dr. Enny Ekasari, MARSKepala Bidang Pelayanan Kesehatan Masyarakat
Dinas Kesehatan Kota Depok
EFEKTIFITAS PEMAKAIAN METODE KONTRASEPSI JANGKA PANJANG (MKJP)
APA ITU KONTRASEPSI??
KOTRA SEPSI KONTRASEPSI
Usaha-usaha untuk mencegah terjadinya kehamilan yang
dapat bersifat sementara atau permanen
Jumlah Penduduk Proyeksi jumlah penduduk Indonesia semakin meningkat di tahun 2020 sebanyak 271,1 juta jiwa.
Disparitas TFR (Total Fertility Rate) masih tinggi
TFR (Rata-rata jumlah anak yang dilahirkan oleh seorang wanita sampai akhir masa reproduksinya) tinggi pada status sosial ekonomi bawah dan meningkat pada status sosial ekonomi menengah ke atas
Indeks Kekayanan kuantil
TFR2002/
03
TFR2007
Terbawah 3,0 3,0
Menengah Bawah
2,6 2,5
Menengah 2,7 2,8Menengah Atas
2,5 2,5
Teratas 2,2 2,7TOTAL 2,4 2,3
Kelompok Menengah
keatas mulai
mempunyai anak lebih
banyak
FERTILITAS MENURUT STATUS SOSIAL
EKONOMI
SUMBER :SDKI 2007
TINGKAT PREVALENSI KB MENURUT PROVINSI HASIL MINI SURVEI TAHUN 2011
Sumber : Pusna, BKKBN
Beberapa Provinsi yang pencapaian Peserta KB Baru tinggiTetapi belum mampu meningkatkan angka prevalensi di daerahnyaantara lain Papua, Pap-Bar, Sulbar, Maluku , Malut , Riau & Sulsel
Angka Kematian Ibu tinggi
8
1980 1985 1990 1995 2000 2005 2010 2015 20200
100
200
300
400
500
226118 102
390 334 307228
SDKI Linear (SDKI) Target Laporan
Persentase Ibu Melahirkan dengan Risiko 4 Terlalu
Klasifikasi Kontrasepsi (1)
Metode
Metode Sederhana
Tanpa obat/ alat
dengan alat/obat
Metode Modern/Efektif
Kontrasepsi Hormonal
Intra Uterine Devices
(IUD/ AKDR)
Kontrasepsi Mantap
Kontrasepsi Tanpa Menggunakan Alat-alat/ Obat-obat
Kontrasepsi tanpa
Menggunakan Alat-alat/ Obat-
obat
Senggama terputus
Pembilasan Pasca Sanggama
Metode Amenore Laktasi Pantang berkala
Kontrasepsi Menggunakan Alat-alat/ Obat-obat
Wanita
Diafragma Vagina Cervical cap Obat
Spermatisida
Pria
Kondom
Kontrasepsi Menggunakan Alat-alat/ Obat-obat
Metode Modern
Kontrasepsi Tidak Permanen
Pil Kombinasi
Pil Sekuensial
Pil Mini
Pil Pagi (After Morning Pills )
Implant
AKDR
Kontrasepsi Permanen
Tubektomi
Vasektomi
MKJP (Metode
Kontrasepsi Jangka
Panjang)
Non MKJP (Non Metode Kontrasepsi
Jangka Panjang)
PEMILIHAN KONTRASEPSI RASIONAL
2 – 4 th
20 35
Fase Fase FaseMenunda Kehamilan
MenjarangkanKehamilan
Tidak HamilLagi
- Pil- IUD- Sederhana- Suntikan- Implant
- IUD- Suntikan- Mini Pil- Pil- Implant- Sederhana
- IUD- Suntikan- Mini Pil- Pil- Implant- Sederhana
- Steril- IUD- Implant- Suntikan- Sederhana- Pil
Affandi, 1984
MEMBANDINGKAN METODE KONTRASEPSI
Paling efektif dan paling mudah digunakan
Efektif dengan pemakaian yang rutin dan benar
Paling efektif namun dengan pemakaian yang
rutin
Pil Injeksi
Menghitung masa subur dengan cara tradisionall
Kondom Pria dan kondom Perempuan
Implants
IUD
Metode Amenore
Laktasi (MAL)
Metode Operatif Wanita (MOW)
Metode Operatif Pria
(MOP)
PENTING!Hanya kondom yang memiliki fungsi ganda, selain sebagai
alat kontrasepsi juga dapat mencegah
penularan IMS, HIV dan AIDS
MKJP NON MKJP
TEMPAT PELAYANAN KONTRASEPSI
Metoda yang dapat dilakukan di klinik KB (Puskesmas, RB,
Dokter/Bidan Praktek Swasta) :
• MOP • IUD• Implant• Suntikan• Pil
Metode yang dapat dilakukan di Rumah Sakit:
• MOW• MOP• IUD• Implan• Suntikan• Pil
IMPLAN IUD/AKDR
MOW (METODE OPERASI WANITA)
MOP (METODE OPERASI PRIA)
MKJP (METODE KONTRASEPSI
JANGKA PANJANG)
18
IMPLAN
• Aman untuk digunakan• Salah satu metode yang
paling efektif• Efektifitas pemakaian
hingga 3 tahun
