KARYA TULIS AKHIR

HUBUNGAN PERAN DAN PENGETAHUAN KELUARGA DENGAN

TINGKAT KECEMASAN LANSIA PRE OPERASI KATARAK DI POLI

MATA RSUD Dr.SOEGIRI LAMONGAN

OLEH :

ANNORA MARSHA SUNPARTA

201010330311114

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

FAKULTAS KEDOKTERAN

2014

i

HASIL PENELITIAN

HUBUNGAN PERAN DAN PENGETAHUAN KELUARGA DENGAN

TINGKAT KECEMASAN LANSIA PRE OPERASI KATARAK DI POLI

MATA RSUD Dr.SOEGIRI LAMONGAN

KARYA TULIS AKHIR

Diajukan Kepada :

Universitas Muhammadiyah Malang

Untuk Memenuhi Salah Satu Persyaratan

Dalam Menyelesaikan Program Sarjana

Fakultas Kedokteran

Oleh :

ANNORA MARSHA SUNPARTA

201010330311114

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

2014

ii

LEMBAR PENGESAHAN

LAPORAN HASIL PENELITIAN

Telah Disetujui Sebagai Hasil Penelitian

Untuk Memenuhi Persyaratan

Pendidikan Sarjana Fakultas Kedokteran

Universitas Muhammadiyah Malang

Tanggal : 20 Mei 2014

Pembimbing I,

dr. Iwan Sys Indrawanto, Sp.KJ

Pembimbing II,

dr. Bragastio Sidharta, Msc, Sp.M

Mengetahui,

Dekan Fakultas Kedokteran

Universitas Muhammadiyah Malang

dr. Irma Susanti, M.Kes.

iii

LEMBAR PENGUJIAN

Karya Tulis Akhir oleh Annora Marsha Sunparta ini

telah diuji dan dipertahankan di depan Tim Penguji

pada tanggal 20 Mei 2014

Tim Penguji

dr. Iwan Sys Indrawanto, Sp.KJ , Ketua

dr. Bragastio Sidharta, Msc, Sp.M , Anggota

dr. Rahayu, Sp.S , Anggota

iv

KATA PENGANTAR

Puji syukur kehadirat ALLAH SWT atas segala rahmat dan hidayah-Nya,

syukur Alhamdulillah, penulis telah berhasil menyelesaikan karya tulis akhir yang

berjudul “Hubungan peran dan pengetahuan keluarga dengan tingkat

kecemasan lansia pre operasi katarak di poli mata RSUD Dr.Soegiri

Lamongan”. Tugas akhir ini diajukan untuk memenuhi persyaratan Pendidikan

Sarjana Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang.

Pada kesempatan ini, penulis menyampaikan terimakasih yang sebesar-

besarnya kepada:

1. dr. Irma Susanti, M.Kes selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas

Muhammadiyah Malang.

2. dr. Iwan Sys Indrawanto, Sp.KJ selaku pembimbing I, terimakasih atas

waktu, bimbingan, dukungan, saran dan masukan sehingga penulis dapat

menyelesaikan penelitian ini dengan baik.

3. dr. Bragastio Sidharta, Msc, Sp.M selaku pembimbing II, terimakasih atas

kesabaran dan ketelitiannya dalam membimbing dan mengoreksi demi

kesempurnaan karya tulis ini.

4. dr. Rahayu, Sp.S selaku penguji yang telah memberi tambahan ilmu dan atas

kesediaan waktunya untuk menguji dengan penuh kesabaran, pengertian,

kritik dan saran yang sangat bermanfaat bagi penulis demi kesempurnaan

karya tulis ini.

5. dr. Thontowi Djauhari selaku dosen wali yang telah memberikan bimbingan

dan wejangan selama penulis menempuh pendidikan di Fakultas Kedokteran.

v

6. Yang terkasih dan tercinta Bapak Suparto dan Ibu Sunartun, Amd.Keb selaku

orang tua yang telah memberikan doa serta dukungan moril dan materil

kepada penulis.

