dr. Enny Ekasari, MARSKepala Bidang Pelayanan Kesehatan Masyarakat

Dinas Kesehatan Kota Depok

EFEKTIFITAS PEMAKAIAN METODE KONTRASEPSI JANGKA PANJANG (MKJP)

Sistematika PenyajianLatar Belakang

Klasifikasi Kontrasepsi

Metode Kontrasepsi Jangka Panjang(MKJP)

APA ITU KONTRASEPSI??

KOTRA SEPSI KONTRASEPSI

Usaha-usaha untuk mencegah terjadinya kehamilan yang

dapat bersifat sementara atau permanen

Jumlah Penduduk Proyeksi jumlah penduduk Indonesia semakin meningkat di tahun 2020 sebanyak 271,1 juta jiwa.

Disparitas TFR (Total Fertility Rate) masih tinggi

TFR (Rata-rata jumlah anak yang dilahirkan oleh seorang wanita sampai akhir masa reproduksinya) tinggi pada status sosial ekonomi bawah dan meningkat pada status sosial ekonomi menengah ke atas

Indeks Kekayanan kuantil

TFR2002/

03

TFR2007

Terbawah 3,0 3,0

Menengah Bawah

2,6 2,5

Menengah 2,7 2,8Menengah Atas

2,5 2,5

Teratas 2,2 2,7TOTAL 2,4 2,3

Kelompok Menengah

keatas mulai

mempunyai anak lebih

banyak

FERTILITAS MENURUT STATUS SOSIAL

EKONOMI

SUMBER :SDKI 2007

TINGKAT PREVALENSI KB MENURUT PROVINSI HASIL MINI SURVEI TAHUN 2011

Sumber : Pusna, BKKBN

Beberapa Provinsi yang pencapaian Peserta KB Baru tinggiTetapi belum mampu meningkatkan angka prevalensi di daerahnyaantara lain Papua, Pap-Bar, Sulbar, Maluku , Malut , Riau & Sulsel

Kesertaan Metode Kontrasepsi Jangka Panjang (MKJP) rendah

RISKESDAS, 2013

Angka Kematian Ibu tinggi

8

1980 1985 1990 1995 2000 2005 2010 2015 20200

100

200

300

400

500

226118 102

390 334 307228

SDKI Linear (SDKI) Target Laporan

Persentase Ibu Melahirkan dengan Risiko 4 Terlalu

PENGGUNAAN KONTRASEPSI

Sumber: Bertrand dkk, 1994

Klasifikasi Kontrasepsi (1)

Metode

Metode Sederhana

Tanpa obat/ alat

dengan alat/obat

Metode Modern/Efektif

Kontrasepsi Hormonal

Intra Uterine Devices

(IUD/ AKDR)

Kontrasepsi Mantap

Kontrasepsi Tanpa Menggunakan Alat-alat/ Obat-obat

Kontrasepsi tanpa

Menggunakan Alat-alat/ Obat-

obat

Senggama terputus

Pembilasan Pasca Sanggama

Metode Amenore Laktasi Pantang berkala

Kontrasepsi Menggunakan Alat-alat/ Obat-obat

Wanita

Diafragma Vagina Cervical cap Obat

Spermatisida

Pria

Kondom

Kontrasepsi Menggunakan Alat-alat/ Obat-obat

Metode Modern

Kontrasepsi Tidak Permanen

Pil Kombinasi

Pil Sekuensial

Pil Mini

Pil Pagi (After Morning Pills )

Implant

AKDR

Kontrasepsi Permanen

Tubektomi

Vasektomi

MKJP (Metode

Kontrasepsi Jangka

Panjang)

Non MKJP (Non Metode Kontrasepsi

Jangka Panjang)

PEMILIHAN KONTRASEPSI RASIONAL

2 – 4 th

20 35

Fase Fase FaseMenunda Kehamilan

MenjarangkanKehamilan

Tidak HamilLagi

- Pil- IUD- Sederhana- Suntikan- Implant

- IUD- Suntikan- Mini Pil- Pil- Implant- Sederhana

- IUD- Suntikan- Mini Pil- Pil- Implant- Sederhana

- Steril- IUD- Implant- Suntikan- Sederhana- Pil

Affandi, 1984

MEMBANDINGKAN METODE KONTRASEPSI

Paling efektif dan paling mudah digunakan

Efektif dengan pemakaian yang rutin dan benar

Paling efektif namun dengan pemakaian yang

rutin

Pil Injeksi

Menghitung masa subur dengan cara tradisionall

Kondom Pria dan kondom Perempuan

Implants

IUD

Metode Amenore

Laktasi (MAL)

Metode Operatif Wanita (MOW)

Metode Operatif Pria

(MOP)

PENTING!Hanya kondom yang memiliki fungsi ganda, selain sebagai

alat kontrasepsi juga dapat mencegah

penularan IMS, HIV dan AIDS

MKJP NON MKJP

TEMPAT PELAYANAN KONTRASEPSI

Metoda yang dapat dilakukan di klinik KB (Puskesmas, RB,

Dokter/Bidan Praktek Swasta) :