19
IMPLANApakah implan itu ? Alat kontrasepsi Bawah Kulit (AKBK) Batang kecil yang berisikan hormon yang akan menghambat sperma
untuk mencapai telur dan mencegah pelepasan telur
Cara Pemasangan ? Membutuhkan keahlian khusus untuk memasang atau melepaskan
implan yang diletakkan di bawah kulit lengan atas
Keuntungan : Dapat digunakan jangka panjang Tidak diperlukan pemeriksaan dalam Tidak menggangu hubungan seksual Pengembalian tingkat kesuburan cepat setelah pencabutan
Kelemahan : Ada kemungkinan mengalami perubahan pola haid Dapat mempengaruhi penurunan maupun kenaikan berat badan Tidak bisa menghentikan sendiri sesuai keinginan, harus pergi ke
klinik untuk pencabutan Perlu pembedahan kecil pada waktu pemasangan dan pencabutan Tidak melindungi dari IMS
Apa IUD itu? Alat Kontrasepsi Dalam Rahim (AKDR) Bentuk kecil, elastis dari plastik berbentuk ‘T’ yang dilapisi oleh tembaga
dan ditaruh dalam rahim
Cara pemasangannya ? Membutuhkan keahlian khusus untuk memasang atau melepaskan IUD Dapat digunakan setelah melahirkan atau kapan saja selama tidak hamil
Keuntungan : Dapat digunakan jangka panjang Termasuk murah Cocok untuk ibu menyusui Pemeriksaan ulang sekali dalam setahun Kesuburan segera kembali setelah IUD diangkat Tidak ada yang perlu diingat setelah pemasangan IUD
Kelemahan : Harus melalui pemeriksaan dalam Klien tidak dapat mencabut sendiri Tidak dapat melindungi dari penularan IMS dan HIV Bertambah darah haid dan rasa sakit beberapa bulan pertama
(individualis)
IUD/AKDR
21
Tuba dipotong atau diikat disini Sterilisasi Perempuan (Tubektomi)
Metode yang aman dan merupakan kontrasepsi mantap (permanen) bagi pasangan yang tidak ingin memiliki anak lagi
Salah satu metode yang paling efektif
Merupakan metode operasi sederhana
MOW (Metode Operasi Wanita)
Apa itu MOW? Kontrasepsi mantap (permanen) dilakukan oleh tenaga ahli dengan
mengikat/memotong di saluran telur (tubektomi), namun rahim masih tetap pada posisinya
Cara pemasangannya : Dikerjakan di RS yang tersedia fasilitas pelayanan emergency
(gawat darurat) dan dilakukan oleh tenaga dokter terlatih
Keuntungan : Metode kontrasepsi jangka panjang Dapat dilakukan segera setelah melahirkan atau kapanpun juga Haid tetap terjadi tiap bulan
Kelemahan : Rasa nyeri dapat terjadi beberapa hari setelah tindakan
(individualis) Sulit untuk rekanalisasi Tidak melindungi dari IMS
MOW (Metode Operasi Wanita)
Tubes cut here
Sterilisasi Pria (Vasektomi) Cara yang aman dan
merupakan metode permanen, bagi pasangan yang tidak ingin memiliki anak lagi
Salah satu metode yang paling efektif
Operasi sederhana Tidak menggangu libido,
ereksi dan ejakulasi Harus menggunakan metode
KB tambahan selama tiga bulan pertama (20 kali ejakulasi)
MOP (Metode Operasi Pria)
Apa itu MOP ? Metode Operasi Pria yang dilakukan oleh tenaga ahli dengan
membuat sayatan kecil pada vas deferens atau memotong saluran vas deferens (vasektomi), sedangkan testis (buah zakar) tetap di posisi
Membuat cairan cement (air mani) tidak mengandung sperma Bukan kebiri
Cara Pemasangan : Dilakukan oleh dokter terlatih
Keuntungan : Metode kontrasepsi jangka panjang Tidak menggangu libido, ereksi dan ejakulasi
Kelemahan : Sulit untuk rekanalisasi Tidak melindungi dari IMS Baru mencapai hasil optimal setelah 3 bulan (20 kali ejakulasi),
sehingga pasangan harus menggunakan metode lain (antara lain : kondom) selama waktu tersebut.
Tidak boleh bekerja berat selama 3 hari setelah tindakan
MOP (Metode OperasiPria)