Penulis menyadari bahwa penulisan ini masih jauh dari kesempurnaan, oleh

karena itu penulis mohon untuk kritik dan saran yang membengun. Semoga

penelitian ini dapat menambah wawasan dan bermanfaat bagi semua pihak.

Malang, 20 Mei 2014

Penulis

vi

HALAMAN PERSEMBAHAN

“Sesungguhnya urusan-Nya apabila Allah menghendaki sesuatu, Dia hanya

berkata kepadanya, “Jadilah!” Maka jadilah sesuatu itu. Mahasuci Allah yang

ditangan-Nya kekuasaan atas segala sesuatu dan kepada-Nya kamu dikembalikan”

(Q.S.Yasin 82-83)

MOTTO

“Berfikir Dengan Tenang, Bertindak Dengan Penuh Keyakinan”

Karya tulis akhir ini saya persembahkan untuk :

1. Kedua orang tuaku tercinta yang telah memberikan dukungan, doa, semangat

dan kasih sayang tiada henti-hentinya, terima kasih telah menjadi orang tua

yang sempurna untukku. Semoga semua usaha dan pengorbanan yang telah

tercurah tidak akan sia-sia.

2. Kakek dan Nenek Tercinta Alm. Achmad, Alm. Kasmolan dan Alm. Rumiah

terimakasih untuk doa yang dahulu selalu mengiringi langkahku dalam

mewujudkan cita-citaku, walaupun tidak sempat membaca tulisan ini, tapi

kalian adalah inspirasi setiap lembar karya tulis akhir ini.

3. Brian Binara Lindung Adikku tersayang kamulah satu-satunya inspirasiku

untuk segera menyelesaikan karya tulis akhir ini.

4. Kakanda Dwi penyemangat hidupku, terima kasih atas usahanya untuk

mengenalkanku akan pentingnya kesabaran dalam menghadapi segala

rintangan kehidupan yang sebenarnya, you are my everything.

5. Om Hilal, Mba Ilfah dan Mba Devi terima kasih atas segala dukungan dan

motivasi yang diberikan agar TA ini cepat selesai.

6. Tera, Reni dan Sisil sahabat setiaku yang selalu menemani langkahku saat

suka maupun duka. Orang yang sangat seru untuk diajak bergosip ria.

vii

7. Sinta, Nurul, Rezga, Prili, Rika, Sucria, sahabat-sahabat terbaikku saat kuliah

terimakasih untuk saling support dan menemani setiap langkah perjuangan

mulai dari awal perkuliahan hingga saat ini.

8. KKN06 Balesari-Ngajum Malang, terimakasih untuk semua pengalaman

yang tak ternilai harganya.

9. Terimakasih banyak untuk semua teman-teman FKUMM2010, angkatan

tercintaku, terimakasih semangat dan kerjasamanya.

10. Seluruh Staf Tata Usaha dan Staf Perpustakaan Fakultas Kedokteran UMM,

terimakasih atas bantuan yang diberikan kepada saya.

11. Terimakasih kepada semua pihak yang tidak dapat disebutkan satu persatu,

yang telah memberikan bantuan dalam penyelesaian penelitian ini.

viii

ABSTRAK

Sunparta, Annora, Marsha. 2014. Hubungan Peran dan Pengetahuan Keluarga

dengan Tingkat Kecemasan Lansia Pre Operasi Katarak Di Poli Mata

RSUD Dr.Soegiri Lamongan, Fakultas Kedokteran, Universitas

Muhammadiyah Malang. Pembimbing: (I) Iwan Sys* (II) Bragastio

Sidharta**

Latar Belakang: Tindakan pembedahan merupakan ancaman potensial aktual

yang dapat membangkitkan reaksi stress fisiologis maupun psikologis. Setiap

pasien pre operasi selalu merasakan ketakutan dan kecemasan, hal ini seringkali

menjadi hambatan paska operasi.

Tujuan: Mengetahui hubungan peran dan pengetahuan keluarga dengan tingkat

kecemasan lansia pre operasi katarak di Poli Mata RSUD Dr.Soegiri Lamongan.