• MOP • IUD• Implant• Suntikan• Pil

Metode yang dapat dilakukan di Rumah Sakit:

• MOW• MOP• IUD• Implan• Suntikan• Pil

IMPLAN IUD/AKDR

MOW (METODE OPERASI WANITA)

MOP (METODE OPERASI PRIA)

MKJP (METODE KONTRASEPSI

JANGKA PANJANG)

18

IMPLAN

• Aman untuk digunakan• Salah satu metode yang

paling efektif• Efektifitas pemakaian

hingga 3 tahun

19

IMPLANApakah implan itu ? Alat kontrasepsi Bawah Kulit (AKBK) Batang kecil yang berisikan hormon yang akan menghambat sperma

untuk mencapai telur dan mencegah pelepasan telur

Cara Pemasangan ? Membutuhkan keahlian khusus untuk memasang atau melepaskan

implan yang diletakkan di bawah kulit lengan atas

Keuntungan : Dapat digunakan jangka panjang Tidak diperlukan pemeriksaan dalam Tidak menggangu hubungan seksual Pengembalian tingkat kesuburan cepat setelah pencabutan

Kelemahan : Ada kemungkinan mengalami perubahan pola haid Dapat mempengaruhi penurunan maupun kenaikan berat badan Tidak bisa menghentikan sendiri sesuai keinginan, harus pergi ke

klinik untuk pencabutan Perlu pembedahan kecil pada waktu pemasangan dan pencabutan Tidak melindungi dari IMS

Apa IUD itu? Alat Kontrasepsi Dalam Rahim (AKDR) Bentuk kecil, elastis dari plastik berbentuk ‘T’ yang dilapisi oleh tembaga

dan ditaruh dalam rahim

Cara pemasangannya ? Membutuhkan keahlian khusus untuk memasang atau melepaskan IUD Dapat digunakan setelah melahirkan atau kapan saja selama tidak hamil

Keuntungan : Dapat digunakan jangka panjang Termasuk murah Cocok untuk ibu menyusui Pemeriksaan ulang sekali dalam setahun Kesuburan segera kembali setelah IUD diangkat Tidak ada yang perlu diingat setelah pemasangan IUD

Kelemahan : Harus melalui pemeriksaan dalam Klien tidak dapat mencabut sendiri Tidak dapat melindungi dari penularan IMS dan HIV Bertambah darah haid dan rasa sakit beberapa bulan pertama

(individualis)

IUD/AKDR

21

Tuba dipotong atau diikat disini Sterilisasi Perempuan (Tubektomi)

Metode yang aman dan merupakan kontrasepsi mantap (permanen) bagi pasangan yang tidak ingin memiliki anak lagi

Salah satu metode yang paling efektif

Merupakan metode operasi sederhana

MOW (Metode Operasi Wanita)

Apa itu MOW? Kontrasepsi mantap (permanen) dilakukan oleh tenaga ahli dengan

mengikat/memotong di saluran telur (tubektomi), namun rahim masih tetap pada posisinya

Cara pemasangannya : Dikerjakan di RS yang tersedia fasilitas pelayanan emergency

(gawat darurat) dan dilakukan oleh tenaga dokter terlatih

Keuntungan : Metode kontrasepsi jangka panjang Dapat dilakukan segera setelah melahirkan atau kapanpun juga Haid tetap terjadi tiap bulan

Kelemahan : Rasa nyeri dapat terjadi beberapa hari setelah tindakan

(individualis) Sulit untuk rekanalisasi Tidak melindungi dari IMS

MOW (Metode Operasi Wanita)

Tubes cut here

Sterilisasi Pria (Vasektomi) Cara yang aman dan

merupakan metode permanen, bagi pasangan yang tidak ingin memiliki anak lagi

Salah satu metode yang paling efektif

Operasi sederhana Tidak menggangu libido,

ereksi dan ejakulasi Harus menggunakan metode

KB tambahan selama tiga bulan pertama (20 kali ejakulasi)

MOP (Metode Operasi Pria)

Apa itu MOP ? Metode Operasi Pria yang dilakukan oleh tenaga ahli dengan

membuat sayatan kecil pada vas deferens atau memotong saluran vas deferens (vasektomi), sedangkan testis (buah zakar) tetap di posisi

Membuat cairan cement (air mani) tidak mengandung sperma Bukan kebiri

Cara Pemasangan : Dilakukan oleh dokter terlatih

Keuntungan : Metode kontrasepsi jangka panjang Tidak menggangu libido, ereksi dan ejakulasi

Kelemahan : Sulit untuk rekanalisasi Tidak melindungi dari IMS Baru mencapai hasil optimal setelah 3 bulan (20 kali ejakulasi),

sehingga pasangan harus menggunakan metode lain (antara lain : kondom) selama waktu tersebut.

Tidak boleh bekerja berat selama 3 hari setelah tindakan

MOP (Metode OperasiPria)

TERIMA KASIH