Upload
sarjan-unissula
View
1.668
Download
3
Embed Size (px)
Citation preview
Asuhan antenatal adalah asuhan yang diberikan kepada ibu hamil sejak konfirmasi konsepsi hingga awal kehamilan (Marmi, 2011, hal.9).
Kehamilan dibagi menjagi 3Trimester: * Trimester I ( 1-3 bln). * Trimester I I ( 4-6 bln)
* Trimester I II (7-9 bln)
Tujuan ANC: Pengawasan : Kesh. Ibu, Deteksi dini penyakit
penyerta & komplikasi kehamilan, menetapkan resiko kehamilan (tinggi, meragukan dan rendah)
Menyiapkan persalinan well born baby dan well health mother
Mempersiapkan pemeliharaan bayi & laktasi
Mengantarkan pulihnya kesh. Ibu optimal
ANC adalah Pengawasan sebelum persalinan terutama ditujukan pada pertumbuhan dan perkembangan janin dalam rahim
Suatu proses kehamilan dapat terjadi jika terdapat 4 aspek dibawah ini terpenuhi :
1. Ovulasi 2. Spermatozoa 3. Konsepsi 4. Masa Nidasi
KEHAMILAN TRIMESTER I(Usia 1-3 Bulan)
• PRESUMTIF ( Bukti Subjektif)
◦ Amenorea◦ Perubahan payudara◦Mual & muntah (morning sickness)◦ Frekuensi berkemih◦ Leukorea ◦ Tanda Chadwiek’s◦Quickening
Bukti Objektif
- Pertumbuhan & perubahan uterus◦ Tanda Hegar’s ( melunaknya segmen bawah
uterus)◦ Ballotement (lentingan janin dl uterus saat
palpasi)◦ Braxton hick’s (kontraksi selama kehamilan)- Perubahan Abdomen◦ Pembesaran abdomen◦ Striae Gravidarum◦ Pigmentasi pada linea nigra
ABSOLUT ( Bukti Positif)
◦ Terdengar DJJ◦ Teraba bagian anak oleh pemeriksa◦ Terlihat hasil konsepsi dg USG◦ Teraba gerakan janin oleh pemeriksa
PEMERIKSAAN PENUNJANG
LABORATORIUM◦ Darah ( Hb, Gol darah, Glukosa, VDRL)◦ Urine (Tes kehamilan, protein, glukosa,
analisis)◦ Pemeriksaan Swab (Lendir vagina & servik)
U S G◦ Jenis kelamin◦ Taksiran kelahiran, TBJ, Jumlah cairan amnion
PEMERIKSAAN KEHAMILANBila HPHT tidak diketahui, usia kehamilan ditentukan dengan cara:
TFU ( Cm ) x 8/7 = Usia dlam minggu TFU (Cm) x 2/7 = Usia dalam bulan Terabanya ballotement di simpisis 12 mggDJJ (+) dg Dopller 10-12 mggDJJ (+) dg fetoscop 20 mggQuickening 20 mggUSG
PERHITUNGAN TAKSIRAN PARTUS
( NAEGELE) :Tanggal HPHT di tentukan.◦Hari (+ 7)◦Bulan (-3) _ Tahun (+ 1)
PERHITUNGAN TAKSIRAN BERAT JANIN◦TFU – (11 belum masuk PAP) X 155 = ….gr◦TFU – (13 sudah masuk PAP) X 155 = ….gr
Kehamilan trisemester II adalah kehamilan antara 16 – 24 minggu (4 – 6 bulan), keluhan mual muntah dan pusing kepala sudah tidak ada. Gerakan janin untuk pertama kalinya mulai dirasakan.
Perubahan Pada Trimester II
Perut semakin membesarTrimester kedua biasanya lebih
menyenangkan.Tubuh wanita telah terbiasa dengan tingkat
hormon yang tinggi.Morning sickness telah hilang Selama trimester ini terjadi quickening.
Kehamilan usia antara 28 s/d 40 Minggu.
Perubahan : Perut Semakin bertambah besar Tubuh cepat lelah Nafas Sasak Leukhorea meningkat
Frekwensi Kunjungan ANCKunjungan I (12-24 mgg)◦ Anamnesis lengkap, pemeriksaan fisik & obstetri, Pemeriksaan lab., Antopo metri, penilaian resiko kehamilan, KIE
Saat kunjungan I Anamnesa tentang kehamilan Status Obstetric.
Status Obstetric- GPA- G ( Gravida) P ( Para/Partus) A (Abortus)
G: Jumlah seluruh kehamilan
P: Jumlah bayi yang dilahirkan dan memungkinkan hidup .Pre Term ( 27- 28 mgg)Aterm ( Usia Lebih dari 37 minggu)
A: Bayi yang dilahirkan < 20 minggu
Kunjungan II ( 28 – 32 mgg )◦ Anamnesis, USG, Penilaian resiko kehamilan, Nasehat perawatan payudara & Senam hamil), TT I
Kunjungan III ( 34 mgg)◦ Anamnesis, pemeriksaan ulang lab. TT II
Kunjungan IV, V, VII & VIII ( 36-42 mgg)◦Anamnesis , perawatan payudara & persiapan persalinan