Metode: Observasional analitik dengan pendekatan cross sectional. Tekhnik

pengambilan sampel menggunakan Simple Random Sampling. Adapun instrumen

yang digunakan adalah kuesioner tertutup dan skala HARS (Hamilton Anxiety

Rating Scale) jumlah sampel pada penelitian ini sebesar 36 responden, selanjutnya

data dianalisis menggunakan uji multiple linier regression.

Hasil penelitian: Didapatkan nilai R2 = 0,308 dengan nilai signifikansi (p)

sebesar 0,002 dimana p<0,05.

Kesimpulan: Terdapat hubungan yang bermakna antara peran keluarga dengan

tingkat kecemasan lansia pre operasi katarak (p = 0,029), terdapat hubungan yang

bermakna antara pengetahuan keluarga dengan tingkat kecemasan lansia pre

operasi katarak (p = 0,039), terdapat hubungan yang bermakna antara peran dan

pengetahuan keluarga dengan tingkat kecemasan lansia pre operasi katarak di Poli

Mata RSUD Dr.Soegiri Lamongan (p = 0,002).

Kata kunci: Peran dan pengetahuan keluarga, tingkat kecemasan lansia, pre

operasi katarak.

*) : Staf Pengajar Ilmu Kejiwaan Fakultas Kedokteran UMM

**) : Staf Pengajar Ilmu Mata Fakultas Kedokteran UMM

ix

ABSTRACT

Sunparta, Annora, Marsha. 2014. The Relationships of Roles and Knowledge of

Family with Anxiety Level of The Elderly That Undergo Pre Cataract

Operation In Ophtalmology Clinic of RSUD Dr. Soegiri Lamongan.

Medical Faculty, University of Muhammadiyah Malang. Advisor: (I) Iwan

Sys* (II) Bragastio Sidharta**

Background: The surgery is the actual potential threat that can evoke

physiological as well as psychological stress reactions. Before the operation,

every patient always feel fear and anxiety. It is becomes the barrier of post

operation.

Objective: To find out the relationships between role and knowledge of family

with anxiety level of the elderly that undergo pre cataract operation in the

Ophtalmology Clinic of RSUD Dr. Soegiri Lamongan.

Methods: Observational analytic with cross sectional approach. The sample was

taken using Simple Random Sampling technique. The instruments used were the

closed questionnaire and the HARS scale (Hamilton Anxiety Rating Scale). Total

number of respondent was 36 people. The data was analyzed by multiple linear

regression test.

Research results: The value of R2=0.308 with significance value (p) is 0.002 (p <

0.05).

Conclusion: There was a significant relationship between roles of family with

anxiety level of the elderly that undergo pre cataract operation (p = 0,029), there is

a significant relationship between knowledge of family with anxiety level of the

elderly that undergo pre cataract operation (p = 0,039), there is a significant

relationship between roles and knowledge of family with anxiety level of the

elderly that undergo pre cataract operation in Ophtalmology Clinic of RSUD

Dr.Soegiri Lamongan (p = 0,002).

Keywords: Role and family knowledge, anxiety level of the elderly, pre cataract

operation.

*) : Lecturer Departement Psychological Science of Medical Faculty, UMM

**) : Lecturer Departement Ophthalmology of Medical Faculty, UMM

x

DAFTAR ISI

Judul Hasil Penelitian ...................................................................................... i

Lembar Pengesahan ........................................................................................ ii

Lembar Pengujian ........................................................................................... iii

Kata Pengantar ................................................................................................ iv

Halaman Persembahan .................................................................................... vi

Abstrak ............................................................................................................ viii

Abstract ........................................................................................................... ix

Daftar Isi .......................................................................................................... x

Daftar Tabel .................................................................................................... xiv

Daftar Gambar ................................................................................................. xv

Daftar Singkatan .............................................................................................. xvi

Daftar Lampiran .............................................................................................. xvii

