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Anemias en PediatríaGeneralidades
Dr. JaimeDr. Jaime Alberto Bueso Lara Alberto Bueso Lara
DEFINICIÓN DE ANEMIA
Es un síndrome caracterizado por la disminución en las cifras de hemoglobina o de los eritrocitos por debajo de los niveles considerados normales a determinada edad, sexo, actividad y altura sobre el nivel del mar. (1)
Dorantes MS. Diagnóstlco de los problemas hematológicos en pediatría. México: Asociación de Médicos del Hospital Infantil de México, 1971
(1)
EFECTO DE LA EDAD Y ALTURA
EFECTO DE LA EDAD Y SEXO
CLASIFICACIÓN
La anemia constituye una manifestación clínica de diversas enfermedades o alteraciones fisiológicas por lo cual su clasificación puede ser enfocada desde diversos puntos de vista.
DE ACUERDO A LA VELOCIDAD DE INSTALACIÓN
1. ANEMIAS AGUDAS Pérdidas agudas de sangre (Hemorragia). Destrucción eritrocítica (Hemólis).
2. ANEMIAS CRÓNICAS Anemias carenciales. Secundarias a enfermedades sistémicas. Insuficiencia medular.
DE ACUERDO A SU PATOGENIA
1. ANEMIAS REGENERATIVAS (Respuesta reticulocitaria elevada): Anemias hemolíticas. Hemorragias
2. ANEMIAS ARREGENERATIVAS (Respuesta reticulocitaria baja): Alteración de la síntesis de hemoglobina Alteración de la eritropoyesis Secundarias a enfermedades sistémicas. Respuesta eritropoyética ajustada a nivel bajo.
DE ACUERDO A SU MORFOLOGÍA
La clasificación morfológica se basa en los índices eritrocitarios:
1. Volumen corpuscular medio (VCM), 2. Hemoglobina corpuscular media (HCM) y 3. Concentración de hemoglobina
corpuscular media (CHCM).
ÍNDICES ERITROCITARIOS
VOLUMEN CORPUSCULAR MEDIO
Representa el tamaño del glóbulo rojo.
Se mide en fentolitros (fl) Valores normales entre
80 -100 fl
MACROCITOSIS
NORMOCITOSIS
MICROCITOSIS
100 fl
80 fl
INTERPRETACIÓN DE VCM
HEMOGLOBINA CORPUSCULAR MEDIA
Es la cantidad de hemoglobina por glóbulo rojo.
Se mide en picogramos (pg) Valores normales entre 27 y
31 pg
CONCENTRACION DE HEMOGLOBINA CORPUSCULAR MEDIA
Representa la cantidad de hemoglobina relativa al tamaño de la célula se denomina
se mide en gr/dl y sus valores oscilan entre 32 a
36 g/dl
NORMOCROMIA
HIPOCROMIA
HCM CHCM
31 pg 36 g/dl
27 pg 31 g/dl
INTERPRETACIÓN DE HCM Y CHCM
CLASIFICACIÓN MORFOLÓGICA
Microcítica hipocrómica– Deficiencia de hierro.– Talasemias.– Infecciones crónicas
Normocítica normocrómica– Hemorragias
Macrocítica normocromica– Megaloblásticas (Deficiencia de Ácido fólico, B12
IDENTIFICANDO ANEMIAS
FROTE PERIFÉRICO NORMAL
IDENTIFICANDO ANEMIAS
ANEMIA FERROPÉNICA
IDENTIFICANDO ANEMIAS
ANEMIA MEGALOBLASTICA
DESVIACIÓN A LA DERECHA
IDENTIFICANDO ANEMIAS