8/6/2019 Pres Bokong Murni
1/14
8/6/2019 Pres Bokong Murni
2/14
LETAK SUNGSANG
8/6/2019 Pres Bokong Murni
3/14
Letak sungsangTerjadi pada 3 sampai4% dari seluruh
kehamilan tunggalKehamilan menjadilebih beresiko
8/6/2019 Pres Bokong Murni
4/14
M erupakan keadaan dimana
Janinterletak
memanjang/membujur
Kepala janin
di fundusuteri
Bokong janindi bagian
bawahkavum uteri
LETAK SUNGSANG
8/6/2019 Pres Bokong Murni
5/14
8/6/2019 Pres Bokong Murni
6/14
8/6/2019 Pres Bokong Murni
7/14
Etiologi
1 . Fiksasi kepalapada PAP kurang/
tidak ada
2. Janin mudahbergerak
3. Gamelli
4. Kelainan uterus
5. Janin sudah matilama, dll
P anggul sempit HidrosefalusP lasenta previa
HidramnionM ultipara Janin kecil
8/6/2019 Pres Bokong Murni
8/14
P atofisiologiLetak janin dalam uterus bergantungpada proses adaptasi janin terhadap
ruang dalam uterus
32 mgg, jlh airktuban relatif byk,mmudahkan janin
bergerak
Triwulan akhir janintumbuh dgn cepat, air
ktuban relatif berkurang
Bokong lbh besar drpdkpala maka,letak
bokong di fundus, dankepala di segmen
bawah uterus
Faktorpenyebab
hidramnion
prematur
multipara
Janinkecil
Dll
Hal lain yangtidak
diketahui
8/6/2019 Pres Bokong Murni
9/14
Tanda &
Gejala M ultipara
P rimipara
Riwayat khamilansblumnya
P erut bagian atas terasapenuh
Gerakan janin dominan dibawah
Belum bisa mengenali
L1 :DiL1 :Di fundusfundusterabateraba kepalakepala
janin janin
objektif
Subjektif
P emriksaanabdominal
8/6/2019 Pres Bokong Murni
10/14
P emeriksaan vagina
Terabasacrum, anusdan kakiBagianterendahteraba tinggi
Tidak terabakepalaTeraba lunak(dapat keliruantara bokongdan muka)
Dapat keliruantara tulangsakrumdengankepalaKadangteraba kaki(harus bisadibedakandgn tangan)
8/6/2019 Pres Bokong Murni
11/14
P enatalaksanaanpenilaian kemungkinan keberhasilan lahirpervaginam mnurut skor Zatuchni A ndros
Skor 0 1 2P
aritas 39mgg 38mgg 37mggTBJ 8 pounds
(3630 gr)7-8 pounds
(3176-3629 gr)
8/6/2019 Pres Bokong Murni
12/14
lakukan
8/6/2019 Pres Bokong Murni
13/14
P ersalinan pada presentasi bokong :
P artus spontan( bracth)
M anual aid (pertolongan)
Ekstraksi bokong total
8/6/2019 Pres Bokong Murni
14/14
2 fase pada persalinan presentasibokong: