1Toimintakykytieto / Matti Mäkelä12.5.2016

Toimintakykytiedon rakenteinen kirjaaminen

Työpaja 12.5.2016

Toimintakykytieto / Matti Mäkelä 2

Toimintakykytiedon yhtenäinen rakenne?• Kohti yhteiskäyttöisyyttä• Miksi yhtenäinen rakenne on vaikea?• Moniulotteista tietoa• Kontekstiriippuvaa• Olemassa olevaa ammattikäytäntöä• Onko haaste liian vaikea?

12.5.2016

Toimintakykytieto / Matti Mäkelä 3

Kohti yhteiskäyttöisyyttä• Toimintakykytietoa tuotetaan kaikkialla sosiaali- ja

terveydenhuollossa• Lainsäädännössä tunnistettu erityinen asema• Yhteiskäyttö on arkipäivää

12.5.2016

Toimintakykytieto / Matti Mäkelä 4

Miksi yhtenäinen rakenne on vaikea kysymys• Rakenteen määrittely ≠ sisällön määrittely

– ”Pätevä, luotettava” tieto?• Vakiintunut ammattikäytäntö: kirjataan ”suoraan” käytetty

väline ja sen tulos• Käsite- ja terminologiaristiriidat• Ammattiryhmäintressit

12.5.2016

Toimintakykytieto / Matti Mäkelä 5

Moniulotteista tietoa• Tietoon on liitettävä ulottuvuus

– esim. ”vasemman käden puristusvoima” (ulottuvuus) on ”heikentynyt” (tulos)

– ICF käsiteluokitus • Yksi tieto ei riitä, tiedot muodostavat vektoreita

– Mittari & sen osiot– Seuranta & aikasarja– Moniammatillinen yhteisnäkemys

12.5.2016

Toimintakykytieto / Matti Mäkelä 6

Kontekstiriippuvaa tietoa• Toimintakykytieto koskee aina tiettyä toimintaympäristöä (ja

toiminnan päämäärää)• Yksi ulottuvuus lisää

12.5.2016

Toimintakykytieto / Matti Mäkelä 7

Olemassa olevaa ammattikäytäntöä• Paljon erilaisia vakiintuneita välineitä

– Mittareita, testejä, lomakkeita, protokollia, hyviä käytäntöjä jne.• Välineiden tunnistaminen?• Väline ulottuvuus/aihe/käsite?• Yhteismitallisuus?

– Eri välineillä– eri konteksteissa

• Osa tiedosta vapaamuotoista ei välinettä, mutta käsite!• Uusien välineiden ja käsitteiden kehitys

12.5.2016

Toimintakykytieto / Matti Mäkelä 8

Liian vaikea haaste?• Ei hyvää kansainvälistä referenssiä• Useita epäonnistuneita yrityksiä• Väitän: kyllä onnistuu

12.5.2016

Toimintakykytieto / Matti Mäkelä 9

Missä olemme• Rakennemalli on valmisteltu

– Käsitekaaviona ja– Tietosisältökuvauksena

• Käsitelty useilla asiantuntijafoorumeilla, – kestänyt hyvin, alkuperäinen idea on muuttunut vain vähän

• Mallissa käytettyjä koodistoja on käytettävissä– ICF käsiteluokitus– Eräitä mittarirakenteita

• Ensimmäiset käyttöliittymäsovellukset vaatimusmäärittelyssä• Valmistellaan hyväksyttäväksi koodistopalvelussa 30.5.2016

– Tämän työpajan tuotokset mukaan

12.5.2016

Toimintakykytieto / Matti Mäkelä 10

Toimintakykytiedon käsitemalli kaaviona

12.5.2016

Toimintakykytieto / Matti Mäkelä 11

Toimintakykytiedon yleinen malli - luonnos

12.5.2016

Tulos Väline Käsite

Toimintakykytieto / Matti Mäkelä 12

Toimintakykytiedon yleinen malli - luonnos

12.5.2016

Tunniste Tulkinta Ajankohta, jota tieto koskee Tietolähde, havainnon tekijä Kirjaaja, kirjaamisajankohta, toimipaikka ym. asiakirjan metatiedoissa

Yksi tai useampi seuraavista: Numeerinen arvo (ja tarvittaessa mittayksikkö) Teksti Viittaus (toiseen) asiakirjaan

Mittarien tunnistus Mittarien rakenne Mittarien aiheet

ICF-käsitteet Muut käsitteet ICF-tarkenteet

Kuvaus (teksti) Välineen (mittarin) koodi Tuloksen merkitys ICF-tarkentein

Kuvaus (teksti) Välineen (mittarin) koodi

Toimintakykytieto / Matti Mäkelä 13

Toimintakykytiedon yleinen malli - luonnos

12.5.2016

Tieto yhdistää useita osatietoja

Mittarin osio 1

Mittarin osio 3

Mittarin osio 2

Mistä: AMihin: B1Liittymätyyppi: Osahavainto

Mistä: AMihin: B2Liittymätyyppi: Osahavainto

Mistä: AMihin: B3Liittymätyyppi: Osahavainto

Toimintakykytieto / Matti Mäkelä 14

Toimintakykytiedon yleinen malli - luonnos

12.5.2016

Aiempi seurantatieto

Tieto yhdistää useita osatietoja

Toimintaympäristötieto

Mistä: AMihin: CLiittymätyyppi: Konteksti

Aiempi seurantatieto

Mistä: AMihin: DLiittymätyyppi: Seuranta

Esim: Suunnitelma, Diagnoosi ...

Mistä: AMihin: ELiittymätyyppi: Viittaus