PELAKSANAAN
OPERASI KATARAK MASSAL
BALAI KESEHATAN INDERA
MASYARAKAT
dr. Lintang R.Tyas, SpM
Katarak Massal BKIM
Tempat : Puskesmas/RS/Sarana Kesehatan Lainnya
Jadwal pelaksanaan kesepakatan BKIM dan Puskesmas/ Dinas Kesehatan Kabupaten/ Kota.
Publikasi oleh penyelenggara ( Puskesmas atau Dinas Kesehatan Kabupaten/ Kota ).
Seleksi pasien
Seleksi Tahap ISeleksi oleh pihak penyelenggara
( perawat mahir mata atau dokter puskesmas )
Kriteria : Pasien dari keluarga tidak mampu,memiliki Surat Keterangan Tidak Mampu (SKTM), Jamkesmas, Jamkesda dan Jamkesmaskot
…kriteria seleksi pasien
Status Opthalmologi :Pasien dengan katarak.Visus < 1/60Kekeruhan lensa sesuai dengan
penurunan visus.Tidak ada kelainan di segmen anterior
(infeksi), mata merah, sekret + (lodok), kornea keruh dll
Pasien cukup kooperatif untuk tindakan operasi dengan anestesi lokal.
Pemeriksaan FisikVital Sign :
Tensi, Nadi, Suhu, RR = d b n
Cor / Pulmo : palpasi, perkusi, auskultasi = d b n
Bila ada kelainan rujuk/ terapi
LaboratoriumUrin reduksi negatifGDS < 200 mg/dl
Bila ada kelainan rujuk/ terapi
Seleksi Tahap 2Seleksi oleh Tim Dokter dari BKIM
tentukan kepastian operasi katarak
Waktu : H-1
Pasien lolos seleksi rawat Inap
Persiapan Pelaksanaan Operasi Katarak
Kamar Operasi Ruangan tertutup , bersih, tidak berdebu, tanpa celah/
ventilasi tertutup rapat, dan pintu kamar operasi tidak langsung berhubungan dg fasilitas umum
Kamar operasi ber AC ( Air Conditioner )
Ruangan cukup untuk : 2 tempat tidur, diletakkan sejajar + 1 meja instrumen
diantaranya 2 operating microscope yang diletakkan disamping tempat
tidur 1 meja untuk obat-obatan & bahan habis pakai operasi
katarak 1 meja untuk tempat baju, doek steril dan handscoen Beberapa kursi untuk persiapan pasien. 1 tiang infus, yang diletakkan di depan meja instrumen. 3 tempat sampah.
DENAH RUANG OPERASI
Keterangan :1. Tempat tidur2. Meja Instrument3. Operating Microscope4. Kursi Operator5. Kursi Asisten6. Tiang infus7. Tempat sampah8. Meja handscoen9. Meja obat-obatan
8 9
1 13 3
5
2
7
4 46 77
Persiapan Kamar Operasi
Membersihkan lantai , atap dan dinding kamar operasi dari debu dan kotoran dengan antiseptik
Didalam kamar operasi tidak memakai gordin, bila ada kaca, tutup dengan kertas di bagian luar ruangan
Memberikan formalin bakar tiap sudutnya (1 formalin tiap sudutnya)
Bila ada AC + Ultra Violet, nyalakan 24 jam sebelumnya
Ruangan Premedikasi
Sebaiknya berdekatan dengan kamar operasi
dilengkapi :1 tempat tidur untuk pasien.1 meja untuk obat-obatan serta tulis
menulisBeberapa kursi untuk persiapan pasien
yang akan dilakukan tindakan persiapan operasi
alat–alat : Tensimeter, stetoskop, loupe, senter2 bengkok, gunting cilia yang bersih.1 tempat sampah.
Ruangan Cuci Tangan.
Sebaiknya diluar kamar operasi.tersedianya air mengalir untuk
cuci tangan ( wastafel )bila tidak mempunyai wastafel
diganti air matang dalam teko, ditampung dalam sebuah ember besar
NO NAMA BARANG BKIM PUSKESMAS1 Katarak set V2 Operating Microscope V3 Kursi operator V4 Kursi instrumen V5 Kursi pasien V6 Tiang infus V7 Tempat sampah V8 Tempat tidur pasien V9 Lampu Ultra violet V
10 Baju operasi tim & pasien V11 Obat-obatan & BHP V12 Perlengkapan cuci tangan V13 Perawatan Pasien V14 Form Persetujuan Operasi, status operasi v15 AC v
Perlengkapan operasi Katarak
Persiapan pasien sebelum operasi katarak
Pasien sebaiknya sudah mandi keramas dan sudah makan (tidak perlu puasa)
Tidak memakai bedak/ make up, bagi yang berambut panjang sebaiknya dikepang 2 kanan dan kiri
Sebelum masuk kamar operasi diberitahu agar pada saat operasi pasien tenang, berdo’a dalam hati, tidak banyak bergerak, dan berbicara, tidak bersin, tidak batuk, tidak mengejan, dan mengikuti perintah / petunjuk dokter operator.
Pasien dan keluarga sudah mendapatkan informed concern dan menandatangani persetujuan operasi
Persiapan pelaksanaan operasi katarak
pasien yang lolos seleksi didata sesuai nomor urut, pemeriksaan tanda vital ( ulang ) diberi obat penenang dan penurun tekanan bola mata cukur bulu mata ditetes mydriatikum (pelebar pupil)
Dilakukan penekanan dengan balon honan selama 10 menit, kecuali ada kontra indikasi / pertimbangan lain.
Pupil dipantau apakah sudah midriasis maksimal / belum.
Jika semua persiapan baik OPERASI KATARAKPada saat pelaksanaan operasi semua tindakan yang
dilakukan, komplikasi ataupun kesulitan yang terjadi dicatat dalam laporan operasi dan status pasien
Operasi katarak dengan lensa tanam
FOLLOW UP
Dilakukan pada hari pertama setelah operasi
Dilakukan pencatatan hasil follow up kemudian dilaporkan ke BKIM
Obat-obatan pasca operasi katarak untuk minggu pertama disiapkan dari BKIM