BAB I PENDAHULUAN

1.1. Latar Belakang ......................................................................................... 1

1.2. Rumusan Masalah .................................................................................... 3

1.3. Tujuan ...................................................................................................... 3

1.3.1 Tujuan Umum ................................................................................. 3

1.3.2 Tujuan Khusus ................................................................................ 3

1.4. Manfaat Penelitian ................................................................................... 4

1.4.1 Manfaat Akademis .......................................................................... 4

1.4.2 Manfaat Klinis ................................................................................. 4

1.4.3 Manfaat Masyarakat ........................................................................ 4

xi

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

2.1. Konsep Peran Keluarga ............................................................................ 5

2.1.1 Definisi Peran .................................................................................. 5

2.1.2 Peranan Didalam Keluarga ............................................................. 5

2.1.3 Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Struktur Peran Keluarga ....... 7

2.1.4 Fungsi Keluarga .............................................................................. 9

2.1.5 Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Peran Keluarga ...................... 10

2.1.6 Tugas Kesehatan Keluarga .............................................................. 10

2.2. Konsep Dasar Pengetahuan ...................................................................... 12

2.2.1 Definisi Pengetahuan ...................................................................... 12

2.2.2 Tingkat Pengetahuan ....................................................................... 13

2.2.3 Cara Memperoleh Pengetahuan ...................................................... 14

2.2.4 Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Tingkat Pengetahuan ............ 15

2.2.5 Pengeukuran Pengetahuan .............................................................. 17

2.3. Konsep Kecemasan ................................................................................... 17

2.3.1 Definisi Kecemasan ........................................................................ 17

2.3.2 Gejala Umum Kecemasan ............................................................... 19

2.3.3 Teori Gangguan Kecemasan ........................................................... 20

2.3.4 Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Kecemasan ............................ 22

