PELAKSANAAN

OPERASI KATARAK MASSAL

BALAI KESEHATAN INDERA

MASYARAKAT

dr. Lintang R.Tyas, SpM

Katarak Massal BKIM

Tempat : Puskesmas/RS/Sarana Kesehatan Lainnya

Jadwal pelaksanaan kesepakatan BKIM dan Puskesmas/ Dinas Kesehatan Kabupaten/ Kota.

Publikasi oleh penyelenggara ( Puskesmas atau Dinas Kesehatan Kabupaten/ Kota ).

Seleksi pasien

Seleksi Tahap ISeleksi oleh pihak penyelenggara

( perawat mahir mata atau dokter puskesmas )

Kriteria : Pasien dari keluarga tidak mampu,memiliki Surat Keterangan Tidak Mampu (SKTM), Jamkesmas, Jamkesda dan Jamkesmaskot

…kriteria seleksi pasien

Status Opthalmologi :Pasien dengan katarak.Visus < 1/60Kekeruhan lensa sesuai dengan

penurunan visus.Tidak ada kelainan di segmen anterior

(infeksi), mata merah, sekret + (lodok), kornea keruh dll

Pasien cukup kooperatif untuk tindakan operasi dengan anestesi lokal.

Pemeriksaan FisikVital Sign :

Tensi, Nadi, Suhu, RR = d b n

Cor / Pulmo : palpasi, perkusi, auskultasi = d b n

Bila ada kelainan rujuk/ terapi

LaboratoriumUrin reduksi negatifGDS < 200 mg/dl

Bila ada kelainan rujuk/ terapi

Seleksi Tahap 2Seleksi oleh Tim Dokter dari BKIM

tentukan kepastian operasi katarak

Waktu : H-1

Pasien lolos seleksi rawat Inap

Persiapan Pelaksanaan Operasi Katarak

Kamar Operasi Ruangan tertutup , bersih, tidak berdebu, tanpa celah/

ventilasi tertutup rapat, dan pintu kamar operasi tidak langsung berhubungan dg fasilitas umum

Kamar operasi ber AC ( Air Conditioner )

Ruangan cukup untuk : 2 tempat tidur, diletakkan sejajar + 1 meja instrumen

diantaranya 2 operating microscope yang diletakkan disamping tempat

tidur 1 meja untuk obat-obatan & bahan habis pakai operasi

katarak 1 meja untuk tempat baju, doek steril dan handscoen Beberapa kursi untuk persiapan pasien. 1 tiang infus, yang diletakkan di depan meja instrumen. 3 tempat sampah.

DENAH RUANG OPERASI

Keterangan :1. Tempat tidur2. Meja Instrument3. Operating Microscope4. Kursi Operator5. Kursi Asisten6. Tiang infus7. Tempat sampah8. Meja handscoen9. Meja obat-obatan

8 9

1 13 3

5

2

7

4 46 77

Persiapan Kamar Operasi

Membersihkan lantai , atap dan dinding kamar operasi dari debu dan kotoran dengan antiseptik

Didalam kamar operasi tidak memakai gordin, bila ada kaca, tutup dengan kertas di bagian luar ruangan

Memberikan formalin bakar tiap sudutnya (1 formalin tiap sudutnya)

Bila ada AC + Ultra Violet, nyalakan 24 jam sebelumnya

Ruangan Premedikasi

Sebaiknya berdekatan dengan kamar operasi

dilengkapi :1 tempat tidur untuk pasien.1 meja untuk obat-obatan serta tulis

menulisBeberapa kursi untuk persiapan pasien

yang akan dilakukan tindakan persiapan operasi

alat–alat : Tensimeter, stetoskop, loupe, senter2 bengkok, gunting cilia yang bersih.1 tempat sampah.

Ruangan Cuci Tangan.

Sebaiknya diluar kamar operasi.tersedianya air mengalir untuk

cuci tangan ( wastafel )bila tidak mempunyai wastafel

diganti air matang dalam teko, ditampung dalam sebuah ember besar

NO NAMA BARANG BKIM PUSKESMAS1 Katarak set V2 Operating Microscope V3 Kursi operator V4 Kursi instrumen V5 Kursi pasien V6 Tiang infus V7 Tempat sampah V8 Tempat tidur pasien V9 Lampu Ultra violet V

10 Baju operasi tim & pasien V11 Obat-obatan & BHP V12 Perlengkapan cuci tangan V13 Perawatan Pasien V14 Form Persetujuan Operasi, status operasi v15 AC v

Perlengkapan operasi Katarak

Persiapan pasien sebelum operasi katarak

Pasien sebaiknya sudah mandi keramas dan sudah makan (tidak perlu puasa)

Tidak memakai bedak/ make up, bagi yang berambut panjang sebaiknya dikepang 2 kanan dan kiri

Sebelum masuk kamar operasi diberitahu agar pada saat operasi pasien tenang, berdo’a dalam hati, tidak banyak bergerak, dan berbicara, tidak bersin, tidak batuk, tidak mengejan, dan mengikuti perintah / petunjuk dokter operator.

Pasien dan keluarga sudah mendapatkan informed concern dan menandatangani persetujuan operasi

Persiapan pelaksanaan operasi katarak

pasien yang lolos seleksi didata sesuai nomor urut, pemeriksaan tanda vital ( ulang ) diberi obat penenang dan penurun tekanan bola mata cukur bulu mata ditetes mydriatikum (pelebar pupil)

Dilakukan penekanan dengan balon honan selama 10 menit, kecuali ada kontra indikasi / pertimbangan lain.

Pupil dipantau apakah sudah midriasis maksimal / belum.

Jika semua persiapan baik OPERASI KATARAKPada saat pelaksanaan operasi semua tindakan yang

dilakukan, komplikasi ataupun kesulitan yang terjadi dicatat dalam laporan operasi dan status pasien

Operasi katarak dengan lensa tanam

FOLLOW UP

Dilakukan pada hari pertama setelah operasi

Dilakukan pencatatan hasil follow up kemudian dilaporkan ke BKIM

Obat-obatan pasca operasi katarak untuk minggu pertama disiapkan dari BKIM