoimintaa

• Rokotusten kirjaaminen on lakisääteistä (asetus 421/2004) Potilaskertomukseen rokotuslomakkeelle Henkilökohtaiseen rokotuskorttiin

• Huolellinen kirjaaminen ja kattava tiedonsiirto potilastietojärjestelmistä mahdollistavat rokotustietojen tallentumisen Potilastiedon arkistoon ja Avohilmon kautta valtakunnalliseen rokotusrekisteriin

 

16.11.2016 16

Sähköisen kirjaamisen hyödyt

16.11.2016 17

Rokotusten kirjaaminen• Rokotukset tulee kirjata potilaskertomukseen rakenteellisessa

muodossa

• Potilaskertomukseen tulee kirjata– rokotetun henkilötiedot– rokotuspäivämäärä– rokote– rokotteen kauppanimi– eränumero Osa rokotusturvallisuuden seurantaa!– pistoskohta lyhenteenä (VO)– rokotustapa lyhenteenä (IM)– rokottaja

16.11.2016 18

Rokotusten kirjaaminen

Erityisen tärkeää on, että– kirjaat rakenteellisesti– kirjaat rokotteen eränumeron, joka on merkitty

rokotepakkaukseen– tilastoit rokotustapahtuman käynniksi potilastietojärjestelmään– merkitset käynnin toteutuneeksi (Mediatri

potilastietojärjestelmä)

Rokotuksia ei saa kirjata toimistotyönä/avustavana suoritusmerkintöinä. Koskee myös opiskelijoita!

16.11.2016 19

Rokottaminen verkkosivusto: rokotusten kirjaaminen

• www.thl.fi/rokottaminen

• Käytännön ohjeita:

www.thl.fi/fi/web/rokottaminen/kaytannon-ohjeita/rokotusten-kirjaaminen

https://www.thl.fi/fi/web/rokottaminen/kaytannon-ohjeita/usein-kysyttya/rokotusten-kirjaamisesta-kysyttya

16.11.2016 20

Avohilmo-verkkoraportointi1) Avohilmo pikaraportti (päivittäin päivittyvä)https://www2.thl.fi/avohilmo_report/report?id=basicToiminnan volyymin seuranta

• Käynnit eri palveluntuottajilla• Käynnit eri ammattiryhmillä• Käynnit käyntisyyn mukaan• Toimenpiteet eri ammattiryhmillä • Influenssaseuranta

17.11.2016 21Rokotusrekisterin laatuseminaari / Avohilmo

Avohilmo-verkkoraportointi

16.11.2016

Avohilmo koosteet, kuutiot ja tiivisteethttp://https://www.thl.fi/fi/tilastot/tiedonkeruut/perusterveydenhuollon-avohoidon-hoitoilmoitus-avohilmo/raportit

Hoitoonpääsyn seurantahttps://www.thl.fi/fi/tilastot/tiedonkeruut/hoitoonpaasy-perusterveydenhuollossa

Rokotusrekisteri:https://www.thl.fi/fi/web/rokottaminen/kansallinen-rokotusohjelma/rokotusrekisteri

Influenssa seurantaraportit:https://www.thl.fi/fi/web/infektiotaudit/taudit-ja-mikrobit/virustaudit/influenssa/ajantasainen-influenssakatsaus

22

Tilastotiedot joustavasti verkostaAihealueiset tilastot ja tietokantaraportitwww.thl.fi/tilastot www.sotkanet.fi (perusterveydenhuollon tiedot Avohilmo- aineistosta)

www.thl.fi/tilastokokoomajulkaisutHyvinvointikompanssi (Avohilmo-tiedot perusterveydenhuollosta)

http://www.hyvinvointikompassi.fi/fi/web/hyvinvointikompassi/palvelu-profiiliKansainväliset tilastot, pohjautuvat nykyiseen Avohilmo-tietoihin perusterveydenhuollon osalta

– Nomesco– OECD-Eurostat– WHO-Unicef

16.11.2016 23

Avohilmo ja Kanta

17.11.2016 24

Kantatiedoista ei saada tällä hetkellä raportointiin tarvittavia tietoja. On tarkoitettu vain potilastiedon arkistoon.

Lainsäädännön muutoksella on tarkoitus saada jatkossa tietojen käyttö myös ns. toissijaiseen käyttöön esim. raportointiin.

Kaikkia Avohilmon tietoja ei ole vielä saatavissa Kanta-tiedoista.Kantatiedoista puuttuvat kaikki hallinnolliset tiedot (esim.

toimipaikka, ammattihenkilön tiedot, hoitoonpääsyn ja terveystarkastuksiin liittyvät tiedot)

Yhtenäinen kirjaus eri luokituksin sekä Kantaanja tilastoihin

yhdellä kirjauksella kaikki tarvittavat tiedotHaasteet potilastietojärjestelmille!

????

Rokotusrekisterin laatuseminaari / Avohilmo

16.11.2016

Yhteystiedot• www.thl.fi/avohilmo• avohilmo@thl.fi

• Kaisa Mölläri, kehittämispäällikkö• Sanna-Mari Saukkonen, erikoissuunnittelija• Satu Vuorio, suunnittelija• Aleksi Yrttiaho (tekniset kysymykset)• Raimo Mahkonen (tekniset kysymykset)

2525

Kiitos,Kysymyksiä?