2.3.5 Kecemasan Akibat Gangguan Mental Organik .............................. 24

2.3.6 Skala Kecemasan ............................................................................ 25

2.4. Konsep Dasar Lansia ................................................................................ 27

2.4.1 Definisi lansia ................................................................................. 27

2.4.2 Batasan-Batasan Lansia .................................................................. 28

xii

2.4.3 Karakteristik Usia Lanjut ................................................................ 28

2.4.4 Perubahan Yang Terjadi Pada Lanjut Usia ..................................... 29

2.5. Pre Operasi ............................................................................................... 31

2.5.1 Definisi Pre Operasi ........................................................................ 31

2.6. Konsep Katarak ........................................................................................ 31

2.6.1 Definisi Katarak .............................................................................. 31

2.6.2 Etiologi Katarak .............................................................................. 31

2.6.3 Klasifikasi Katarak .......................................................................... 32

2.6.4 Patofisiologi Katarak ....................................................................... 34

2.6.5 Gejala Klinis ................................................................................... 34

2.6.6 Persiapan Sebelum Operasi ............................................................. 36

2.6.7 Tatalaksana Katarak ........................................................................ 37

BAB III KERANGKA KONSEPTUAL DAN HIPOTESIS

3.1. Kerangka Konseptual Penelitian .............................................................. 39

3.2. Hipotesis ................................................................................................... 40

BAB IV METODE PENELITIAN

4.1. Desain Penelitian ...................................................................................... 41

4.2. Lokasi dan Waktu Penelitian ................................................................... 41

4.3. Populasi dan Sampel Penelitian ............................................................... 41

4.3.1 Populasi ........................................................................................... 41

4.3.2 Sampel ............................................................................................. 41

4.3.3 Besar Sampel ................................................................................... 41

4.3.4 Teknik Pengambilan Sampel .......................................................... 42

4.4. Kriteria Inklusi dan Eksklusi .................................................................... 42

xiii

4.5. Identifikasi Variabel ................................................................................. 43

4.6. Definisi Oprasional .................................................................................. 43

4.7. Alat dan Bahan Penelitian ......................................................................... 43

4.8. Prosedur Penelitian ................................................................................... 43

4.9. Alur Penelitian .......................................................................................... 44

4.10 Analisis Data ............................................................................................ 45

BAB V HASIL PENELITIAN DAN ANALISIS DATA

5.1 Hasil Penelitian .......................................................................................... 46

5.1.1 Data Umum Responden .................................................................. 46

5.1.2 Data Khusus .................................................................................... 49

5.2 Analisis Hasil Penelitian ............................................................................ 53

BAB VI PEMBAHASAN

6.1 Peran Keluarga ........................................................................................... 57

6.2 Pengetahuan Keluarga ................................................................................ 58

6.3 Tingkat Kecemasan .................................................................................... 59

6.4 Hubungan Peran Keluarga dengan Tingkat Kecemasan ............................ 61

6.5 Hubungan Pengetahuan Keluarga dengan Tingkat Kecemasan................. 63

6.6 Hubungan Peran dan Pengetahuan dengan Tingkat Kecemasan ............... 65

BAB VII KESIMPULAN DAN SARAN ........................................................ 66

DAFTAR PUSTAKA ..................................................................................... 68

LAMPIRAN .................................................................................................... 71

xiv

DAFTAR TABEL

Tabel 5.1 Distribusi Frekuensi Jenis Kelamin Keluarga ........................... 46

Tabel 5.2 Distribusi Frekuensi Jenis Kelamin Lansia ............................... 47

Tabel 5.3 Distribusi Frekuensi Umur Keluarga ......................................... 47

Tabel 5.4 Distribusi Frekuensi Umur Lansia ............................................. 47

Tabel 5.5 Distribusi Frekuensi Pendidikan Keluarga ................................. 48

Tabel 5.6 Distribusi Frekuesi Pendidikan Lansia ....................................... 48

Tabel 5.7 Distribusi Frekuensi Pekerjaan Keluarga .................................. 49

Tabel 5.8 Distribusi Frekuensi Pekerjaan Lansia ...................................... 49

Tabel 5.9 Distribusi Frekuensi Peran Keluarga ......................................... 49

Tabel 5.10 Distribusi Frekuensi Pengetahuan Keluarga .............................. 49

Tabel 5.11 Distribusi Frekuensi Kecemasan Lansia Pre Operasi Katarak .. 50

Tabel 5.12 Hasil Uji Normalitas .................................................................. 53

Tabel 5.13 Hasil Pengujian Hipotesis I dan II ............................................. 54

Tabel 5.14 Hasil Analisis Regresi Linier Berganda ..................................... 56

Tabel 5.15 Hasil Pengujian Model Summary .............................................. 56

xv

DAFTAR GAMBAR

Gambar I : Data Tabulasi Silang Antara Peran Keluarga dengan Tingkat

Kecemasan Lansia Pre Operasi Katarak

Gambar II : Data Tabulasi Silang Antara Pengetahuan Keluarga dengan Tingkat

Kecemasan Lansia Pre Operasi Katarak

xvi

DAFTAR SINGKATAN

BMR : Basal Metabolic Rate

Ca : Calsium

EKEK : Ekstraksi Katarak Ekstrakapsular

EKIK : Ekstraksi Katarak Intrakapsular

HARS : Hamilton Anxiety Rating Scale

LANSIA : Lanjut usia

SDM : Sumber Daya Manusia

SICS : Small Incision Cataract Surgery

SPSS : Statistical Package for Social Sciences

xvii

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Lembar Persetujuan Menjadi Responden

Lampiran 2 Lembar Permohonan Menjadi Responden

Lampiran 3 Surat Balasan Penelitian

Lampiran 4 Surat Persetujuan Penelitian

Lampiran 5 Data Penelitian

Lampiran 6 Statistika Deskriptif

Lampiran 7 Uji Normalitas, Uji Regresi dan Crosstabs

Lampiran 8 Kuesioner Peran dan Pengetahuan Keluarga

Lampiran 9 Kuesioner Tingkat Kecemasan

Lampiran 10 Kartu Konsultasi Tugas Akhir

xviii

DAFTAR PUSTAKA

Darmojo, R. B. Martono, 2004, Buku Ajar Geriarti, Jakarta: Balai Penerbit FKUI.

Effendi R.W, Tjahjono E, 2004, Hubungan antara Perilaku Coping dan

Dukungan Sosial dengan Kecemasan Pada Ibu Hamil Anak Pertama.

Indonesia Psychology Journal, Vol. 14, No. 54, pp. 21-27.

Ilyas S, Yulianti SR, 2012, Ilmu Penyakit Mata, Edisi 4, cetakan ke-2, Badan

Penerbit Fakultas Kedokteran Indonesia, Jakarta, pp. 204-214.

Iskandar Y, 2002, Stres, Anxietas dan Penampilan, Edisi 1, Yayasan Dharma

Graha, Jakarta, pp. 34.

Joseph J.Gallo, William Reichel, Lillian M. Andersen, 2002, Buku Saku

Gerentolog, Edisi 2, Jakarta: EGC.

Kaplan HI, Sadock BJ, 2002, Ilmu Kedokteran Jiwa Darurat, Jakarta, Widya

Medika, pp. 145.

Khurana AK, 2007, Comprehensive Ophthalmology, 4 th

ed, New Delhi: New

Age International (P) Limited, Publishers.

Kusuma, Widjaja, 2005, Dari A sampai Z Kedaruratan Psikiatrik dalam Praktek,

Professional Books : Jakarta.

Maramis, WF. Maramis AA, 2009, Catatan Ilmu Kedokteran Jiwa, Edisi 2,

cetakan pertama, Surabaya: Airlangga University Press, pp. 227-237.

Marlyn M, Friedman, 2003, Keperawatan Keluarga : Teori dan Praktek, Jakarta:

EGC.

Maryam R, Hawari, Siti, 2011, Mengenal Usia Lanjut dan

Perawatannya, Jakarta. Penerbit : Salemba Medika.

Mu’tadin Z, 2002, Pengantar Pendidikan dan Ilmu Perilaku Kesehatan,

Yogyakarta. Andi Offset.

xix

Mubarak, dkk, 2009, Ilmu Kesehatan Masyarakat, Jakarta: Salemba Medika.

Mubarak, dkk, 2009, Ilmu Kesehatan Masyarakat, Jakarta : Salemba Medika.

Notoatmodjo S, 2003, Pendidikan dan Perilaku Kesehatan, Rineka Cipta, Jakarta,

pp. 123-130;223.

Notoatmodjo S, 2007, Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku, Rineka, Cipta.

Jakarta, pp. 139-146.

Nugroho W, 2008, Keperawatan Gerontik, Jakarta: EGC.

Nursalam, 2008, Konsep Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan,

Salemba Medika, Jakarta

Setiadi, 2008, Konsep dan Keperawatan Keluarga. Yogyakarta: Graha Ilmu.

Slameto, 2006, Belajar dan Faktor-Faktor yang Mempengaruhinya. Jakarta: PT

Rineka Cipta.

Smetzler & Bare, 2002, Psikologi Kesehatan, Gramedia : Jakarta, pp. 26.

Stuart & Sudeen, 2001, Buku Ajar Keperawatan Jiwa, Edisi 3, EGC, Jakarta, pp.

311.

Stuart WG, 2007, Buku saku Keperawatan Jiwa, Edisi 5, EGC, Jakarta, pp. 102.

Suhardjo, Sasongko MB, Anugrahsari S, , Ilmu Kesehatan Mata, Bagian Ilmu

Penyakit Mata Fakultas Kedokteran Universitas Gadjah Mada, pp. 92-95.

Sunaryo, 2004, Psikologi Untuk Keperawatan, EGC, Jakarta, pp. 11;25;107.

Supartini, Yupi. 2004. Buku Ajar konsep Dasar Keperawatan Anak

Jakarta: EGC.

Tomb A. David, 2004, Buku Saku Psikiatri, Edisi 6, EGC, Jakarta, pp. 24-26.

Trismiati, 2004, Perbedaan Tingkat Kecemasan Antara Pria dan Wanita Akseptor

Kontrasepsi Mantap di RSUD Dr.Sardjito Yogyakarta.

xx

http://www.psikologi.binadarma.ac.id/jurnal_trismiati.pdf. viewed 9

Oktober 2013.

Vaughan DG, Asbury Taylor, 2000, Lensa dalam Buku Oftalmologi Umum, Edisi

14, Widya Medika, Jakarta.

Wawan A dan Dewi M, 2010, Pengetahuan, Sikap, dan Perilaku Manusia, Nuha

Medika, Yogyakarta.